BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN VARIKOKEL

3.1 Kasus
Pasien datang ke RSUP Prof. Kandou Malalayang dengan keluhan benjolan pada
kantong zakar kiri sejak 2 bulan yang lalu di sertai rasa nyeri, awalnya benjolan dirasa kecil
makin lama makin membesar. Pasien mengeluh benjolan semakin membesar disertai rasa
nyeri saat tersentuh. Keluhan kantong zakar terasa berat terutama saat posisi berdiri. Warna
benjolan tidak pernah memerah (sesuai warna kulit) namun sekarang tampak kebiruan.
Riwayat sering mengangkat beban berat disangkal, BAB tidak lancar disangkal, BAK dan
BAB biasa.
3.2 Biodata:
Pasien
Nama : Tn. Y
Usia : 21 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Status pernikahan : Belum Menikah
Suku : Jawa
Bangsa : Indonesia
Alamat : Jombang
Diagnosa medis : Varikokel Sinistra
Waktu/tgl MRS : 08.00WIB/ 21 Maret 2017

1. Keluhan utama :
Pelebaran pembuluh darah pada buah zakar kiri disertai nyeri
2. Riwayat Kesehatan:
a. Riwayat Penyakit Sekarang:
Sejak 2 bulan yang lalu Tn. Y mengeluh terdapat benjolan pada kantong zakar kiri
disertai rasa nyeri saat tersentuh, awalnya benjolannya kecil namun semakin lama
semakin membesar. Tn. Y juga mengeluh kantong zakar terasa berat terutama saat
 posisi berdiri. Warna benjolan nampak seperti warna kulit namun sekarang nampak
kebiruan.
b. Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak memiliki riwayat hipertensi, diabetes milletus maupun yang lain.
c. Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga Tn. Y tidak ada yang menderita varikokels

3.3 Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital : TD : 120/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
RR : 20 x/ menit
S : 37,0C

a. Kepala
Inspeksi : bentuk simetris, penyebaran rambut merata
Palpasi : tidak ada jejas pada kepala , tidak ada nyeri tekan pada kepala , massa (-)
b. Mata
Inspeksi : konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak ikterik, Pupil bulat, isokor 3
mm
c. Hidung
Inspeksi : pernapasan cuping hidung (-)
d. Mulut dan bibir
Inspeksi : membrane mukosa kering
e. Telinga
Inspeksi : telinga simetris, keadaan telinga bersih
Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada tragus
f. Leher
Inspeksi : pembesaran vena jugularis (-), pembesaran kelenjar limfe (-)
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, distensi vena jugularis (-)
 g. Dada
Cor : Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : ictus cordis teraba
Perkusi : batas jantung normal
Auskultasi : BJ I-II reguler, murmur -, gallop
Pulmo: Inspeksi : pergerakan dinding dada kanan dan kiri simetris
Palpasi : stem fremitus kiri = kanan
Perkusi : sonor di seluruh lapang paru
Auskultasi : vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-

h. Abdomen
Inspeksi : distensi abdomen (-)
Auskultasi : bising usus 12x/menit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : bunyi timpani
i. Kandung kemih
Inspeksi : Regio scrotalis sinistra tampak pelebaran vena pampiniformis
Palpasi : teraba pelebaran vena pampiniformis pada kantong zakar kiri dengan
ukuran 3x2 cm, permukaan tidak rata, mobile, nyeri (+), konsistensi
kenyal lunak

Pemeriksaan Penunjang
Lab Darah :
- Hb : 14,7 g/dl
- Ht : 45,6 vol %
- Leukosit : 5530 /l
- Trombosit : 238.000/ l
- MCH : 29
- MCHC : 32
- MCV : 89

Kimia Darah :
Ureum : 17 mg/dl GDP : 82
Kreatinin : 0,9 mg/dl Klorida : 100,3
SGOT : 22 Kalium : 3,99
SGPT : 20 Natrium : 140

Pemeriksaan Rontgen Thorax:

Cor : Bentuk dan ukuran normal
Pulmo : Vascular marking normal. Tidak tampak infiltrat, perselubungan, nodul, atau
cavitas pada paru kanan dan kiri. Tidak tampak pembesaran KGB.
Sinus Costofrenicus : Kanan dan kiri tampak tajam.
Hemidiafragma : Kanan dan kiri normal.
Soft Tissue dinding thorax: Normal.
Kesan:- Normal

Pemeriksaan Analisa Sperma 09 Oktober 2015

Kesimpulan : Oligoteratozoospermia