“TELAAH KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR DISCHARGE SUMMARY

(RINGKASAN PASIEN PULANG) SESUAI STANDAR AKREDITASI SNARS 2018 DI

RUMAH SAKIT X”

BAB 1 (PENDAHULUAN)

A. LATAR BELAKANG

Saat ini Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) telah menerapkan standar akreditasi yang
mengacu pada standar ISQUA dan JCI Edisi 4 dan 5 yaitu Standar Nasional Akreditasi
Rumah Sakit Edisi 1 (SNARS Ed. 1).
Salah satu standar yang ada didalan akreditasi yaitu Ringkasan Pasien Pulang (Discharge
Summary) yang dibuat untuk semua pasien rawat inap. Oleh sesab itu, penting bagi petugas
rekam medis terutama di bagian assembling untuk bisa memastikan jika formulir discharge
summary tersebut terisi dengan lengkap, caranya yaitu dengan menyediakan SOP. Denga
adanya SOP maka kelengkapan pengisian discharge summary bisa terjamin sehingga
peningkatan mutu terkait manajemen rekam medis sesuai Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit (SNARS) bisa tercapai.
B. RUMUSAN MASALAH
Bagaimana Kelengkapan pengisian formulir Discharge Summary pasien rawat inap di RS. X?
C. TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui tingkat kelengkapan pengisian formulir discharge summary pasien rawat inap di
RS. X
D. MANFAAT PENELITIAN
1. Bagi praktisi, apabila formulir discharge summary terisi dengan lengkap akan mudah
memnerikan tindak lanjut asuhan kepada pasien.
2. Bagi Rumah Sakit, peningkatan mutu terkait manajemen rekam medis dapat tercapai.

BAB II (KAJIAN PUSTAKA)

A. DESKRIPSI TEORI
B. KERANGKA KONSEP

INPUT PROSES OUTPUT

Telaah Kelengkapan Formulir Discharge

- Petugas Rekam Pengisian Formulir Summary
Medis Bagian Discharge Summary (Ringkasan Pasien
Assembling (Ringkasan Pasien Pulang) terisi dengan
- SOP Pulang) lengkap
BAB III (METODE PENELITIAN)

1. JENIS PENELITIAN

DESKRIPTIF : Suatu metode dalam meneliti status sekelompok manusia, suatu objek, suatu
set kondisi, suatu sistem pemikiran ataupun suatu kelas peristiwa pada masa sekarang. Tujuan
dari penelitian deskriptif ini adalah untuk membuat deskripsi, gambaran, atau lukisan secara
sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, sifat-sifat serta hubungan antarfenomena
yang diselidiki.

2. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN

Lokasi : Rumah Sakit X

Waktu Penelitian : ...... -.........- 2018

3. SUBYEK DAN OBYEK PENELITIAN

Subyek : Petugas Rekam Medis Bagian Assembling

Obyek: Dokumen Rekam Medis (Formulir Discharge Summar/Ringkasan Pasein Pulang)

4. Teknik Pengumpulan Data

- Wawancara

5. Instrumen Penelitan

- Check List