TINJAUAN PUSTAKA
2.2 Trichuriasis
Trichuriasis disebabkan oleh infeksi cacing T.trichiuira yang melekat pada
mukosa usus manusia, terutama di daerah kolon (Eisenberg, 1983; Faust &
Russel, 1965; Garcia & Bruckner, 1996; Hunter et al., 1966; Prasetyo, 2003;
Schmidt et al., 2005).
2.2.1 Epidemiologi
Infeksi T.trichiura tersebar di seluruh dunia, tetapi lebih sering terjadi di
daerah beriklim tropis berhawa panas, lembab dan sering terlihat bersama-sama
dengan infeksi ascariasis (Behrman & Vaughan 1995; Faust & Russel, 1965;
Garcia & Bruckner, 1996; Soedarto, 2007). Jumlah cacing dapat bervariasi,
apabila jumlahnya sedikit, biasanya tanpa gejala (Behrman, 1995; Eisenberg,
1983; Hunter, 1976). Infeksi T.trichiura hanya ditularkan dari manusia ke
manusia, sehingga cacing ini bukan parasit zoonotik (Soedarto, 2007).
2.2.3 Diagnosis
Diagnosis berdasarkan identifikasi dan ditemukan telur cacing T.trichiura
dalam tinja (Behrman & Vaughan, 1995; Brown & Neva, 1983; Soedarto, 2007).
Pemeriksaan yang direkomendasikan adalah pemeriksaan sampel tinja dengan
tehnik hapusan tebal cara Kato-Katz. Metode ini dapat mengukur intensitas
infeksi secara tidak langsung dengan menunjukkan jumlah telur per gram tinja
(Epg) (Brooker et al., 2006; Prasetyo, 2003).
Dengan metode Kato-Katz, penghitungan egg per gram (Epg) didapat
dengan mengalikan jumlah telur yang dihitung dengan faktor multiplikasi. Faktor
ini bervariasi bergantung dari berat tinja yang digunakan. WHO
merekomendasikan hapusan yang menampung 41,7 mg tinja , di mana dengan
faktor multiplikasinya 24 (Prasetyo, 2003).
WHO menetapkan derajat intensitas infeksi sebagai berikut (Katzung, 2004) :
a. Derajat ringan : 1 999 Epg
b. Derajat sedang : 1.000 9.999 Epg
c. Derajat berat : > 10.000 Epg
2.3 Albendazole
WHO memberikan empat daftar anthelmintik esesial yang aman dalam
penanganan dan kontrol STH, yaitu albendazole, mebendazole, levamisole dan
pirantel pamoat. Jika diberikan secara regular pada komunitas yang terinfeksi,
obat-obat ini efektif dalam mengontrol morbiditas yang berhubungan dengan
infeksi cacing yang endemis (Keisser & Utzinger, 2008).
Albendazole merupakan anthelmintik golongan benzidazole dengan nama
kimia methyl [5-(propylthio)-1 H-benzimidazol-2-yl] carbamate. Albendazole
termasuk anthelmintik dengan spektrum luas, yang efektif terhadap berbagai
cacing intestinal dan infeksi cacing jaringan. Albendazole mempunyai
mekanisme kerja mengganggu biokimia dari nematoda yang rentan. Efek
metabolit albendazole sulfoxide diperkirakan menghambat sintesis mikrotubulus
Membunuh cacing
dewasa
Pemberian dosis tunggal
albendazole 400 mg Membunuh telur Telur tidak
selama 2 & 3 hari terhadap yang ada di tubuh akan menjadi
trichuriasis. cacing betina infeksius
Membunuh larva
yang baru menetas
di usus halus
Gambar 2.4 Kerangka Teori
Desa Bagan Kuala merupakan salah satu desa yang berada di Kecamatan Tanjung
Beringin, Kabupaten Serdang Bedagai, Propinsi Sumatera Utara. Desa Bagan
Kuala memilki luas wilayah 1.500 Ha dan berada pada ketinggian 1,5 m diatas
permukaan laut (saat surut) dengan batas-batas wilayah sebagai berikut :
1) Sebelah Utara : Laut Selat Malaka.
2) Sebelah Timur : Desa Gelam Sei Rampah Kec. Bandar Khalifah
3) Sebelah Selatan : Desa Tebing Tinggi Kec. Tanjung Beringin
4) Sebelah Barat : Desa Pematang Kuala Kec. Teluk Mengkudu
Tabel 2.1. Kejadian yang sering muncul pada waktu tertentu di desa Bagan Kuala
2012
Pancaroba Kemarau Musim Hujan
Masalah
Mrt Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Jan Feb
Keterangan :
Tanda * (Bintang) menunjukkan tingkat kejadian, semakin sering sesuatu itu
terjadi maka tanda bintang akan semakin banyak.
93 Air bersih - -
III - 3 40 3
Mandi+cuci
Tabel 2.2 menunjukkan dusun I (lokasi penelitian) dengan jumlah 175 KK hanya
memiliki 9 jamban keluarga, 13 sarana Mandi Cuci Kakus (MKC) keluarga dan
13 sumur bor (sarana air bersih). Dusun II dengan jumlah 109 KK hanya memiliki
5 jamban keluarga, 17 MCK keluarga, 1 MCK umum dengan 4 kamar mandi dan
11 sumur bor (sarana air bersih). Dusun III dengan jumlah 93 KK hanya memliki
3 MCK keluarga, 1 fasilitas umum berupa air bersih untuk mandi dan cuci, 40
sumur dan 13 sumur bor (sarana air bersih).