No Data Diagnosa Keperawatan

1 Data Subjektif: Tidak efektifnya jalan

- Ibu mengatakan anaknya sering bersihan jalan nafas pada
batuk pilek An.C (10 bln) di keluarga
- Batuk pilek saat ini terjadi sejak 1 Bp.B (29th),berhubungan
minggu yang lalu dengan KMK merawat
- Ibu mengatakan badan An.C tidak anggota keluarga yang
panas sedang sakit khususnya An.C
- Ibu mengatakan badan An.C batuk (10bln)
pilek tanpa demam maka ia
diamkan saja
- Ibu menanyakan mengapa anaknya
batuk pilek
- Ibu belum pernah membuat
perasaan jeruk nipis dan madu
- Ibu mengatakan suaminya
mempunyai kebiasaan merokok

Data Objektif:
- Kesadaran komposmentis
- Keadaan umum rewel
- Terdapat sekret di hidung An.C
- Terlihat rewel
- Ibu terlihat berusaha membuang
sekret dengan memencet hidung
An.C
- N:100x/i
- RR:30x/i

2 Data Subjektif: Resiko tinggi terjadi

- Ibu mengatakan An.C makan 3 kali
sehari dengan nasi centong dan
sayuran
- An.C makan tanpa lauk karena
anjuran orang tua
- Ibu mengatakan bahwa suaminya
keberatan kalau anaknya diberi
telur
- Ibu mengatakan anaknya menyukai
es teh
gangguan pemenuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
pada An.C (10bln) di
keluarga BP>B (29th)
berhubungan dengan KMK
merawat anggota keluarga
khususnya An.C (10bln)
dengan malnutrisi

Data Objektif:
- TB:71 cm
- BB:8,5kg
- LLA:15 cm
- Kepala:rambut terlihat jarang dan
tipis
No Kriteria Perhitunga skor Pembenaran
n
1 Sifat masalah 1/3 x 1 1/3 Belum terjadi penyakit yang dapat
(resiko) dicegah
2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Perawat dapat memberikan
masalah yang dapat penyeluhan kesehatan mengenai
diubah (mudah) imunisasi
3 Potensial masalah 3/3 x 1 1 Dapat di cegah
dapat di cegah
(tinggi)
4 Menonjolnya 1/2 x 1 1/2 Ada masalah,namun ibu tidak
masalah (ada membawanya lagi dan tidak tau
masalah tidak perlu manfaat imunisasi
segera ditangani)
Total skor 3 5/6

No Kriteria Perhitunga skor Pembenaran

n
1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Masalah terhambatnya pertumbuhan
(aktual) dan perkembangan sudah terjadi
pada An.C

2 Kemungkinan 1/2 x 2 1/2 Perhatian ibu kepada anak An.C

masalah yang dapat dibanding dengan kakaknya
diubah (sebagian)
3 Potensial masalah 2/3 x 1 2/3 Gerakan An.C lebih lambat
dapat di cegah dibandingkan kakaknya,An.C belum
(cukup) bisa berdiri dan duduk
4 Menonjolnya 1/2 x 1 1/2 Ada masalah,namun keluarga
masalah (ada menganggap tidak perlu segera
masalah tidak perlu ditangani
segera ditangani)
Total skor 2 4/6
Diagnosa

1. Tidak efektifnya jalan bersihan jalan nafas pada An.C (10 bln) di keluarga
Bp.B (29th),berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang
sedang sakit khususnya An.C (10bln)
2. Resiko tinggi terjadi gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh pada An.C (10bln) di keluarga BP>B (29th) berhubungan dengan KMK
merawat anggota keluarga khususnya An.C (10bln) dengan malnutrisi
3. Resiko terjadinya penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi pada An. C
(10 bulan) dikeluarga Bp.B (29 tahun) berhubungan dengan KMK
memetuskan pemberian imunisasi pada AN. C (10)
4. Resiko tinggi terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan An.C (10 bulan)
dikeluarga Bp.B (29 Tahun) berhubungan dengan KMK merawat anggota
keluarga dalam memberikan stimulasi tumbuh kembang pada An.C (10
bulan)
5. Gangguan integritas kulit gatal-gatal pada ibu T (26 tahun) di keluarga Bp.B
(29 tahun) berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga khususnya
ibu T (26 tahun) dengan alergi.

N Diagnosa Tujuan Evaluasi

o Keperawata Noc Nic Kriteria Standar
n Keluarga
3 Resiko -Keluarga Pendidikan psikomotori Keluarga terutama
terjadinya terutma orangtua k ibu dapat mengerti
penyakit yang ibu bayi(5568) dan memahami
bisa dicegah mengetahu 1.kaji pengetahuan pentingnya
dengan i manfaat dan kesiapan imunisasi bagi
imunisasi pemberian orangtua dalam anaknya dan ibu
pada An. C imunisasi belajar perawatan dapat membawa
(10 bulan) bayi anaknya untuk
dikeluarga 2.anjurkan imunisasi
Bp.B (29 orangtua cara
tahun) merawat dan
berhubungan mencegah
dengan KMK penyakit menular
memetuskan 3.ajarkan orangtua
pemberian mengenali
imunisasi kebutuhan
pada AN. C fisiologis bayi
(10) (imunisasi)
4.motivasi
orangtua mengenai
peran
 5.berikan
Bimbingan
antisipasi
6.bantu keluarga
untuk
memecahkan
masalah pada
anaknya
(imunisasi)

4 Resiko tinggi -anak Pengajaran(5657): Kognitif Keluarga

terhambatnya mencoba 1.Penyuluhan mengetahui
pertumbuhan untuk kesehatan kepada pertumbuhan dan
dan berdiri keluarga perkembangan
perkembanga 2.kaji anak yang
n An.C (10 perkembangan normal.setelah
bulan) normal bayi dilakukan
dikeluarga 3.bantu orangtua penyuluhan
Bp.B (29 untuk mengatur kesehatan orangtua
Tahun) stimulasi rutin dapat mendukung
berhubungan bagi bayi pertumbuhan dan
dengan KMK 4.anjurkan perkembangan
merawat orangtua untuk anak.
anggota melakukan Keluarga dapat
keluarga aktivitas yang memodifikasi
dalam mendukung lingkungan dengan
memberikan pergerakkan dan cara memandu
stimulasi menimbul Afektif anak untuk
tumbuh stimulasi sensoris berjalan,memegan
kembang 5.anjurkan g tangan anak,
pada An.C orangtua untuk mendukung anak
(10 bulan) menarik bayi dalam pergerakkan
sampai dan menimbul
berdiri,pegang stimulasi sensoris.
tangannya untuk
stabilisasi
6.anjurkan
orangtua untuk
memandu anak
untuk
berjalan,memegan
g tangan anak