DOKUMEN REGULASI POKJA PMKP

I. KEBIJAKAN
1. KEBIJAAKAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
2. KEBIJAKAN PENETAPAN AREA PRIORITAS
3. KEBIJAKAN PENETAPAN INDIKATOR PENETAPAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
4. PENETAPAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

II. PEDOMAN
1. PEDOMAN PENGORGANISASIAN
2. PEDOMAN PELAYANAN UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

III. PANDUAN
1. PANDUAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
2. PANDUAN PRAKTIK KLINIK/CLINICAL PHATWAY

IV. PROGRAM
1. PROGRAM PENNGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

V. SPO
1. PROSES PENYUSUNAN DAN PENGELOLAAN CLINICAL PATHWAY
2. ANALISA DATA INDIKATOR
3. CARA MEMBUAT ANALISA MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAK (AMKD)
4. BENCHMARKING DATA INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KE RS
LAIN YANG SETARA
5. CARA MENETAPKAN GARDING RISIKO
6. CARA MEMBUAT ANALISA INSIDEN MENGGUNAKAN FORMULIR AAM/RCA
7. PENGUMPULAN DATA INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DITINGKAT
SATUAN KERJA
8. CARA MENGISI FORMULIR LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN INTERNAL
9. PLAN DO STUDY ACTION (PDSA) DALAM RANGKA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN DIRUMAH SAKIT
10. PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
11. PROSES PENYUSUNAN PANDUAN PRAKTEK KLINIS
12. PENGELOLAAN DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DALAM RANGKA
PENINGKATAN MUTU SECARA BERKESINAMBUNGAN
13. VALIDASI DAN INDIKATOR
14. PEMBUATAN FORMAT PANDUAN PRAKTEK KLINIS
15. PELAPORAN DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
16. PARANOID
17. RESIDUAL
18. BIPOLAR
19. GANGGUAN CEMAS