Definisi

Apa itu elektronistagmografi?

Elektronistagmografi (ENG) adalah sebuah metode yang digunakan oleh dokter untuk
memeriksa pergerakan mata dan nistagmus, gerakan ritmik tanpa kontrol pada mata akibat
tremor kecil yang cepat dan tidak terkendali. Prosedur ini juga akan memeriksa otot-otot
pergerakan mata. ENG akan menguji seberapa baik kondisi mata, telinga bagian dalam, dan
otak dalam membantu koordinasi keseimbangan Anda (seperti saat Anda beranjak berdiri
usai berbaring).

ENG dilakukan untuk membantu memeriksa adanya kemungkinan cedera atau masalah pada
telinga dalam, otak, atau saraf-saraf yang menghubungkan keduanya. Gangguan ini dapat
mengakibatkan keluhan pusing, vertigo, atau hilang keseimbangan.

Nistagmus biasanya terjadi saat kepala digerakkan. Tetapi, jika nistagmus terjadi setiap saat
dan tidak menghilang, mungkin disebabkan oleh beberapa kondisi yang memengaruhi telinga
dalam, otak, atau saraf yang menghubungkan keduanya.

Selama prosedur ENG, sejumlah elektroda akan ditempelkan di area sekitar mata untuk
merekam pergerakan mata. Pergerakan ini akan dipantulkan pada kertas grafik. Mungkin
akan dilakukan beberapa kali tes.

Kapan saya harus menjalani elektronistagmografi?

ENG dilakukan jika Anda melaporkan keluhan adanya periode pusing yang tidak dapat
dijelaskan, vertigo, atau hilang pendengaran. Kondisi lain yang memungkinkan dilakukannya
prosedur ini adalah neuroma akustik, labyrinthitis, sindrom Usher, dan penyakit Menier’s. Jika
luka lesi terdeteksi, ENG dapat mengidentifikasi lokasi awalnya.

Mungkin terdapat alasan-alasan lain bagi dokter Anda untuk merekomendasikan ENG.

Pencegahan & peringatan

Apa yang harus saya ketahui sebelum menjalani elektronistagmografi?

Di beberapa klinik, Anda tidak dapat melakukan ENG jika Anda menggunakan pacemaker,
karena alat electronystagmografi akan memengaruhi kinerja pacemaker. ENG tidak dapat
mendeteksi beberapa masalah pada telinga dalam, hasil uji normal bukan berarti tidak adanya
gangguan pada telinga dalam. Untuk memeriksa penyebab hilang pendengaran atau tinnitus,
tes lain seperti tes audiometri atau auditory brain stem response (ABR) dapat dilakukan. Jika
ada tumor atau stroke yang dicurigai di bagian tertentu pada otak Anda, CT scan atau MRI
dapat dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis tersebut.

Proses
Apa yang harus saya lakukan sebelum menjalani
elektronistagmografi?
 Informasikan semua obat-obatan yang sedang Anda konsumsi, termasuk obat-obatan pencer
darah seperti warfariin, clopidigrel, dan aspirin. Anda mungkin akan dianjurkan untuk
berpuasa beberapa jam sebelum prosedur dan kafein atau alkohol selama 24 – 48 jam
menjelang prosedur ENG. Dokter juga mungkin akan menganjurkan Anda untuk
menghentikan sementara penggunaan obat-obatan sedatif, bius, atau anti-vertigo sebelum
prosedur. Pagi hari sebelum prosedur, bersihkan telinga dari kotoran berlebih. Jika Anda
menggunakan alat bantu pendengaran atau kacamata, bawalah ke ruang uji bersama Anda.

Anda mungkin akan diharuskan untuk menandatangani surat persetujuan sebelum menjalani
prosedur.

Bagaimana proses elektronistagmografi?

Lima buah elektroda akan ditempelkan di area sekitar mata menggunakan lem khusus. Anda
akan diperiksa di sebuah ruangan gelap selama prosedur. ENG terdiri dari 6 bagian:

1. Untuk mengatur alat uji pada pengaturan yang tepat, Anda akan diharuskan untuk melihat
mengikuti titik laser yang bergerak. Jangan menggerakkan kepala saat menjalani bagian ini.
2. Pembacaan akan dilakukan dengan mata tertutup. Anda akan diberikan tugas untuk
dilakukan, seperti mental arithmetic, selama bagian ini. Pembacaan akan diambil saat Anda
melihat lurus ke depan dan kedua sisi.
3. Pembacaan akan dilakukan saat mata Anda mengikuti pergerakan bolak-bailk pendulum
4. Pembacaan akan dilakukan saat mata Anda mengikuti pergerakan beberapa obyek yang
bergerak keluar batas pandang Anda. Setiap kali satu obyek mellintas, Anda akan diharuskan
segera memfokuskan pada pergerakan obyek selanjutnya.
5. Pembacaan akan dilakukan saat Anda menggerakkan kepala Anda dari sisi satu ke sisi
lainnya, dan mendongakkan kepala ke atas dan bawah. Anda akan diminta untuk
menggerakkan badan Anda (beserta kepala Anda) dalam beberapa posisi.
6. Menjelang akhir prosedur, pergerakan mata akan direkam sementara air dingin dan air hangat
diletakkan dalam telinga Anda. Pada kasus tertentu, udara dingin dan hangat akan
dihembuskan ke dalam telinga Anda. Bagian tes ini disebut uji kalorik, dan dapat dilakukan
tanpa elektroda yang terpasang di wajah Anda. Tes kalorik tidak akan dilakukan jika Anda
memiliki gendang telinga yang bolong, karena air yang digunakan dapat masuk ke telinga
bagian tengah dan berisiko infeksi. Uji kalorik dapat dilakukan dengan air atau udara, tetapi
jika gendang telinga berlubang, dokter tidak akan melakukan tes ini sama sekali.

Lama pemeriksaan ini berkisar 60 – 90 menit.

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani elektronistagmografi?

Saat tes selesai, elektroda akan dilepas dan lem sisa yang menempel di wajah Anda akan
dibersihkan. Jangan menggosok mata Anda untuk menghindari penyebaran lem elektroda.
Anda akan diperiksa seputar tanda-tanda sakit, pusing, dan mual, dan mungkin akan butuh
untuk berbaring atau duduk sebentar untuk menunggu pulih. Dokter Anda akan menjelaskan
pada Anda mengenai kapan Anda akan dibolehkan untuk melanjutkan pengobatan lainnya
yang sempat dihentikan sebelum menjalani prosedur. Dokter akan memberikan instruksi
khusus atau tambahan setelah prosedur, tergantung pada kondisi Anda.

Penjelasan dari Hasil Tes

Apa arti hasil tes yang saya dapat?
 Hasil normal

Tidak ditemukan pergerakan mata abnormal selama prosedur. Perlu diingat bahwa beberapa
nistagmus tergolong normal saat Anda menggerakkan kepala Anda.

Hasil uji kalorik dikatakan normal jika pergerakan mata yang tidak terkontrol memiliki arah dan
intensitas yang normal.

Hasil abnormal

Terdeteksi nistagmus liar yang terjadi setiap saat dan tidak menghilang. Hasil uji kalorik
dikatakan abnormal jika terdapat sedikit hingga tidak ada pergerakan mata selama prosedur.

Hasil abnormal dapat:

 menemukan kerusakan pada saraf atau struktur dekat telingat atau otak yang memengaruhi
koordinasi keseimbangan
 mendeteksi kemungkinan tanda-tanda Ménière’s disease, multiple sclerosis, atau labyrinthitis,
atau penyakit pada otak atau riwayat stroke

Apa saja yang dapat memengaruhi tes?

Alasan Anda tidak dapat mengikuti prosedur ENG atau hasil tes dikatakan tidak kredibel,
termasuk:

 mengonsumsi beberapa obat-obatan, seperti stimulan (termasuk kafein), depresan, sedatif,

dan obat-obatan untuk vertigo
 terlalu banyak pergerakan kepala atau pergerakan mata lainnya, seperti mengedip
 tidak dapat menuntaskan instruksi selama tes berlangsung. Kondisi kesehatan yang dapat
memengaruhi fokus, penglihatan kabur, atau yang menyebabkan rasa kantuk
 menemukan kerusakan pada saraf atau struktur dekat telinga atau otak yang memengaruhi
koordinasi keseimbangan
 mendeteksi kemungkinan tanda-tanda Ménière’s disease, multiple sclerosis, atau labyrinthitis,
atau penyakit pada otak atau riwayat stroke