KONSEP TRISE SIT ( SINGGLE TRIAGE)

A. DEFINISI

Triage adalah suatu konsep pengkajian yang cepat dan terfokus dengan suatu cara
yang memungkinkan pemanfaatan sumber daya manusia, peralatan serta fasilitas yang
paling efisien dengan tujuan untuk memilih atau menggolongkan semua pasien yang
memerlukan pertolongan dan menetapkan prioritas penanganannya (Kathleen dkk, 2008).

Pemilahan Pasien secara Perorangan (Single Patient Triage) Yaitu

mengkategorikan pasien kedalam”true emergency” ( ada masalah pada A,B,C,) dan
“false emergency” ( tidak ada masalah A,B,C)

1. Emediate

Pasien-pasien dengan kategori ini merupakan prioritas pertama. Mereka harus dilihat dan
ditangani agar memproleh penanganan yang tepat dan segera.

Contohnya:

 Trauma Mayor
 Acute Miokardial Infarction
 Sumbatan Jalan Napas
 Syok
 Anafilaksis
2. Urgent

Pasien dalam kategori ini adalah pasien-pasien yang harus sudah mendapatkan
penanganan dalam hitungan jam. Termasuk juga pasien-pasien yang secara fisiologi
stabil pada saat mereka datang, tetapi dalam resiko pemburukan jika tidak ditangani
dalam beberapa jam.

Contohnya:

 Spinal Injury
  Stroke (Cerebro Vascular Acident)
 Appendicitis Acuta
 Cholecystitis
3. Non urgen

Pasien-pasien cedera yang dapat berjalan kaki/ memiliki kondisi sakit yang ringan
termasuk dalam kategori ini. Termasuk juga pasien-pasien yang stabil secara
hemodinamik tetapi tampak cedera.

Contoh:

 Laserasi kulit
 Kontusion
 Luka abrasi dan luka lainnya
 Fraktur tertentu dan dislokasi
 Demam dan kondisi medis lainnya yang termasuk kategori ini
4. KEMATIAN

Sudah tidak bernafas walau sudah dibebaskan jalan nafas meskipun telah dilakukan
resusitasi dan tindakan maksimum, contoh

 Cidera berat
 Pendarahan massif
 Luka bakar >90%
 KASUS SINGGLE TRIAGE (SIT)

1. Immediate

Seorang pasien berinisial Ny.A masuk kerumah sakit dengan Syok penurunan kesadaran ,
muka,pasien terlihat pucat , juga terlihat bibir dan peifer pucat kebiruan. Suami Ny.A
mengatakan saat berkendara dengan motor dijalan pasien menabrak pembatas jalan karena ada
mobil tiba-tiba klakson, kaki pasien mengalami robekan dan pendarahan ,pasien dibawa oleh
suami dengan mobil ambulance. Saat dikaji nadi teraba cepat tapi lemah, nafas tidak terkaji lagi,
saturasi oksigen 50%, Dan harus diberikan penanganan langsung

2. Urgent

Seorang Ibu masuk kerumah sakit dengan keluhan pecahnya ketuban dini disertai adanya
pendarahan. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan pasien masih dalam tahap pembukaan 3 ,
namun pasien tidak mampu lagi mengedan dan nampak lemah . keluarga pasien mengatakan ini
adalah kehamilan ketiganya . Dan pasien harus diberikan penanganan secepatnya di ruang OK

3. Non urgent

Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 9 tahun kerumah sakit dengan keluhan dislokasi
tulang patella ,anak tersebut tampak meringis dan selalu berteriak mengatakan “sakit”. ibu nya
mengatakan anaknya mengalami dislokasi tulang lutut saat bermain sepak bola, Ibunya nampak
cemas dengan kondisi anaknya. Nadi pasien 102x/menit ,pernafasan 36x/menit. Dan pasien harus
diberikan tindakan dengan persiapan dokter spesialis tulang.

4. Meninggal

Terjadi kecelakaan lalu lintas dijalan raya antara mobil dengan sepeda motor tepatnya di depan
Kantor A Kabupaten B. pada saat di tempat kejadian kondisi pengemudi mobil terdapat luka
robekan di tangan dan masih bisa berjalan , tetapi sang pengemudi roda dua hampir tidak dapat
dikenali lagi karena bagian tubuhnya ada yang sudah terpisah dan muka nya sudah tertutup darah
dan tidak tampaknya tanda kehidupan. Dan sang korban harus harus di evakuasi ke ruang mayat.
 REFERENSI

Anonimous, 1999. Triage Officers Course. Singapore : Departement of Emergency

Medicine Singapore General Hospital
Anonimous, 2002. Disaster Medicine. Philadelphia USA : Lippincott Williams
ENA, 2005. Emergency Care. USA : WB Saunders Company
Iyer, P. 2004. Dokumentasi Keperawatan : Suatu Pendekatan Proses Keperawatan.
Jakarta : EGC
Oman, Kathleen S. 2008. Panduan Belajar Keperawatan Emergensi. Jakarta : EGC
Wijaya, S. 2010. Konsep Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Denpasar : PSIK FK