Suci Prawita Asri-1006778390-Kelompok D

Short Wave Diathermi

SWD adalah Terapi panas penentrasi dalam dengan

menggunakan gelombang elektromagnetik
frekuensi 27,12 MHz, panjang gelombang 11 m.
Tujuan Pemberian SWD
Memperlancar peredaran darah, mengurangi rasa
sakit, mengurangi spasme otot, membantu
meningkatkan kelenturan jaringan lunak,
mempercepat penyembuhan radang.

Indikasi SWD

Kondisi peradangan dan kondisi sehabis trauma (trauma pd musculoskeletal), adanya keluhan
nyeri pd sistem musculoskeletal (kodisi ketegangan, pemendekan, perlengketan otot jaringan
lunak), persiapan suatu latihan/senam (untuk gangguan pada sistem peredarah darah).

 Nyeri : Penghilang nyeri menggunakan ShortWave diatermi berguna pada pengobatan

traumatic dan kondisi rematik yang mempengaruhi bagian permukaan dari otot,
ligament dan sendi kecil bagian permukaan. Penghilang nyeri juga dipengaruhi oleh
hilangnya kekakuan otot.
 Keram Otot : Dapat di kurangi secara langsung menggunakan SWD atau dapat
berkurang karena hilangnya nyeri.
 Penyembuhan Luka : Untuk memicu penyembuhan luka dari luka terbuka, dan
meningkatkan dari sirkulasi pembuluh darah kulit. Apabila ateriol ataupun capiler
tidak dapat meningkat secara signifikan maka pemanasan dapat diberikan pada bagian
proximal luka yang masih baik aliran darahnya.
 Infeksi : Pengobatan SWD dapat digunakan untuk membantu mempercepat
penyembuhan akibat infeksi dengan meningkatkan aliran darah pada daerah yang
terkena infeksi. Ini akan meningkatkan sel darah putih dan antibody untuk melawan
organism infeksi
 Fibrosis : Pemanasan telah terbukti dapat memperbaiki kelenturan jaringan yang
mengalami fibrosis, seperti pada tendon, kapsul sendi.

Fisioterapi_Modalitas Praktikum
 Suci Prawita Asri-1006778390-Kelompok D

Kontraindikasi SWD

 Keganasan, contoh: kanker, tumor ganas.

 Kehamilan, karena dapat berpengaruh terhadap janinnya.
 Pendarahan, contoh: pasien wanita yang menerima perawatan di punggung bawah
atau daerah panggul dapat mengalami peningkatan aliran menstruasi.
 Gangguan sensibilitas, karena dapat menyebabkan luka bakar pada area yang diterapi
akibat efek panas yang dihasilkan dari SWD.
 adanya logam / metal di dalam tubuh, contoh pemasangan internal fixation (screw end
plate) pada pasien pasca fraktur.
 Pace Maker (alat pacu jantung)

Penempatan/susunan elektroda :

☺ Kontraplanar ; paling baik, penentrasi panas kejaringan lebih dalam, dipermukaan

berlawanan dengan bagian terapi.
☺ Koplanar : elektroda berdampingan disisi sama dgn jarak elektroda adequat,
pemanasan superficial, jarak antara ke2 elektroda >> lebar drpd elektroda.
☺ Cross fire treatment ; ½ terapi diberikan dgn elektroda 1 posisi, ½ terapi diberikan
elektroda posisi lain, pemanasan jaringan dlm seperti untuk organ pelvis.
☺ Monoplanar : elektroda aktif diatas satu lesi, bila yang dituju local & dangkal

Jenis-Jenis Elektroda pada SWD

Circuplode Flexiplode

Sumber:

http://fisiounikal.wordpress.com/

http://akatsuki-ners.blogspot.com/2011/03/short-wave-diatermi-swd.html

Fisioterapi_Modalitas Praktikum
 Suci Prawita Asri-1006778390-Kelompok D

NYERI

Definisi Nyeri

 Nyeri adalah sensasi subjektif, rasa yang tidak nyaman biasanya berkaitan dengan
kerusakan jaringan aktual atau potensial (Corwin J.E. ).
 Ketika suatu jaringan mengalami cedera, atau kerusakan mengakibatkan dilepasnya
bahan –bahan yang dapat menstimulus reseptor nyeri seperti serotonin, histamin, ion
kalium,bradikinin, prostaglandin, dan substansi P yang akan mengakibatkan respon
nyeri (Kozier dkk).
 Nyeri juga dapat disebabkan stimulus mekanik seperti pembengkakan jaringan yang
menekan pada reseptor nyeri. (Taylor C. dkk)

Mekanisme Nyeri

 Ionotropik dimana mediator bekerja langsung pada pintu ion ke dalam sel. Ciri jenis
transmisi itu adalah proses berlangsung cepat dan masa proses singkat.
 Metabotropik dimana mediator bekerja lewat perubahan, biokimia pada membran post-
sinaps. Ciri transmisi, cara ini adalah lambat dan berlangsung lama.

Fisiologi Nyeri

 Transduksi adalah proses dimana stimulus noksius  aktivitas elektrik reseptor

terkait.
 Transmisi, dalam proses ini terlibat tiga komponen saraf yaitusaraf sensorik perifer
yang meneruskan impuls ke medullaspinalis, kemudian jaringan saraf yang
meneruskan impuls yangmenuju ke atas (ascendens), dari medulla spinalis ke batang
otakdan thalamus. Yang terakhir hubungan timbal balik antarathalamus dan cortex.
 Modulasi yaitu aktivitas saraf utk mengontrol transmisi nyeri.Suatu jaras tertentu
telah diteruskan di sistem saran pusat yang secara selektif menghambat transmisi
nyeri di medulla spinalis. Jaras ini diaktifkan oleh stress atau obat analgetika seperti
morfin(Dewanto).
 Persepsi, Proses impuls nyeri yang ditransmisikan hingga menimbulkan perasaan
subyektif dari nyeri sama sekali belum jelas. Bahkan struktur otak yang menimbulkan
persepsi tersebut juga tidak jelas. Sangat disayangkan karena nyeri secara mendasar
merupakan pengalaman subyektif sehingga tidakter hindarkan keterbatasan untuk
memahaminya(Dewanto).

Fisioterapi_Modalitas Praktikum
 Suci Prawita Asri-1006778390-Kelompok D

Definisi Tens

☺ TENS merupakan suatu cara penggunaan energi

listrik yang berguna untuk merangsang sistem
saraf melalui permukaan kulit dan terbukti efektif
untuk mengurangi berbagai tipe nyeri (Meryl
Roth, 1992).
☺ TENS mampu mengaktivasi baik serabut saraf berdiameter besar maupun berdiameter
kecil yang akan menyampaikan berbagai informasi sensoris ke sistem saraf pusat.
Efektivitas TENS dapat diterangkan lewat teori kontrol gerbang (gate control )nya
Melzack dan Wall yang diaplikasikan dengan intensitas comfortable. Lewat stimulasi
antidromik TENS dapat memblokir hantaran rangsang dari nociceptor ke medulla
spinalis. Stimulasi antidromik dapat mengakibatkan terlepasnya materi P dari neuron
sensoris yang akan berakibat terjadinya vasodilatasi arteriole yang merupakan dasar
bagi terjadinya triple responses. (Slamet Parjoto, 2001).

Mekanisme Kerja dari Tens

 Teori Melzack and Wall (gate control theory):

- Serabut sensoris afferen ada 3 :

1. A-Beta fiber : O besar ---sel neuron sensori

( tidak menghantarkan nyeri )

2. A-Delta fiber : O kecil---sel nociceptive

( menghantarkan nyeri)

3. C fiber tidak bermielin/ O kecil

 Secara normal  sel nociceptive/A-delta(O kecil) menghantarkan nyeri ke gate(pintu
masuk) di substansia gelatinosa untuk di teruskan ke thalamus dan otak
 TENS merangsang sel neuron sensory (diameter besar) untuk masuk lebih dahulu ke
gate(pintu masuk) di subtansia gelatinosa dan menghambat sel nociceptive (diameter
kecil) untuk memberikan informasi ke otak  sehingga rangsang nyeri tidak sampai
ke otak  nyeri berkurang
1. Sentral, berpusat di Brainstem/thalamus menghambat impuls nyeri melalui
kontrol ascenden dan descenden.
2. Perifer, menghambat transmisi sinaps melalui saraf diameter besar.
3. Neurohumoral,melalui pengeluaran zat endorphin/enkapalin pada subs grisea
yang menghasilkan efek analgesik.
 Meningkatkan aliran darah dan pertukaran cairan sehingga memberikan kontraksi otot
ringan  stimulasi saraf otonom  pemindahan zat kimia yang menyebabkan iritasi
 nyeri ber(-)

Fisioterapi_Modalitas Praktikum
 Suci Prawita Asri-1006778390-Kelompok D

Mekanisme lain yang dapat dicapai oleh TENS ialah mengaktivasi system saraf otonom yang
akan menimbulkan tanggap rangsang vasomotor yang dapat mengubah kimiawi jaringan.
Postulat lain menyatakan bahwa TENS dapat mengurangi nyeri melalui pelepasan opioid
endogen di SSP. TENS dapat juga menimbulkan efek analgetik lewat sistem inhibisi opioid
endogen dengan cara mengaktivasi batang otak. Stimulasi listrik yang diberikan cukup jauh
dari jaringan yang cidera /rusak, sehingga jaringan yang menimbulkan nyeri tetap efektif
untuk memodulasi nyeri. (Slamet Parjoto, 2001)

Sumber:

http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1992358-apa-itu-
tens/#ixzz1pGveWNpi

http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1992358-apa-itu-
tens/#ixzz1pGuGqGEU

http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1992358-apa-itu-
tens/#ixzz1pGtpkzwY

http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1992358-apa-itu-tens/

http://www.scribd.com/doc/14391169/KONSEP-NYERI

Fisioterapi_Modalitas Praktikum
 Suci Prawita Asri-1006778390-Kelompok D

Indikasinya dibagi menjadi 2 yaitu nyeri akut dan nyeri kronis, indikasinya meliputi : Nyeri akibat
trauma, musculoskeletal, sindroma kompresi neurovaskuler, neuralgia, causalgia

kontra indikasi dari TENS yaitu pada penderita dengan alat pacu jantung, alat-alat listrik yang
ditemukan pada tubuh pasien. (Taswin-Yacob, MN Jenie, 1991)

Efek samping dari TENS yang sering timbul adalah alergi pada kulit dimana elektroda ditempelkan.
Reaksi tersebut biasanya disebabkan oleh gel pada waktu menempelkan elektroda. (Taswin-Yacob,
MN Jenie, 1991)

Sumber: http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1992358-apa-itu-
tens/#ixzz1pH7ApnTH

Fisioterapi_Modalitas Praktikum