Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawata
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawata
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
3. Tujuan Khusus :
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
b. Evaluasi / Validasi
Neri lihat dari tadi Ny. H menggaruk garuk kepala, gatal ya?
c. Kontrak
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi Ny.
H maunya kita ngobrol-ngobrolnya 20 menit.
Tempat : Baiklah mau dimana kita ngobrolnya Ny. H? Oh, jadi kita
ngobrolnya diruang ini saja.
a. Berapa kali Ny. H mandi dalam sehari? Apakah Ny. H sudah mandi hari
ini? Menurut Ny. H apa kegunaannya mandi ?Apa alasan Ny. H sehingga
tidak bisa merawat diri? Menurut Ny. H apa manfaatnya kalau kita
menjaga kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat
diri dengan baik seperti apa ya...?, badan gatal, mulut bau, apa lagi...?
Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut Ny.
H yang bisa muncul ? Betul ada kudis, kutu...dsb
b. Menurut Ny. H mandi itu seperti apa? Sebelum mandi apa yang biasanya
Ny. H persiapkan? Benar sekali, Ny. H perlu menyiapkan pakain ganti
yang bersih, handuk kering, sikat gigi, odol, shampo dan sabun mandi.
c. Menurut Ny. H tempat mandi dimana? Benar sekali kita mandi di kamar
mandi, bagaimana kalau kita ke kamar mandi sekarang, Neri akan bantu
melakukannya. Pertama kita gosok gigi dulu dengan sikat gigi, ambil sikat
gigi yang sudah di kasih odol kemudian sikat gigi dengan gerakan
memutar dari atas ke bawah kemudian Ny. H berkumur kumur dengan air
bersih. Bagus sekali Ny. H, sekarang buka pakaian Ny. H, siram seluruh
tubuh Ny. H dengan air termasuk rambut dan kepala lalu ambil shampo
sedikit dan gosokkan ke atas kepala Ny. H sampai berbusa lalu bilas
sampai bersih. Bagus sekali Ny. H, sekarang ambil sabun dan gosokan ke
seluruh tubuh Ny. H secara merata dan di mulai dari bagian sebelah kanan
lalu siram dengan air sampai bersih, pastikan bersih tidak ada sisa sabun
yang menempel. Setelah selesai di siram dengan air sampai bersih
keringkan tubuh Ny. H dengan handuk kering yang sudah disiapkan.
Bagus sekali Ny. H melakukannya. Selanjutnya Ny. H menggunakan
pakaian bersih yang sudah di siapkan.
3. Terminasi
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Ny. H Mau berapa kali
sehari mandi dan sikat gigi? Bagus, dua kali yaitu pagi dan sore. Kalau
pagi jam berapa ? kalau sore ?? Beri tanda M (mandiri) kalau dilakukan
tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan dan T (tidak)
tidak melakukan.
Topik : Baik besok kita akan bertemu kembali untuk latihan berdandan..
Waktu : Kalau begitu kita akan latihan berdandan besok jam 7 pagi
setelah Ny.H melakukan kegiatan mandi
Tempat : Ny. H mau kita ketemu dimana?? Kita ketemu di dalam kamar
Ny. H besok bagaimana?
1. Kondisi Klien
Ny. H terlihat duduk di salah satu sudut ruangan sambil memegang rambut
yang basah. Klien terlihat menggunakan pakaian dengan kancing baju
yang tidak terpasang. Klien mengatakan merasa segar setelah mandi.
3. Tujuan Khusus :
a. Berpakaian
b. Menyisir rambut
c. Berhias
1. Orientasi
a.Salam terapuetik
b. Evaluasi / Validasi
Neri lihat dari tadi Ny. H memegang kepala, kenapa Ny. H?Bgaimana
perasaan Ny. H setelah melakukan kegiatan mandi?
c.Kontrak
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi Ny.
H maunya kita ngobrol-ngobrolnya 20 menit.
Tempat : Baiklah mau dimana kita ngobrolnya Ny. H? Oh, jadi kita
ngobrolnya diruang ini saja.
b. Apa Ny. H sudah mengganti baju? Untuk pakaian pilihlah yang bersih
dan kering. Berganti pakain yang bersih 2 kali seharai. Sekarang coba
Ny. H lakukan mengganti pakaian. Bagus sekali Ny. H kerja yang
bagus. Sekarang setelah menggunakan pakaian yang baik kita akan
latihan berdandan supaya Ny. H tampak rapi dan cantik
c. Kira kira apa alat yang Ny, H butuhkan untuk berdandan?Bagus sekali
Ny. H alat yang dibutuhkan sisir, bedak dan kaca
4. Terminasi
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Ny. H Sehabis Ny. H
melakukan mandi kemudian melakukan cara berdandan yang baik dan
benar sesuai dengan latihan kita hari ini. Beri tanda M (mandiri) kalau
dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan dan
T (tidak) tidak melakukan.
Topik : Baik nanti siang kita akan bertemu kembali untuk latihan cara
makan yang baik dan benar.
Waktu : Kalau begitu kita akan latihan cara makan nanti siang atau
sesuai jadwal makan Ny. H
Tempat : Siang nanti kita latihan makan yang baik di ruang makan
1. Kondisi Klien
Ny. H terlihat duduk di salah satu kursi di dekat meja makan. Ny. H
terlihat rapi dengan rambut yang di sisir.
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus :
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
Selamat siang Ny. H ? Bagus sekali Ny. H terlihat rapi siang ini,,
b. Evaluasi / Validasi
c. Kontrak
Waktu : Mau berapa lama kira-kira kita ngobrolnya? Oke, Jadi Ny.
H maunya kita ngobrol-ngobrolnya 25 menit.
Tempat : Kita akan latihan cara makan yang baik jadi kita latihan
langsung di ruang makan
d. Setelah makan Ny. H harus membereskan piring dan gelas yang kotor,
Setelah di bereskan sekarang Ny.H dapat mencuci tangan kembali
dengan air dan sabun. Setelah itu keringkan tangan dengan
saputangan yang bersih.
3. Terminasi
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Ny. H Sehabis Ny. H
melakukan mandi kemudian melakukan cara berdandan dan cara makan
yang baik dan benar sesuai dengan latihan kita hari ini. Beri tanda M
(mandiri) kalau dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan
baru dilakukan dan T (tidak) tidak melakukan.
Topik : Baik besok kita akan bertemu kembali untuk latihan cara
BAK/BAB yang baik
Waktu : Kalau begitu kita akan latihan cara BAB/BAK besok jam 10
pagi atau sesuai jadwal kapan Ny. H merasa ingin BAB/BAK
Tempat: Besok kita latihan cara BAB/BAK dengan baik di ruangan ini
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
SP-4 Pasien : Defisit Perawatan Diri
Pertemuan Ke-3
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Ny. H terlihat duduk di salah satu sisi kamar. Ny. H terlihat rapi dengan
rambut yang di sisir.
3. Tujuan Khusus :
1. Orientasi
a. Salam terapuetik
Selamat siang Ny. H ? Sudah di lakukan jadwal harian yang telah kita
lakukan kemaren?Bagus sekali Ny. H dapat melakukan secara mandiri
semua latihan yang telah kita lakukan,,
b. Evaluasi / Validasi
Tempat : Kita akan latihan cara BAB/BAK yang baik jadi kita
latihan langsung di tempat BAB/BAK
4. Terminasi
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Ny. H Sehabis Ny. H
melakukan mandi kemudian melakukan cara berdandan dan cara makan
yang baik dan benar, jika Ny.H merasakan keinginan BAB/BAK Ny.H
dapat melakukan latihan yang telah kita lakukan. Beri tanda M (mandiri)
kalau dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan baru
dilakukan dan T (tidak) tidak melakukan.
Topik : Baiklah Ny. H sekarang kita akhiri pertemuan ini, Kalau Ny.H
masih ada yang ingin ditanyakan/ ada masalah yang ingin
dibicarakan boleh kepada suster lain yang dinas diruangan ini.
Suster permisi dulu ya Ny.H Assalamualaikum,,