FACT-G (Functional

Assesment Of Cancer
Therapy-General) scale
KELOMPOK 2:
1. APRILIA KUSUMANINGTYAS (15-043)
2. AULY VIA N. S (15-238)
3. DWI UMIL HASANAH (15-271)
Apa itu FACT-G?
merupakan pengukuran untuk menilai kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien yang
menjalani terapi kanker.

Tujuannnya:
Untuk meninggkatkan kualitas hidup pasien kanker dan keluarganya.
Analisis Jurnal
FACT-G telah melalui banyak studi validasi.
Namun, penelitian kecil telah dilakukan di
Amerika Selatan dengan pasien Spanyol.
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi
FACT-G Spanish version 4 pada pasien kanker
Uruguay.
Perubahan utama dari FACT-G Spanish version
4 yaitu salah satunya dengan menambahkan
satu item yang sebelumnya tersedia namun
tidak dinilai ke alogaritma penilaian (“Saya
khawatir kondisi saya akan memburuk”),
mengulang beberapa item lainnya untuk
meningkatkan keterbacaan dan menghapus
hubungan 2 item dengan dokter. Subskala
ucapan ini merupakan perlunya studi validasi
tambahan untuk populasi pasien kanker
berbahasa Spanyol di Amerika Serikat.
Alasan lainnya untuk studi psikometrik lebih
lanjut tentang FACT-G adalah bahwa, versi
terbaru Spanyol ini telah divalidasi
menggunakan pendekatan teori uji klasi (CTT)
seperti kuesioner QOL (Quality of Life) lainnya.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengevaluasi
kinerja FACT-G Spanish Version 4 pada pasien
kanker Uruguay yang menggunakan
pendekatan teori respon psikometrik dan item
klasik.
Metode:
Data dikumpulkan dari 309 pasien, dengan berbagai
lokasi tumor, pada berbagai tahap penyakit dan
menerima perawatan yang berbeda.
-> Pasien:
Data dikumpulkan dari pasien kanker, antara 18 dan
75 tahun, dengan berbagai lokasi tumor, pada
berbagai tahap penyakit dan di bawah berbagai
bentuk pengobatan. Agar pasien memenuhi kriteria,
syarat pasti fasih berbahasa Spanyol.
Peserta potensial diidentifikasi dari catatan harian
kunjungan kantor, kunjungan perawatan dan rawat
inap di rumah sakit.
Untuk memastikan pengalaman yang cukup dengan
efek samping terkait pengobatan, pasien harus telah
menyelesaikan minimal dua siklus kemoterapi
dan/atau 10 sesi terapi radiasi atau satu bulan terapi
hormone. Harus ada setidaknya satu bulan sejak
operasi terakhir.
Untuk memastikan heterognitas fitur sosioekonomi,
pasien dari satu orang pribadi (Centro de Asistencia
del Sindicato Medico del Uruguay – CASMU) dan tiga
rumah sakit public (Rumah Sakit de Clinicas de la
Universidad de la Republica, Instituto de Oncologia
del MSP, Servicio de Oncologia Radioterapica del
Hpspital Pereira Rossell) di kota Montevideo direkrut
untuk penelitian ini.
Pasien dengan defisit kognitif yang nyata atau
disfungsi psikiatri serius dikeluarkan. Kemampuan
untuk memberikan informed consent diperlukan.
Persetujuan dari komite etik terkait diperoleh.
-> Ukuran
Pasien dinilai menggunakan baterai instrument. Dua
dokter diberi kuesioner QOL, Penilaian Status Kinerja
ECOGA dan indeks Kualitas Hidup Spitzer versi dokter
( QLI-d) diselesaikan oleh dokter atau ahli onkologi.
Kuesioner pasien yang dilaporkan termasuk
Penilaian Fungsional Terapi Kanker-Umum FACT-G))
Versi Spanyol 4, Indeks Kualitas Kehidupan Spitzer
(QLI-p), The Profile of Mood States-Short Form
(POMS-SF) dan Marlowe-Crowne Social Desirability
Scale (MCSDS).
Peringkat Status Kinerja ECOG (ECOG-PSR) adalah
skala 5 poin mulai dari 0 (sepenuhnya ambulatory)
sampai 4 (tidak dapat meninggalkan tempat tidur).
Quality of Life Index (QL-I) adalah kuesioner lima
item dimana masing-masing mengeksplorasi dimensi
atau domain kualitas hidup: kesehatan, aktivitas,
kehidupan sehari-hari, dukungan dan pandangan.
Setiap item memiliki tiga kategori respon yang
menunjukkan tingkat kerusakan fungsional yang
berbeda. Meskipun pada awalnya dikembangkan
sebagai skala pengamat (QLI-d), namun juga dapat
digunakan sebagai skala penilaian pasien (QLI-p).
Untuk tujuan penelitian ini, QL-1 dietrjemahkan ke
dalam bahasa Spanyol dari dua kuesioner QLI
tersedia dari penulis atas permintaan.
FACT-G Versi Spanyol 4 terdiri dari 27 pertanyaan
yang menilai empat dimensi utama QOL: fisik (PWB;
7 item), social dan keluarga (SFWB;7 item),
emosional (EWB; 6 item), dan kesejahteraan
fungsional (FWB; 7 item). Ini menggunakan kategori
respon tipe Likert 5-point mulai dari 0=‘tidak sama
sekali’ sampai 4=‘sangat banyak’. Total nilai FACT-G
adalah penjumlahan dari 4 skor subskala dan
berkisar antara 0 sampai 108. data dari penelitian
sebelumnya tentang FACT-G Spanish version 2 yang
dilakukan diantara pasien kanker Uruguay
menunjukkan bahwa reliabilitasnya dapat diterima
dengan baik di semua subskala kecuali untuk skala
EWB. Pertanyaan penting yang diajukan oleh hasil ini
adalah apakah subskala ini menunjukkan konsistensi
internl yang cukup untuk membenarkan
penggunaannya antar budaya dan apakah ada
ekuivalensi EWB Spanyol dengan versi bahasa
Inggrisnya. Sejak saat itu, pengembangan FACT-G
merevisi kuesioner ke versi terbarunya 4. Perubahan
utama adalah adalah masuknya item tambahan The Marlowe-Crowne Social Desirability Scale
(“Saya khawatir kondisi saya akan bertambah (MCSDS). 10 bentuk singkat MCSDS memberi ukuran
buruk”) di subskala EWB, penghapusan dua item sejauh mana peserta mendukung karakteristik yang
“Relationship with the Doctor” subskala dan Tuliskan diinginkan secara social. Kuisioner versi Spanyol yang
12 item Spanyol untuk meningkatkan keterbacaan telah divalidasi diselesaikan oleh peserta studi.
mereka.
Informasi demografi, penyakit dan perawatan
Profil Mood States-Short Form (POMS-SF) adalah dikumpulkan dari pasien, dokter dan perawat dan
skala yang banyak digunakan untuk mengukur diverifikasi oleh asisten peneliti dengan catatan
keadaan mood subjektif, seperti kecemasan, medis peserta.
ketegangan, kekuatan, depresi, kelelalah dan
kebingungan. POMS-SF adalah ukuran yang valid dari
keadaan afektif dan penyesuaian psikologis pada
pasien kanker dan tersedia dalam bahasa Spanyol.
Skor Total Mood Disturbance (POMS-TMD) dapat
diperoleh dengan menjumlahkan lima nilai subskala
kelelahan, depresi, kecemasan, kelealahn dan
kebingunan dan mengurangi Vigor dari skor ini.
Hanya pasien dengan kemampuan membaca tingkat
6 atau lebih tinggi yang disertakan dalam analisis,
sesuai instruksi instruktur instrument.
Hasil
Keandalan dievaluasi dengan menggunakan koefisien alfa Cronbach dan menunjukkan
konsistensi internal yang tinggi untuk masing-masing subskala dan skala totalnya (kisaran = 0,78-
191) FACT-G.
Nilai total FACT-G juga menunjukkan perbedaan rata-rata yang signifikan diantara kelompok
yang diketahui (status kinerja, pada pasien rawat jalan) saat diuji oleh ANOVA dan uji-T.
Ketika tahap tumor (penyakit local dan regional vs. Metastasis) digunakan sebagai anchor klinis,
nilai total FACT-G, skor kesehatan fisik (PWB), dan Fungsional Well-being (FWB) menunjukkan
perbedaan yang nyata, berkisar antara 5 sampai 10 poin dalam sjala dari 0-108 (ukuran efek =
0,30-0,60).
Evaluasi berdasarkan teori respon item (IRT) meggunakan kriteria statistic mean square fit (0,60-
1,4) menunjukkan bahwa hanya dua item yang tidak sesuai: (a) saya puas dengan kehidupan
seks saya. (b) saya puas dengan bagaimana saya mengatasi penyakit saya.
Kesimpulan
Hasilnya menunjukkan bahwa, dengan menggunakan pendekatan tradisional dan IRT, FACT-G
Spanyol memiliki reliabilitas dan validitas yang baik untuk digunakan sebagai instrument QOL
diantara pasien kanker Uruguay.