Skor Alvarado (Alvarado score) adalah sistem kriteria skoring yang dibuat untuk mendiagnosis apendisitis akut

(acute appendicitis). Skor Alvarado pertama kali dibuat tahun 1986 dan masih digunakan hingga sekarang ini
oleh para tenaga kesehatan di seluruh dunia karena cepat, murah, dan praktis.1

MANTRELS
Untuk mempermudah mengingat, skor Alvarado ini sering dibuat menjadi akronim MANTRELS. Akronim ini
dibuat berdasarkan urutan gejala dan tanda apendisitis pada skor Alvarado.

Karena akronim ini, skor Alvarado sering disebut juga "skor MANTRELS" (MANTRELS score).

Keterangan
Migration
migrasi rasa nyeri ke regio perut kanan bawah (Rovsing's Sign).

Anorexia
nafsu makan menurun atau tidak ada sama sekali.

Nausea
mual-mual dan/atau muntah-muntah

Tenderness
nyeri tekan regio perut kanan bawah (McBurney's sign)

Rebound pain
nyeri lepas (Blumberg's sign)

Elevation of temperature
suhu aksila > 37,5oC

Leukocytosis
leukosit >10.000 sel/μl

Shift to the left*

hitung jenis leukosit didominasi oleh sel PMN (polimorfonuklear).

* Untuk pembahasan lebih lanjut mengenai shift to the left bukalah link berikut: Pergeseran Leukosit

Diagnosis appendicitis 1

 Skor Alvarado ≤ 3, kemungkinan bukan apendisitis (unlikely appendicitis).

 Skor Alvarado 4-6, mungkin apendisitis (possible appendicitis).
 Skor Alvarado 6-8, kemungkinan besar apendisitis (probable/likely appendicitis).
 Skor Alvarado 9-10, pasti apendisitis (definite appendicitis).

Skor Alvarado yang dimodifikasi

Oleh karena masih banyak tempat kesehatan yang belum bisa melakukan pemeriksaan hitung jenis (diffential
count) leukosit; pada tahun 1994, skor Alvarado mengalami modifikasi dengan menghilangkan shift to the
left dari dalam kriteria.

Skor Alvarado yang dimodifikasi (modified alvarado score) ini masih bisa digunakan untuk mendiagnosis
apendisitis. Yang membedakan dengan skor alavado biasa hanya jumlah skornya saja. Skor maksimalnya
adalah 9; bukan 10.

Akurasi diagnosis 4,5

 Dalam menyingkirkan diagnosis apendisitis (skor ≤ 3), skor Alvarado memiliki sensitivitas 96%.
 Dalam menegakan diagnosis apendisitis (skor ≥ 6), skor Alvarado memiliki sensitivitas 58-88%.

Penggunaan CT scan 3

 Untuk skor Alvarado ≤ 3, tidak perlu memerlukan CT scan untuk mendiagnosis apendisitis.
 Untuk skor Alvarado 4-8, dianjurkan menggunakan CT scan untuk mendiagnosis apendisitis lebih lanjut.
 Untuk skor Alvarado ≥ 9, langsung konsultasi dengan dokter bedah untuk rencana operasi.

Perbandingan CT scan dan USG dalam

mendiagnosis apendisitis 2

Algoritma penatalaksanaan Apendisitis

berdasarkan skor alvarado 6