Time Plan Aesemen Pasien 1

NO DOKUMEN November 2017 Desember 2017

1 SK dan SPO asesmen awal medis meliputi: status
fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riw kesehatan
pasien, riw alergi, assesmen nyeri, risiko jatuh,
asesmen fungsional, risiko nutrisional, kebutuhan
edukasi, dan perencanaan pemulangan pasien

2 SK dan SPO asesmen awal keperawatan meliputi:

status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riw
kesehatan pasien, riw alergi, assesmen nyeri, risiko
jatuh, asesmen fungsional, risiko nutrisional,
kebutuhan edukasi, dan perencanaan pemulangan
pasien

3 Hasil asesmen awal disiplin medis (Rekam medis)

4 Hasil asesmen awal disiplin keperawatan (Rekam

medis)

5 Hasil asesmen keterlibatan keluarga dalam

melengkapi asesmen awal (informed
consent/heteroanamnesa)

6 RM assmen awal pasien rawat inap (riwayat

kesehatan pasien dan pemeriksaan fisik)

7 RM Asesmen awal pasien rawat inap (faktor bio-

psiko-sosio-kultural-spiritual)

8 RM Asesmen awal pasien (diagnosa awal dan

masalah kesehatan pasien)
9 SOP kerangka waktu asesmen pasien rawat inap
(24jam/ lebih cepat sesuai kondisi pasien)

10 RM asesmen awal pasien rawat inap menghasilkan

rencana asuhan

11 SOP kerangka waktu asesmen awal pasien rawat

jalan

12 SOP pelaksanaan pasien rawat dengan penyakit

kronis, asesmen awal diperbaharui setelah 3 bulan
13 SOP pelaksanaan pasien rawat jalan dengan penyakit
akut / non kronis, asesmen awal diperbaharui setelah
1 bulan

14 RM asesmen awal pasien rawat jalan meliputi:

riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan fisik
`15 RM asesmen awal pasien rawat jalan (faktor bio-
psiko-sosio-kultural-spiritual)
16 RM asesmen awal pasien rawat jalan menghasilkan
rencana asuhan
17 RM asesmen awal pasien rawat jalan menghasilkan
diagnosis awal dan masalah kesehatan pasien
18 SOP kerangka waktu penyelesaian asesmen awal
pasien gawat darurat
19 RM pelaksanaan asesmen awal pasien gawat darurat
meliputi riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan
fisik
20 RM pelaksanaan asesmen awal pasien gawat darurat
meliputi faktor bio-psiko-sosio-kultural-spiritual
21 RM pelaksanaan asesmen awal pasien gawat darurat
menghasilkan rencana asuhan
22 RM pelaksanaan asesmen awal pasien gawat darurat
menghasilkan diagnosis awal dan masalah kesehatan
pasien
23 Pedoman kriteria risiko nutrisional yang
dikembangkan bersama staf yang kompeten dan
berwenang
24 Form/RM pasien diskrining untuk risiko ntrisional
sebagai bagian dari asesmen awal

25 SOP pasien dengan risiko nutrisional dilanjutkan

dengan asesmen gizi

26 Pedoman kriteria asesmen kebutuhan fungsional dan

risiko jatuh

27 SOP Pasien diskrining pasien untuk kebutuhan

fungsional termasuk risiko jatuh

28 SOP pasien dengan kebutuhan fungsional lanjutan

termasuk risiko jatuh, memperoleh asuhan yang
sesuai ketentuan RS
29 Form skrining kebutuhan fungsional
30 Form skrining risiko jatuh