KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi
rahmat dan karunia-Nya sehingga makalah tentang “ASUHAN KEPERAWATAN
INKONTINENSIA URIN” ini dapat terselesaikan.Makalah ini diajukan guna memenuhi tugas
mata kuliah Sistem Perkemihan.Saya mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu sehingga makalah ini dapat diselesaikan sesuai dengan waktunya.Makalah ini masih
jauh dari sempurna, oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan makalah ini.Semoga makalah ini memberikan informasi bagi
masyarakat dan bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

1|Page
 BAB I

PENDAHULUAN
Inkontinensia urine adalah ketidakmampuan menahan air kencing. Gangguan ini lebih
sering terjadi pada wanita yang pernah melahirkan daripada yang belum pernah melahirkan
(nulipara). Diduga disebabkan oleh perubahan otot dan fasia di dasar panggul. Kebanyakan
penderita inkontinensia telah menderita desensus dinding depan vagina disertai sisto-
uretrokel. Tetapi kadang-kadang dijumpai penderita dengan prolapsus total uterus dan vagina
dengan kontinensia urine yang baik.
Angka kejadian bervariasi, karena banyak yang tidak dilaporkan dan diobati. Di Amerika
Serikat, diperkirakan sekitar 10-12 juta orang dewasa mengalami gangguan ini. Gangguan ini
bisa mengenai wanita segala usia. Prevalensi dan berat gangguan meningkat dengan
bertambahnnya umur dan paritas. Pada usia 15 tahun atau lebih didapatkan kejadian 10%,
sedang pada usia 35-65 tahun mencapai 12%. Prevalansi meningkat sampai 16% pada wanita
usia lebih dari 65 tahun. Pada nulipara didapatkan kejadian 5%, pada wanita dengan anak satu
mencapai 10% dan meningkat sampai 20% pada wanita dengan 5 anak.
Pada wanita umumnya inkontinensia merupakan inkontinensia stres, artinya keluarnya
urine semata-mata karena batuk, bersin dan segala gerakan lain dan jarang ditemukan adanya
inkontinensia desakan, dimana didapatkan keinginan miksi mendadak. Keinginan ini demikian
mendesaknya sehingga sebelum mencapai kamar kecil penderita telah membasahkan
celananya. Jenis inkontinensia ini dikenal karena gangguan neuropatik pada kandung kemih.
Sistitis yang sering kambuh, juga kelainan anatomik yang dianggap sebagai penyebab
inkontinensia stres, dapat menyebabkan inkontinensia desakan. Sering didapati inkontinensia
stres dan desakan secara bersamaan.
Tujuan penyajian referat ini adalah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai inkontinensia
urine, jenis-jenis dan cara penanganannya. Pemahaman yang lebih baik akan membantu usaha
mengatasi gangguan ini.

Tujuan

 Mahasiswa mampu memahami definisi, anatomi fisiologi, etiologi, manifestasi klinis,

patofisiologi, patoflow, komplikasi, pemeriksaan penunjang dan penatalaksanaan.
 Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada klien dengan Kanker Kandung Kemih
 Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa keperawatan pada klien dengan Kanker
Kandung Kemih
 Mahasiswa mampu menyusun intervensi keperawatan pada klien Kanker Kandung
Kemih.
 Mahasiswa mampu menerapkan implementasi keperawatan pada klien dengan Kanker
Kandung Kemih.

2|Page
  Mahasiswa mampu mengevaluasi implementasi keperawatan yang telah dilaksanakan
pada klien dengan Kanker Kandung Kemih.

Manfaat

a. Bagi Mahasiswa
Dari makalah ini akan menyediakan informasi yang sangat berguna untuk
meningkatkan pengetahuan mahasiswa mengenai penyakit Inkontinensia Urin.

b. Bagi Pendidikan
Untuk pendidikan keperawatan, informasi yang didapat dari makalah ini
akan bermanfaat sebagai bahan masukan bagi pengembangan pembelajaran
asuhan keperawatan pada klien dengan Inkontinensia Urin, tentang konsep
penyakit dan asuhan keperawatan Inkontinensia Urin secara teoritis.

3|Page
 BAB II

I.Pengertian Inkontinensia Urin

Inkontinensia urin adalah ketidakmampuan menahan air kencing. Inkontinensia urin
bukanlah penyakit, melainkan merupakan gejala dari suatu penyakit atau masalah kesehatan lain
yang mendasarinya. Inkontinensia urin dapat membuat seseorang merasa malu, rendah diri,
bahkan frustasi dan depresi. Kabar baiknya, inkontinensia urin dapat ditangani secara efektif dan
sangat mungkin disembuhkan.
Inkontinensia urin mengacu pada ketidakmampuan seseorang dalam mengontrol kandung
kemih (bladder). Artinya, jika Anda beser (kebocoran kemih) ketika tertawa, bersin, mengalami
kejadian yang mengejutkan dan selalu ingin buang air kecil, maka Anda mengalami
inkontinensia urin.

II.Penyebab Inkontinensia Urin

Ada banyak sekali penyebab inkontinensia urin. Inkontinensia urin dapat terjadi akibat
dampak dari infeksi saluran kemih, sembelit, minum obat jenis tertentu, stroke, dan prostat yang
membesar. Tergantung dari penyebabnya, inkontinensia urin dapat bersifat sementara (akut) atau
berkelanjutan (kronis).

Saluran kemih terdiri dari ginjal (tempat terbentuknya urin), kandung kemih (tempat urin
dikumpulkan dan disimpan), dan saluran yang menghubungkan kandung kemih ke luar (uretra).
Banyak sekali penyebab inkontinensia urin, yang mana bisa bersifat akut atau kronis.

Inkontinensia urin akut dapat disebabkan oleh:

 Sembelit
 Infeksi saluran kemih
 Konsumsi alkohol berlebih
 Minum terlalu banyak atau minum cairan yang dapat mengiritasi kandung kemih, seperti
minuman berkarbonasi, minuman yang mengandung kafein, buah dan jus jeruk, pemanis
buatan, dan termasuk kopi dan teh tanpa kafein.
 Mengonsumsi obat, seperti obat untuk flu, alergi, depresi, nyeri, tekanan darah tinggi,
diuretik, dekongestan dan relaksan otot.

Inkontinensia urin kronis dapat terjadi karena:

 Otot kandung kemih yang terlalu aktif

 Terdapat obstruksi pada saluran kemih, seperti batu saluran kemih
 Otot dasar panggul lemah
 Stroke
 Kanker kandung kemih
 Multiple sclerosis (penyakit kronis pada sistem saraf pusat)

4|Page
  Penyakit Parkinson
 Tumor otak
 Cedera tulang belakang
 Interstitial cystitis (radang kronis pada dinding kandung kemih)
 Penyakit atau cedera yang mempengaruhi sistem saraf dan otot, termasuk diabetes
 Mobilitas yang minim.

Penyebab khusus inkontinensia urin pada perempuan meliputi:

 Infeksi atau iritasi pada vagina

 Kehamilan dan persalinan
 Ketidakseimbangan hormon terkait menopause
 Histerektomi (operasi pengangkatan rahim).

Penyebab khusus inkontinensia urin pada laki-laki meliputi:

 Radang prostat (prostatitis) dan benign prostatic hyperplasia (BPH), yang mengacu pada
pembengkakan prostat
 Kanker prostat dan pengobatan untuk kanker prostat, termasuk radiasi dan pembedahan.

5|Page
III.Patofisiologi
Pada lanjut usia inkontinensia urin berkaitan erat dengan anatomi dan fisiologis juga
dipengaruhi oleh faktor fungsional, psikologis dan lingkungan. Pada tingkat yang paling dasar,
proses berkemih diatur oleh reflek yang berpusat di pusat berkemih disacrum. Jalur aferen
membawa informasi mengenai volume kandung kemih di medulla spinalis.

Pengisian kandung kemih dilakukan dengan cara relaksasi kandung kemih melalui
penghambatan kerja syaraf parasimpatis dan kontraksi leher kandung kemih yang dipersarafi
oleh saraf simpatis serta saraf somatic yang mempersyarafi otot dasar panggul.

Pengosongan kandung kemih melalui persarafan kolinergik parasimpatis yang

menyebabkan kontraksi kandung kemih sedangkan efek simpatis kandung kemih berkurang. Jika
kortek serebri menekan pusat penghambatan, akan merangsang timbulnya berkemih. Hilangnya
penghambatan pusat kortikal ini dapat disebabkan karena usia sehingga lansia sering mengalami
inkontinensia urin. Karena dengan kerusakan dapat mengganggu kondisi antara kontraksi
kandung kemih dan relaksasi uretra yang mana gangguan kontraksi kandung kemih akan
menimbulkan inkontinensia.

IV.Faktor Risiko Inkontinensia Urin

Ada banyak faktor risiko inkontinensia urin, banyak diantaranya yang bisa diatasi. Misalnya
dengan tetap menjaga kenormalan berat badan, tidak merokok, dan mengurangi konsumsi kafein
dan alkohol. Semua gaya hidup ini akan menurunkan risiko inkontinensia urin. Mengapa?

 Kelebihan berat badan terutama orang dengan BMI 30 kg/m2 atau lebih berat akan
menyebabkan regangan konstan pada kandung kemih dan otot-otot sekitarnya. Pada
gilirannya akan menyebabkan kebocoran urin, misalnya ketika batuk atau bersin.
 Merokok akan meningkatkan risiko terkena inkontinensia urin karena merokok dapat
menyebabkan kandung kemih terlalu aktif karena efek nikotin pada dinding kandung
kemih.
 Konsumsi kafein dan alkohol akan meningkatkan risiko inkontinensia urin karena
keduanya bersifat diuretik, yang menyebabkan kandung kemih terisi dengan cepat dan
memicu keinginan untuk sering buang air kecil.

Olahraga seperti jogging juga dapat berkontribusi untuk inkontinensia urin, terutama pada
perempuan, karena jogging dapat menekan kandung kandung kemih, menyebabkan beser,
meskipun hal ini bersifat normal dan sementara.

Jenis kelamin juga merupakan faktor risiko inkontinensia urin. Faktanya perempuan dua kali
lebih mungkin mengalami inkontinensia urin ketimbang laki-laki. Hal ini karena kodrat
perempuan yang hamil, melahirkan dan menopause. Selain itu, uretra pada perempuan lebih
pendek daripada laki-laki.

6|Page
Berusia lanjut juga menjadi salah satu faktor risiko inkontinensia urin, meskipun hal ini bukanlah
kondisi yang normal dalam proses penuaan. Hal ini lebih mungkin disebabkan karena lemahnya
kandung kemih dan otot-otot kandung kemih pada orang yang berusia lanjut.

7|Page
V.Jenis Inkontinensia Urine

Jenis inkontinensia urin yang paling umum adalah:

 Inkontinensia stres
 Inkontinensia urgensi
 Inkontinensia overflow
 Inkontinensia mixed (campuran).

Inkontinensia stress

Inkontinensia stres adalah jenis inkontinensia urin yang paling umum terjadi,
kabar baiknya inkontinensia ini dapat ditangani, dirawat dan disembuhkan dengan efektif.
Inkontinensia stres merupakan kebocoran kemih akibat otot-otot panggul yang
lemah. Batuk, bersin, tertawa, berhubungan badan, mengangkat beban berat atau gerakan
yang menimbulkan tekanan atau stres pada kandung kemih dapat menyebabkan stres
yang kemudian membuat kebocoran kemih.
Inkontinesia stres tidak disertai dengan dorongan untuk buang air kecil.
Inkontinensia stres biasanya lebih sering dialami perempuan ketimbang laki-laki.

Inkontinensia urgensi atau (desakan)

Seperti halnya inkontinensia stres, inkontinesia urgensi juga terjadi karena

kandung kemih yang terlalu aktif, kabar baiknya juga dapat disembuhkan dengan efektif.
Inkontinensia urgensi disebabkan karena saraf yang rusak mengirimkan sinyal ke
kandung kemih untuk berkontraksi, meskipun kandung kemih tidak dalam keadaan
penuh. Hal inilah yang menyebabkan desakan untuk buang air kemih yang sering,
biasanya lebih dari 8 kali selama 24 jam.
Seringnya berkemih di malam hari juga merupakan gejala dari inkontinensia
urgensi, yaitu bangun untuk buang air kecil minimal 2 kali atau lebih pada malam hari.
Inkontinensia urgensi merupakan jenis inkontinensia yang paling sering terjadi pada laki-
laki. Meskipun inkontinensia urgensi lebih sering terjadi pada orang yang berusia lanjut,
namun ini bukan dianggap bagian dari proses penuaan.

Inkontinensia overflow (luapan)

Pada inkontinensia overflow, penderita merasakan kandung kemihnya selalu

penuh sebagian. Penderita mungkin akan buang air kecil dalam jumlah yang kecil namun
sering. Hal ini disebabkan karena ketidakmampuan dalam mengosongkan kandung
kemih. Inkontinensia overflow sering dilaporkan terjadi pada orang-orang yang uretranya
terblokir atau karena kerusakan pada kandung kemih, dan orang-orang yang mengalami

8|Page
 masalah prostat. Seperti halnya inkontinensia stres dan urgensi, ada beberapa pilihan
pengobatan untuk menyembuhkannya.

Inkontinensia mixed (campuran)

Sebagian orang dengan inkontinensia urgensi juga mengalami inkontinensia stres

dan juga sebaliknya. Namun hal ini tidak berarti bahwa penyebabnya selalu berhubungan.
Para pakar kesehatan akan mampu menemukan penyebab dan pilihan pengobatan yang
tepat untuk penderita inkontinensia campuran.

9|Page
VI.Pengobatan Inkontinensia Urin
Pengobatan inkontinensia akan tergantung dari penyebabnya. Secara garis besar, ada beberapa
macam pengobatan untuk inkontinensia, antara lain:

 Perubahan gaya hidup

 Obat-obatan
 Peralatan medis
 Pembedahan.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup seringkali dapat membantu seseorang dalam mengatasi inkontinensia,
antara lain dengan:

 Menurunkan berat badan

 Menghindari minum berlebih dan mengurangi konsumsi kafein
 Senam Kegel
 Biofeedback
 Latihan kandung kemih
 Manajemen cairan dan diet
 Penjadwalan waktu buang air kecil.

Obat-obatan

Obat-obatan yang umum digunakan untuk mengatasi inkontinensia urin antara lain:

 Antispasmodik, termasuk obat-obatan antikolinergik dan relaksan otot polos, yang

bekerja untuk merelaksasi kandung kemih.
 Antibiotik, digunakan untuk mengobati infeksi yang menyebabkan inkontinensia.
 Terapi penggantian hormon, seperti terapi penggantian estrogen pada perempuan
menopause.
 Obat lain, seperti desmopressin yang merupakan antidiuretik yang menghentikan
produksi urin saat Anda tidur.

10 | P a g e
Peralatan medis

Beberapa peralatan medis yang dapat membantu mengatasi inkontinensia urin antara lain:

 Urethral insert, menyerupai tampon yang dapat dimasukkan ke dalam uretra perempuan
guna mencegah kebocoran urin.
 Pessary, semacam cincin yang dimasukkan ke dalam vagina untuk mengatasi
inkontinensia akibat kandung kemih prolaps atau turun.
 Penile compression device, klem pada penis yang mencegah kebocoran urin.
 Kateter, jika inkontinensia adalah karena ketidakmampuan dalam mengosongkan
kandung kemih, maka dokter akan menyarankan penggunaan kateter. Kateter adalah
selang lunak yang dimasukkan ke uretra untuk menguras kandung kemih.

Pembedahan

Pada sebagian kasus inkontinesia urin, mungkin dibutuhkan tindakan pembedahan. Ada banyak
prosedur pembedahan untuk mengatasi inkontinensia urin, seperti:

 Pemasangan sfingter urin buatan (katup pengontrol aliran urin dari kandung kemih) untuk
laki-laki.
 Suspensi leher kandung kemih (mengangkat kandung kemih yang kendur).
 Perbaikan kecacatan anatomi internal.
 Sacral nerve stimulation.
 Bulking material injections atau collagen injections (akan memperkuat jaringan di sekitar
uretra).
 Prosedur sling (ditempatkan di bawah uretra).

11 | P a g e
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INKONTINENSIA URINE

A. PENGKAJIAN
I. Identitas klien
a) Klien
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Agama :
Tanggal Masuk :
No.CM :
Diagnosa masuk :

b) Penanggung Jawab
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pekerjaan :
Hub.dgn klien :

II. Keluhan utama

III. Riwayat penyakit sekarang
IV. Riwayat penyakit dahulu
V. Riwayat penyakit keluarga
VI. Pola fungsional

12 | P a g e
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Inkontinensia Stres b.d kurang pengetahuan tentang latihan dasar pelvis
2. Inkontinensia refleks b.d lesi medula spinalis diatas arkus refleks
3. Inkontinensia fungsional b.d penurunan tonus kandung kemih
4. Inkontinensia urgensi b.d penurunan fungsi persarafan kandung kemih
5. Inkontinenia overflow b.d obtruksi pada kandung kemih

13 | P a g e
 Rencana Tindakan Asuhan Keperawatan dengan Masalah Inkontinensia Urine

Diagnosa Rencana tindakan

No keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional
(1) (2) (3) (4) (5)

1. 1.Inkontinensia Diharapkan setelah 1.pantau dan catat masukan 1.Deteksi masalah

Stres dilakukan tindakan dan haluaran karakteristik Untuk dapat
berhubungan keperawatan klien urine kaji kehilangan tonus mengetahui apa
dengan kurang dapat pegetahui otot karena : penyebab
pengetahuan tentang latihan dasar a. Melahirkan inkontinensia
tentang latihan pelvis dengan kriteria :b. Kegemukan
dasar pelvis 1. melaporkan c. Proses penuaan
pengurangan 2. Minta perwat atau bidan 2.Melatih kekuatan
inkontinensia untuk latihan lebih efektif kandung kemih
2. mampu mengukapkan 3. ajarkan untuk
penyebab mengidentifikasiotot – otot 3.Latihan kegel
inkontinensia dan dasar pelvis dan kekuatan adalah untuk
alasan untuk saat melakukan latihan menguatkan dan
perawatan kegel mempertahankan
tonus otot
pubokogsigeal yang
menyangga organ-
organ pelvis

2. 2.Inkontinensia Diharapkan setelah 1.Latih kelayan 1.Melatih kelayan

refleks dilakukan tindakan mengoongkan kandung untuk miksi
berhubungan keperawatan klien kemih
dengan lesi dapat mencapai
medula spinalis penerapan seperti 2.Lakukan perawatan kulit 2.Memberikan rasa
diatas arkus ditunjukan oleh hal- dan pakaian pada kelayan nyaman pada
refleks hal berikut : kelayan
1. mengekspresi kan 3. awasi bila ada tanda gejala
keinginan untuk infeksi saluran kemih 3.Infeksi saluran
mencoba tehnik kemih dapat
manual berkemih memperburuk
2. proses berkemih bisa keadaan klien
terkontrol

14 | P a g e
3. Inkontinensia Diharapkan setelah 1. Berikan keempatan pada 1. Memberikan
fungsional dilakukan tindakan keleyan untuk miksi. kenyamanan pada
berhubungan keperawatan klien kelayan.
dengan dapat pegetahuan 2. Modifikasi linkungan
penurunan tonus tentang faktor tempat berkemih . 2. Menjaga privasi
kandung kemih penyebab penurunan dan kenyamanan
tonus kandung kemih kelayan.
dengan kriteria :
1. meminimalkan atau 3. Kolaborasi pemberian obat
mengura dengan dokter 3. Untuk merelaksasi
ngi episode kandung kemih.
inkontinensia
2. mengambarkan faktor
penyebab
inkontinensia

Inkontinensia 1. Kolaborai pemberian obat

Diharapkan setelah dengan dokter
urgensi 1. Untuk merelakasi
4. dilakukan tindakan
berhubungan kandung kemih
keperawatan klien
dengan 2. Ajarkan kelayan bladder
dapat pegetahui cara
penurunan training 2. Melatih kelayan
mengoftimalkan
fungsi mengembalikan
kandung kemih
persarafan kontrol miki
dengan kriteria :
kandung kemih 3. kelayan mampu 3. Minta kelayan untuk
mengungkapkan miksi menunda waktu ke toilet 3. Agar dapat
kalau mau berkemih menehan miksi
4. mengetahi faktor dalam waktu yang
penyebab lebih lama
inkontinensia urgensi

Diharapkan setelah
dilakukan tindakan 1.
Inkontinenia keperawatan klien
overflow dapat pegetahui
5. berhubungan penyebab obstruksi
dengan obtruksi kandung kemih, 2.
pada kandung dengan kriteria :
kemih 1. kelayan mau berkerja
sama dalam proses 3.
pengobatan
Kaji obstruksi pada
kandung kemih 1. Mengetahui
penyebab obstruksi
Lakukan pembedahan jika2. Melancarkan proses
terjadi pembesaran prostad berkemih
Lakukan kateterisasi,bila 3. Memberikan rasa
perlu secara intermiten,dan nyaman pada klien
kalau tidak mungkin secara

15 | P a g e
2. inkontinensia bisa di menetap
atasi

16 | P a g e
 BAB IV
PENUTUP

Ringkasan

Inkontinensia urine adalah ketidakmampuan menahan kencing. Anamnesis dan

pemeriksaan fisik yang baik, dengan beberapa prosedur diagnostik yang diperlukan
mempunyai hasil yang baik untuk menegakkan diagnosis gangguan ini.
Jenis inkontinensia urin yang utama yaitu stress,desakan,luapan dan campuran.
Penatalaksanaan konservatif dilakukan pada kasus inkompeten sfingter uretra sebelum terapi
bedah. Bila dasar inkontinensia neurogen atau mental maka pengobatan disesuaikan dengan
factor penyebab.

SARAN

Penulis berharap dengan makalah ini, semoga mahasiswa dapat mengerti bagaimana
asuhan keperawatan inkontinensia urin, dan paham bagaimana patofiologi yang terjadi
pada inkontinensia urin. Sehingga bisa berpikir kritis dalam melakukan tindakan
keperawatan.

17 | P a g e
 DAFTAR PUSTAKA
1. Andrianto P. Urologi Untuk Praktek Umum. EGC. Jakarta, 1991 : 175-186
2. Prawirohardjo S. Ilmu kandungan. Edisi I. Yayasan Bina Pustaka. Jakarta, 1991
3. Burnnet LS. Relaxations, Malpositions, Fistulas, and Incontinence. In : Jones HW, Wentz
AC,Burnnet LS.Novak’s Texbook of Gynecology. Eleventh Ed. William & Wilkins,
1988 ; 467-478
4. Marchant DJ. Urinary Incontinence. Obsterics and Gynecology Annual, 19809 ; 9 : 261-2
5. Richardson AC, Edmonds PB, Williams NL. Treatment of Stress Incontinence due to
Paravaginal Fascial Defect. Obstet Gynecol 1981 ; 57 : 357-362.
6. Fantl JA, Hurt WE, Bump RC, Dunn LJ, Choi SC. Urethral Axis and Sphincteric
Function. Am J Obstet Gynecol
7. De Lancey JL. Correlative Study of Paraurehtral Anatomy. Obstet Gynecol 1986; 68 :91-
97.
8. De Lancey JL. Structural Aspects of the Exrrinsic Continence Mechanism. Obstet
Gynecol 1988 ;72:296301
9. Low JA, Mauger GM, Dragovic J. Diagnosis of the Unstable Detrusor : Comparison of
an Incremental and Continuous Infusion Technique. Obstet Gynecol 1985 ; 65 : 99-103.
10. Sand PK, Bowen LW, Ostegard DR, Brubaker L, Panganiban R. The Effect of
Retropubic Urethropexy on Detrusor Instability. Obstet Gynecol 1988 ; 71 : 818-822.
11. Purnomo, Dasar-dasar Urologis FK Brawijaya, Malang 2003; 106-119.
12. Bhatia NN, Bergman A. pessary Test in women With urinary Incontinence. Obstet
Gynecol 1985 ; 65 : 220-225.
13. Horbach NS, Blanco JS, Ostergard DR, Bent AE, Cornella JL. A Suburethral Sling
Procedure With Polytetrafluoroethylene for the Treatment of Genuine Stress
Incontinence in Patients With Low Urethral Closure Pressure. Obstet Gynecol 1988 ; 71 :
648-652.
14. Morgan JE, Farrow GA, Stewart FE. The Marlex Sling Operation for the Treatment of
Recurrent Stress Urinary Incontinence : A 16-years review. Am J Obstet Gynecol 1985 ;
151 : 224-226.
15. Junizaf. Buku Ajar Uroginekologi. FK.UI. Jakarta, 2002 ; 90-96.
16. Josoprawiro. Inkontinensia Urin dan Gejala Uroginetal Terkait Pada Wanita Usia Lanjut.
PIT X, Padang. 30Juni-3Juli 1997
17. Shawn.A.S. Incontinence, Prolapse, and Disorder of The Pelvis Floor.. In : Jonathan,
Rebecca, Paula Third. Ed. William % Wilkins, 2002 ; 654-680.

18 | P a g e