PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

k
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SANDEN
Alamat : Pucanganom, Murtigading, Sanden, Bantul, Kode Pos 55763,
Telp. 0274 6464295, , Website: http://puskesmas.bantulkab.go.id/sanden/,
No : 825/98 e-mail : pusk.sanden@bantulkab.go.id,

SURAT KETERANGAN SUDAH TIDAK BEKERJA

Nomor : .........../..........

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : drg. Suyatmi
NIP : 1750110 200501 2 009
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas Sanden

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : dr. Auliya Lutfil Adib
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan : Dokter Umum
Alamat : Jalakan RT 05, Triharjo, Pandak, Bantul

Adalah benar merupakan karyawan yang telah bekerja di Puskesmas Sanden mulai dari
tanggal 01 Januari 2017 dan terhitung mulai tanggal 12 Februari 2019 yang bersangkutan
sudah tidak lagi bekerja di Puskesmas Sanden dikarenakan diterima sebagai Pegawai CPNS
di Kabupaten Gunungkidul.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan dengan semestinya. Atas
perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Bantul, 23 Februari 2019

Hormat Kami,
Kepala Puskesmas sanden

drg. Suyatmi
NIP: 1750110 200501 2 009