TUGAS PEMBACAAN WILLIAMS OBSTETRICS

Materi : Anatomi Jalan Lahir / Maternal Anatomy

dr. Dian Utami

TUGAS SOAL MULTIPLE CHOICES

1. Wanita 23 tahun hamil anak pertama datang ke dokter spesialis kandungan untuk konsultasi perihal persalinan.
Pada pemeriksaan USG dokter memperoleh data bahwa jarak antara promontorium dengan tepi bawah simfisis
pubis kurang dari normal yaitu 10 cm. Ukuran panggul yang di maksud oleh dokter tersebut adalah ..
a. Konjungata vera
b. Konjungata diagonal
c. Distansia spinarum
d. Diameter trasversa
e. Diameter diagonal

2. Glandula vestibular mayor bartholin terletak dii :

a. 1/3 bawah labia mayora
b. Pembukaan fourchette posterior
c. 1/3 atas labia minora
d. Introitus vagina
e. Pembukaan fourchette anterior

3. Yang tersebut di bawah ini berkaitan dengan apertura pelvis inferior, kecuali :
a. Tuber ischiadicum
b. Ligamentum arcuatum pubis
c. Disebut juga exitus pelvis
d. Membentuk pelvis major
e. Bukan salah satu di atas

4. Secara anatomis, true pelvis pada wanita:

a. mempunyai outlet oval
b. terdiri dari: inlet, midplane, dan outlet
c. mempunyai inlet yang terbentuk dari double triangle
d. terbentuk sempurna dari 2 tulang fusi
e. terdiri dari os ilium dan ischium saja

5. Menurut tipe caldwell-moloy kebanyakan wanita dewasa memiliki jenis panggul:

a. android
b. platypelloid
c. anthropoid
d. gynecoid
e. triangular
PERTANYAAN

1. Apa makna sel berkeratin dan sel nonkeratin

Sel epitel dengan keratin memiliki efek protektif yang lebih baik. Keratin merupakan protein pada epidermis
dengan fungsi melindungi epitel di bawahnya dari stress mekanik maupun non mekanik yang dapat
menyebabkan ruptur bahkan kematian sel.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17178453

2. Tipe2 sel pada uterus

Lapisan endometrium uterus terdiri dari selapis epitel yang menembus jaringan di bawahnya dan membentuk
glandula uterine. Epitel ini memiliki 3 tipe sel, yaitu sel sekretorik (berfungsi mensekresikan glikogen), sel silia
dan sel basal
http://www.embryology.ch/anglais/gnidation/role01.html

3. Kegunaan kelenjar skene dan bartholini

Kelenjar skene dan kelenjar bartholini berfungsi mensekresikan mucus untuk menunjang lubrikasi vagina
berkaitan dengan aktivitas seksual.
http://www.urologyjournal.org/index.php/uj/article/download/2018/973

4. Insisi pfanennstiel, apa saja yg terpotong

Insisi pfannenstiel menembus lapisan kulit, subkutan, fascia scarpa, kemudian pembungkus rektus (rectus
sheath) dipotong pada bagian tengah. Selanjutnya peritoneum dibuka pada garis tengah secara vertikal.
Disalin dari Baggish Karram, Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery, hlm. 82
https://books.google.co.id/books?id=RlvMA8wX9oMC&pg=PA119&lpg=PA119&dq=insisi+pfannenstiel&source=
bl&ots=FIPH03KrJ5&sig=tq4akdtYMmqtUhrejm96bmo2KuE&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwizvMu9udrZAhUELI8KH
et3DpYQ6AEIUTAH#v=onepage&q=insisi%20pfannenstiel&f=false

5. Histerektomi total, ligamentum apa saja yg terpotong

- Ligamentum ovarika
- Ligamentum cardinal (Macenrodt)
- Ligamentum uterosakral
http://cdn.intechopen.com/pdfs/35344/InTech-Techniques_of_hysterectomy.pdf

6. Kontribusi otot dasar panggul pada kehamilan dan persalinan

Komponen otot, jaringan ikat penunjang dan serabut saraf akan mengalami regangan secara mekanik akut
selama persalinan dan kronis yang dihasilkan oleh kekuatan intraperitoneal selama kehamilan.
Levator ani adalah komplek otot yang berperan dalam melawan dorongan konstan ke bawah dari berbagai
organ abdomen dan panggul. Salah satu otot penyusun levator ani adalah otot iliokoksigeus yang membentuk
pembatas berbentuk seperti papan membentang menyeberangi hiatus urogenital. Otot ini berperan menyokong
uterus, vagina, kandung kemih dan organ panggul lainnya serta memungkinkan organ panggul tertahan pada dasar
panggul, sehingga kejadian prolaps melalui hiatus urogenital akibat adanya peningkatan tekanan intra abdominal
tidak terjadi. Komponen lain dari levator ani adalah otot pubokoksigeus dan puborektalis yang berjalan melingkari
anus dan sfingter uretra dalam bentuk ambin yang berperan dalam mempertahankan tonus otot polos interinsik
dan mengatur tekanan tonik baik pada sfingter ani maupun urethra
http://download.portalgaruda.org/article.php?article=326153&val=7676&title=DAMPAK%20KEHAMILAN%20DA
N%20PERSALINAN%20TERHADAP%20DASAR%20PANGGUL
7. istilah "Water under the bridge"
Sekitar 2 cm superior dari spina iliaka, ureter berjalan di bawah arteri uterine. Dalam tindakan histerektomi,
ketika uterus dipisahkan dengan arteri uterina, dapat terjadi cidera pada ureter secara tidak sengaja. Hubungan
antara kedua struktur anatomi ini dapat diingat menggunakan istilah water under the bridge.
http://teachmeanatomy.info/pelvis/viscera/ureters/
http://www.ogpnews.com/2013/01/ureteric-injury-during-obstetric-and-gynaecological-surgery-an-
update/1063

8. Kegunaan tuba fallopi

Tuba fallopi berperan dalam transpor ovum dari ovarium. Apabila terdapat sperma, tuba fallopi (pars
ampullaris) berperan sebagai tempat terjadinya konsepsi, selanjutnya ovum yang dihasilkan ditranspor dengan
bantuan silia pada epitel tuba fallopi menuju cavum uteri untuk implantasi.
http://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(10)61935-9/pdf

9. Bidang Hodge

Bidang Hodge adalah garis khayal dalam panggul untuk mengetahui seberapa jauh penurunan kepala janin pada
panggul. Diambil dari nama penemunya yaitu Hodge. Bidang tersebut terdiri dari
hodge I : bidang yang dibentuk pada lingkaran pintu atas panggul dengan bidang atas simfisis dan promotorium,
hodge II : sejajar dengan hodge I terletak setinggi bagian bawah simfisis
hodge III : sejajar dengan bidang hodge I dan II terletak setinggi spina isia dika kanan dan kiri
hodge IV : sejajar dengan bidang hodge I, II dan III terletak setinggi os koksigis
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/103/jtptunimus-gdl-enitafitri-5105-2-bab2.pdf

10. Perineal Body dibentuk oleh apa saja

Perineal Body merupakan daerah yang dibentuk oleh penyatuan Jaringan ikat yang berasal dari serabut otot :
- Bulbocavernosus
- Tranversus perineii superficial
- Tranversus perineii profunda
- Spingter ani eksterna
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12203375

11. Arteri uterina merupakan percabangan dari arteri apa?

Arteri uterina dalah cabang utama arteria Iliaca Interna (arteria Hipogastrika) yang masuk uterus melalui
ligamentum latum.
Williams Obstetrics 24th ed