VISUM ET REPERTUM (pasien hidup)

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :
Tandatangan
PUSKESMAS dr.Doli Doe Putra
PRINGSURAT NIP.19760706 200312 1 011

1. Pengertian Visum et repertum

(pasienhidup)adalahLaporantertulisdaridokterygdibuatberdasakansum
pahmengenaiapa yang
dilihatdanditemukanatasbuktihidupkemudiandilakukanpemeriksaan
2. Tujuan Untukmemberikanketeranganmedissesuaipermintaan
3. Kebijakan Sebagaipedomanbagipetugasdalammemberikanketeranganmedisses
uaikeadaanpasien pasien yang diperiksa atau divisum
4. Referensi DepartemenKesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991,
ProsedurPerawatanDasar
Foundamentals of Nursing, KeperawatanMedikalBedahBruner
andsuddart, egc.
5. Prosedur 1. Petugasmenjagaprivasipasien
2. Petugasmenganamnesaadanyapermintaantertulisvisumdaripihakk
epolisian
3. Petugasmelaporkepadadokteradanyapermintaanvisum
4. Bila dokter tidak bisa datang, petugas 24 jam terbatas melakukan
pemeriksaan sesuai dengan instruksi
5. Petugasmencucitangandanmenggunakanalatpelindungdiri
6. Petugasmemberikanpenjelasankepadapasienmengenaitindakan
yang akandilakukan
7. Petugasmelakukananamnesadanpemeriksaanmeliputi: identitas,
tinggibadan, beratbadan, vital sign
8. Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik
9. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan lengkap.
Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta ukuran
10.Petugasmendokumentasikanhasilpemeriksaan
11. Petugas meminta korban untuk kembali pada hari berikutnya pada
jam kerja di unit pengobatan umum rawat jalan untuk dilakukan
pemeriksaan ulang oleh dokter

6. Diagram alir
(jikadibutuhk
an)

7. Unit terkait IGD

BP
Apotik
 Visumetrepertum (pasienhidup)
No. Dokumen :
PUSKESMAS
No. Revisi : dr.Doli Doe Putra
PRINGSURAT SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

 Visumetrepertum (pasienhidup)
No. Dokumen :
DAFT No. Revisi :
AR TanggalTerbit :
TILIK
Halaman :
Tandatangan
PUSKESMAS dr.Doli Doe Putra
PRINGSURAT NIP.19760706 200312 1 011

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugasmenjagaprivasipasien ?

2 Apakah Petugasmenganamnesaadanyapermintaante
rtulisvisumdaripihakkepolisian ?
3 Apakah Petugasmelaporkepadadokteradanyapermint
aanvisum ?
4 Apakah Bila dokter tidak bisa datang, petugas 24 jam
terbatas melakukan pemeriksaan sesuai
dengan instruksi ?
5 Apakah Petugasmencucitangandanmenggunakanala
tpelindungdiri ?
6 Apakah Petugasmemberikanpenjelasankepadapasie
nmengenaitindakan yang akandilakukan ?
7 Apakah Petugasmelakukananamnesadanpemeriksaa
nmeliputi: identitas, tinggibadan, beratbadan,
vital sign ?
8 Apakah Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik

9 Apakah
Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan
benar dan lengkap. Jika ditemukan luka,
gambar letak luka beserta ukuran ?
10 Apakah Petugasmendokumentasikanhasilpemeriksa
an?
11 Apakah Petugas meminta korban untuk kembali
pada hari berikutnya pada jam kerja di unit
pengobatan umum rawat jalan untuk
dilakukan pemeriksaan ulang oleh dokter ?
CR: %.

Pringsurat

Pelaksana/Auditor

()