Pittsburgh tidur kualitas Index: A baru instrumen untuk Psikiatri praktek dan

penelitian
Daniel J. Buysse. Charles F, Reynolds III. Timothy H. Monk, Susan R. Berman, dan David
J. Kupfer

Abstrak . Meskipun prevalensi dari tidur keluhan antara psikiatri pasien, beberapa
kuesioner telah telah khusus dirancang untuk ukuran tidur kualitas dalam klinis populasi.
Pittsburgh tidur kualitas indeks (PSQI) adalah rating sendiri kuesioner yang menilai tidur
kualitas dan gangguan atas -bulan interval waktu. Sembilan belas individu item
menghasilkan tujuh "komponen" nilai: subjektif tidur kualitas, tidur latency, tidur durasi,
kebiasaan tidur efisiensi, tidur gangguan, menggunakan dari tidur obat, dan siang hari
disfungsi. Jumlah dari Partitur untuk ini tujuh komponen menghasilkan satu global Skor.
Klinis dan c1inimetric properti dari PSQI adalah dinilai atas 18-bulan periode dengan "baik"
sleepers (sehat mata pelajaran, n = 52) dan "miskin" tidur (tertekan pasien, n = 54; gangguan
tidur pasien, n = 62). Diterima tindakan dari internal keseragaman, konsistensi (tes-tes ulang
kehandalan), dan validitas adalah diperoleh. A global PSQI Skor > 5 menghasilkan
diagnostik kepekaan dari 89.6% dan kekhususan dari 86.5% (kappa = 0,75, p <0,00 saya) di
membedakan baik dan miskin tidur. Clinimetric dan klinis properti dari PSQI menyarankan
yang utilitas keduanya di psikiatri klinis praktek dan penelitian kegiatan.

Kunci Kata-kata. Tidur, tidur kualitas, depresi, tidur gangguan.

"Tidur kualitas" adalah penting klinis membangun untuk dua utama alasan. Pertama,
keluhan tentang tidur kualitas adalah Umum; epidemiologi survei menunjukkan yang 15-
35% dari dewasa populasi mengeluh dari sering tidur kualitas gangguan, seperti kesulitan
jatuh tidur atau kesulitan mempertahankan tidur (Karacan et al., tahun 1976, 1983; Bixler et
al., 1979; Lugaresi et al., 1983; Welstein et aI., 1983; Mellinger et aI., 1985). Kedua, miskin
tidur kualitas dapat menjadi penting gejala dari banyak tidur dan gangguan medis. Satu
sering diukur komponen dari tidur kualitas, tidur durasi, bahkan mungkin memiliki langsung
Asosiasi dengan kematian (Kripke et al., 1979).
Tidur kualitas keluhan adalah terutama relevan untuk psikiatri. Faktor terkait untuk
kecemasan dan stres yang satu dari kebanyakan penting concomitants dari tidur keluhan di
umum populasi (Karacan et al., 1983), dan insomnia terkait dengan kejiwaan gangguan
adalah kebanyakan lazim jenis dari insomnia terlihat di tidur gangguan Pusat, akuntansi
untuk 35% dari mendiagnosis (Coleman, 1983). Selanjutnya, tidur kualitas gangguan sering
dilaporkan di pada dasarnya semua psikiatri gangguan, termasuk depresi, skizofrenia,
kecemasan gangguan, dan psikoaktif penggunaan zat gangguan.
Meskipun tidur kualitas adalah mudah diterima klinis membangun, itu mewakili
kompleks fenomena yang adalah sulit untuk mendefinisikan dan ukuran secara obyektif.
"Tidur kualitas" termasuk kuantitatif aspek dari tidur, seperti sebagai tidur durasi, tidur
latency, atau nomor dari arousals, sebagai juga sebagai lebih murni subjektif aspek, sebagai
"kedalaman" atau "restfulness" dari tidur. Namun, tepat elemen yang menulis tidur kualitas,
dan relatif pentingnya, dapat berbeda antara individu. Selanjutnya, karena tidur kualitas
adalah sebagian besar subjektif, tidur laboratorium tindakan mungkin berhubungan dengan
dianggap tidur kualitas, tetapi mereka tidak bisa mendefinisikan itu. Akhirnya, pengukuran
dari tidur kualitas dipengaruhi oleh jenis dari studi di yang itu adalah menjadi diperiksa.
Skala besar populasi survei umumnya fokus di beberapa umum pertanyaan tentang
kebiasaan tidur kualitas dan jenis dari tidur gangguan (misalnya, Bixler et al., 1979; Karacan
et al., 1983). Studi yang memeriksa sebelumnya malam tidur (obat kemanjuran studi, untuk
contoh) dapat fokus di lebih subjektif, perbandingan aspek dari tidur kualitas, seperti sebagai
kedalaman tidur, restfulness, dan perasaan berdasarkan kebangkitan (misalnya, Frankel et al.,
1976; Webb et al., 1976; Parrott dan Hindmarch, 1978).
Diberikan pentingnya dari membangun dan melekat kesulitan di yang definisi dan
kuantifikasi, itu adalah penting untuk telah klinis instrumen yang tindakan tidur kualitas. Itu
adalah juga diperlukan, Namun, untuk menilai "clinirnetric" properti (yaitu, properti seperti
sebagai kepekaan, akurasi, bisa dimengerti sebab, dan reproduktibilitas) dari instrumen,
semua dari yang adalah penting untuk Deskripsi dan berlaku pengukuran kompleks
fenomena (Feinstein, 1987). Meskipun banyak tidur kuesioner telah telah dijelaskan di
sebelumnya studi, mereka berbagi beberapa umum kesulitan. Pertama, sangat beberapa dari
mereka telah digunakan ditentukan waktu interval untuk penilaian. Kedua, kuesioner
sebelumnya telah tidak telah dirancang untuk menghasilkan sederhana, global Skor untuk
memfasilitasi perbandingan antara kelompok atau individu. Ketiga, beberapa dari ini studi
telah langsung dinilai clinimetric properti dari kuesioner. Akhirnya, sebelumnya pertanyaan-
naires telah telah digunakan terutama dengan titiknya populasi sampel atau nonclinical
control subyek.
Pittsburgh tidur kualitas indeks adalah dikembangkan dengan beberapa tujuan: (I)
untuk memberikan dapat diandalkan, berlaku, dan standar ukuran dari tidur kualitas; (2)
untuk melakukan diskriminasi antara "baik" dan "miskin" tidur; (3) untuk memberikan
indeks yang adalah mudah untuk subyek untuk menggunakan dan untuk dokter dan peneliti
untuk menafsirkannya. dan (4) untuk memberikan singkat, klinis berguna penilaian dari
berbagai dari tidur gangguan yang mungkin mempengaruhi tidur kualitas. Ini artikel
menjelaskan instrumen dan yang clinimetric properti, termasuk internal keseragaman, kinerja
konsistensi, dan validitas.

Metode
Instrumen pengembangan dan deskripsi (Lihat Lampiran). Item di Pittsburgh kualitas
tidur indeks (PSQI) adalah berasal dari tiga sumber: klinis intuisi dan pengalaman dengan
tidur gangguan pasien; meninjau dari sebelumnya tidur kualitas kuesioner dilaporkan di
sastra; dan klinis pengalaman dengan instrumen selama 18 bulan dari bidang pengujian.
PSQI menilai tidur kualitas selama sebelumnya bulan. Ini adalah waktu bingkai inter
menengahi antara postsleep persediaan (yang menilai hanya sebelumnya malam tidur) dan
Saya survei-tipe kuesioner (yang ~! lS d'ifficuities CMr, eh preV; ~! l1wye ; l4f Dari lain).
Postsleep kuesioner mungkin mencerminkan ~'e accur:aiIff_, lhelllitghl-; untuk-ru;
mendapat * ~ attil) kembali >; tchat terjadi dalam tidur kualitas, , tetapi itu Apakah tidak
prO'i.deillJocrmari'ot! ~ b ~ ~ iJt' ~ fre-l! Juem:Yor: ~ c.; l; ~ ~ dari masalah tertentu yang
mungkin memimpin patientjo seeldhelp. Om 'fheii'il' Cm:r. ' ft (l; u.d, sw, r ~ fe ~-\I}'
pe((q'Jl, (c!: stionnaires Mei tidak menunjukkan tingkat keparahan dari paTt; saya ' ~ bJil. pr
nol: flem , .lilt preseet tim!:. Jm Selain itu, durasi dari 2-3 minggu adalah sering digunakan
klinis : untuk < Nff, ft, t; JIti.e sementara ;! IW;" m 'Pf'; ' Saya '; istenst leep-bangun gangguan
(konsensus konferensi ' atau ; l:[lsom.ni~, 'I' 9B4; l,karena itu, ; adm. ~, nistering PSQI di
dua kesempatan terpisah oleh appwxjul'att'!; TC 1 RN > il\I < tt,. alk (I'ws f- atau
diskriminasi paling sementara dan terus-menerus gangguan.
PSQI terdiri dari 19 diri dinilai pertanyaan ; l1.! Aku1' fsayasayal1d'!' ] ~ W! stlonsr: att:ci oleh
bedpartner atau teman sekamar. Terakhir lima pertanyaan adalah digunakan flJ, f dinic: ~ ;
mJosmatlon , yang tidak tabel di mencetak dari PSQI, dan yang tidak dilaporkan di di ~
h9S artikel. 19 diri dinilai menilai pertanyaan lebar berbagai dari faktor berhubungan untuk
tidur kualitas, termasuk memperkirakan dari tidur durasi dan latensi dan dari frekuensi dan
keparahan dari spesifik terkait dengan tidur masalah. Ini 19 item adalah dikelompokkan ke
tujuh komponen Skor, setiap tertimbang sama pada 0-3 skala. Tujuh komponen nilai adalah
kemudian disingkat untuk menghasilkan global PSQI Skor, yang telah berbagai dari 0-21;
tinggi menunjukkan nilai buruk tidur kualitas.
Tujuh komponen dari PSQI adalah standar versi dari daerah rutin dinilai dalam
klinis wawancara dari pasien dengan tidur / bangun keluhan. Ini komponen adalah subjektif
tidur kualitas, tidur latency, tidur durasi, kebiasaan tidur efisiensi, tidur gangguan,
menggunakan tidur obat, dan siang hari disfungsi. Scoring dari setiap komponen adalah
diilustrasikan dalam lampiran. Subjek petunjuk untuk PSQI adalah terkandung di teks.
Seluruh index memerlukan 5-10 min untuk subjek untuk lengkap. dan 5 min untuk Skor.
Mata pelajaran. PSQI adalah diberikan untuk tiga kelompok dari subyek selama 18-
bulan lama kuliah. Kelompok saya terdiri dari "baik" sleepers: 52 kontrol sehat subyek tanpa
tidur keluhan, direkrut untuk partisipasi di penelitian studi dari tidur dan penuaan (M H-
37869), nokturnal penis tumescence (MH-40023), dan tidur di depresi (MH-40023, MH-
30915). Grup 2 terdiri dari "miskin" sleepers: 34 pasien dengan utama depresif gangguan,
yang lagi direkrut untuk partisipasi di penelitian protokol berhubungan untuk tidur,
penuaan, depresi, dan nokturnal penis tumescence. Ini kelompok termasuk 24 pasien rawat
jalan dan 10 rawat di Barat psikiatri Institut dan klinik. Kelompok 3, juga terdiri dari
"miskin" tidur, adalah klinis sampel dari 62 disebut dokter pasien rawat jalan di tidur
evaluasi pusat (SEC) dari Barat Lembaga psikiatri dan klinik. Pasien adalah disebut untuk
SEC untuk penilaian berbagai tidur/bangun keluhan, , tetapi hanya pasien dengan gangguan
dari Initiating dan menjaga tidur (MEREDUP, n = 45) atau gangguan dari berlebihan
mengantuk (melakukan, n = 17) (Asosiasi dari tidur gangguan pusat-AS DC, 1979) adalah
termasuk di ini belajar, sejak nomor dari pasien dengan lain gangguan adalah juga kecil
untuk izin analisis.
Pelajaran yang tidak cocok untuk usia atau rasio jenis kelamin karena dari berbeda
persyaratan untuk setiap penelitian protokol, dan ketiadaan dari setiap usia kriteria untuk
klinis tidur contoh gangguan. Berarti usia untuk subjek kelompok adalah sebagai berikut:
kontrol 59,9 tahun (kisaran: 24-83); depressives 50,9 tahun (kisaran: 21-80); MEREDUP
44,8 tahun (kisaran: 20-80); dan Apakah 42,2 tahun (kisaran: 19-57). Analisis dari varians
(ANOVA) menunjukkan signifikan perbedaan di umur antara kelompok (F = 5,20,p < 0,00
saya), dengan pos hoc perbedaan antara kontrol subyek dan MEREDUP dan Apakah
pasien. Laki-laki laki-laki rasio adalah sebagai berikut: kontrol 40/12; depressives 25/9;
MEREDUP 16/29; dan Apakah 8/9 (X2 = 21.2. p < 0.001). laki-laki subyek telah lebih
rendah berarti umur (46.5 tahun; SD = 16,7) daripada wanita subyek (55.4 tahun; SD =
18.9) (1 = -3.01, P < 0. () 05).
 Banyak dari laki-laki subyek adalah terlibat dalam studi dari malam penis tumescence
dalam depresi, sementara perempuan subyek adalah berpartisipasi terutama di studi dari
tidur, penuaan. dan depresi. Evaluasi untuk semua subyek termasuk lengkap medis sejarah
dan fisik pemeriksaan.Depressives dan kontrol adalah dikecualikan dari penelitian
keterlibatan (dan karena itu. dari saat ini studi) untuk apapun medis kondisi yang akan
mencegah 2., .week interval bebas obat, sebagai juga sebagai untuk kehadiran dari dikenal
central saraf sistem penyakit seperti sebagai
penyitaan gangguan, serebrovaskular penyakit, atau demensia. No spesifik
pengecualian kriteria adalah digunakan untuk klinik sampel dari gangguan tidur
pasien. Semua tertekan pasien dan sehat kontrol yang dinilai dengan jadwal untuk
Affective Gangguan dan skizofrenia-seumur hidup versi (SADS-L) (Endicott dan
Spitzer, 1978), dan didiagnosis menurut untuk kriteria diagnostik penelitian
(Spitzer et aI., 1978); semua tertekan pasien bertemu kriteria untuk pasti atau saat
ini mungkin utama depresif gangguan . Keparahan dari depresif gejala dinilai
dengan Hamilton Rating skala untuk depresi (Hamilton, 1960); berarti Hamilton
Skor untuk depresi pasien adalah 21,3 (jadi::: 4.65). Gangguan tidur pasien adalah
dievaluasi sebagai dijelaskan di tempat lain (Jacobs et aI., 1988), dan diberikan
awal mendiagnosis menurut untuk ASDC nosology (AS DC, 1979). Gangguan
tidur pasien Rapat kriteria untuk DSM-III (American Psychiatric Association,
tahun 1980) utama depresi adalah dikecualikan dari saat ini belajar. Semua mata
pelajaran yang selesai 2-minggu tidur / bangun buku harian dan tidur kebiasaan
kuesioner.
Semua subyek adalah lebih lanjut dievaluasi dengan rutin Obstructive
berikut obat-gratis selang dari pada paling 2 minggu. Untuk tertekan dan
gangguan tidur pasien, ini interval diikuti penarikan dari psikotropika dan obat
penenang hipnotis obat-obatan. Semua subyek dipelajari dengan rutin tidur
montase, termasuk electroencephalographic (C4, direferensikan untuk diikat
mastoids), electro-oculographic (EOG), dan elektro myographic (submental)
memimpin. Mata pelajaran yang paling telah tambahan pemantauan untuk
tidur apnea, myoclonus, atau malam penis tumescence, ditentukan oleh
indikasi klinis atau penelitian protokol keterlibatan. Semua tidur catatan adalah
mencetak di -min zaman menurut untuk standar kriteria () Rechtschaffen dan
Kales,
1968), menggunakan panggung 2 tidur awal, dan standar Konvensi untuk
definisi dari tidur efisiensi
(waktu menghabiskan tertidur /
total rekaman periode).
Akhir mendiagnosis untuk tertekan dan gangguan tidur pasien adalah
berdasarkan di hasil dari klinis dan terstruktur wawancara, tidur kuesioner,
dan buku harian. Di Selain itu, polysomnographic temuan adalah dianggap di
diagnosis akhir dari gangguan tidur pasien (Jacobs et al.,
 1
9
8
8
)
.
Semua 148 subyek selesai PSQI di di paling satu kesempatan (TSaya)
selama Lapangan dari mereka klinis dan penelitian evaluasi. Untuk mayoritas
dari subyek (n = 107), PSQI adalah
selesai sebelum tidur studi. Untuk beberapa subyek dengan stabil tidur /
bangun keluhan (n = 41),
PSQI adalah selesai setelah tidur studi. A subgrup dari 91 subyek (43 kontrol,
22
~- depressives, dan 26 gangguan tidur pasien) selesai indeks kedua waktu (T2),
rata-rata dari 28.2 hari kemudian (kisaran: 1-265 hari). Kedua PSQI adalah
selesai sebelum pengobatan farmakologis mulai.

Statistik analisis. Descriptive Statistik dan ANOVA adalah digunakan untuk

kontras klinis dan demografis fitur dari pasien kelompok.
Internal keseragaman dari terpisah item adalah dinilai menggunakan
Cronbach di Statistik dan dikoreksi komponen-total korelasi koefisien
(Cronbach, 1951). Pearson produk -
saat korelasi adalah juga digunakan untuk berkorelasi komponen dan item
Skor dengan PSQI
Global Skor.
Tes-tes ulang keandalan (konsistensi) adalah dinilai dengan dipasangkan t
tes dan Pearson produk -
saat korelasi untuk PSQI global Skor, komponen Skor, dan individu item,
di waktu
Saya (TSaya) versus waktu 2 (T J. Ini adalah dilakukan untuk enure subjek
renang sebagai juga sebagai untuk terpisah
subjek kelompok (kecuali Apakah pasien, karena hanya lima pasien telah lengkap
kuesioner pada
dua kesempatan).
Sebagai utama analisis dari keabsahan, kami dinilai gelar untuk yang
indeks mendeteksi perbedaan antara kelompok diakui klinis sebagai berbeda.
Ini mengasumsikan yang indeks tindakan perbedaan antara kelompok di sama
waktu menunjuk sebagai klinis "emas standar." Dalam hal ini kasus, relevan
"emas standar" mendiagnosis adalah berdasarkan di kombinasi dari
wawancara klinis, terstruktur wawancara, dan polysomnographic data. Untuk
ini analisis, analisis dari kovarians (ANCOVA) adalah digunakan untuk
Bandingkan pasien kelompok untuk PSQI global dan komponen Skor, dan
mahasiswa-Neuman-Keul prosedur adalah digunakan untuk pairwise
perbandingan. Usia dan seks adalah digunakan sebagai covariates karena dari
kelompok perbedaan di umur dan seks rasio. A beberapa ANCOVA
(MANCOVA) adalah dilakukan untuk PSQI global Skor, lagi menggunakan
usia dan seks sebagai covariates.
 Sebagai menengah analisis dari keabsahan, kami dibandingkan PSQI nilai
dengan hasil polysomnographic, yang sadar dari fakta yang PSQI mencerminkan
nilai mengalami dari tidur selama sebelumnya bulan, sementara polysomnographic
data adalah terbatas untuk 2 atau 3 malam. PSQI memperkirakan tidur latency,
tidur durasi, dan tidur efisiensi adalah dibandingkan untuk mereka homolog
polysomnographic langkah-langkah, menggunakan keduanya J tes dan Pearson
produk-saat korelasi. Global PSQI nilai adalah juga dibandingkan untuk
polysomnographic variabel dipilih priori sebagai mungkin untuk berkorelasi
dengan secara keseluruhan tidur kualitas, lagi menggunakan Pearson korelasi.
Khusus variabel dipilih adalah RE M %, delta %, tidur latency, tidur efisiensi, dan
tidur durasi. Akhirnya, kelompok perbedaan untuk ini polysomnographic variabel
adalah dinilai menggunakan sekali jalan ANOVAs.

Hasil

Umum hasil. Pelajaran ditemukan PSQI mudah untuk menggunakan dan

memahami. Sepuluh subyek keluar dari asli kolam dari 158 gagal untuk
memberikan lengkap Tanggapan untuk semua item, dan adalah karena itu
dihilangkan dari ada lebih lanjut analisis; sembilan dari ini untuk yang Apakah
pasien.
PSQI global Skor telah mungkin berbagai dari 0-21 poin. Sebenarnya nilai
berkisar 0 untuk 20 poin, dengan keseluruhan kelompok berarti dari 7,4, median
dari 6.0, dan SD dari 5.1. Untuk individu komponen, setiap dengan mungkin
berbagai dari 0-3, diamati rentang yang 0-3.
Umur adalah negatif berkorelasi dengan subjektif tidur kualitas (r = -0.22, p < 0,05)
dan siang hari disfungsi (r = .-0.29, p < 0,02) komponen nilai di sehat
kontrol. PSQI global Skor dan lain komponen nilai (tidur latency, tidur durasi,
kebiasaan tidur efisiensi, tidur gangguan, dan menggunakan dari tidur obat) yang
tidak secara signifikan berkorelasi dengan usia.
Internal keseragaman. Tujuh komponen nilai dari PSQI telah keseluruhan
keandalan koefisien (Cronbach s ) dari 0.83, menunjukkan tinggi gelar dari internal
konsistensi. Di lain kata, setiap dari tujuh komponen muncul untuk ukuran tertentu
aspek dari sama keseluruhan membangun, yakni., tidur kualitas. Komponen-total
terbesar korelasi koefisien adalah ditemukan untuk kebiasaan tidur efisiensi dan
subjektif tidur kualitas (0,76 untuk masing-masing), dan terkecil korelasi
koefisien ditemukan untuk tidur gangguan (0.35). Berarti komponen-total korelasi
koefisien adalah 0,58. Pearson produk-saat korelasi antara komponen nilai dan
PSQI global Skor yang juga dihitung untuk seluruh group, sebagai serta setiap
kelompok terpisah (tabel saya). Sekali lagi, terkuat korelasi itu terlihat untuk
kebiasaan tidur efisiensi dan subjektif tidur kualitas.
Individu item adalah juga sangat berkorelasi dengan setiap lainnya,
menunjukkan oleh keandalan koefisien (Cronbach di ) dari 0.83. Item-total
korelasi koefisien berkisar dari 0.66 untuk pertanyaan #9 (antusiasme untuk
mendapatkan hal dilakukan) untuk 0,20 untuk item #8 (kesulitan tinggal terjaga).
Pearson produk-saat korelasi antara masing-masing item dan global Skor berkisar
dari 0.83 (subjektif tidur kualitas) untuk 0.07 (batuk atau orok selama tidur) (tabel
2).

Kinerja konsistensi (tes-tes ulang kehandalan). Sembilan puluh satu pasien yang
selesai PSQI di dua kesempatan. Peralatan t tes untuk global Skor PSQI, sebagai
juga sebagai tujuh individu komponen Skor, menunjukkan tidak ada signifikan
Saya

198

perbedaan antara T, dan T2. Dua perbedaan adalah mencatat untuk

depresi pasien, yang menunjukkan pengurangan di tidur gangguan
(r = 2.32, p = 0.03) dan siang hari
disfungsi (t = 3.46, p = 0. () 02) di T2

Tabel 1. Komponen-global Pittsburgh tidur kualitas indeks (PSQI)

Skor korelasi

Semua kelompok Kontrol Depressive DIMS DOES3

(n = 48) (n = 52) s 2 (n = 17)
(n = (n = 45)
34)

Kompone r p r p r p r p r p
n

Tidur 0.8 0.00 0,64 0.00 0,71 0.001 0,68 0.001 0,5 0,01
kualitas 3 1 1 7
Tidur 0.7 0.00 0,5 0.00 0,64 0.00 0,67 0.001 0,6 0.00
latensi 2 1 8 1 1 9 1
Tidur 0,8 0.00 0.4 0.00 0,68 0.00 0.79 0.001 0,6 0,01
durasi 0 1 4 1 1 0
Kebiasaan efisiens 0.8 0.00 0,5 0.00 0.83 0.00 0,75 0.001 0,7 0.00
tidur i 5 1 7 1 1 6 1
Tidur gangguan 0,46 0.00 0,70 0.00 0.19 0,31 0.02 0.3
1 1 8
Penggunaan dari
 tidur
obat 0.62 0.001 0,20 0,69 0.001 0,51 0.001 0.33
Oaylime disfungsi 0.63 0.001 0,53 0.001 0.38 0,01 0,53 0.001 0.38 0.00
1
1. Pearson produk-saat korelasi.
2. DIMS = Gangguan dari Initialing dan mempertahankan tidur.
3. Apakah = gangguan dari berlebihan mengantuk.

Pearson produk-saat korelasi kembali menunjukkan stabilitas di

global dan komponen Partitur. Untuk seluruh subgrup di yang T, dan
T2 tindakan yang
".Diperoleh, T,-T2 korelasi koefisien untuk global PSQI nilai adalah
0.85
(p < 0,00 saya). Komponen nilai telah koefisien mulai dari 0,84 (tidur latensi)
untuk
.9.65 (obat menggunakan) (p < 0,00 saya untuk setiap komponen Skor). Global
PSQI nilai untuk
setiap diagnostik kelompok adalah juga secara signifikan berkorelasi
antara dua pengujian kali, dengan r's > 0,40 (p < 0. () 05) untuk
setiap kelompok. Komponen nilai dalam setiap

subjek kelompok menunjukkan lebih variabilitas di waktu, tetapi

semua dari ini nilai secara signifikan berkorelasi (r' > 0,35, p <
0,05). Tunggal pengecualian adalah obat
menggunakan di kontrol mata pelajaran, yang menunjukkan tidak ada korelasi
antara dua pengujian kali.

Validitas . (Tabel 3, rajah-rajah I, 2). Global PSQI nilai berbeda

secara signifikan antara subjek kelompok, menggunakan ANCOVA
dengan umur dan seks sebagai covariates (tabel 3). Kontrol mata
pelajaran berbeda dari semua pasien kelompok (mahasiswa-Neurnan-
Keul prosedur). Selain itu, MEREDUP dan tertekan pasien telah
secara signifikan tinggi nilai daripada pasien. Control subyek berbeda
dari 01MS dan tertekan pasien di semua individu komponen nilai;
kontrol juga berbeda dari Apakah pasien di tiga komponen (tidur
gangguan, siang hari disfungsi, dan tidur kualitas). Apakah dan
MEREDUP pasien telah secara signifikan berbeda nilai di semua
komponen kecuali tidur gangguan, dan Apakah dan depressives
pasien berbeda di semua komponen-komponen kecuali tidur
gangguan dan siang hari disfungsi.
Kelompok perbedaan menghasilkan di khas komponen dan global
Skor profil, ditampilkan di gambar I. Tertekan dan 01MS pasien
menunjukkan serupa profil, yang berbeda dari mereka dari Apakah
pasien dan kontrol mata pelajaran. Perbedaan-perbedaan ini yang
lebih lanjut dibuktikan dengan signifikan MANCOV A untuk
komponen nilai di
kelompok (Hotelling T2 = 2,62, p < 0.001).
 Umur adalah signifikan covariate hanya untuk siang hari disfungsi eorrponent;
tetapi sebaliknya untuk harapan, ini faktor yang terbalik berkorelasi, Le.,
melaporkan tingkat keparahan dari siang hari disfungsi cenderung untuk menjadi
lebih di muda daripada di mata pelajaran yang lebih tua. Seks adalah signifikan
covariate untuk menggunakan dari tidur medic.fions dan kebiasaan
tidur efisiensi, dengan laki-laki menampilkan tinggi nilai untuk setiap dari ini
komponen. Usia dan seks yang keduanya signifikan covariates untuk PSQI global
Skor, , tetapi kelompok perbedaan adalah sangat Statistik signifikan bahkan setelah
covarying untuk faktor.
Distribusi dari global PSQI nilai juga berbeda antara kelompok (Fig. 2). A

pos hoc cutoff Skor dari 5 dengan benar diidentifikasi menyebut angka sebesar
88,5% (131 / 148) dari semua pasien dan kontrol (kappa = 0,75, p < 0.001). Ini
mewakili kepekaan dari 89.6% dan
kekhususan dari 86.5%. Sama cutoff Skor dengan benar diidentifikasi 84.4% (38/45) dari
MEREDUP pasien, 88% (15 / 17) dari Apakah pasien, dan 97% (33/34) dari depressives.
Grup perbedaan di PSQI global nilai adalah juga dibuktikan oleh
polysomnographic hasil, yang menunjukkan signifikan kelompok perbedaan untuk
tidur
latensi (F = 4,53, P < 0.001), tidur efisiensi (F = 5.78, p < 0.001), tidur durasi
(F = 4.82, p < 0.003), dan nomor dari arousals (F = 2.87, p < 0,04). signifikan kelompok
perbedaan yang tidak ditemukan untuk cepat mata gerakan (REM) % atau delta tidur %.
Validitas dari PSQI adalah lebih lanjut memeriksa oleh membandingkan PSQI
memperkirakan dari tidur variabel dengan mereka diperoleh oleh Obstructive. T tes
menunjukkan tidak ada perbedaan antara PSQI memperkirakan dan laboratorium
temuan untuk tidur latency, , tetapi PSQI memperkirakan dari masa lalu bulan biasa
tidur durasi dan efisiensi adalah lebih dari

Tabel 2. Item-global Pittsburgh tidur kualitas indeks (PSQI) Skor

korelasi 1

Semua kelompok kontrol Depressives DIMS3 APAKAH"

 (n = 148) (n = 52) (n = 34) (n = 45) (n = 17)

Item2 r p r p r p r p r p

Q5A 0,71 0.001 0.63 0.001 0.56 0.001 0,6 0.001 0,68 0.001
4
Q5S 0.52 0.001 0.52 0.001 0.38 0,01 0.49 0.001 0,55 0,01
05C 0.24 0.001 0.29 0.02 0,31 0,04 0.33 0,01 0,14
050 0.17 0.02 0,12 0,07 0,08 -0.07
05E 0,07 0,34 0,007 -0.17 -0.10 0.29
15g 0.29 0.001 0.03 0.03 0,23 -0.03
05G 0,18 0,01 0,26 0.03 0.02 0,07 -0.00
05H 0,20 0,007 0,31 0,01 0,25 -0,21 -0.03
051 0.24 0,002 0.54 0.001 0.06 -0.02 0.33
05J 0,32 0.001 0.37 0.004 0.17 0.22 -0.13
08 0.19 0.009 0,21 -0.08 0.28 0.03 0,14
sebagai 0.83 0.001 0.37 0.003 0,71 0.001 0,69 0.001 0,57 0.008
02 0.66 0.001 0,64 0.001 0.56 0.001 0,64 0.001 0.72 0.001
04 0,80 0.001 0.44 0.001 0,68 0.001 0.79 0.001 0,57 0.008
07 0.62 0.001 0.19 0,69 0.001 0.49 0.001 0,31
09 0,69 0.001 0,55 0.001 0.44 0.005 0,53 0.001 0,30

1 . Pearson produk-saat korelasi.

2. merujuk untuk kuesioner di lampiran.
3. DIMS = Gangguan dari Initiati'lg dan mempertahankan tidur.
4. Apakah = Gangguan dari berlebihan mengantuk.
 200

.Saya,
e
saya c
Zi
'c:'1:.,
=0

"GaQe,
tnCJ
c., !!: s
CJ ~G
=

en
VI >
CF)
UoJ
o

iJ) UJ
8

en
VI >

C Q CII

II) o> o

g~
50
(.) 0
.... T. o


..-

o o

eCf)
1:UJ
00
(,) 0

8
o

~ KARYA
Saya
:0
-;_

c
Tn,.;.::::-
W
-

011
.! OC:
...... C\j
...... ......
:: 0 0-
TlC") -H ~
en 9.

en c
-

c e en
c
e

Saya
Q.
e

E :s
u -saya

Tn ~
'
saya

!O!c:-"
....
~........
-Dia "?
C\j ....
~

_ ....
U1

C")
oj ~....

:
Ie

--3
.5
:>::-
=

"saya
e
 =

..
.Q

itu
c.;
G

:caa
t-

-_

-eN
",
co e"
0-

r
006

Gambar 1. Pittsburgh Sleep kualitas indeks (PSQI): berarti komponen

Skor profil
:u a

2 0
7--- ..;;._
\ <.

c, v
e
10

..... 1.5
CR::
u
 0 Q
III
Z
~

:: Saya

O~

(J *

pra

lagend
2
o saya! i!-2!'! '. ~
V WJIJRIm "'_._~)
o 1IJd1l ~
Q 1IKI... Ia!'! 1 L-
0

Depressed pasien dan pasien dengan gangguan dari Initiating dan menjaga tidur
(MEREDUP) telah berbeda komponen Skor profil daripada melakukan control
mata pelajaran. Pasien dengan gangguan dari yang berlebihan mengantuk
(melakukan) telah profil lebih mirip untuk kontrol, , tetapi dengan diharapkan
ketinggian di subjektif tidur kualitas, tidur gangguan , dan daytme disfungsi.
Signifikan kelompok perbedaan untuk individu komponen dan keseluruhan
profil adalah dibuktikan dengan analisis dari varians dan beberapa analisis dari
kovarians (tabel 3).

mereka diperoleh selama Obstructive (/ = 9,98 dan 4,50, masing-masing; keduanya

p < 0.001). ini pola adalah benar untuk total subjek kolam sebagai juga sebagai
individu kelompok mata pelajaran. Pearson korelasi menunjukkan tidak ada
signifikan positif

korelasi antara PSQI memperkirakan dan polysomnographic hasil, kecuali di

tidur latensi untuk total subjek kolam (r = 0.33, p < 0,00 saya) dan untuk
subgrup depresif (r = 0.37, p < 0,02). Demikian pula, global PSQI Skor adalah
dibandingkan dengan
beberapa polysomnographic tindakan yang kami dipilih priori sebagai menjadi
mungkin dihubungkan dengan dirasakan tidur kualitas. Untuk semua mata
pelajaran, global Skor adalah lemah
berkorelasi hanya dengan tujuan tidur latensi (r = 0,20, p < 0,0 saya). Untuk individu
subjek kelompok, global PSQI Skor berkorelasi hanya dengan REM % dalam kontrol
(r = 0.34, p < 0,006) dan nomor dari arousals di depressives (r = 0,47, p < 0,002).
Diskusi

Delapan belas bulan dari bidang pengujian dengan PSQI telah menunjukkan
bahwa (I) mata pelajaran dan pasien menemukan indeks mudah untuk
gunakan; (2) tujuh utama komponen dari index, sebagai juga sebagai 19
individu pertanyaan, adalah internal konsisten; (3) global Skor, komponen
Skor, dan individu pertanyaan tanggapan adalah stabil di waktu; (4) validitas
dari indeks adalah didukung oleh yang kemampuan untuk diskriminasi pasien
dari kontrol, dan, untuk lebih terbatas sarjana, oleh bersamaan
polysomnographic temuan. Kami akan
 202

Gambar 2. Pittsburgh tidur kualitas indeks (PSQI) global nilai

20
15
15
14
12
10
II
4

'Vi' 6
u
(l)

Sehat kontrol (n = 52)

:.. 0
-

::: J
1Il
o
l...
(l)
_Q
E
::: J
-.. S
u>-
c
(l)
::: J
CT
<V
LZ

O ~ ~ ~.-rr ~-'TO.-r -
2

o 1 234 56 75910 11121J14151517111192021

Depressives (n = 34)

20
111
16
14
12
10
5

4
2
o ~ ~ ~,-~ ~ ~
o 1 2 3 4 5 & 7 saya t 10111213141516
.7111192021

Tidur gangguan pasien (n = 62)

20
15
16
14
12
10
II
6
4
2
O~~~

Legenda
III Apakah ' 0110 "1. ("017)
C2l DillS '. 110 "" (.... ,)
 o Saya 2 l 4 5 6 7 Saya t '
O 11 12 13 14 15 1617
1111920 2 saya

PSQI
Global
Skor

PSQI global nilai menunjukkan berbeda distribusi fOf' kontrol mata

pelajaran, tertekan pasien. dan tidur-diSOf'der pasien. A global Skor cutoff 01
> 5 dengan benar diidentifikasi menyebut angka sebesar 88,5% dari aU
kontrol dan pasien. menghasilkan kepekaan dari 89.6% dan kekhususan dari
86.5% (Kappa = 0,75, P < 0.001).

lebih lanjut membahas format dan clinimetric properti dari PSQI di hubungan
ke sebelumnya tidur kuesioner di sastra. Kami akan juga membahas
kemungkinan aplikasi untuk PSQI di psikiatri klinis latihan dan penelitian
studi.

Kuesioner Format. A nomor dari sebelumnya studi telah dilaporkan di

menggunakan dari rating sendiri atau dikelola pewawancara kualitas tidur
kuesioner. Di umum, instrumen ini adalah tiga jenis: kebiasaan (yaitu,
"biasa") tidur kuesioner untuk populasi survei; kebiasaan ("usualj tidur
kuesioner untuk klinis anggota-gations; dan postsleep persediaan.
Pertama jenis dari kuesioner adalah digunakan di epidemiologi survei dari
kebiasaan atau
biasa tidur kebiasaan, tidur kesulitan, dan tidur kualitas (misalnya, McGhie
dan Russell,
203

1962; Karacan et al., tahun 1976, 1983; Bixler et al., 1979; Johnson dan
Spinweber, 1983; Lugaresi et al., 1983; Welstein et al., 1983; Mellinger et al.,
1985). Pertanyaan biasanya beberapa di nomor dan umum di ruang lingkup,
biasanya berfokus pada tidur durasi, kehadiran dari insomnia. dan menggunakan
obat untuk tidur. Habitual tidur kuesioner telah juga telah digunakan di klinis
studi, kebanyakan sering untuk Bandingkan subjektif laporan dengan
polysomnographic berkorelasi (misalnya, Monroe, 1969; Baekeland dan Roy,
1971; Mendelson et aI., tahun 1984, 1986) atau untuk memeriksa perbedaan
antara kelompok dari pelajaran (McGhie, 1966; Beutler et aI., 1978; Domino et
al., tahun 1984). Kuesioner ini adalah sering lebih rinci daripada mereka
digunakan di skala besar survei, dan mereka termasuk subjektif memperkirakan
dari tidur kualitas; Namun, mereka utama fokus adalah lagi pada kuantitatif
langkah-langkah. Akhir jenis dari kuesioner ditemukan di sastra postsleep
persediaan (misalnya, Samuel, 1964; Lewis, 1969; Frankel et al., 1973, 1976;
Carskadon et al., 1976; Webb et al., 1976; Parrott dan Hindmarch, tahun 1978,
1980; Ellis et al., 198 saya; Mendelson et al., tahun 1984). Ini instrumen minta
berbagai dari kuantitatif dan kualitatif pertanyaan tentang sebelumnya malam
tidur. Mereka berbeda jauh dalam format, dan di nomor dan jenis dari
pertanyaan. Postsleep persediaan telah telah digunakan untuk memeriksa
perbedaan antara subjektif laporan dan tujuan polysornno - grafis temuan, untuk
studi "baik" dan "buruk" tidur, dan untuk menilai obat efek pada tidur.
PSQI telah beberapa kesamaan untuk ini lain kuesioner, , tetapi juga telah
beberapa
penting perbedaan. Pertama perbandingan adalah di interval waktu dari
penilaian. Paling kebiasaan tidur kuesioner melakukan tidak menentukan
tertentu waktu bingkai, meskipun ada beberapa pengecualian untuk ini
generalisasi (misalnya, McGhie, 1966; Mendelson et al., (986). PSQI menilai l-
rnonth interval, , sebagai disebutkan di atas, adalah klinis dan ilmiah berguna.
Sementara postsleep persediaan adalah ambigu di penilaian mereka tentang
tunggal malam tidur, mereka adalah tidak sebagai berguna untuk mendeteksi
pola disfungsi, sebagai mencatat sebelumnya.
A kedua perbandingan salam jenis dari pertanyaan termasuk di kuesioner.
PSQI adalah serupa untuk banyak dari kebiasaan tidur kuesioner di jenis
pertanyaan termasuk, misalnya, memperkirakan dari tidur latensi dan durasi, dan
frekuensi dan keparahan memperkirakan dari masalah. PSQI di kombinasi dari
kuantitatif dan kualitatif informasi adalah tidak ditemukan, Namun, di beberapa
dari lebih dengan hati-hati belajar kuesioner, seperti sebagai mereka dari
Domino et al. (1984) dan Webb et al. (1976).
Menggunakan dari "komponen" nilai di PSQI adalah juga serupa untuk
beberapa lain kuesioner, yang telah dihasilkan antara 4 dan II "faktor"
berhubungan tidur kualitas (Webb et Al., 1976; Beutler et al., 1978; Parrott dan
Hindmarch, 1978; Domino et al., tahun 1984). Satu utama perbedaan adalah yang
lain kuesioner telah lebih sering termasuk faktor tentang mental kegiatan sebelum
dan selama tidur. Perbedaan lain adalah yang ini lain kuesioner telah digunakan
faktor analisis untuk menghasilkan Khusus faktor, sementara PSQI komponen
adalah empiris dan klinis di asal, agak daripada Statistik.
A ketiga perbandingan antara PSQI dan lain kuesioner salam mencetak
metode. PSQI menetapkan ordinal nilai untuk kuantitatif dan informasi kualitatif,
memungkinkan untuk generasi dari komponen nilai dan tunggal global Skor.
Kecuali untuk McGhie (1966) dan Beutler et al. (1978), sebelumnya kuesioner
10W

melakukan tidak menggunakan numerik nilai untuk komponen atau global

Partitur. Di kuesioner kedua, standar nilai adalah ditentukan oleh
transformasi sebenarnya nilai-nilai dari delapan berbeda tertimbang
"faktor," dan menugaskan sewenang-wenang nilai dari "50" untuk kontrol
berarti. PSQl global Skor telah keuntungan dari memberikan tunggal
keseluruhan penilaian dari tidur kualitas, menjadi sederhana untuk
menghitung, dan memungkinkan untuk langsung perbandingan dari
individu pasien atau kelompok.
Akhirnya, PSQI adalah dirancang untuk menilai klinis sampel, sementara
kebanyakan memiliki kuesioner sebelumnya telah dirancang untuk menilai
normal tidur kebiasaan atau seluruh populasi. Meskipun beberapa kuesioner
telah diterapkan untuk pasien dengan insomnia didiagnosis oleh ASDC
(kriteria Mendelson et aI., tahun 1984, 1986), kebanyakan telah
menggunakan pasien sampel yang yang tidak didiagnosis menurut untuk
saat ini tidur gangguan atau kejiwaan nomenklatur.

Klinis properti: keseragaman dan konsistensi. Cronbach di dari 0.83 yang

diperoleh untuk PSQI komponen menunjukkan tinggi gelar dari internal
keseragaman (Feinstein, 1987). Di lain kata-kata, setiap dari komponen
tindakan bagian dari koheren keseluruhan membangun. Subjektif tidur
kualitas (barang #6) menunjukkan satu dari tertinggi komponen-total
korelasi Koefisien, yang lebih lanjut mendukung ini gagasan. Rendah
komponen-total korelasi koefisien terlihat untuk tidur gangguan dapat
menjadi hasil dari besar nomor dari item yang membuat sampai ini
komponen, sebagai juga sebagai fakta yang ini item Mei menjadi terutama
rentan untuk variasi antara individu dan atas waktu. Gangguan tidur
komponen juga menunjukkan paling perbedaan antara diagnostik
kelompok.
Data tentang internal keseragaman telah telah dilaporkan untuk tiga lain
tidur kuesioner, setiap dari yang digunakan faktor-analitik teknik. Domino
et al. (1984) melaporkan faktor analisis yang menghasilkan tujuh faktor
akuntansi untuk 71,7% dari
total varians di kuesioner. Cronbach di adalah dihitung untuk ini faktor,
dengan median dari 0.82. Beutler et aJ. (1978) dianalisis mereka saya 86-item kuesioner
dan ditemukan delapan faktor akuntansi untuk 59% dari total varians.
Nomor pertanyaan berkontribusi untuk setiap faktor berkisar antara 4 dan
17. Akhirnya, postsleep persediaan dari Webb et al. (1976) telah tujuh
faktor Akuntansi untuk 54,5% dari total varians; khusus pertanyaan dengan
barang antar korelasi tinggi daripada 0,65 yang sengaja dikecualikan. Itu
adalah sulit untuk Bandingkan PSQI dengan ini kuesioner, karena untuk
perbedaan dalam waktu bingkai dari penilaian, nomor dari total pertanyaan,
dan subjek populasi diuji. Kebanyakan penting, komponen dari PSQI adalah
dipilih pada murni klinis Taman, dan tidak di dasar dari faktor analisis.
Keseluruhan konsistensi (tes-tes ulang kehandalan) dari PSQI adalah
lebih baik untuk seluruh subyek kolam daripada untuk apapun spesifik
kelompok. Dari tertentu bunga adalah menemukan yang MEREDUP pasien
telah tinggi korelasi di waktu, sementara control mata pelajaran itu terendah
korelasi. Satu mungkin penjelasan untuk lebih rendah stabilitas di kontrol
subyek nilai adalah mereka rendah nilai di semua komponen, dan khususnya
obat menggunakan. Untuk keduanya kontrol subyek dan MEREDUP
pasien, komponen korelasi adalah tertinggi untuk tidur latensi dan tidur
durasi, dua variabel "kuantitatif". Korelasi koefisien adalah lebih rendah
untuk siang hari disfungsi dan tidur kualitas, dua dari lebih "kualitatif"
komponen, sebagai juga sebagai untuk gangguan tidur komponen, yang
mungkin termasuk item yang adalah variabel antara individu dan di kali.
205

Konsistensi untuk PSQI adalah lebih rendah daripada yang dilaporkan oleh
Domino et al. (1984), yang diberikan mereka kuesioner di dua kesempatan terpisah
oleh 10 minggu, dan ditemukan Pearson korelasi untuk tujuh faktor dari mereka
kuesioner mulai dari 0,68 untuk
0.79. Namun, ini sampel melakukan tidak termasuk pasien dengan tidur atau
gangguan kejiwaan.

Clinimetric properti: validitas. Identifikasi dari "baik" dan "miskin" tidur untuk
penelitian studi bergantung di subjektif penilaian dari tidur kualitas, wawancara klinis,
dan polysomnograptric - studi. PSQI menyediakan standar, kuantitatif ukuran dari
tidur kualitas yang dengan cepat mengidentifikasi baik dan miskin tidur, dan
membandingkan positif dengan "emas standar" dari klinis dan diagnosis laboratorium.
Di saat ini belajar, baik dan miskin tidur terdiri dari sehat kontrol
pelajaran dan tertekan atau teratur tidur pasien. A global PSQI Skor > 5
disediakan sensitif dan spesifik ukuran dari miskin tidur kualitas, relatif untuk klinis
dan Laboratorium langkah-langkah. Umur dan seks melakukan tidak kuat berkorelasi
dengan PSQI komponen Skor, tetapi mereka adalah signifikan covariates untuk global
Skor. Diberikan perbedaan di berarti usia dan seks rasio antara kelompok (dengan
baik tidur menjadi lebih tua daripada miskin sleepers), saat ini hasil mungkin untuk
meremehkan PSQI's kemampuan untuk mengidentifikasi baik dan miskin tidur.
Berbeda komponen Skor profil muncul untuk kontrol, Apakah pasien, dan
MEREDUP/depresi pasien. PSQI menurut tidak membedakan MEREDUP dan
tertekan pasien. Ini adalah tidak mengejutkan, karena tidur gangguan dari depressives
adalah paling sering tidur awal dan perawatan insomnia. Dalam fakta, saat ini studi
meminjamkan validitas untuk klasifikasi dari depresif tidur gangguan sebagai
MEREDUP di ASDC klasifikasi.
PSQI adalah terutama dimaksudkan untuk ukuran tidur kualitas dan untuk
mengidentifikasi baik dan
' buruk tidur, tidak untuk memberikan akurat klinis mendiagnosis. Namun demikian,
tanggapan ke spesifik pertanyaan dapat titik dokter menuju daerah untuk lebih lanjut
penyelidikan. Ini adalah terutama benar untuk "tidur gangguan" komponen, yang
mungkin panduan klinis evaluasi untuk spesifik pasien, bahkan meskipun berarti nilai
melakukan tidak diskriminasi antara kelompok. Selanjutnya, PSQI global Skor > 5
menunjukkan yang subjek memiliki parah kesulitan di di paling dua area, atau
moderat kesulitan di lebih dari tiga daerah. Global Skor adalah karena itu
"transparan," yaitu, itu menyampaikan informasi tentang tingkat keparahan dari subjek
masalah, dan nomor dari pr--blems hadir, melalui tunggal sederhana ukuran
(Feinstein, 1987).
A nomor dari lain studi telah juga divalidasi mereka tidur kuesioner oleh
membandingkan berbeda subjek populasi, untuk contoh, Domino et al. (1984)
divalidasi mereka skala oleh mengelola itu untuk pasien dengan dan tanpa keluhan
dari gangguan tidur di keluarga dokter kantor, dan untuk pasien dengan dan tanpa
depresif gejala di masyarakat mental kesehatan pusat. Di setiap kasus, kelompok
pasien berbeda secara signifikan di Cf'' ftUIllbeor f kuesioner 'S skala. Beutler et al.
([978) digunakan bertahap diskriminan fungsi analisis untuk mengidentifikasi
penderita insomnia memproklamirkan diri dan kontrol. Mereka diskriminan model,
termasuk subjek ' usia dan tiga delapan faktor dalam mereka kuesioner, dengan benar
diidentifikasi 93% (86/92) mata pelajaran. A terpisah diskriminan analisis dengan
benar diidentifikasi 86% (37/43) dari penderita insomnia yang digunakan atau
melakukan tidak menggunakan obat-obatan. Mendelson et a1. (1984, 1986)
206

menemukan Statistik signifikan perbedaan di Self-laporan tidur kuesioner

untuk penderita insomnia vs kontrol. McGhie (1966) dibandingkan tertekan dan
nondepressed psikiatri pasien, dan ditemukan tidak ada perbedaan di total tidur
gangguan skala nya kuesioner. Akhirnya, Webb et al. (1976) ditemukan
perbedaan antara "baik" dan "buruk" tidur episode, dan antara tinggi sekolah
dan tua mata pelajaran, dengan postsleep mereka persediaan. Seperti ini
sebelumnya kuesioner, PSQI memisahkan pasien dengan berbeda
mendiagnosis, tetapi berbeda di yang kontrol subyek dan pasien di ini studi
yang didiagnosis Menurut untuk saat ini penelitian dan klinis kriteria. Di
tambahan, kecuali untuk Beutler et al. (1978), sebelumnya laporan telah tidak
menunjukkan sensitivitas dan kekhususan dari mereka skala.
A nomor dari lain studi telah dilaporkan di menggunakan dari Obstructive
untuk memvalidasi subjektif tidur laporan (misalnya, Lewis, 1969; Monroe,
1969; Baekeland dan Hoy, 1971; Bixler et aI., 1973; Frankel et al., 1973, 1976;
Carskadon et al., 1976; Mendelson et al., tahun 1984, 1986; Hoch et al., 1987).
Beberapa konsisten temuan muncul dari ini laporan. Pertama, mata pelajaran
dengan dan tanpa insomnia adalah tidak "akurat" pada mereka subjektif laporan
dari variabel seperti sebagai tidur latency, tidur durasi, dan nomor
dari arousals. Namun, sementara kontrol subyek cenderung untuk melebih-lebihkan
mereka kemampuan untuk
tidur, penderita insomnia cenderung untuk meremehkan , mungkin karena
mereka misperceive pengalaman dari yang tidur (W. Mendelson, pribadi
komunikasi, April 15,
1988). kedua, sementara subjektif memperkirakan dan tujuan tindakan dari
tidur berbeda dalam jumlah yang sebenarnya, mereka adalah sering sangat dan
positif berkorelasi. Akhirnya, postsleep kuesioner menghasilkan lebih akurat
subjektif memperkirakan yang adalah lebih berkorelasi dengan
polysomnographic temuan. Saat ini temuan menggunakan PSQI tidak meniru
ini umum temuan, sebagai PSQI tanggapan yang tidak ditemukan untuk
 berkorelasi dengan polysomnographic langkah-langkah. Itu adalah tidak
mengejutkan yang subyek berbeda di
.~, subjektif dan polysomnographic variabel, karena PSQI meminta untuk
memperkirakan global mencakup saya bulan, dan adalah tidak sensitif untuk
harian variabilitas.

Aplikasi. PSQI di kesederhanaan dan yang kemampuan untuk mengidentifikasi

berbeda kelompok pasien menyarankan beberapa klinis dan penelitian aplikasi
di psikiatri dan medis pengaturan. Kebanyakan pada dasarnya, itu mungkin
menjadi digunakan sebagai sederhana skrining ukuran untuk mengidentifikasi
kasus dan kontrol, atau "baik" "miskin" tidur. Di umum Seting klinis. PSQI bisa
menjadi digunakan untuk layar pasien untuk kehadiran dari signifikan tidur
gangguan. Dalam jiwa pengaturan, PSQI mungkin mengidentifikasi pasien
yang adalah mungkin memiliki tidur gangguan seiring dengan mereka psikiatri
gejala. Selain itu,
itu mungkin langsung clinican untuk spesifik daerah dari disfungsi yang
memerlukan penyelidikan lebih lanjut. PSQI bisa juga menjadi digunakan di
klinis penelitian dan studi epidemiologi untuk mengidentifikasi kelompok
yang berbeda di kualitas dari mereka tidur.
PSQI mungkin juga telah beberapa longitudinal aplikasi di klinis praktek
dan
penelitian. Untuk contoh, itu bisa menjadi digunakan untuk memeriksa
Lapangan dan alam sejarah dari tidur/bangun gangguan. Itu bisa juga menjadi
digunakan untuk monitor perkembangan dari gangguan tidur dan mereka
interaksi dengan lain gejala selama Lapangan dari psikiatri penyakit seperti
sebagai depresi. Rodin et al. (1988) baru saja diterbitkan satu dari beberapa
studi untuk memeriksa interaksi antara depresif gejala dan gangguan tidur
longitudinal. PSQI mungkin menjadi berguna di masa depan studi dari ini
mengetik, menyediakan lebih banyak rinci informasi tentang jenis dan
keparahan dari tidur gangguan
207

atas waktu. Lebih lanjut, PSQI bisa menjadi berguna di belajar hubungan antara
tidur kualitas dan lain variabel, seperti sebagai usia, jender, kesehatan status,
medis dan psikiatris kondisi, dan kinerja di lain psikologis variabel. Akhirnya,
PSQI bisa menjadi digunakan untuk memeriksa longitudinal efek dari tertentu
intervensi terapeutik untuk psikiatri gangguan atau tidur gangguan. Untuk contoh,
tidur kualitas bisa menjadi dipantau selama perawatan perawatan dari depresi
dengan obat atau psikoterapi. Digunakan di ini way, PSQI mungkin juga
mendeteksi relapses digembar-gemborkan oleh terjadinya atau tersebut tidur
gangguan.

Pengakuan. Ini penelitian adalah didukung di bagian oleh NIM H hibah M H-

37869 (CFR), MH-00295 (CFR), MH-40023 (CFR), MH-30915 (D.J.K.), dan AG-
06836 (T.H.M dan CFR).

Referensi

Amerika psikiatri Association. DS M-IIl: diagnostik dan Statistik Manual oj kasar

Gangguan . 3 ed. Washington, DC: APA, 1980.
Asosiasi dari tidur gangguan pusat. "Diagnostik klasifikasi dari tidur dan gairah
gangguan." 1 ed. (disiapkan oleh tidur gangguan klasifikasi Komite. Roffwarg
HP, Ketua) tidur. Vol. 2. No. I. 1979.
Baekeland, F., dan Hoy, P. diriwayatkan vs direkam tidur karakteristik. Arsip oj umum
Psikiatri . 24:548-551, 1971.
Beutler. L.E.; Thornby, J.I.; dan Karacan, I. psikologis variabel di diagnosis
insomnia. Di: Williams, R.L., dan Karacan, I., eds. gangguan tidur : Diagnosis dan
pengobatan. Baru York: John Wiley & anak , 1978. Ms. 61-1()().
Bixler, EO; Kales, A.; Soldatos, C.R.; Kales. JD; dan Healey, S. prevalensi dari
tidur gangguan di Los Angeles Metropolitan daerah. Amerika jurnal oj psikiatri.
:1257 - 136
1262, 1979.
 Carskadon, Ma; Dement, WC; Mitler, M.M.; Guilleminault, c.: Zarcone, Y.P.; dan
Spiegel, R. diri laporan vs tidur laboratorium temuan di 122 obat bebas subyek dengan
keluhan dari kronis insomnia. Arsip oj umum psikiatri. 133: 1382-1388, tahun 1976.
Coleman. R.M. Diagnosis, perawatan, dan tindak lanjut dari tentang 8.000
tidur/bangun gangguan
pasien. Di: Guilleminault, C., dan Lugaresi, E. eds. tidur / bangun gangguan:
alam sejarah. Epidemiologi. dan jangka panjang evolusi. Baru York: Raven
Press, 1983. ms. 87-97.
Konsensus konferensi: obat-obatan dan insomnia, menggunakan dari obat untuk
mempromosikan tidur.
Jurnal oj Amerika medis Association. 251 : 2410-2414, 1984.
Cronbach, L.J. koefisien Alfa dan internal struktur dari tes. Psychometrika, 16:297-
334, 1951.
Domino, G.; Blair, G.; dan jembatan, A. Subjective penilaian tidur oleh tidur
kuesioner. Persepsi dan Motor keterampilan. 59: 163-170. tahun 1984.
Ellis. B. W.; Johns, M. W.; Lancaster, R.; Raptopoulos, P.; Angelopoulos, N.:
dan imam. RG pendek laporan: St. Maria sakit tidur kuesioner: A studi dari
keandalan. Tidur.
4:93-97, tahun 1981.
Endicott. J., dan Spitzer, R. L. A diagnostik wawancara: jadwal untuk
Affective gangguan dan
Skizofrenia. Arsip oj umum psikiatri. 35:837-844, tahun 1978.
Feinstein, AR Clinimetrics. Baru Haven, CT: Yale Universitas Press. 1987.
Frankel, B.L.; Buchbinder, R.; dan Snyder, F. ketidakefektifan dari electrosleep
di kronis
utama insomnia. Arsip oj umum psikiatri. 29:563-568, 1973.
Frankel. B.L.; Coursey, R.D.; Buchbinder, R.; dan Snyder, F. direkam dan
dilaporkan tidur di kronis utama insomnia. Arsip oj umum psikiatri. 33:615-623.
tahun 1976.
Hamilton, M. A peringkat skala untuk depresi. Jurnal oj neurologi. Bedah saraf.
dan
Psikiatri . 23:56-62, 1960.
 Hoch, ee; Reynolds. e.F. III; Kupfer, D.1.; Berman, S.R.; Houck, P.R.; dan
tumpukan, Ja empiris Catatan: Self-laporan vs direkam tidur di sehat senior.
Psychophysiology,
24:293-299, tahun 1987.
Jacobs, EA; Reynolds, e.F. sakit; Kupfer, D.1.; Lovin, P.A.; dan Ehrenpreis,
A.B. peran polysornnography di diferensial diagnosis dari kronis insomnia.
Amerika jurnal psikiatri. 145:346-349, 1988.
Johnson, L.e., dan Spinweber, e.L. kualitas tidur dan kinerja di angkatan laut:
longitudinal belajar dari baik dan miskin tidur. Di: Guilleminault, e., dan
Lugaresi, E., eds. tidur / bangun gangguan: alam sejarah, epidemiologi , dan
lama - istilah evolusi. New York: Raven Press, 1983. ms. 13-28.
Karacan, Saya.; Thornby, J.I.; Anch, M.; Holzler, ee; Warheit, G.J.; Schivab, JJ; dan
Williams, R. L. Prevalance dari tidur gangguan di terutama kota Florida county. Sosial
Sains & Kedokteran, 10:239-244, 1976.
Karacan, Saya.; Thornby, J.I.; dan Williams, R.L. tidur gangguan: A masyarakat survei.
Di:
Guilleminault, C; dan Lugaresi, E., eds. tidur / bangun gangguan: alam sejarah,
epidemiologi, dan lama - istilah Evolusi. Baru York: Raven Press, 1983. ms.
37-60.
Kripke, D. F.; Simons, R.N.; Garfinkiel, L.; dan Hammond, ee pendek dan
panjang tidur dan tidur pil: adalah peningkatan kematian terkait? Arsip dari
umum psikiatri, 36: 103-116,
1979.
Lewis, sa Subjective memperkirakan dari tidur: EEG evaluasi. British jurnal dari
Psikologi, 60:203-209. 1969.
Lugaresi, E.; Cirignotta, F.; Zucconi, M.; Mandini, S.; Lenzi, P.L.; dan
Coccagna, G. baik dan miskin sleepers: epidemiologi survey San Marion
penduduk. Di: Guilleminault, C., dan Lugaresi, E., eds. tidur / bangun gangguan:
alam sejarah, epidemiologi, dan lama - istilah evolusi. Baru York: Raven Press,
1983. ms. 1-12.
McGhie, A. subjektif penilaian dari tidur pola di psikiatri penyakit. Inggris
Jurnal dari medis psikologi, 39:221-230, 1966.
McGhie, A., dan Russell, S. M. subjektif penilaian dari normal tidur pola.
Jurnal Mental ilmu pengetahuan, 108:642-654, tahun 1962.
Mellinger, G.D.; Balter, M.B.; dan Uhlenhuth, E. H. Insomnia dan yang
pengobatan: prevalensi dan berkorelasi. Arsip dari umum psikiatri, 42:225-232,
tahun 1985.
Mendelson, W.B.; Garnett, D.; Gillin, J.C.; dan Weingartner, H. mengalami
insomnia dan siang hari dan malam berfungsi. Psikiatri penelitian, 12:235-250
tahun 1984.
Mendelson, W.B.; James, S.P.; Garnett, D.; Karung, da; dan Rosenthal, N.E. A
psychophysiological studi dari insomnia. Psikiatri penelitian, 19:267-284, tahun 1986.
Monroe, L.J. psikologis dan fisiologis perbedaan antara baik dan miskin
tidur.
Jurnal dari Abnormal psikologi, 72:255-264, 1969.
Parrott, AE, dan Hindmarch, I. faktor analisis dari tidur evaluasi kuesioner.
Psikologis kedokteran. 8:325-329. 1978.
Parrott, A.C., dan Hindmarch, 1. Leeds tidur evaluasi kuesioner dalam
psychopharmacological penyelidikan-A meninjau. Psychopharmacology, 71: 173-179.
1980.
Manusia Mata pelajaran. DC: Inspektur dari U.S.
Washington, dokumen. pemerintah
Percetakan Kantor, 1968.

Rechtschaffen, A. dan Kales, A., eds.; Berger, R.J.; Dement, WC; Jacobson,
A.; Johnson, L.e.; Jouvet, M.; Monroe, L.J.; Oswald, saya.; Roffwarg, HP; Roth,
B.; dan Walter, R.D. Manual dari standar terminologi, teknik dan mencetak
sistem untuk Tidur tahap dari

Rodin, J.; McAvay, G.; dan Timko, C. A longitudinal studi dari tertekan
suasana hati dan gangguan tidur di tua orang dewasa. Jurnal dari Gerontology:
psikologis ilmu, 43:45-53.
1988.
Samuel J.G. tidur gangguan di tertekan pasien: tujuan dan subjektif langkah-langkah.
British jurnal dari psikiatri. 110:711-719. 1964.
Spitzer, R.L.; Endicott, J.; dan Robins. E. penelitian diagnostik kriteria: alasan dan
keandalan. Arsip dari umum psikiatri, 35:773-782. 1978.
Webb. W.B.; Bonnet, M.; dan Blume. G. A tidur pasca persediaan. Persepsi dan Motor
Keterampilan, 43:987-993, 1976.
Lampiran. Pittsburgh tidur kualitas indeks (PSQI)

Nama :
Tanggal :
Umur :

Petunjuk:
Berikut pertanyaan berhubungan untuk Anda biasa tidur kebiasaan selama masa lalu bulan
hanya. Anda jawaban harus menunjukkan kebanyakan akurat Balasan untuk mayoritas dari
hari malam di masa lalu bulan. Silahkan jawaban semua pertanyaan.
1. Selama masa lalu bulan, ketika telah Anda
biasanya hilang untuk tidur di malam?
BIASA tidur
waktu _

2. Selama masa lalu bulan, bagaimana panjang (di menit) telah itu
biasanya mengambil Anda untuk jatuh tidur setiap malam?
NOMOR menit _

3. Selama masa lalu bulan, ketika telah Anda biasanya

mendapat sampai di pagi?
BIASA mendapatkan
sampai waktu _

4. selama masa lalu bulan, bagaimana banyak jam dari sebenarnya tidur
melakukan Anda mendapatkan di malam? (Ini mungkin menjadi berbeda
nomor dari jam Anda menghabiskan di tidur.)
JAM dari tidur PER malam _
,
Untuk setiap dari sisa pertanyaan, memeriksa satu terbaik respon. Silakan jawaban
udara pertanyaan.
5. Selama masa lalu bulan, bagaimana sering telah Anda telah masalah tidur karena
Anda ...
 () Tidak mendapatkan untuk tidur dalam 30 menit
Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih
masa lalu bulan
sekali minggu
dua kali a Minggu
kali minggu

(bl bangun sampai di tengah dari malam atau awal moming

Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih
masa lalu bulan
setelah minggu
dua kali minggu
kali minggu

(c) Telah ke mendapatkan sampai untuk menggunakan kamar mandi

Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

(d) tidak bisa bernapas comfortabty

Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih
 masa lalu bulan

(e) batuk atau orok keras

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

Tidak selama The Kurang daripada

Sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

dalam Merasa terlalu dingin

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

Tidak selama The

Kurang daripada Sekali atau Tiga atau lebih

masa lalu bulan

(g) Merasa juga panas

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

Tidak selama The

Kurang daripada sekali atau Tiga atau lebih

masa lalu bulan

(hI telah buruk mimpi

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

Tidak selama

Kurang daripada sekali atau Tiga atau lebih

masa lalu bulan

(i) Memiliki sakit

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

Tidak selama

Kurang daripada Sekali atau Tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu
 OJ Lain alasan. silahkan menggambarkan _

Bagaimana sering selama masa lalu bulan telah Anda telah masalah tidur karena dari
ini?
Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

6. selama masa lalu bulan. bagaimana akan Anda tingkat Anda tidur kualitas secara
keseluruhan?
San
gat
baik
Cuk
up
baik
cuk
up
 san
gat
bur
uk
bur
uk
7. selama masa lalu bulan, bagaimana sering telah Anda diambil Kedokteran
(diresepkan atau "atas counter") untuk membantu Anda tidur?
Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

8. Selama masa lalu bulan, bagaimana sering telah Anda telah masalah
tinggal terjaga sementara mengemudi, makan makanan, atau di sosial
kegiatan?
Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu
dua kali minggu

kali minggu

9. Selama masa lalu bulan, bagaimana banyak dari masalah telah itu telah
untuk Anda untuk terus sampai cukup antusiasme untuk mendapatkan hal-
hal dilakukan?
Tidak masalah di semua
Hanya sangat sedikit masalah
Agak dari masalah
A sangat besar masalah
10. Melakukan Anda telah tidur mitra atau teman sekamar?
Tidak tidur mitra atau teman sekamar
Mitra teman-sekamar di lain kamar
Mitra di sama Kamar, , tetapi tidak sama tidur
Mitra di sama tempat tidur
Jika Anda telah teman sekamar atau tidur mitra, meminta / bagaimana
sering di masa lalu bulan Anda telah telah ... () Loud mendengkur
Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

(b) Panjang berhenti antara napas sementara tertidur

Tidak selama kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

(c) kaki berkedut atau menyentak sementara Anda tidur

Tidak selama kurang daripada sekali atau Tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu

(d) episode dari disorientasi atau kebingungan selama tidur

Tidak selama kurang daripada sekali atau Tiga atau lebih banyak

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

. kali minggu

(e) Lainnya resUessness sementara Anda tidur: Mohon menggambarkan _

Tidak selama

kurang daripada sekali atau tiga atau lebih

masa lalu bulan

setelah minggu

dua kali minggu

kali minggu
211

Penilaian petunjuk untuk Pittsburgh tidur kualitas indeks

Pittsburgh tidur kualitas indeks IPSQI) berisi 19 diri dinilai pertanyaan dan 5
pertanyaan dinilai oleh Itle
tidur mitra atau teman sekamar (itu satu adalah tersedia). Hanya selt-rated pertanyaan
adalah termasuk di mencetak gol.
19 diri dinilai item adalah dikombinasikan untuk bentuk tujuh "komponen" Skor, setiap
dari yang telah berbagai dari 0-3 poin. Di semua kasus, Skor dari "0" menunjukkan
tidak ada kesulitan, sementara Skor dari "3" menunjukkan berat kesulitan. Tujuh
komponen nilai adalah kemudian menambahkan ke menghasilkan satu "global" Skor,
dengan berbagai dari 0-21 poin, "0" menunjukkan tidak ada kesulitan dan "21"
menunjukkan berat kesulitan di semua area.
Penilaian hasil sebagai berikut:

Komponen 1: subjektif tidur kualitas

Memeriksa pertanyaan 1 * 6, dan menetapkan
nilai sebagai berikut: respon
komponen 1 Skor

"Sangat bagus" 0 "Cukup

baik" 1 "Cukup buruk" 2
"Sangat buruk" 3

Komponen 2: tidur latensi

1. Memeriksa pertanyaan #2, dan menetapkan nilai sebagai berikut: respon Skor

Komponen 1 Skor: _
 -s 15 menit
0
16-30 menit 1
31 -60 menit 2

> 60 menit 3

Pertanyaan #2 Skor: _

2. Memeriksa pertanyaan #5a, dan menetapkan

nilai sebagai berikut: respon Skor

Tidak selama masa lalu bulan 0

Kurang daripada setelah minggu 1
Sekali atau dua kali minggu 2
Tiga atau lebih kali a Minggu 3

3. Menambahkan #2 Skor dan #5a Skor

4. Menetapkan komponen 2 Skor sebagai berikut:

Pertanyaan #5a Skor: _ jumlah dari #2 dan #Sa: _

Jumlah dari #2 dan #Sa komponen 2 Skor

 oo
1-2 1
3-4 2
5-6 3

Komponen 3: tidur durasi

Komponen 2 Skor: _

Memeriksa pertanyaan #4, dan menetapkan

nilai sebagai berikut: respon
komponen 3 Skor

> 7 jam a
6-7 jam 1
5-6 jam 2
< 5 jam 3

Komponen 3 Skor: _
 212

Komponen 4: Habitual tidur efisiensi

(1) menulis nomor dari jam tidur (pertanyaan ** 4)
di sini: _ (2) menghitung nomor dari jam
menghabiskan di tidur:
Mendapatkan sampai waktu
(pertanyaan # 3): _
- Tidur (pertanyaan # 1):

Nomor dari jam menghabiskan

di tidur: _

(3) Menghitung kebiasaan tidur efisiensi sebagai berikut:

(Nomor dari jam slepUNumber dari jam menghabiskan di tidur) X () () 1 = Habitual
tidur efisiensi (%)
( X 1()() = %
(4) Menetapkan komponen 4 Skor sebagai berikut:

Kebiasaan tidur efisiensi % komponen 4 Skor

> 85%
75-84%
65-74%
< 65%

Komponen 5: tidur gangguan

o
1
2
3
Komponen 4 Skor: _

(1) memeriksa pertanyaan # 5b-5j, dan menetapkan nilai untuk

setiap pertanyaan sebagai berikut: respon Skor

Tidak selama masa lalu bulan 0

Kurang daripada setelah minggu

Sekali atau dua kali minggu

Tiga atau lebih kali minggu

(2) Menambahkan nilai untuk pertanyaan # 5B-5j:

1
2
3
#5b Skor _ cscore _ dscore _ escore _ fscore _ gscore _
hscore _ iscore _ jscore _

Jumlah dari # 5b-5j: _

(3) menetapkan komponen 5 Skor sebagai berikut:

Jumlah dari # 5b-5j Komponen 5
Skor
o 0

1-9 1
10-18 2
19-27 3

Komponen 6: U.. dari tidur obat

Memeriksa pertanyaan # 7 dan menetapkan nilai sebagai berikut: respon komponen 6
Skor

Tidak selama masa lalu bulan 0

Kurang daripada setelah minggu 1
Sekali Dari dua kali minggu 2
Tiga Dari lebih kali minggu 3

Komponen 5 Skor: _
Komponen 6 Skor: _
213

Komponen 7: Siang hari disfungsi

( 1) Memeriksa pertanyaan ** 8, dan
menetapkan nilai sebagai berikut:
respon Skor

Pernah 0
Sekali atau dua kali 1
Sekali atau dua kali setiap minggu 2
Tiga atau lebih kali setiap minggu 3
Pertanyaan 1 * 8 Skor:
_ (2) memeriksa pertanyaan ' * 9, dan menetapkan nilai
sebagai berikut:
Respon Skor

No masalah di semua
Hanya sangat sedikit masalah
Agak dari masalah
A sangat besar masalah
(3) menambahkan nilai untuk pertanyaan 1 * 8 dan ** 9: (4) menetapkan komponen 7
Skor sebagai berikut:

o
1
2
3
Pertanyaan Itu 9 Skor: _
Jumlah dari #8 dan #9: _

Jumlah dari ,. 8 dan #9 Komponen 7 SCOfe

Global Renang Skor

o
1-2
3-4
5-6

o
1
2
3
Komponen 7 Skor: _

Tambahkan tujuh komponen nilai bersama:

Global PSQI Skor: _

Original

52)and"poor" sleepers