DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGREJO
Jl. Dahlia Nomor 13 Desa KarangrejoTelp.0355-328810
TULUNGAGUNG 66253
SURAT PEMULANGAN
No.Register
Hasil Pemeriksaan :
Surat keterangan sakit :
Surat control :
Alergi obat :
Lain-lain :
Saya selaku pasien/keluarga pasien telah mendapatkan penjelasan tersebut diatas oleh petugas medis rawat inap
dan poned puskesmas Karangrejo dan telah mengerti.
Catatan :
Harap dibawa waktu kontrol