RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA

KOTA DENPASAR

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR

NOMOR … TAHUN 2013

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENANGGUNGJAWAB PENGUMPUL DATA INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mewujudkan kualitas pelayanan kesehatan yang memadai dan
terhindar dari kejadian yang tidak diharapkan pada pasien di Rumah Sakit Umum
Daerah Wangaya Kota Denpasar maka diperlukan indikator untuk mengukur mutu
pelayananyang diberikan ;

b. Bahwa dalam penyelenggaraan kegiatan pengumpulan data indikator mutu rumah

sakit perlu ditetapkan Tim Penanggungjawab Pengumpul Data Indikator Rumah
Sakit;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf

b, dipandang perlu menetapkan keputusan Direktur tentang Penetapan Tim
Penanggungjawab Pengumpul Data Indikator Mutu Rumah Sakit;

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 1 Tahun 1992 tentang Pembentukan Kotamadya Daerah
Tingkat II Denpasar ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 9,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3465 ) ;

2. Undang - Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Republik Indonesia tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang -Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang - Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844) ;

3. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063 ) ;

4. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ( Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072 ) ;

5. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman

Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah ;

6. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran ( Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116 ) ;

7. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 5063) ;

8. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ( Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072 ) ;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008

tentang Rekam Medis ;

10. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
 Republik Indonesia Nomor 3637) ;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012 Tentang
Akreditasi Rumah Sakit ;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER /
VIII / 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/MENKES/PER/III/2008

tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran ;

14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/ Menkes/ SK/ II/ 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit ;

15. Peraturan Daerah Kota Denpasar Nomor 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan tata
Kerja Lembaga Teknis Daerah Kota Denpasar ( Lembaran Daerah Kota Denpasar
tahun 2008 Nomor 8 ) ;

16. Peraturan Walikota Denpasar Nomor 33 Tahun 2012 tentang Tata Kelola Rumah
Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar (Berita Daerah Kota Denpasar Tahun
2012 Nomor 33) ;

17. Keputusan Walikota Denpasar Nomor 96 tahun 2008 tentang Penetapan Badan
Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar Sebagai Badan
Layanan Umum Daerah ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Menunjuk pegawai yang namanya tercantum dalam lampiran keputusan ini sebagai
penanggungjawab pengumpul data indikator mutu rumah sakit;

KEDUA : Penanggungjawab pengumpul data indikator mutu rumah sakit bertanggung jawab
terhadap proses pengumpulan data, pencatatan, analisis data dan pelaporannya
kemudian di teruskan kepada Unit Penjamin Mutu untuk dilaporkan kepada Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar ;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal, … September 2013
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya
Kota Denpasar,

dr. Setiawati Hartawan, M. Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19581108 198412 2 001

LAMPIRAN I KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR
TANGGAL : ... September 2013
 NOMOR : ... Tahun 2013
TENTANG : PENETAPAN TIM PENANGGUNGJAWAB PENGUMPUL DATA INDIKATOR
MUTU RUMAH SAKIT

Penasehat : Direktur RSUD Wangaya

PJ di Instalasi Rawat Inap : Ka Instalasi Rawat Inap
PJ di Instalasi Laboratorium : Ka Instlasi Laboratorium
PJ di Instalasi Radiologi : Ka Instalasi Radiologi
PJ di Instalasi Bedah Sentral : Ka Instalasi Bedah Sentral
PJ di Instalasi Rekam Medik : Ka Instalasi Rekam Medik
PJ di Instalasi Pemeliharaan Sarana RS :ka Instalasi IPSRS
Pj di area Sasaran Keselamatan Pasien : Ketua Komite Keselamatan Pasien
PJ indikator kepuasan Staf : Ka Bag Kepegawaian

Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal, … September 2013
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya
Kota Denpasar,

dr. Setiawati Hartawan, M. Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19581108 198412 2 001