Oleh HPMI

Lingkup Audit Mutu Profesi

(Perawat)
Audit mutu profesi adalah tugas subkomite mutu
profesi.Merupakan proses pemeriksaan sistimatis
untuk memperoleh gambaran mutu perawat (profesi)
untuk tahap awal mencakup 3 (tiga) standar yaitu:
profil CPD ( FORMAT SKMP 01), RIWAYAT PRAKTIK
( FORMAT SKMP 02) dan RIWAYAT PELANGGARAN
ETIK DISIPLIN (FORMAT SKMP 03). Audit mutu
profesi juga dilaksanakan untuk meningkatkan mutu
perawat dengan melaksanakan audit klinik.
Standart 1. Profil CPD ( SKMP 01)
Profil CPD menggambarkan log terus menerus
aktifitas aktifitas CPD serta jumlah jam yang telah
dipenuhi, sehingga diketahui perkembangannya setiap
tahun.
Dokumentasi dalam bentuk format (SKMP 01) terdiri
dari: tanggal/ waktu, activitas CPD (pelatihan,
seminar, in service, audit klinik, membaca jurnal,
menulis….), berapa lama/ jam dan dampak terhadap
praktik.
Standart 2. Riwayat praktik (SKMP 02)
Riwayat praktik merupakan pernyataan yang di tanda
tangani oleh kepala ruangan menggambarkan jam
praktik sesuai kualifikasinya minimal 3 bulan Full
Time Equivalent (FTE): 38 jam/ minggu X 12 minggu =
456 jam / tahun.
Status full time/ part time, periode praktik (STR),
kualifikasi / PK.
Standart 3. Riwayat pelanggaran
etik dan disiplin (SKMP 03)
Riwayat pelanggaran etik dan disiplin, serta kriminal.
Untuk riwayat pelanggaran etik dan disiplin ditanda
tangani oleh ketua komite keperawatan mencakup
jenis pelanggaran dan alasan, waktu serta
rekomendasi seperti pencabutan kewenangan,
pembinaan.
Untuk catatan kriminal diperoleh dari Lembaga Resmi
(berdasarkan Criminal History Registration Standar)
dibadan hukum nasional. Jika tidak diperoleh jelaskan
alasannya.
AUDIT KLINIK
 In brief, clinical audit provides a method for
systematically reflecting on and reviewing practice.
 Tends to be used as an umbrella term for any audit
conducted by professionals in health care.
 Metode yang terjamin untuk meningkatkan kualitas.
Memberikan cara yang sistimatis untuk melihat
praktiknya dan membuat peningkatan peningkatan.
Lanjutan…
 Audit klinik:
 mengidentifikasi dan meningkatkan praktik yang baik.
 petunjuk untuk meningkatkan asuhan pasen
 menyediakan informasi tentang efektivenes pelayanan
 menyoroti masalah masalah dan membantu
menyelesaikannya
 meningkatkan kerja tim dan komunikasinya.
Lanjutan…
 Audit klinik adalah proses sistimatis utk melihat
praktikmu dan bertanya:

1. Apa yang harus kita lakukan ?

2. Apakah kita melakukannya ?

3. Jika tidak, bagaimana kita dapat meningkatkannya ?

 Setiap Audit Klinik
1. Melihat pada praktik yang perawat lakukan

2. Mengikuti proses sistimatis

3. Memiliki standar standar utk dapat mengukur

praktik yang berlawanan.

4. Mencakup setiap orang dalam tim

Sebelum memulai berfikir audit,
maka..
1. Apakah kita tahu dan setuju apa itu best practice ?
2. Akankah kita mampu membuat perubahan
perubahan, jika kita menemukan apa yang kita
perlukan ?
3. Akankah perubahan perubahan membuat
perbedaan pada pasen ?
Audit klinik mencakup:
1. Menanyakan apakah kita melakukan sesuatu dengan
benar ?
2. Baseline survey / pre audit
3. Surveillance / monitoring
4. Benchmarking
5. Accreditation

The way to be sure something is an audit is to look

for evidence based standards ( criteria or indicators )
Proses siklus audit:
1. Pilih topik
2. Menyetujui tujuan
3. Review evidence
4. Set standards/criteria
5. Decide data strategy
6. Observe practice & collect data.
7. Analyse findings, discuss
8. Make changes
9. Re audit.
Contoh Your Audit.
1. Topik : Pasen DM dengan hipo dan hiperglikemi
yang tidak terkontrol
2. Tujuan : hipo dan hiperglikemi pada pasen DM tidak
terjadi karena terpantau oleh perawat
3. Standar:
a. hipo dan hiper tidak terjadi………
b. adanya diagnosa keperawatan pada pasen DM
c. kepatuhan perawat memantau hipo dan hiper sesuai
SOP
d. ………………..
Format AK02, Uraian Standar :
No Standar Target Exception Definisi/Instru
ksi
1 Hipo – Hiper tidak 100% Tanggal/waktu
terjadi ………. hari perencanaan
keperawatan tujuan
2 Kondisi potensial hipo – 100% Daftar masalah/
hiper ada dalam daftar diagnosa
masalah/diagnosa keperawatan
keperawatan
3 Dan seterusnya……
Ketua Tim

(…………………………………………………….)
Format AK03, AUDIT :
Sesuai Standar Kegiatan
Indikat
No Standar Evidence yang
or YA TIDAK diperlukan
1

Ketua Tim

(…………………………………………………….)
Format AK04, Rekomendasi Hasil Audit
No Masalah Rekomendasi Siapa Kapan

Ketua Sub Komite Mutu Profesi/

yang ditunjuk

(…………………………………………………….)
Terima Kasih