Daftar Isi

BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................................................................. 1
1.1 Pendahuluan ........................................................................................................................................... 1
1.2 Ruang lingkup .......................................................................................................................................... 2
1.3 Tujuan...................................................................................................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................................................................................. 2
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................................................. 2
1.4 Landasan Hukum ................................................................................................................................. 3
BAB II KREDENSIAL KEPERAWATAN ........................................................................................................................ 4
2.1 PENGERTIAN............................................................................................................................................ 4
2.2 KALSIFIKASI TENAGA KREDENSIAL .......................................................................................................... 4
2.3 KOPETENSI............................................................................................................................................... 7
2.4 KREDENTIAL............................................................................................................................................. 7
2.5 REKREDENTIAL ........................................................................................................................................ 8
2.6 PENGKAJIAN KREDENTIAL ....................................................................................................................... 9
2.7 ASSESMEN KOPETENSI .......................................................................................................................... 10
2.8 KEWENANGAN KLINIS ........................................................................................................................... 11
2.9 PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS ....................................................................................................... 12
2.10 PENCABUTAN / PERUBAHAN DAN PEMBERIAN KEMBALI KEWENANGAN KLINIS ................................ 13
BAB III TATA LAKSANA KREDENSIAL ...................................................................................................................... 16
3.1 PENGERTIAN KREDENSIAL ..................................................................................................................... 16
3.2 TAHAPAN KREDENSIAL .......................................................................................................................... 16
3.3 KEGIATAN ASESMEN KOPETENSI .......................................................................................................... 18
3.4 TAHAPAN PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS ...................................................................................... 20
3.5 KRITERIA PEMBERIAN REKOMENDASI .................................................................................................. 23
BAB IV STANDAR KOMPETENSI ............................................................................................................................. 25
4.1 STANDAR KOMPETENSI ......................................................................................................................... 25
4.1.1 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT................................................................................................ 26
4.1.2 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT GIGI........................................................................................ 27
4.1.3 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT ANESTESI ............................................................................... 28
4.1.4 STANDAR KOMPETENSI BIDAN ..................................................................................................... 29
4.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pasca abortus. ................................................................................ 33

i
BAB V Monitoring Dan Evaluasi ........................................................................................................................... 34
A. Metoda ...................................................................................................................................................... 34
B. Alat Monev ................................................................................................................................................ 34
BAB VI ................................................................................................................................................................ 35
PENUTUP ........................................................................................................................................................... 35

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Pendahuluan
Pada dasarnya semua pelayanan kesehatan yang terjadi di
sebuah rumah sakit dan akibatnya menjadi tanggung
jawab instuisi rumah sakit itu sendiri, hal ini sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang mengatur
tentang perumah sakitan. Oleh karenanya, rumah sakit
harus mengatur seluruh pelayanan kesehatan yang
dilakukan oleh tenaga keperawatan sedemikian rupa agar
aman bahagia bagi pasien.
Dengan demikian, bila seorang perawat telah diizinkan
melakukan pelayanan kesehatan dan prosedur klinis
lainnya di sebuah rumah sakit berarti yang bersangkutan
telah diistimewakan dan diberikan hak khusus (privilege)
oleh rumah sakit. Hak perawat tersebut disebut dengan
kewenangan klinis (clinical privilege).
Kewenangan klinis (clinical privilege) tenaga keperawatan
adalah kewenangan yang diberikan oleh kepala rumah
sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan
keperawatan dalam lingkungan rumah sakit untuk satu
periode tertentu yang dilaksanakan berdsarkan penugasan
klinis. Penugasan klinis adalah penugasan kepala atau
direktur rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk
melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan di
rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan
klinis yang telah ditetapkan baginya.
Kewenangan klinis diberikan kepada perawat dengan
tujuan agar tidak meimbulkan konflik diantara tenaga
kesehatan. Tenaga kesehatan lain dapat merasa bahwa

1
 lahan pekerjan yang dimilikinya dicampuri atau diambil alih
oleh pihak lain. Konflik yang timbul tentunya akan
mempengaruhi kualitas pelayanan dari perawat dan rumah
sakit yang bersangkutan.
Dengan diaturnya kewengangan klinis tersebut maka
setiap perawat akan mempunyai batas yang jelas dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien
pemberian kewenangan klinis juga bertujuan untuk
melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa
tenaga keperawatan yang memberikan asuhan
keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi dan
kewenangan klinis yang jelas (PerMenKes, 2011).
1.2 Ruang lingkup
Sistem kredensial keperawatan yang dimaksud dilakukan
pada seluruh perawat klinik di pelayanan RSU KMC
Luragung. Perawat klinik adalah perawat yang memberikan
asuhan keperawatan langsung kepada pasien atau klien
baik secara individu, keluarga, kelompok maupun
masyarakat. Perawat klinik (PK) tersebut terdiri dari : Pra
PK, PK 1 dan PK 2.
Tenaga perawat terdiri dari Perawat, Bidan, Perawat Gigi,
Perawat Anastesi yang ditugaskan di RSU KMC Luragung
atas keputusan Direktur RSU KMC Luragung.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Panduan ini diterbitkan dengan tujuan untuk
melindungi keselamatan pasien melalui
mekanisme kredensial perawat di rumah sakit.
1.3.2 Tujuan Khusus
A. Memberikan panduan mekanisme kredensial
dan re-kredensial bagi tenaga perawat rumah
sakit.

2
 B. Tersusunnya kewenangan klinik (clinical
privelege) bagi setiap perawat yang melakukan
pelayanan keperawatan klinik sesuai level
Perawat Klinik (PK) yang ditetapkan.
C. Memberikan panduan bagi komite
keperawatan untuk menyusun jenis-jenis
kewenangan klinik (clinical privilege) bagi
setiap perawat yang melakukan tindakan medis
atau keperawatan di rumah sakit.
D. Memberikan panduan bagi kepala rumah sakit
untuk menerbitkan kewenangan klinik (clinical
privilege) bagi setiap oerawat untuk melakukan
tindakan medis atau keperawatan di rumah
sakit.
E. Meningkatkan reputasi dan kredibilitas
perawat dan instuisi rumah sakit dihadapan
pasien, penyandang dana, dan stake holder
rumah sakit lainnya.
1.4 Landasan Hukum
A. PerMenKes No : HK 02.02/MENKES/148/1/2010
tentang Registrasi dan Praktek Perawat.
B. PerMenKes No 1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Registrasi Tenaga Kesehatan.
C. UU No 36 tahun 2009 Kesehatan.
D. Standar Profesi dan Kode EtikPerawat Indonesia PPNI
Jakarta tahun 2010

3
 BAB II
KREDENSIAL KEPERAWATAN

2.1 PENGERTIAN
Kredensial keperawatan merupakan proses untuk
menentukan dan mempertahankan kompetensi staf
keperawatan. Proses kredensial merupakan salah satu cara
profesi keperawatan dalam mempertahankan standar
praktik dan akuntabilitas. Kredensial meliputi pemberian
izin praktik (lisensi), registrasi (pendaftaran), pemberian
sertifikat (sertifikasi) dan akreditasi (Kozier Erb, 1990).
Perawat baru yang akan bekerja dalam tatanan pelayanan
perawat klinik, walaupun telah mendapatkan sertifikasi
kompetensi keperawatan yang bersangkutan, rumah sakit
wajib melakukan verifikasi kembali keabsahan bukti
kompetensi seseorang dan menetapkan kewenangan klinis
untuk melakukan pelayanan keperawatan dalam lingkup
spesialisasi tersebut, hal ini dikenal dengan istilah
kredensial.
2.2 KALSIFIKASI TENAGA KREDENSIAL
Yang termasuk tenaga kredensial adalah :
A. Perawat
Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan
perawat baik dalam maupun luar negeri sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku (Keputusan Menteri Kesehatan No
1239/MenKes/SK/XI2001 tentang Registrasi dan Praktik
Perawat pada pasal 1 ayat 1).
Perawat adalah tenaga kesehatan profesional yang
menduduki porsi terbanyak dalam pelayanan, dan

4
 mempunyai kontribusi tinggi dalam sistem pelayanan
kesehatan di rumah sakit, namun potensi kontribusi
dalam pemberian pelayanan kesehatan tersebut masih
ditemukan kendala-kendala, salah satunya adalah jenis
dan kompetensi perawat yang belum sesuai dengan
harapan pelanggan (masyarakat) untuk itu dalam
menjalankan pekerjaan klinis memerlukan kerangka
kompetensi, agar perawat mampu menjalankan asuhan
keperawatan secara aman, efektif dan efisien; selalu
berpenampilan secara profesional, etis sesuai aturan
hukum dan menghargai budaya setempat, serta
mampu melakukan pengembangan profesionalisme
agar dapat menajalankan peran profesi sesuai
perkembangan terkini.
B. Perawat Gigi
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1035 Tahun 1998 tentang perawat gigi, perawat
gigi adalah setiap orang yang telah mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan Perawat Gigi yang telah
diakui oleh Pemerintah dan lulus ujian sesuai dengan
persyaratan yang berlaku. Perawat gigi merupakan
salah satu jenis tenaga kesehatan dalam kelompok
keperawatan yang dalam menjalankan tugas
profesinya harus berdsarkan Standar Profesi.
Perawat gigi dalam menjalankan tugas profesinya
diarahkan untuk menigkatkan mutu dan kerja sama
dengan profesi terkait. Berdasarkan SK Menteri
Kesehatan tersebut diatas, maka perawat gigi
merupakan suatu profesi di dalam bidang kesehatan
yang berarti bahwa Perawat Gigi adalah Tenaga
Kesehatan Profesional.

5
C. Perawat Anestesi
Perawat anestesi adalah perawat yang telah diberi
pendidikan formal secara teoritis dan praktek dalam
bidang anestesi dan berkompetensi untuk melakukan
pelayanan dalam pelayanan anestesi.
Perawat anestesi memberikan pelayanan anestesi dan
reanimasi dalam 4 (empat) kategori umum yaitu :
a. Persiapan dan evaluasi pra-anestesi.
b. Induksi, pemeliharaan dan emergence anestesi.
c. Perawatan pasaca anestesi.
d. Fungsi bantuan klinis dan perianestesi.
D. Bidan
Bidan adalah seseorang yang telah menyelesaikan
(lulus) program pendidikan kebidanan yang diakui
secara resmi oleh negaranya serta berdasarkan
kompetensi praktik kebidanan dasar yang dikeluarkan
ICM dan kerangka kerja dari standar global ICM untuk
pendidikan kebidanan, telah memenuhi kualifikasi yang
dipersyaratkan untuk didaftarkan (register) dan atau
memiliki izin yang sah (lisensi) untuk melakukan praktik
kebidanan, dan menggunakan gelar atau hak sebutan
sebagai “bidan”, serta mampu menunjukkan
kompetensinya di dalam praktik kebidanan
(International Confederation of Midwives).
Menurut Undang-undang No. 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan, bidan dikelompokkan ke dalam
tenaga kebidanan, memiliki kewenangan untuk
melakukan pelayanan kesehatan ibu, pelayanan
kesehatan anak, pelayanan kesehatan reproduksi
perempuan dan keluarga berencana. Didalam keadaan
tertentu yakni suatu kondisi tidak adanya Tenaga
Kesehatan yang memiliki kewenangan untuk

6
 melakukan tindakan pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan serta tidak dimungkinkan untuk dirujuk
maka seorang bidan dapat memberikan pelayanan
kedokteran dan atau kefarmasian diluar
kewenangannya dalam batas tertentu.
2.3 KOPETENSI
Kopetensi secara umum diartikan sebagai kemampuan
untuk menjalankan pekerjaan secara baik dan benar
sesuai dengan standart dan harapan masyarakat (
Undang-undang No.20 tahun 2003 ). Kopetensi
mempunya insur gabungan antara keterampilan (skill),
atribut personal dan pengetahuan (knowladge), yang
tercermin melalui perilaku kinerja ( job behaviior ) yang
dapat diamati, diukur dan dievaluasi. Kopetensi juga
mempersyaratkan kemampuan mengambil keputusan
dan penampilan dalam melakukan praktik pelayanan
secara aman dan etis.
2.4 KREDENTIAL
Perawat baru yang akan bekerja dalam tatanan
pelayanan keperawatan klini, walaupun telah
mendapatkan sertifikasi kopetensi keperawatan yang
bersangkutan, rumah sakit wajib melakukan verifikasi
kembali kebsahan bukti kopetensi seorang menetepkan
kewenangan klinis untuk melakukan pelayanan
keperawatan dalam lingkup spesialisasi tersebut, hal ini
dikenal sebagai istilah kredential.
Proses Kredential dilakukan, banyak faktor yang
mempengaruhi kopetensi setelah seseorang
mendapatkan sertifikasi kopetensi dari kolegium / yang
berwenang , perkembangan ilmu sangat pesat di
bidang keperawatan tertentu, hal ini dapat
mempengaruhi kopetensi yang diperoleh saat

7
 menerima sertifikasi atau kopetensi dinyatakan
kadaluarsa dan beresiko tindakan yang diberikan tidak
aman bagi pasien, disamping itu lingkup suatu cabang
ilmu keperawatan tertentu senantiasa berkembang
dari waktu ke waktu sehingga suatu tindakan yang
semula tidak diajarkan pada masa pendidikan periode
tertentu, dapat saja belakangan dapat diajarkan pada
periode selanjutnya dan diangga suatu kemampuan
yang standar. Hal ini mengakibatkan bahwa
sekelompok staff keperawatan yang menyandang
sertifikat kopetensi tertentu dapat saja memiliki
lingkup kopetensi yang berbeda-beda.
Setelah seorang staff dinyatakan kompeten melalui
suatu proses kredential rumah sakit menerbitkan suatu
izin bagi yang bersangkutan untuk melakukan
serangkaian pelayanana keperawatan tertentu di
Rumah Sakit tersebut hal ini dikenal sebagai
kewenangan klinis ( Klinical Privilege ). Tanpa adanya
kewenangan klinis tersebut seorang staff keperawatan
tidak diperkenankan untuk melalukan pelayanan
keperawatan rumah sakit. Luasnya lingkup
kewenangan klinis seorang perawat tergantung pada
ketetapan komite keperawatan tentang kopetensi
untuk melakukan tiap pelayanan keperawatan oleh
yang bersangkutan berdasarkan hasil proses kredential.
2.5 REKREDENTIAL
Proses kredensial harus dilalui pada staff keperawatan
yang telah berakhir kewenangan klinis. Kewenangan klinis
berakhir bila surat penugasan klinis habis masa berlakunya
atau di cabut oleh direktur rumah sakit. Surat penugasan
klinis berlaku selama 3 ( tiga ) tahun. Pada berakhir berlaku
surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan

8
 rekredensial terhadap staf keperawatan yang
bersangkutan.
2.6 PENGKAJIAN KREDENTIAL
a. kopetensi sebagai area kopetensi keperawatan sesuai
standart kopetensi PPNI, Kognitif,afektif, psikomotor,
kopetensi fisik, kopetensi mental, perilaku etis.
b. Kewenangan klinis yang diberikan mencakup derajat
kopetensi dan cakupan praktik.
c. Daftar rincian kewenangan klinis diperoleh dengan
 Menyusun daftar kewenangan klinis dilakukan
dengan meminta masukan dari setiap kelompok
Perawat Klinik
 Mengkaji kewenangan klinis bagi pemohon
dengan menggunakan daftar rincian
kewenangan klinis.
 Mengkaji ulang daftar kewenangan klinis bagi
staff keperawatan dilakukan secara periodik.
 Rekomendasi pemberian kewenangan klinis
dilakukan oleh komite keperawatan
berdasarkan masukan subkomite kredential.
d. Sub komite kredential melakukan rekredential bagi
setiap staf keperawatan yang mengajukan
permohonan pada saat berakhirnya masa berlaku surat
penugasan klinis dengan rekomendasi berupa
 Kewenangan klinis yang bersangkutan
dilanjutkan
 Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah
 Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi
 Kewenangan klinis yang bersangkutan
dibekukan untuk waktu tertentu

9
  Kewenangan klinis yang besangkutan diubah /
dimodifikasi
 Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri
Bagi staf keperawatan yang ingin memulihkan
kewenangan klinis yang dikurangi atau menambah
kewenangan klinis yang dimiliki dapat mengajukan
permohonan kepada komite keperawatan melalui
direktur rumah sakit. Selanjutnya komite keperawatan
menyelenggarakan pembinaan profesi antara lain
melaui mekanisme pendampingan.
2.7 ASSESMEN KOPETENSI
Merupak proses penilaian terhadap kopetensi perawat
yang bekerja dilingkungan RS. KMC Luragung, assesmen ini
dilaksanakan oleh komite keperawatan bersama tim
assesor RS. KMC. Luragung untuk melakukan penilaian.
Hasil asesmen kopetensi akan merekomendasikan perawat
berada pada level Perawat Klinik sesuai dengan tingkat
kopetensi yang dicapai serta persyaratan administrasi yang
telah ditetapkan. Perawat klinik merupakan jenjang karir
perawat kloinik untuk meningkatkan kinerja dan
profesionalisme yang berada dalam tatanan perawat
langsung kepada pasien terdiri dari PK 1, PK 2, PK 3, PK 4
dan PK 5
Kopetensi minimal yang akan diasses berfokus pada tugas
pokok perawat. Sehingga pertanyaan dan kasus yang
diberikan mengacu pada peran dan tanggung jawab
perawat baik melalui uji tulis maupun keterampilan.
Melaui assesmen ini seorang asesor akan memastikan
bahwa seorang perawat telah menunjukan kopetensi yang
dipersyaratkan.
Kopetensi Tersebut adalah :

10
  Melakukan komunikasi interpersonal dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
 Menerapkan prinsip etika etiket keperawatan
 Menerapkan prinsip infeksi nosokomial
 Merumuskan rencana asuhan keperawatan dengan
melibatkan pasien atau pemberi asuhan
keperawatan
 Membuat prioritas asuhan keperawatan asuhan
dengan melibatkan pasien dan atau pemberi
asuhan
 Mendokumentasikan rencana asuhan
 Berpartisipasi dalam peningkatan mutu dan
prosedur penjamin mutu
 Mengukur tanda vital
 Mengevaluasi efektifitas tindakan / langkah-
langkah pencegahan terhadap pasiem
 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan O2
 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit
 Melakukan perawatan luka
 Memberikan obat secara aman dan tepat
mengelola pemberian darah
 Mempersiapkan kepulangan pasien
 Melakukan pengkajian sistematis
 Mempersiapkan pre Operasi
 Adminision Care
2.8 KEWENANGAN KLINIS
Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan
rekomendasi kewenangan klinis
 Pendidkan : lulus dari sekolah keperawatan yang
terakreditasi

11
  Perizinan, syarat :
- Memiliki surat tanda registrasi yang sesuai
dengan bidang profesi
- Memiliki izin praktek dari dinas kesehatan
setempat yang masih berlaku
- Kegiatan penjagaan mutu profesi :
a. Menjadi anggota organisasi yang melakukan
penilaian kopetensi bagi anggotanya
b. Berpartisifasi aktif dalam proses kegaiatan
mutu klinis keperawatan
- Kualifikasi personal :
a. Riwayat disiplin dan etik profesi
b. Keanggotaan dalam perhimpunan profesi
yang diakui
c. Keadaan sehat jasmani dan mental,
termasuk tidak terlibat penggunaan obat
terlarang dan alkohol, yang dapat
mempengaruhi kualitas pelayanan terhadap
pasien.
d. Pengalaman di bidang keprofesian
e. Riwayat tuntutan keperawatab=n atau klaim
oleh pasien selama menjalankan profesi.
2.9 PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS
Direktur Rumah Sakit menetapkan berbagai kebijakan dan
prosedur bagi staf perawat untuk memperoleh
kewenangan klinis dengan berpedoman pada peraturan
internal rumah sakit, selain direktur rumah sakit
bertanggung jawab atas tersedianya berbagai sumber daya
yang dibutuhkan agar kegiatan ini dapat terselengara.
Untuk melaksanakan kredential dibutuhkan beberapa
instrumen, antara lain daftar rincian kewenangan klinis
untuk tiap perawat.

12
 Kewenangan klinis akan berakhir apabila surat penugasan
klinis habis masa berlakuknya atau dicabut oleh direktur
rumah sakit. Pada akhir masa berlakukanya surat
penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan
rekredensial terhadap staff perawat yang bersangkutan.
Pencabutan, perubahan / modifikasi dan pemberian
kembali kewenangan klinis. Pertimbangan pencabutan
kewenangan klinis tertentu dilakukan oleh direktur rumah
sakit didasarkan pada kinerja individu, misal staff perawat
yang bersangkutan terganggu kesehatanya, baik fisik
maupun mental. Pencabutan kewenangan klinis juga dapat
dilaksanakan bila terjadi kecelakaan kerja yang
mengakibatkan kerugian fatal bagi pasien dan atau rumah
sakit yang diduga karena kelalaian kopetensi atau karena
tindakan disiplin dari perawat yang bersangkutan.
Kewenangan klinis yang telah dicabut tersebut dapat
diberikan kembali bagi staf perawat tersebut dianggap
telah pulih kopetensi. Didalam hal pencabutan
kewenangan klinik perawat komite keperawatan akan
meminta sub kredensial, sub mutu, sub etik untuk
melakukan berbagai upaya pembinaan agar kopetensi yang
bersangkutan dapat naik kembali. Pengambilan
kewenangan klinik keperawatan yang telah dicabut,
dilakukan komite keperawatan setelah melakukan
pembinaan dan menyatakan perawat yang bersangkutan
telah melakukan perbaikan dengan merekomendasikan
kepada direktur rumah sakit untuk pemberian kewenangan
klinis.
2.10 PENCABUTAN / PERUBAHAN DAN PEMBERIAN
KEMBALI KEWENANGAN KLINIS
Pertimbangan pencabutan kewenagan klinis tertentu oleh
direktur rumah sakit didasarkan pada kinerja individu

13
 dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien,
misal staf keperawatan yang bersangkutan terganggu
kesehatanya, baik fisik maupun mental, pencabutan
kewenangan klinis juga dapat dilakukan bila terjadi
kecelakaan pada saat staf keperawatan memberikan
asuhan keperawatan diiduga karena inkopetensi atau
karena ketidak disiplinan dari yang bersangkutan sehingga
membahayakan pasien. Kewenangan klinis yang dicabut
tersebut dapat diberikan kembali bila staf keperawatan
tersebut dianggap telah pulih kopetensi.
Pada staf keperawatan yang kewenangan klinis tertentu
diakhiri, komite keperawatan akan meminta subkomite
mutu profesi untuk melakukan berbagai upaya pembinaan
agar kopetensi yang bersangkutan pulih kembali. Komite
keperawatan dapat merekomendasikan kepada direktur
rumah sakit untuk pemberian kembali kewenangan klinis
tertentu setelah staf keperawatan tersebut melalui proses
pembinaan
Komite keperawatan melalui sub komite kredensial sesuai
peran dan fungsinya dalam mempertahankan kopetensi
staf keperawatan akan melaksanakan kopetensi.
2.11 PENGORGANISASIAN
1. Direktur RS. KMC Luragung menetapkan kebijkan
Kredensial Keperawatan di RS. KMC Luragung
2. Pimpinan rumah sakit mengesahkan pedoman
kredensial keperawatan dan meminta laporan
pelaksanaan kredensial
3. Komite keperawatan membuat sistem dan
prosedur kredensial keperawatan dan melakukan
kredensial kopetensi
4. Bidang pelayanan keperawatan merekomendasikan
perawat untuk mengikuti assesmen kopetensi

14
5. Supervisor keperawatan melakukan supervisi dan
pembinaan terhadap pelaksanaan pemberian
asuhan keperawatan oleh perawat klinik.
6. Perawat klinik memberikan asuhan keperawatan
sesuai dengan kewenangan

15
 BAB III
TATA LAKSANA KREDENSIAL

3.1 PENGERTIAN KREDENSIAL

Pemberian kewenangan klinis (clinical privelege)
kepada seorang perawat dilakukan dengan melakukan
suatu proses yang disebut kredensial. Kredensial adalah
proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis.
Proses kredensial mencakup tahapan review, verifikasi
dan evaluasi terhadap dokumen-dokumen yang
berhubungan dengan kinerja tenaga keperawatan.
Proses kredensial dilakukan oleh sub komite kredensial
di komite keperawatan rumah sakit. Komite keperawatan
adalah wadah non-struktural rumah sakit yang
mempunyai fungsi utama mempertahankan dan
meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan
melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi
dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi sehingga
pelayanan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan
kepada pasien yang diberikan secara benar (ilmiah) sesuai
standar yang baik (etis) sesuai kode etik profesi serta
hanya diberikan oleh tenaga keperawatan yang kompeten
dengan kewenangan yang jelas (PerMenKes, 2011).
3.2 TAHAPAN KREDENSIAL
Tahapan kredensial secara umum terbagi sebagai berikut :
Direktur Rumah Sakit KMC. Luragung menetapkan
berbagai kebijakan dan prosedur bagi staf keperawatan
untuk memperoleh kewenangan klinis. Direktur Rumah
sakit bertanggung jawab atas tersedianya berbagai
sumber daya yang dibutuhkan agar kegiatan ini dapat
terselenggara. Pelaksanaan kredential dan rekredensial

16
dibutuhkan beberapa instrumen antara lain daftar rindian
kewenangan klinis untuk setiap kopetensi keperawatan.
A. Sertifikasi
Sertifikasi kompetensi adalah surat tanda
pengakuan terhadap kompetensi seorang tenaga
kesehatan untuk dapat menjalankan praktik dan atau
pekerjaan profesinya diseluruh Indonesia setelah lulus
uji kompetensi (PMK 1796, pasal 1).
Untuk memperoleh sertifikat kompetensi,
sebelumnya dilakukan uji komptensi. Uji kompetensi
adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan,
keterampilandan sikap tenaga kesehatan sesuai
dengan standar profesi (PMK 1796, pasal 1).
Pelaksanaan uji kompetensi dilakukan oleh
MTKP (Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi). Setelah
dinyatakan lulus, yang bersangkutan akan
memperoleh Sertifikat Kompetensi yang ditetapkan
oleh MTKP
B. Registrasi
Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap
tenaga kesehatan yang telah memiliki sertifikat
kompetensi dan telah memenuhi kualifikasi tertentu
serta diakui secara hukum untuk menjalankan praktik
dan atau pekerjaan profesinya (PMK 1796, pasal 1).
Surat Tanda Registrasi (STR) adalah bukti
tertulis yang diberikan oleh pemerintah kepada tenaga
kesehatan yang diregistrasi setelah memiliki sertifikat
kompetensi. Penjelasan tersebut tertuang dalam
PerMenKes RI No. 1796 tahun 2011, pasal 9.
C. Akreditasi
Aspek kredensial yang terkait dengan akreditasi
meliputi ijazah yang dikeluarkan oleh institusi

17
 pendidikan. Hal ini berhubungan dengan persyaratan
untuk memperoleh STR dimana salah satu syaratnya
memiliki ijazah. Ijazah tersebut akan diberikan atau
dikeuarkan oleh institusi pendidikan yang telah
terakreditasi oleh Badan Akreditasi Nasional
Perguruan Tinggi (BAN-PT).
3.3 KEGIATAN ASESMEN KOPETENSI
1. Pengisian formulir untuk dilakukan assesmen
kopetensi kepada kepala bidang keperawatan oleh
peserta assesmen kopetensi
2. Persetujuan kepala ruangan untuk permohonan
pelaksanaan assesmen kopetensi
3. Penyampaian permohonan assesmen kopetensi
kepada kepala bidang keperawatan dengan
melampirkan foto copi berkas :
- Ijazah sesuai dengan data base
- Daftar riwayat hidup
- Surat Keputusan terakhir ( SK terakhir )
- Sertifikat penetapan perawat klinik jika ada
- Sertifikat pelatihan
4. Penyelesaian dan validasi berkas permohonan untuk
assesmen kopetensi oleh Kepala Bidang Keperawatan
5. Penetapan sesertifikasi atau peningkatan jenjang
karier oleh bidang keperawatan
6. Pengusulan assesmen kopetensi oleh kepala bidang
keperawatan kepada komite keperawatan
7. Penilaian usulan dan berkas peserta assesmen
kopetensi oleh tim assesmen kopetensi.
8. Penetapan metode assesmen kopetensi
8.1 Uji tulis, porto folio, uji keterampilan dilaksanakan
pada perawat klinik ( PK ) Level 1 dan 2

18
 8.2 Uji keterampilan terdiri dari 10 jenis tindakan (
jenis tindakan di tentukan oleh tim assesmen )
8.2.1 masing-masing tindakan dilakukan
sebanyak 5 kali, 2 kali disupervisi oleh PK (
Kepala Shift ) diatasnya ( yang dianggap
cakap dan ditunjuk oleh tim assesmen ), 2
kali oleh kepala ruangan dan 1 kali oleh
komite sub kredensial
8.2.2 mengukur TTV dilakukan sebanyak 10 kali,
4 kali disupervisi oleh kepala shift , 4 kali
disupervisi oleh kepala ruangan dam 2 kali
oleh komite keperawatan
8.2.3 supervisi oleh assesor dengan
menyelesaikan 1 jenis tindakan dan 10
tindakan yang ditetapkan.
8.3 uji tulis dan uji kasus dilaksanakan pada perawat
klinik
9. Penjadwalan dan penunjukan asesor untuk
melaksanakan assesmen kopetensi oleh komite
keperawatan.
10. Pelaksanaan kopetensi assesmen kopetensi oleh tim
assesmen kopetensi
10.1 membahas hasil oleh tim assesmen kopetensi
10.2 pernyataan kopeten
10.3 pernyataan belum kompeten
10.3.1 pemberian informasi untuk assesmen ulang
oleh tim assesmen paling lambat 2 minggu
10.3.2 menandatangani pernyataan bersedia /
tidak untuk assesmen ulang
11. pelaporan hasil assesmen kopetensi oleh assesor
12. pelaporan hasil assesmen kopetensi oleh asesor
kepada ka. Komite keperawatan

19
 13. pengusulan penetapan level perawat klinik sesuai
dengan hasil assesmen kopetensi oleh direktur
14. pemberian sertifikat jenjang karier sesuai dengan SK
Direktur
15. pelaporan hasil penetapan level perawat klinik oleh
ka. Komite keperawatan kepada kepala bidang
keperawatan
16. pengusulan penyesuaian jasa keperawatan
17. pembinaan , monitoring dan evaluasi terhadap
kompetensi SDM Keperawatan oleh supervisor
keperawatan
18. pengusulan kembali untuk pelaksanaan assesmen
kopetensi sesuai dengan masa berlaku sertifikat.
3.4 TAHAPAN PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS
Secara gari besar tahapan pemberian kewenangan
klinis yang harus diatur lebih lanjut oleh rumah sakit
adalah sebagai berikut :
A. Tenaga keperawatan mengajukan permohonan
kewenangan klinis kepada kepala atau direktur rumah
sakit dengan mengisi formulir dfatrat rincian
kewenangan klinis yang telah disediakan rumah sakit
dengan dilengkapi bahan-bahan pendukung.
B. Berkas permohonan tenaga perawat yang telah
lengkap disampaikan oleh kepala atau direktur rumah
sakit kepada komite keperawatan.
C. Kajian terhadap formulir daftar rincian kewenangan
klinis yang telah diisi oleh pemohon..
D. Dalam melakukan kajian sub komite kredensial dapat
membentuk panel atau panitia ad-hoc dengan
melibatkan mitra bestari dari disiplin yang sesuai
dengan kewenangan klinis yang diminta berdasarkan
buku putih (white paper).

20
E. Subkomite kredensial melakukan seleksi terhadap
anggota panel atau panitia ad-hoc dengan
mempertimbangkan reputasi, adanya konflik
kepentingan, bidang disiplin dan kompetensi yang
bersangkutan.
F. Pengkaji oleh subkomite kredensial meliputi elemen :
a) Kompetensi
i. Berbagai area kompetensi sesuai standar
kompetensi yang disahkan oleh lembaga
pemerintah yang berwenang untuk itu.
ii. Kognitif
iii. Afektif
iv. Psikomotor
b) Kompetensi fisik
c) Kompetensi mental atau perilaku
d) Perilaku etis (etichal standing)
G. Kewenangan klinis yang diberikan mencakup derajat
kompetensi dan cakupan praktik.
H. Daftar rincian kewenangan klinis (delineation og
clinical privilege) diperoleh dengan cara :
a) Menyusun daftar kewenangan klinis dilakukan
dengan meminta masukan dari setiap Kelompok
Staf Medis.
b) Mengkaji kewenangan klinis bagi pemohon
dengan menggunakan daftar rincian kewenangan
klinis (delineation of clinical privilege).
c) Mengkaji ulang daftar rincian kewenangan klinis
bagi tenaga perawat dilakukan secara periodik.
I. Rekomendasi pemberian kewenangan klinis dilakukan
oleh komite keperawatan berdasarkan masukan dari
subkomite kredensial.

21
J. Subkomite kredensial melakukan rekredensial bagi
setiap perawat yang mengajukan permohonan pada
saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis
(clinical appointment), dengan rekomendasi berupa :
a) Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan.
b) Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah.
c) Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi.
d) Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan
untuk waktu tertentu.
e) Kewenangan klinis yang bersangkutan diubah atau
dimodifikasi.
f) Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri.
K. Bagi perawat yang ingin memulihkan kewenangan
klinis yang dikurangi atau menambah kewenangan
klinis yang dimiliki dapat mengajukan permohonan
kepada komite keperawatan melalui kepala atau
direktur rumah sakit. Selanjutnya, komite
keperawatan menyelenggarakan pembinaan profesi
antara lain melalui mekanisme pendampingan
(proctoring).
L. Berakhirnya kewenangan klinis
Kewenangan klinis akan berakhir bila surat
penugasan klinis (clinical appoinment) habis masa
berlakunya atau dicabut oleh kepala atau direktur
rumah sakit. Surat penugasan klinis untuk setiap
tenaga perawat memiliki masa berlaku untuk periode
tertentu, misalnya dua tahun. Pada akhir masa
berlakunya surat penugasan tersebut rumah sakit
harus melakukan rekredensial terhadap tenaga
perawat yang bersangkutan. Proses rekredensial ini
lebih sederhana dibandingkan dengan proses
kredensial awal sebagaimana diuraikan diatas karena

22
 rumah sakit telah memiliki informasi setiap staf medis
yang melakukan pelayanan medis di rumah sakit
tersebut.
M. Pencabutan, perubahan atau modifikasi dan
pemberian kembali kewenangan klinis
Pertimbangan pencabutan kewenangan klinis
tertentu oleh kepala atau direktur rumah sakit
didasrkan pada kinerja profesi di lapangan, misalnya
perawat yang bersangkutan terganggu kesehatannya,
baik fisik maupun mental. Selain itu, pencabutan
kewenangan klinis juga dapat dilakukan bila terjadi
kecelakaan kerja yang diduga karena inkomptensi
atau karena tindakan disiplin dari komite
keperawatan. Namun demikian, kewenangan klinis
yang dicabut tersebut dapat diberikan kembali bila
tenaga perawat tersebut dianggap telah pulih
kompetensinya. Dalam hal kewenangan klinis
tertentu seorang perawat diakhiri, komite medik akan
meminta subkomite mutu profesi untuk melakukan
berbagai upaya pembinaan agar kompetensi yang
bersangkutan pulih kembali. Komite keperawatan
dapat merekomendasikan kepada kepala atau
direktur rumah sakit pemberian kembali kewenangan
klinis tertentu setelah melalui proses pembinaan.
3.5 KRITERIA PEMBERIAN REKOMENDASI
Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan
rekomendasi kewengan klinis adalah :
A. Pendidikan
a) Lulus dari sekolah keperawatan yang terakreditasi
atau dari sekolah keperawatan luar negeri dan
sudah terintegrasi.
b) Menyelesaikan program pndidikan konsultasi.

23
B. Perijinan (lisensi), syarat :
a) Memiliki surat tanda registrasi yang sesuai dengan
bidang profesi.
b) Memiliki izin praktek dari dinas kesehatan
setempat yang masih berlaku.
C. Kegiatan penjagaan mutu profesi
a) Menjadi anggota organisasi yang melakukan
penilaian kompetensi bagi anggotanya.
b) Berpartisipasi aktif dalam proses evaluasi mutu
klinis.
D. Kualifikasi personal
a) Riwayat disiplin dan etik profesi.
b) Keanggotaan dalam perhimpunan profesi yang
diakui.
c) Keadaan sehat jasmani dan mental, termasuk tidak
terlibat penggunaan obat terlarang dan alkohol,
yang dapat mempengaruhi pelayanan terhadap
pasien.
d) Riwayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan.
e) Memilki asuransi proteksi profesi (professional
indemnity insurance).
E. Pengalaman dibidang keprofesian
a) Riwayat tempat pelaksanaan praktik profesi
b) Riwayat tuntutan medis atau klaim oleh pasien
selama menjalankan profesi.

24
 BAB IV
STANDAR KOMPETENSI

4.1 STANDAR KOMPETENSI

Standar diartikan sebagai ukuran atau patokan yang
disepakati, sedangkan kompetensi dapat diartikan sebagai
kemampuan seseorang yang dapat terobservasi
mencakup atas pengetahuan, keterampilan dan sikap
dalam menyelesaikan suatu pekerjaan atau tugas dengan
standar kinerja (performance) yang ditetapkan.
Standar kompetensi perawat merefleksikan atas
kompetensi yang diharapkan dimiliki oleh individu yang
akan bekreja dibidang pelayanan keperawatan.
Menghadapi era globalisasi, standar tersebut harus
ekuivalen dengan standar-standar yang berlaku pada
sektor industri kesehatan di negara lain serta dapat
berlaku secara internasional. Standar kompetensi disusun
dengan tujuan :
A. Bagi lembaga pendidikan dan pelatihan keperawatan
a) Memberikan informasi dan acuan pengembangan
program dan kurikulum pendidikan keperawatan.
b) Memberikan informasi dan acuan pengembangan
program dan kurikulumpelatihan dan
keperawatan.
B. Bagi dunia usaha atau industri kesehatan dan
pengguna, sebagai acuan dalam :
a) Penetapan uraian tugas bagi tenaga keperawatan.
b) Rekruitmen tenaga perawat.
c) Penilaian untuk kerja.
d) Pengembangan program pelatihan yang spesifik.
C. Bagi institusi penyelenggara pengujian dan sertifikasi
perawat

25
 a) Sebagai acuan dalam merumuskan paket-paket
program sertifikasi sesuai dengan kualifikasi dan
jenis.
4.1.1 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT

Standar profesi perawat Indonesia ditetapkan untuk

memastikan masyarakat menerima pelayanan dan asuhan
keperawatan yang kompeten dan aman. Dalam Undang-
Undang No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan
dijelaskan bahwa salah satu tugas perawat adalah
pemberi asuhan keperawatan. Asuhan keperawatan
adalah rangkaian interaksi perawat dengan klien dan
lingkungan untk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan
dan kemandirian klien dalam merawat dirinya. Dalam
pemberian asuhan keperawatn perawat berwenang :

A. Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik.

B. Menetapkan diagnosa keperawatan.
C. Merencanakan tindakan keperawatan.
D. Melaksanakan tindakan keperawatan.
E. Mengevaluasi tindakan keperawatan.
F. Melakukan rujukan.
G. Memberi tindakan pada keadaan gawat darurat sesuai
dengan kompetensi.
H. Memberikan konsultasi keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter.
I. Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling.
J. Melakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada
klien sesuai dengan resep tenaga medis atau obat
bebas dan obat bebas terbatas.

Sebagai seorang perawat harus mengetahui

kompetensi inti perawat sesuai Standar Kompetensi Kerja

26
 Nasional Indonesia (SKKNI). Berikut 12 kompetensi Inti
Perawat (Data didapatkan dari Pelatihan Asessor Klinik
oleh Himpunan Perawat Manajer Indonesia.

4.1.2 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT GIGI

Berdasarkan Permenkes No 58 tahun 2012, perawat
gigi dapat menjalankan pekerjaan keperawatan gigi secara
mandiri dan atau bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan.
Perawat gigi yang menjalankan pekerjaan keperawatan
gigi secara mandiri harus berpendidikan minimal D3
Kesehatan Gigi atau Keperawatan Gigi.
Perawat Gigi memiliki kewenangan untuk melakukan
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut meliputi:
A. Upaya peningkatan kesehatan gigi dan mulut
B. Upaya pencegahan penyakit gigi
C. Tindakan medik dasar pada kasus penyakit gigi
terbatas; da
D. Pelayanan higiene kesehatan gigi
Permenkes No 58 tahun 2012 merupakan perubahan
dari ketentuan sebelumnya. Dengan diberlakukannya
Permenkes No 58 tahun 2012, dinyatakan tidak belaku lagi
ketentuan mengenai perawat gigi sebelumnya yaitu
Keputusan Menteri Kesehatan No.
378/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar profesi Perawat
Gigi. Pada Kepmenkes No. 378/Menkes/SK/III/2007 yang
sudah dinyatakan tidak berlaku, kompetensi perawat gigi
terdiri atas :
A. Manajemen
B. Pengawasan Penularan Penyakit (Cross Infection
Control)
C. Pemeliharaan dan Penggunaan Peralatan

27
 D. Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit gigi
dan mulut
E. Perlindungan Khusus
F. Tindakan Asuhan Keperawatan di Klinik
G. Rujukan
H. Peneliti
I. Hukum dan perundang – undangan
J. Asisten dokter gigi
K. Asisten Dokter Gigi Spesialis
L. Sikap

4.1.3 STANDAR KOMPETENSI PERAWAT ANESTESI

KOMPETENSI PENATA ANESTESI (Sesuai Permenkes No. 31
Tahun 2013)
ASUHAN KEPERAWATAN PRE ANESTESI
A. Pengkajian keperawatan pra-anestesia
B. Pemeriksaan dan penilaian status fisik pasien
C. Pemeriksaan tanda-tanda vital
D. Persiapan administrasi pasien
E. Analisis hasil pengkajian dan merumuskan masalah
pasien
F. Evaluasi tindakan keperawatan pra-anestesia,
mengevaluasi secara mandiri maupun kolaboratif
G. Mendokumentasikan hasil anamnesis/pengkajian.
H. Persiapan mesin anestesia secara menyeluruh setiap
kali akan digunakan dan memastikan bahwa mesin dan
monitor alam keadaan baik dan siap pakai.
A. Pengontrolan persediaan obat-obatan dan cairan
setiap hari untuk memastikan bahwa semua obat-
obatan baik obat anestesia maupun obat emergensi
tersedia sesuai standar rumah sakit.

28
 B. Memastikan tersedianya sarana prasarana anestesia
berdasarkan jadwal, waktu dan jenis operasi tersebut.
4.1.4 STANDAR KOMPETENSI BIDAN

Berdasarkan KepMenkes 900 tahun 2002 tentang

registrasi dan praktik bidan dan memperhatikan draft ke
VI kompetensi inti bidan yang disusun oleh ICM Februari
1999, komptensi bidan sbb :

A. Bidan memiliki persyaratan pengetahuan dan

keterampilan dari ilmu-ilmu sosial, kesehatan
masyarakat dan etik yang membentuk dasar asuhan
yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya, untuk
wanita, bayi baru lahir dan keluarganya.
B. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi,
pendidikan kesehatan yang tanggap terhadap budaya
dan pelayanan menyeluruh di masyarakat untuk
meningkatkan kehidupan keluarga yang sehat,
perencanaan kehamilan dan kesiapan menjadi orang
tua.
C. Bidan memberikan asuhan antenatal bermutu tinggi
untuk mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan
yang meliputi deteksi dini, pengobatan atau rujukan
komplikasi tertentu.
D. Bidan memberikan asuhan bermutu tinggi serta
tanggap terhadap budaya setempat selama persalinan,
memimpin suatu persalinan yang bersih, aman,
menangani situasi kegawat daruratan tertentu untuk
mengoptimalkan kesehatan wanita dan BBL.
E. Bidan memberikan asuhan kepada ibu nifas dan
menyusui yang bermutu tinggi terhadap budaya
setempat.

29
F. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
komprehensif pada BBL sampai dengan 1 bulan.
G. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
komprehensif pada bayi dan balita sehat (1 bulan
sampai dengan 5 tahun).
H. Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi
komprehensif pada keluarga, kelompok dan
masyarakat sesuai dengan budaya setempat.
I. Melaksanakan asuhan kebidanan pada perempuan
atau ibu dengan gangguan sistem reproduksi.

Standar Kompetensi I

Kompetensi Dasar

Unit Kompetensi :

A. Memberikan informed concent kepada pasien

B. Melakukan pengambilan sediaan darah untuk
pemeriksaan lab sederhana
C. Melakukan pemeriksaan protein urine
D. Melakukan pemeriksaan reduksi urine
E. Melakukan pemeriksaan HB
F. Dll

Standar Kompetensi II

Pra Kehamilan

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pemeriksaan fisik ibu pra hamil

B. Memberikan KIE bagi ibu pra hamil termasuk
persiapan menjadi orang tua
C. Memberikan pelayanan KB pada masa interval
D. Memasang AKDR
E. Mencabut AKDR

30
F. Dll

Standar kompetensi III

Ibu Hamil

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pemeriksaan ibu hamil kunjungan awal

B. Melakukan pemeriksaan ibu hamil kunjungan ulang
C. Mengajarkan senam hamil
D. Melakukan rujukan ibu hamil tidak normal
E. Dll

Standar Kompetensi IV

Ibu Bersalin

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pertolongan persalinan normal pervaginam

B. Melakukan episiotomi dan menjahit perineum pada
persalinan normal
C. Melakukan amniotomi pada persalinan Kala I
D. Melakukan pemeriksaan pervaginam pada persalinan
Kala I
E. Melakukan pertolongan pada atonia uteri
F. Dll

Standar Kompetensi V

Ibu Nifas dan Menyusui

Unit kompetensi :

A. Melakukan pemeriksaan ibu nifas

B. Melakukan perawatan payudara pada ibu nifas normal
C. Melatih senam nifas pada ibu nifas normal
D. Mengatasi mastitis pada ibu nifas
E. Memberikan KIE pada ibu nifas normal

31
F. Mengajarkan tekhik menyusui yang baik

Standar Kompetensi VI

Bayi Baru Lahir Sehat sampai 1 bulan

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pemeriksaan fisik pada BBL

B. Melakukan resusitasi pada bayi asfiksia
C. Melakukan perawatan tali pusat
D. Mencegah Hipotermi pada BBL
E. Melakukan rujukan bayi baru lahir tidak normal

Standar Kompetensi VII

Bayi, Balita Sehat (1-5 bulan)

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pemantauan tumbuh kembang

B. Memberikan KIE pada balita
C. Melakukan rujukan balita sakit
D. Dl
E.

Standar Kompetensi VIII

Asuhan Kebidanan Komunitas

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pengkajian kebutuhan masyarakat

(individu, keluarga dan masyarakat)
B. Melakukan analisis sosial dan analisis situasi di
masyarakat dengan menggunakan pendekatan PRA
(kemasyarakatan)
C. Melakukan advokasi kepada pihak terkait
D. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa
E. Menyusun tahunan pelayanan kesehatan masyarakat

32
 F. Melakukan pemantauan KIA dengan PWS-KIA
G. Dll

Standar Kompetensi IX

Gangguan Sistem Reproduksi dan Menopause

Unit Kompetensi :

A. Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan PMS

B. Melaksanakan rujukan dengan pasien PMS
C. Memberikan pelayanan pengobatan sesuai dengan
kewenangan pada gangguan sistem reproduksi
meliputi : keputihan, perdarahan tidak teratur dengan
penundaan haid
D. Melakukan digital pada abortus incomplete
4.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pasca abortus.

33
 BAB V

MONITORING DAN EVALUASI

Pelaksanaan hasil kredensial keperawatan dilkukan monitoring

terhadap konsistensi pelaksanaan serta dilakukan evaluasi
terhadap keberhasilam pelayanan keperawatan. Monitoring
dan evaluasi staff perawat paska kredensial dilakukan oleh
supervisor, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dupervisi langsung dapat dilakukan dengan cara mengamati
perawat paska mengikuti assesmen kopetensi saat melakukan
berbagai tindakan keperawatan dalam pemberian asuhan
keperawatan, sedangkan supervisi tidak langsung dilakukan
dengan melihat pendokumentasian rekam medis pasien.

A. Metoda
Metoda yang digunakan adalah metode observasi,
wawancara, diskusi. Model yang dipergunakan adalah :
1. Model ilmiah dimana dalam mensupervisi
mengacu kepoada prosedur yang ada , data
yang di dapat real dan ada upaya perbaikan dan
umpan balik hasil model klinis dimana
supervisor mensuport perawat untuk
mempertahankan kopetensi sebagai perawat
B. Alat Monev
Alat dalam melakukan monitor evaluasi menggunakan
instrumen pelaksanaan protap tindakan keperawatan.

34
 BAB VI
PENUTUP

Standarisasi kopetensi perawat merupakan peran dari

Komite Keperawatan agar perawat dapat memberikan
pelayanan asuhan keperawatan dengan aman dan
efektif pada pelanggaran pasien dan keluarga serta
masyarakat sekitar, sehingga tercapainya peningkatan
mutu pelayanan kesehatan di RS. KMC Luragung.
Kegiatan peningkatan mutu pelayanan keperawatan di
rumah sakit salah satunya adalah dengan melakukan
mekanisme penamisan dengan melakukan kredensial
sebagai salah satu control kualitas kopetensi perawat
di RS. KMC. Luragung
Penetapan sistem ini akan optimal, bila pimpinan
memfasilitasi dan mendukung pengmbangan SDM
Keperawatan dalam melaksanakan kredensial,
pelaksanaan pedoman dan protap kegiatan dengan
sebaik-baiknya.
Buku pedoman ini diharapkan dapat sebagai pegangan
dalam melaksanakan kredensial keperawatan di RS.
KMC Luragung

35