Checklist Anamnesis
Checklist Anamnesis
N I M : _________________
Bobot
Minimum Skill Appearances Menyebut Melakukan
Benar
I. Sikap
a. Mengucapkan salam/selamat.... kepada naracoba 4
b. Memperkenalkan diri kepada naracoba 3
c. Menanyakan identitas naracoba dengan sopan (nama, usia, alamat, 4
pekerjaan)
II. Menanyakan
a. Apa keluhan pasien? 3
b. Sejak kapan nyeri yang dirasakan? 3
c. Di bagian mana nyeri yang dirasakan? 3
d. Bagaimana sifat nyeri (tertekan benda berat, tercekik, terhimpit)? 3
e. Adakah nyeri di tempat lain? (nyeri epigastric, nyeri substernal, nyeri 3
rahang, kedua legan, bahu, punggung)
f. Berapa lama durasi nyeri? 3
g. Kapan nyeri timbul? (Aktivitas ringan-sedang naik tangga, emosi, 3
setelah makan)
h. Upaya apa yang dilakukan untuk meredakan rasa nyeri? (Obat sublingual) 3
i. Adakah keluhan lain (sesak, keringat dingin, nausea)? 3
j. Riwayat penyakit (jantung, DM, hipertensi)? 3
k. Sudah pernah berobat, iya konsumsi obat apa, apakah teratur? 3
l. Kebiasaan merokok, makan-makanan berlemak, alcohol, olahraga? 3
m. Apakah ada keluarga yang menderita keluhan yan sama? 3
III. Menetapkan Diagnosis
Berdasarkan tanya jawab yang sudah kita lakukan, saya menduga bapak 30
menderita angina pectoris dengan skor Cancadian Cardiovascular Society
Diagnosis Banding: pneumothorax, coronary artery artherosclerosis,
GERD
V. Menetapkan penatalaksanaan
- Beta blocker 3
- Ntirogliserin sublingual 3
- Aspirin sublingual 3
- Clopidogrel 3
- ACEIs 3
- Calcium Channel Blocker 3
- Aktivitas fisik (olahraga ringan—aerobik), tekanan darah dan berat badan 3
serta manajemen lipid (nutrisi—makanan(
Total 100
Palembang, 11 Februari 2017
Penguji,
( )
MEJA 1
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah
sakit dengan keluhan utama nyeri pada dada
(substernal)
Perintah:
Lakukan anamnesis secara lengkap
Tetapkan diagnosis serta tentukan skor Canadian
Cardiovascular Society, diagnosis banding dan
tatalaksananya
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MEJA 1
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah
sakit dengan keluhan utama nyeri pada dada
(substernal)
Perintah:
Lakukan anamnesis secara lengkap
Tetapkan diagnosis serta tentukan skor Canadian
Cardiovascular Society, diagnosis banding dan
tatalaksananya