No. Revisi : SPO Tanggal Terbit : 8 Juni 2016 Halaman : 1/1 PUSKESMAS dr. Hj. RISKA SUSANTI RAWAT JALAN NIP. 19770127 200701 2 010 SEGEDONG
1. PENGERTIAN 1. Tindakan perbaikan adalah tindakan untuk memperbaiki masalah yang
timbul saat ini langsung tindakan untuk mencegah agar tidak berulang di masa yang akan datang. 2. Tindakan pencegahan adalah tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan penyebab ketidaksesuaian dalam rangka meningkatkan mutu.dilakukan terhadap masalah masalah yang potensial dan belum pernah terjadi 3. Rekomendasi tindakan perbaikan (RTP) dikeluarkan proses berikut ini: Rapat Tinjauan Mnajemen Keluhan Pelanggan Rekomendasi audit internal audit. 2. TUJUAN Sebagai acuan dalam melaksanakan tindakan korektif dan preventif 3. KEBIJAKAN Surat keputusan Kepala Dinas Kesehatan Mempawah tahun 2016 tentang Akreditasi Puskesmas dan Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas. 4. REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan nomor 2016 tentang Akreditasi Puaskesmas 5. PROSEDUR 1. Tindakan pencegahan dimulai dari proses analisa data. 2. Hasil analisa data juga memuat prediksi masalah yang mungkin terjadi. 3. Hasil analisa data dilaporkan ke wakil manajemen 4. Tindakan perbaikan dimulai dari indentifikasi ketidaksusaian olah coordinator unit/bagian 5. Hasil identifikasi dituangkan dalam laporan ketidaksesuaian. 6. Penanggung jawab pokja menerima masukan dari hasil analisa data dan laporan ketidak sesuaian dan meneliti laporan tersebut. 7. Penanggung jawab pokja bersama wakil manajemen membuat rekomendasi tindakan perbaikan dan pencegahan dengan menggunakan formulir rekomendasi tindakan perbaikan/form RTP. 8. Koordinator Sub unit /bagian yang terkait melakukan tindakan perbaikan dan pencegahan sesuai dengan RTP. 9. Auditor internal memonitor perkembangan tinndakan perbaikan dan pencegahan yang dilakukan. 10. Koordinator Sub unit/bagian menginformasikan hasil tindakan perbaikan dan pencegahan kepada auditor internal dengan mengembalikan formulir RTP yang sudah diisi untuk dilakukan verifikasi. 11. Auditor internal melakukan verifikasi perbaikan dan pencegahan yang dilakukan coordinator sub unit/bagian.bila sesuai/efektif,auditor internal menutup laporan RTP dan menandatangani RTP tersebut. 12. Audit internal menyerahkan laporan RTP kepada Wakil manajemen melapor kepada Kepala Puskesmas dan digunakan sebagai masukan untuk tinjauan manajemen 13. Audit Internal mendokumentasikan RTP yang asli dan mengirimkan salinan RTP.