ASKEP POST DATE

LP ASKEP POST DATE

PENGERTIAN KEHAMILAN

· Kehamilan adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin lamanya adalah 280 hari (40minggu atau 9
bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Saifudin, 2006).

· Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intra uteri mulai sejak konsepsi dan berakhirsampai
permulaan persalinan (Manuaba, 2008).

· Kehamilan merupakan proses yang diawali dengan adanya pembuahan (konsepsi), masa pembentukan bayi
dalam rahim, dan diakhiri oleh lahirnya sang bayi (Monika, 2009).

B. Etiologi

Tidak timbulnya his karena kurangnya air ketuban, insufisiensi plasenta dan kerentanan akanstres. Menjelang
persalinan terdapat penurunan progesteron, peningkatan oksitosin tubuh dan reseptorterhadap oksitosin sehingga otot
rahim semakin sensitif terhadap rangsangan. Pada kehamilan lewatwaktu terjadi sebaliknya, otot rahim tidak sensitif
terhadap rangsangan karena ketegangan psikologis ataukelainan pada rahim.

C. Permasalahan Kehamilan Lewat Waktu

Permasalahan kehamilan lewat waktu adalah plasenta tidak sanggup memberikan nutrisi dan pertukaranCO
2/O2
sehingga mempunyai risiko asfiksia sampai kematian adalam rahim. Makin menurunnya sirkulasidarah menuju
sirkulasi plasenta dapat mengakibatkan :

1.Pertumbuhan janin makin lambat

2.terjadi perubahan metabolisme janin

3. Air ketuban berkurang dan makin kental

4.Sebagian janin bertambah berat, serhingga memerlukan tindakan persalinan

5.Berkurangnya nutrisi dan O2 ke janin yang menimbulkan asfiksia dan setiap saat dapat meninggal dirahim.

6.Saat persalinan janin lebih mudah mengalami asfiksia.

(Menurut Manuaba dalam Buku Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB Untuk Pendidikan Bidan,1998)

D. Tanda Bayi Post Matur

2.Tanda postterm dapat di bagi dalam 3 stadium (Sarwono Prawirohardjo) :

Stadium I Kulit menunjukkan kehilangan verniks kaseosa dan maserasi berupa kulit kering, rapuh dan
mudahmengelupas.
Stadium II
Gejala di atas disertai pewarnaan mekonium (kehijauan) pada kulit

Stadium III
Terdapat pewarnaan kekuningan pada kuku, kulit dan tali pusat
Tanda bayi Postmatur (Manuaba, Ida Bagus Gde, 1998)

biaasanya lebih berat dari bayi matur ( > 4000 gram)

Tulang dan sutura kepala lebih keras dari bayi matur
Rambut lanugo hilang atau sangat kurang
Verniks kaseosa di bidan kurang
kuku-kuku panjang
Rambut kepala agak tebal

Kulit agak pucat dengan deskuamasi epitel

E. Pengaruh Terhadap ibu dan JaninTerhadap ibuØPersalinan post matur dapat menyebabkan distosia karena :a.
Aksi uterus tidak terkoordinir. b. Janin besar.c. Moulding kepala besarMaka akan sering dijumpai partus
lama, kesalahan letak, inersia uteri, distosia bahu dan perdarahan post partum.Terhadap janinØJumlah kematian
janin/ bayi pada kehamilan 42 minggu 3x lebih bear dari kehamilan 40 minggu, karena post maturitas
pada janin bervariasi, berat badan janin bertambah besar, tetap dan ada yang berkurang,sesudah
kehamilan 42 minggu ada pula yang bisa terjadi kematian janin dalam kandungan.

D.

Pemeriksaan Penunjang

a. USG untuk menilai usia kehamilan, digohidramnion dan derajat maturitas plasenta.

b. Penilaian warna air ketuban dengan amnioskopi atau amniotomi (tes tanpa tekanan dinilai
apakah reaktifatau tidak dan tes tekanan oksitosin).

c. Pemeriksaan sitologi vagina dengan indeks kanopiknotik > 20%.

E.

Penatalaksanaan

Bila keadaan bayi baik :

a. Tunda pengakhiran kehamilan selama 1 minggu dengan menilai gerakan janin dan tes tanpa tekanan 3hari
kemudian. Bisa hasil positif segera lakukan SC.
b. Induksi persalinan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI

8.1 Pada bayi :

8.1.1 Gangguan pemenuhan kebutuhan O

2
berhubungan dengan asfiksia berat/ringan, pernafasan tidak teratur, pernafasan cuping
hidung, cyanosis, ada lendir pada hidung dan mulut.