INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN NIC
1 Resiko perlambatan pemulihan Pemulihan Pembedahan :
pasca bedah berhubungan dengan Penyembuhan
prosedur pembedahan luas 1. Asupan makan (5)
2. Kadar gula darah (5)
3. Integritas jaringan (5)
4. Penyembuhan luka (5)
5. Pelaksanaan perawatan luka yang
diresepkan (5)
6. Penyesuaian terhadap perubahan tubuh
karena pembedahan (5)
7. Pelaksanaan aktivitas perawatan diri (5)
NOC
Perawatan Luka :
1. Monitor karakteristik luka, termasuk
drainase, warna, ukuran dan bau
2. Ukur luas luka yang sesuai
3. Bersihkan dengan normal saline atau
pembersih yang tidak beracun dengan
tepat
4. Berikan rawatan insisi pada luka yang
diperlukan
5. Oleskan salep yang sesuai dengan kulit/
lesi
6. Pertahankan teknik balutan steril ketika
melakukan perawatan luka dengan tepat
7. Periksa luka setiap kali perubahan
balutan
8. Bandingkan dan catat setiap perubahan
luka
9. Rujuk pada praktisi ostomy dengan tepat
10. Rujuk pada ahli diet dengan tepat
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN NIC NOC
1 Perubahan pola eliminasi : BAB Tujuan : pola eliminasi normal 1. Anjurkan klien untuk tidak menahan
(konstipasi) berhubungan dengan Kriteria hasil : BAB
- Pasien bila BAB dengan konstipasi 2. Berika cairan per-oral 6-7 gelas per/ hari
penurunan otot abdomen,
lembek 3. Observasi penyebab gangguan eliminasi
penurunan peristaltic usus BAB
4. Ajarkan untuk ambulasi dini sesuai
toleransi
5. Kolaborasi pemberian diit tinggi serat