Analisa Data

NO Data Etiologi Masalah

1. DS : Sering berkemih Hambatan eliminasi
- Klien mengatakan ingin BAK terus urine
menerus
- Klien mengatakan kencingnya lebih
dari 10 kali dalam sehari.
- Klien juga mengatakan dia tidak bisa
menahan kencingnya
DO:
- Klien sering mengompol
2. DS : Kurang pengetahuan Defisien volume
- Klien mengatakan jarang minum agar tentang kebutuhan cairan
tidak mengompol cairan
- Klien mengatakan sering menahan
haus
DO :
Frekuensi BAK meningkat (dalam
sehari)
klien tampak lemas
- kulit klien kering

3.3 Diagnosa Keperawatan

1) Domain 3 : Eliminasi dan Pertukaran
Kelas 1 : Fungsi Urinarius
Hambatan eliminasi urine berhubungan dengan sering berkemih (00016)
2) Domain 2 : Nutrisi
Kelas 5 : Hidrasi
Defisien volume cairan berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang kebutuhan
cairan (00027)

3.4 Proses Asuhan Keperawatan

NO Dx Tujuan Kriteria hasil Intervensi Rasional

keperawatan
1. Hambatan Mengurangi (050303) Mandiri :
eliminasi atau Jumlah urin Tentukan pola Kalkulus dapat
urine mengatasi tidak terganggu berkemih menyebabkan
berhubungan pola (050314) normalpsien dan eksitalitas saraf,
 dengan eliminasi Mengenali tentukan variasi yang
sering agar dapat keinginan untuk Dorong menyebabkan
berkemih berkemih berkemih tidak mningkatkan sensasi berkemih
(00016) normal. terganggu pemasukan cairan segera. Biasanya
(050331) Selidiki keluhan frekuensi dan
Frekuensi kandung kemih urgensi
berkemih penuh, palpasi meningkat bila
berkurang untuk daerah kalkulus
(050312) suprapubik mendekati
Individu akan Kolaborasi: pertemuan
Menjadi Ambil urine uretrovesikal
kontinen untuk kultur dan Peningkatan
(terutama sensivitas hidrasi membilas
selama siang bakteri,
hari, malam, 24 darah,dan debris
jam) dan dan dapat
mampu membantu
mengidentifikasi lewatnya batu
penyebab Retensi urine
inkontinens dan dapat terjadi
rasional untuk menyebabkan
pengobatan distensi jaringan
dan potensial
resiko infeksi,
gagal ginjal
Menentukan
adanya ISK,

2. Defisien Setelah TTTV stabil Mandiri : Untuk

volume dilakukan Membrane Dapatkan riwayat memperoleh data
cairan intervensi mukosa bibir pasien/ orang tentang penyakit
berhubungan selama 2x24 lembab terdekat pasien, agar
dengan jam Turgor kulit sehubungan dapat melakukan
kurang diharapkan elastic dengan lamanya tindakan sesuai
pengetahuan Klien Intake dan gejala seperti yang dibutuhkan
tentang menunjukkan output seimbang muntah dan
kebutuhan hidrasi yang pengeluaran urine Indicator
cairan adekuat/ yang berlebihan hidrasi/volum
(00027) kekurangan Pantau TTV, catat sirkulasi dan
cairan dapat adanya perubahan kebutuhan
diatasi TD warna kulit intervensi.
dan kelembaban-
nya Membandingkan
Pantau masukan keluaran actual
dan pengeluaran dan yang
urine diantisipasi
Timbang BB membantu dalam
setiap hari evaluasi adanya/
Pertahankan derajat stasis/
untuk kerusakan ginjal
memberikan Peningkatan BB
cairan paling yang cepat
sedikit 2500 mungkin
ml/hari dalam berhubungan
batas yang dapat dengan retensi
ditoleransi Memper-
jantung tahankan
Kolaborasi: keseimbangan
Berikan terapi cairan
cairan sesuai Memenuhi
indikasi kebutuhan cairan
Berikan cairn IV tubuh
Mempertahankan
volum sirkulasi,
meningkatkan
fungsi ginjal