Laporan Pendahuluan

Hipotensi (Tekanan Darah Rendah)

A. Pengertian
Dalam fisiologi dan kedokteran, hipotensi yang abnormal rendah tekanan
darah, terutama di pembuluh darah dari sirkulasi sistemik. Hal ini paling baik
dipahami sebagai fisiologis negara, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan
dengan kejutan, walaupun belum tentu menunjukkan hal itu. Hipotensi adalah
kebalikan dari hipertensi, yaitu tekanan darah tinggi. Tekanan darah adalah
kekuatan darah mendorong terhadap dinding arteri saat jantung memompa
keluar darah. Jika lebih rendah dari normal, maka disebut tekanan darah rendah
atau hipotensi. Hipotensi umumnya dianggap sistolik tekanan darah kurang
dari 90 milimeter air raksa (mm Hg) atau diastolik kurang dari 60 mm Hg.
Namun dalam praktek, tekanan darah dianggap terlalu rendah hanya jika gejala
terlihat hadir.

Bagi sebagian orang yang berolahraga dan berada dalam kondisi fisik yang
prima, tekanan darah rendah adalah tanda kesehatan yang baik dan kebugaran.
Bagi banyak orang, tekanan darah rendah dapat menyebabkan pusing dan
pingsan atau menunjukkan jantung yang serius, endokrin atau gangguan
neurologis. Tekanan darah rendah Parah dapat mencabut otak dan organ vital
lainnya oksigen dan nutrisi, yang mengarah ke kondisi yang mengancam jiwa
yang disebut kejutan.

B. Tanda dan gejala

Para kardinal gejala hipotensi termasuk ringan atau pusing.
Jika tekanan darah cukup rendah, pingsan dan sering kejang akan terjadi.
Tekanan darah rendah kadang-kadang dikaitkan dengan gejala tertentu, banyak
yang terkait dengan penyebab dan bukan efek hipotensi:
1. Nyeri dada
2. Sesak napas
3. Denyut jantung tidak teratur
 4. Demam lebih tinggi dari 38,3 C (101 F)
5. Sakit kepala
6. Leher kaku
7. Parah nyeri punggung bagian atas
8. Batuk dengan dahak
9. Berkepanjangan diare atau muntah
10. Pencernaan yg terganggu
11. Disuria
12. Efek samping dari obat
13. Akut, yang mengancam nyawa reaksi alergi
14. Kejang
15. Kehilangan kesadaran
16. Kelelahan mendalam
17. Sementara kabur atau kehilangan penglihatan
18. Jaringan ikat gangguan Ehlers-Danlos Syndrome
19. Tinja tinggal hitam

C. Pemicu
1. Dehidrasi karena kurang minum, demam, diare hebat dan muntah.
2. Mengonsumsi obat tekanan darah tinggi, obat jantung, antidepresi, obat
disfungsi ereksi, atau obat untuk parkinson. Penggunaan obat diuretik
secara berlebihan, misalnya pil pelangsing.
3. Mengalami anemia, infeksi berat, gangguan jantung, gangguan sistem saraf
pusat, gangguan endokrin (termasuk hipotiroid, hipertiroid, diabetes, dan
kadar gula darah rendah).
4. Terlalu lama terpapar udara panas, kehamilan, terlalu lama berbaring
karena sakit, usia makin tua.

D. Penyebab
Tekanan darah rendah dapat disebabkan oleh volume darah yang rendah,
perubahan hormonal, pelebaran pembuluh darah, efek samping obat, anemia,
masalah jantung atau masalah endokrin. Mengurangi volume darah,
hipovolemia adalah penyebab paling umum dari hipotensi. Hal ini dapat
disebabkan oleh perdarahan, asupan cairan yang tidak mencukupi, seperti pada
kelaparan, atau kehilangan cairan yang berlebihan akibat diare atau muntah.
Hipovolemia sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan diuretik.
Obat lain dapat menghasilkan hipotensi dengan mekanisme yang berbeda.
Kronis penggunaan alpha blockers atau beta blockers dapat menyebabkan
hipotensi. Beta blockers dapat menyebabkan hipotensi baik dengan
memperlambat denyut jantung dan dengan mengurangi kemampuan memompa
dari otot jantung. Penurunan curah jantung meskipun volume darah yang
normal, karena berat gagal jantung kongestif, besar infark miokard, masalah
katup jantung, serangan jantung, gagal jantung, atau sangat rendah denyut
jantung (bradycardia), sering menghasilkan hipotensi dan cepat dapat
berkembang menjadi syok kardiogenik . Aritmia sering mengakibatkan
hipotensi oleh mekanisme ini.
Beberapa kondisi jantung bisa mengakibatkan tekanan darah rendah,
termasuk denyut jantung sangat rendah (bradycardia), masalah katup jantung,
serangan jantung dan gagal jantung. Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan
darah rendah karena mereka mencegah tubuh dari mampu untuk mengedarkan
darah yang cukup. Berlebihan vasodilatasi, atau penyempitan pembuluh cukup
dari resistensi darah (terutama arteriol ), menyebabkan hipotensi. Hal ini dapat
disebabkan oleh penurunan output sistem saraf simpatik atau aktivitas
parasimpatis meningkat terjadi sebagai akibat dari cedera otak atau sumsum
tulang belakang atau dysautonomia, kelainan intrinsik dalam fungsi sistem
otonom. Vasodilatasi yang berlebihan juga bisa terjadi akibat sepsis, asidosis,
atau obat-obatan, seperti persiapan nitrat, calcium channel blockers, atau
angiotensin receptor blocker II ( ACE inhibitor ). Banyak agen anestesi dan
teknik, termasuk anestesi spinal dan kebanyakan agen inhalasi, menghasilkan
signifikan vasodilasi. Meditasi, yoga, atau lainnya mental fisiologis disiplin
dapat menghasilkan efek hipotensi. Menurunkan tekanan darah adalah efek
samping tertentu tumbuhan, yang juga dapat berinteraksi dengan obat
hipotensi. Contohnya adalah theobromine di Theobroma cacao, yang
 menurunkan tekanan darah melalui tindakannya baik sebagai vasodilator dan
diuretik, dan telah digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

E. Patofisiologi
Tekanan darah terus menerus diatur oleh sistem saraf otonom,
menggunakan jaringan yang rumit dari reseptor, saraf, dan hormon untuk
menyeimbangkan efek dari sistem saraf simpatik, yang cenderung untuk
meningkatkan tekanan darah, dan sistem saraf parasimpatis , yang menurunkan
itu. Kemampuan kompensasi yang luas dan cepat dari sistem saraf otonom
memungkinkan individu normal untuk mempertahankan tekanan darah dapat
diterima melalui berbagai kegiatan dan di negara-negara banyak penyakit.

F. Sindrom
Hipotensi ortostatik, juga disebut "hipotensi postural", adalah bentuk umum
dari tekanan darah rendah. Ini terjadi setelah perubahan posisi tubuh, biasanya
ketika seseorang berdiri baik dari posisi duduk atau berbaring. Hal ini biasanya
bersifat sementara dan merupakan keterlambatan dalam kemampuan
kompensasi normal dari sistem saraf otonom. Hal ini sering terlihat pada
hipovolemia dan sebagai hasil dari berbagai obat. Selain penurun tekanan darah,
obat psikiatri banyak, terutama antidepresan , dapat memiliki efek samping.
Tekanan darah sederhana dan pengukuran denyut jantung sambil berbaring,
duduk, dan berdiri (dengan penundaan dua menit di antara setiap perubahan
posisi) dapat mengkonfirmasi kehadiran hipotensi ortostatik. Hipotensi
ortostatik diindikasikan jika ada penurunan 20 mmHg tekanan sistolik (dan 10
mmHg penurunan tekanan diastolik pada beberapa fasilitas) dan 20 denyut per
menit dalam peningkatan denyut jantung. Sinkop Neurocardiogenic adalah
bentuk dysautonomia ditandai dengan penurunan tekanan darah yang tidak
pantas sementara di posisi tegak. Sinkop Neurocardiogenic berhubungan dengan
sinkop vasovagal di kedua terjadi sebagai akibat dari peningkatan aktivitas dari
saraf vagus , andalan sistem saraf parasimpatis. Lain, tetapi bentuk jarang, adalah
postprandial hypotension, penurunan drastis tekanan darah yang terjadi 30
hingga 75 menit setelah makan makanan besar. Ketika banyak darah dialihkan
 ke usus (semacam "splanknikus darah pooling" ) untuk memfasilitasi pencernaan
dan penyerapan , tubuh harus meningkatkan cardiac output dan perifer
vasokonstriksi untuk mempertahankan tekanan darah yang cukup untuk
menyembur organ vital, seperti otak. Hipotensi postprandial diyakini disebabkan
oleh sistem saraf otonom tidak kompensasi tepat, karena penuaan atau gangguan
tertentu.

G. Diagnosis
Bagi kebanyakan orang dewasa, yang sehat tekanan darah berada pada atau
di bawah 120/80 mmHg. Penurunan kecil dalam tekanan darah, bahkan sesedikit
20 mmHg, dapat menyebabkan hipotensi transien. Evaluasi syncope
neurocardiogenic dilakukan dengan uji meja miring .

H. Pengobatan
Perawatan untuk hipotensi tergantung pada penyebabnya. Hipotensi kronis
jarang ada sebagai lebih dari gejala. Hipotensi tanpa gejala pada orang sehat
biasanya tidak memerlukan pengobatan. Menambahkan elektrolit untuk diet
dapat meredakan gejala hipotensi ringan. Dalam kasus ringan, di mana pasien
masih responsif, meletakkan orang di decubitus dorsal (berbaring di belakang)
posisi dan mengangkat kaki akan meningkatkan aliran balik vena, sehingga
membuat lebih banyak darah ke organ penting yang tersedia di dada dan kepala.
Posisi Trendelenburg, meskipun digunakan secara historis, tidak lagi dianjurkan.
Penanganan syok hipotensi selalu mengikuti empat langkah pertama berikut.
Hasil, dalam hal kematian, secara langsung terkait dengan kecepatan di mana
hipotensi diperbaiki. Dalam kurung adalah metode masih diperdebatkan untuk
mencapai, dan tolok ukur untuk mengevaluasi, kemajuan dalam memperbaiki
hipotensi.

I. Cara Mengatasi
Pada prinsipnya tekanan darah rendah tidak memerlukan pengobatan. Bila
anda merasakan gejala, segeralah berbaring dan biasakan mengubah posisi
duduk ke berdiri secara perlahan. Berlawanan dengan pengidap hipertensi,
penderita tekanan darah rendah justru dianjurkan menambah konsumsi garam
dapur, termasuk makanan asin bergaram. Disarankan total asupan garam sehari
diperkirakan setara dengan 10-20 gram (1-2 sendok makan). Tekanan darah
rendah juga dapat diatasi dengan mengkonsumsi kopi, bayam, cabe, coklat, lada,
hati ayam kampung/sapi/kambing, susu, mentega, keju dan jahe merah.
Sebaliknya hindari makanan yang pahit, asam, dan ketimun. Minum air putih
dalam jumlah yang cukup banyak antara 8 hingga 10 gelas per hari, sesekali
minum kopi agar memacu peningkatan degup jantung sehingga tekanan darah
akan meningkat. Pada wanita dianjurkan untuk mengenakan stocking yang
elastis untuk melancarkan peredaran darah.
Asuhan Keperawatan Keluarga
1. Tahap Pengkajian
a. Data Umum :
1) Nama kepala keluarga :Diisi oleh nama KK
2) Umur :Usia diisi oleh klien KK
3) Agama : Agama yang dianut oleh keluarga
4) Pendidikan : Pendidikan terakhir keluarga
5) Pekerjaan : Pekerjaan keluarga
6) Suku / Bangsa : Disi oleh suku bangsa keluarga
7) Alamat : Alamat kediaman keluarga
8) Komposisi keluarga : Komposisi keluarga diisi sesuai KK
b. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Pada tahap perkembangan biasanya keluarga mempunyai
riwayat rematik sejak kapan dan sudah berapa lama.
2) Tugas Keluarga yang belum terpenuhi
Apakah keluarga dapat mempertahankan perkembangan
kesehatannya, yakni membudayakan perilaku hidup sehat.
3) Riwayat keluarga inti
a) Riwayat keluarga inti mulai lahir hingga saat ini, termasuk
riwayat perkembangan dan kejadian-kejadian tentang
kesehatan.
b) Riwayat keluarga sebelumnya: adakah riwayat penyakit dari
orang tua ataupun riwayat penyakit keturunan lainnya.
Hipotensi biasanya dapat diturunkan dan dapat juga dari pola
hidup yang kurang baik.
c. Pengkajian Lingkungan
1) Karateristik Rumah
1. Gambaran tipe rumah klien apakah memiliki rumah sendiri
atau menyewa rumah.
 2. Gambaran kondisi rumah meliputi penerangan, ventilasi,
lantai, tangga ada atau tidak, susunan dan kondisi bangunan
apakah masih layak huni atau tidak.
3. Dapur: suplai air minum, penggunaan alat-alat masak,
pengamanan untuk kebakaran, kondisi berbahaya atau
tidak.
4. Kamar mandi: sanitasi, air, fasilitas toilet apakah licin atau
berbahaya atau tidak, ada tidaknya sabun dan handuk.
5. Sanitasi kebersihan rumah: apakah ada serbuan serangga-
serangga kecil (khususnya di dalam) dan/atau masalah-
masalah sanitasi yang disebabkan oleh kehadiran binatang-
binatang piaraan, debu, atau kotoran ternak yang dapat
mengganggu fungsi organ yang lain, apakah rumah
berantakan atau tidak.
2) Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas
a) Tipe lingkungan/komunitas (desa, kota, subkota,
antarkota).
b) Tipe tempat tinggal (hunian, industrial, campuran hunian
dan industri kecil, agraris) di lingkungan.
c) Keadaan tempat tinggal dan jalan raya (terpelihara, rusak,
tidak terpelihara, sementara /diperbaiki).
d) Sanitasi jalan, rumah (kebersihan, pengumpulan sampah,
dll).
e) Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan
sosial apa yang ada dalam lingkungan dan komunitas.
f) Fasilitas-fasilitas ekonomi (warung, toko, apotik, pasar).
g) Lembaga-lembaga pelayanan sosial (kesejahteraan,
konseling, pekerjaan).
3) Mobilitas Geografis Keluarga
a) Lama keluarga tinggal di daerah ini.
b) Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal untuk
melakukan aktivitas sehar-harinya.
 4) Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas Kesehatan dalam
Komunitas
a) Anggota keluarga yang sering menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatannya.
b) Seberapa sering keluarga menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan
5) Sistem Pendukung Keluarga
a) Fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga yang dapat
dimanfaatkan untuk pemeliharaan kesehatan
b) Sumber pendukung keluarga pada saat keluarga
membutuhkan bantuan, (orang tua, keluarga dekat, teman-
teman dekat, tetangga, lembaga: Pemerintah maupun
Swasta/LSM).
c) Jaminan pemeliharan kesehatan yang dimiliki keluarga
d. Struktur Keluarga
1) Pola-pola Komunikasi
a) Pola-pola umum apa yang digunakan menyampaikan pesan-
pesan penting (langsung, tidak langsung) dalam membahas
menenai penyakit yang dialami
b) Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak
dalam pola-pola komunikasi keluarga yang menghambat
atau pemicu terjadinya proses penyakit
2) Struktur Kekuasaan
a) Keputusan dalam Keluarga dalam mengambil keputusan
untuk menanggulangi penyakit
b) Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan
(otoriter, musyawarah/ kesepakatan, diserahkan pada
masing-masing individu).
 3) Struktur Peran
a) Struktur Peran Formal
Peran keluarga dalam menyikap penyakit yang dialami oleh
anggota keluarga. Adakah dukungan keluarga guna
menyikapi masalah penyakit yang diderita.
b) Struktur Peran Informal
Adakah peran-peran informal dalam keluarga. Untuk
membicarakan masalah kesehatan yang dialami oleh
keluarga.
c) Pengaruh/dampak terhadap orang-orang yang memainkan
peran-peran tersebut. Biasanya penyakit yang dialami
menjadi lebih baik atau menjadi lebih buruk. Kaji pengaruh
positif dan pengaruh negatif yang dialami keluarga.
4) Struktur Nilai-Nilai Keluarga
a) Kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dengan kelompok atau
komunitas yang lebih luas.
b) Pentingnya nilai-nilai yang dianut bagi keluarga.
c) Konflik nilai yang menonjol dalam keluarga.
d) Kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan
mempengaruhi nilai-nilai keluarga.
e. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Pola Kebutuhan Keluarga Respons: meliputi apakah anggota
keluarga merasakan kebutuhan - kebutuhan individu-individu
lain dalam keluarga, apakah orang tua (suami/istri) mampu
menggambarkan kebutuhan-kebutuhan terkait dengan kesehatan
psikologis anggota keluarganya.
2) Fungsi Sosialisasi
Berisikan tentang siapa yang menerima tanggung jawab untuk
peran membesarkan anak atau fungsi sosialisasi, apakah fungsi
ini dipikul bersama, apakah keluarga saat ini mempunyai
masalah/resiko dalam mengasuh anak, apakah lingkungan
 rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok
dengan tahap perkembangan anak).
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Keyakinan-keyakinan, nilai-nilai, dan perilaku keluarga:
Nilai-nilai yang dianut keluarga terkait dengan
kesehatan
Apakah keluarga konsisten menerapkan nilai-nilai
kesehatan
Perilaku semua anggota keluarga dalam mendukung
peningkatan kesehatan yang dialami oleh anggota
keluarga yang sakit.
b) Konsep dan tingkat pengetahuan keluarga tentang
sehat/sakit.
Bagaimana keluarga mengetahui penyaki yang dialami
oleh anggota keluarga yang sakit.
Keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi
anggota keluarga yang dialami oleh anggota keluarga
yang sakit.
Kemampuan keluarga mengidentifikasi tanda- gejala
pada anggota yang sakit
Sumber informasi kesehatan yang diperoleh keluarga
apakah dari Rumah sakit, klinik atau Puskesmas
Keluarga mengetahui bahwa hipotensi adalah masalah
yang serius.
c) Praktik diet keluarga:
Biasanya keluarga mengetahui beberapa makanan yang
tidak boleh dikonsumsi atau yang harus dikonsumsi oleh
penderita hipotensi
Keluarga biasanya akan menyiapkan makanan yang
dapat menghindari penyakit hipotensi apabila
mengetahui dan mengenal mengenai penyakit.
 Biasanya jenis makanan yang akan di masak setiap hari
adalah sayuran dan lauk pauk seadanya.
Makanan yang akan disimpan di tudung saji agar tidak
terkontaminasi oleh kuman yang disebabkan oleh lalat.
d) Kebiasaan tidur dan istirahat:
Waktu tidur klien biasanya tidak terlalu malam
Kecukupan waktu tidur setiap hari adalah 7 8 jam
Biasanya penderita tidak mengalami gangguan tidur
e) Latihan dan rekreasi:
Biasanya keluarga akan menyadari bahwa rekreasi bagi
keluarga adalah penting guna untuk kebersamaan
keluaga.
Jenis-jenis rekreasi yang akan dilakukan oleh keluarga
biasanya adalah berenang, ketempat alam-alam dll.
Biasanya untuk keluarga dengan anak sekolah akan
mengikutserta dalam liburan.
f) Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:
Kebiasaan keluarga menjaga pola makan
Kebiasaan keluarga dengan hipotensi yaitu meminum
obat suplemen dan multivitamin
g) Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:
Biasanya keluarga akan menjaga kesehatan dan makanan
untuk memperbaiki status kesehatan bagi keluarga.
Biasanya yang akan berperan dalam mengambil
keputusan adalah Kepala keluarga, tetapi bila Kepala
keluarga menjadi klien yang akan mengambil keputusan
adalah istri dan anak.
Biasanya dengan keluarga hipotensi akan lebih menjaga
makanan dan aktivitas yang cepat membuat klien lelah
 h) Cara-cara pencegahan penyakit:
Pengetahuan keluarga mengenai pencegahan penyakit
tersebut dan tindakan seperti apa yang dilakukan untuk
mengurangi potensi penyakit berulang.
i) Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima dan yang
dimanfaatkan keluarga:
Kebiasaan keluarga akan mengunjungi klinik terdekat guna
untuk mengetahui status kesehatan keluarga.
j) Perasaan dan persepi keluarga tantang pelayanan perawatan
kesehatan:
Keluarga biasanya akan sangat membutuhkan pelayanan
perawatan kesehatan bagi mencegah terjadinya penyakit
berulang.
Harapan keluarga terhadap perawat biasanya akan
membutuhkan perawat guna mengetahui status kesehatan
pasien.
k) Pelayanan kesehatan darurat:
Pengetahuan keluarga tentang tempat pelayanan
kesehatan darurat terdekat.
Pengetahuan keluarga tentang cara memanggil ambulans/
pelayanan kesehatan darurat.
Pengetahuan keluarga tentang cara penanganan keadaan
darurat.
f. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada asuhan keperawatan
keluarga dilakukan pada seluruh anggota keluarga yang berada di
rumah. Pemeriksaan yang dilakukan antara lain :
1) Keadaan umum, kesadaran, BB, dan Antopometri. Tidak ada
perubahan yang berarti pada klien dari pengkajian ini.
2) Pemeriksaan tanda-tanda vital antara lain: tekanan darah yang
cenderung dibawah 120/80 mmHg, nadi menjadi lebih cepat,
respirasi juga cepat, suhu.
3) Kepala: inspeksi bentuk, kebersihan rambut dan kulit kepala,
dan nyeri tekan yang dirasakan atau adanya luka/lesi.
4) Telinga: dilihat bentuknya, kebersihan telinga, dan fungsi
pendengarannya.
5) Mata: dilihat kesimetrisan mata, dan kebersihan mata serta di
test mengenai reflek pupil mata, dan fungsi penglihatannya.
Konjunctiva akan anemis (pucat). Mata akan sering kabur,
berkunang-kunang dan pandangan gelap.
6) Hidung: dilihat kesimetrisan lubang hidung klien, apakah ada
septum atau tidak, kebersihan hidungnya dan bagaimana fungsi
penciumannya.
7) Mulut: dilihat bentuk mulutnya apakah ada kelainan atau tidak,
bagaimana mukosa bibir klien. Gusi anemis terlihat pucat.
8) Leher: dilihat bentuk lehernya apakah ada deviasi trakea atau
tidak, apakah ada peningkatan JVP, apakah ada pembesaran
kelenjar tiroid atau KGB, dan bagaimana reflek menelannya
apakah baik atau tidak.
9) Dada: dilihat bagaimana bentuk dada nya simetris atau tidak,
bagaimana perkembangan dada nya sama atau tidak, di
auskultasi suara napas apakah normal (vesikuler), suara
jantungnya apakah normal S1 dan S1 reguler (Lup-Dup) atau
tidak. Irama jantung menjadi lebih cepat sampai takikardi.
10) Abdomen: dilihat bagaimana bentuk dari perutnya apakah datar
atau kembung, kemudian di asukultasi bising ususnya apakah
normal atau tidak, ada luka atau lesi, dan apakah ada nyeri tekan
atau tidak. Di palpasi apakah ada pembesaran limfa atau hati dan
apakah ada nyeri pada area ginjal atau tidak.
11) Genetalia: dikaji apakah ada kelainan atau tidak pada genetalia
klien, dan bagaimana kebersihan genetalia klien dapat dikaji
apabila klien bersedia untuk dikaji.
12) Integumen: dilihat keadaan kulit klien, bagaimana turgor
kulitnya, apakah ada luka atau lesi pada integumennya.
 13) Ekstermitas atas dan bawah: dilihat kesimetrisannya apakah ada
kelaianan atau tidak bagaimana fungsi dari anggota gerak
ekstermitas atas klien apakah terdapat nyeri atau tidak dan
bagaiamana kekuatan otot dari klien.
g. Harapan Keluarga
Harapan Keluarga terhadap perawatan, pelayanan kesehatan yang
baik yang dapat diterima oleh keluarga untuk mengatasi masalah
kesehatannya.
2. Analisa Data
Diagnosa
No Data
keperawatan
DS: - Dehidrasi: kekurangan
- klien mengatakan penyebab hipotensinya volume cairan tubuh
adalah dehidrasi (kekurangan cairan) seperti pada keluarga
mual, muntah dan diare, perdarahan, .....khususnya....
peradangan (pankreatitis), dan anemia
- klien mengatakan keluarga memiliki riwayat - Defisiensi pengetahuan
hipotensi tentang penyakit
- klien mengatakan jarang meminum vitamin hipotensi pada
- keluarga dan klien mengatakan tidak keluarga....
mengetahui penyebab dari pingsanya klien
- klien mengatakan sering pusing
- Kelemahan fisik akibat
DO: penyakit yang diderita
- Mukosa bibir dan mulut kering oleh keluarga ....
- Turgor kulit > 3 detik khususnya....
- Keseimbangan tubuh menjadi kurang
- Profil darah abnormal - Resiko cidera akibat
- Tekanan darah di bawah rata-rata angka penyakit pada keluarga
normal .... khususnya ....

3. Perumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga

Perumusan diagnosa keperawatan keluarga sama saja dengan
merumuskan diagnosa pada stase medikal mediah yaitu berdiagnosa
tunggal tidak memakai etiologi atau penyebab serta mengacu pada
 diagnosa keperawatan NANDA, NIC-NOC. Dimulai dari diagnose
yang dianggap actual sampai dengan potensial sebagi berkikut :
a. Aktual (terjadi defisit atau gangguan kesehatan)
b. Risiko (bersifat mengancam kesehatan saja)
c. Potensial (meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan tanpa adanya
ancaman atau gangguan yang berarti dari kesehatannya)

Pada diagnosa keperawatan keluaraga mencantumkan nama klien yang

mengalami masalah kesehatannya serta akan diperoleh prioritas
diagnosa keperawatan keluarga dengan di tentukan pembobotan nilai
terlebih dahulu dari setiap masalah yang ditemukan, sehingga akan
lebih mudah untuk mengatasi masalah mana terlebih dahulu yang
dianggap lebih prioritas pada keluarga binaan tersebut.
Pada klien dengan hipotensi masalah yang mungkin muncul antara lain:
a. Kekurangan volume cairan
b. Defisiensi pengetahuan mengenai penyakit
c. Kelemahan fisik
d. Resiko cidera

4. Prioritas Masalah
Setelah data dianalisis dan ditetapkan masalah keperawatan keluarga
selanjutnya masalah kesehatan keluarga yang ada perlu diprioritaskan
bersama keluarga dengan memperhatikan sumber daya dan sumber dana
yang dimiliki keluarga (Ayu, 2009).
 DAFTAR PUSTAKA

Aspiani, Reny Yuli. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi
NANDA NIC NOC, Jilid 1. Jakarta: Penerbit TIM.
Ayu, Komang. (2010). Asuhan Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Sagung
Seto.
Balai Informasi Teknologi LIPI. (2009). Artikel terkait Masalah angan &
Kesehatan. UPT Balai Informasi Teknologi.
Nurarif, Amin Huda & Hardhi Kusuma. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis NANDA NIC NOC. Jakarta: Medication
Publisher.
Wilkinson. M, Judith. (2012). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi 9.
Jakarta: EGC.