BUKU PANDUAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

DISUSUN OLEH :
TIM KMB

POLTEKKES KEMENKES PALU

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIII KEPERAWATAN POSO
2019

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN POSO

NAMA :

NIM :

ALAMAT :

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 TIM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PRODI DIII KEPERAWATAN POSO

Pembimbing : Abd. Malik Lawira, S.Kep,Ns.,M.Kes

Institusi M. Zamil Mardani, SKM.,M.Kes

I Made Nursana, S.Kep,Ns.,M.Kes

Hi Amir, S.Kep,Ns.,MM

Agusrianto, S.Kep,Ns.,MM

Dafrosia Darmi Manggasa, S.Kep. Ns.,M.Biomed

Tasnim, S.Kep,Ns.,MM

Nirva Rantesigi, S.Kep.,MM

Ni Made Ridla Nilasanti, S.Kep. Ns.,M.Biomed

Ns. Dewi Nurviana Suharto,M.Kep.,Sp.Kep.MB

Preseptor Klinik :

1. CI Ruangan Interna I
2. Ci Ruangan Rosella

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 PANDUAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN PENGALAMAN PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. MATA AJAR : Keperawatan Medikal Bedah I

BEBAN SKS : 3 SKS

B. DESKRIPSI MATA AJAR

Mata ajar keperawatan medikal bedah yaitu membahas tentang sintesa

konsep dan prinsip keperawatan medikal bedah melalui ilmu dan teknologi
keperawatan ke dalam asuhan keperawatan. Focus mata ajar ini adalah pada
penerapan konsep-konsep dan prinsip-prinsip yang diperlukan untuk
memberikan asuhan keperawatan mulai dari melakukan kegiatan pengkajian,
merumuskan masalah keperawatan, menentukkan intervensi, melaksanakan
tindakan keperawatan dan mengevaluasi asuhan keperawatan yang diberikan
sesuai dengan standar dan etika keperawatan. Adapun lingkup asuhan
keperawatan yang diberikan adalah pada klien dewasa yang mengalami masalah
kesehatan pada berbagai sistem tubuh yang meliputi sistem pernapasan, sistem
kardiovaskuler, sistem pencernaan, sistem endokrin, sistem perkemihan dan
pasien dengan pre dan post operatif.
C. LAMANYA PROGRAM
Mata ajar ini mempunyai bobot 3 SKS dan diberikan pada semester III selama
masa perkuliahan. lama praktek adalah 3 minggu mulai tanggal 22 Juli s/d 24
Agustus 2019, termasuk ujian dan seminar kasus.
D. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN
1. Tujuan instruksional umum
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif
dengan didasari pada ilmu dan teknologi keperawatan serta etika dan aspek
legal keperawatan pada pasien dewasa yang mengalami gangguan
kebutuhan dasar manusia atupun gangguan kesehatan persistem.
2. Sasaran pembelajaran
Bila dihadapkan pada pasien yang mengalami gangguan kesehatan yang
berhubungan dengan sistem, mahasiswa mampu :
a. Melakukan pengkajian
- Mengkaji secara holistik data-data yang didapat melalui wawancara
pada pasien dan keluarga, pemeriksaan fisik, catatan medis dan
catatan keperawatan yang digunakan dilahan praktek.
- Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis.
- Mengelompokkan data patologis sesuai dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar menusia atau sesuai dengan
gangguan sistem tubuh.
4 b. Menentukkan tujuan keperawatan
- Menentukkan tujuan jangka panjang dan jangka pendek sesuai
dengan skala pencapaian yang disesuaikan dengan NOC
- Menetapkan kriteria pencapaian tujuan berdasarkan NOC
c. Merumuskan diagnosis keperawatan

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 - Merumuskan diagnosis keperawatan sesuai dengan analisis data
yang diperoleh berdasarkan data objektif dan subjektif yang tepat
- Merumuskan diagnosis aktual dan risiko sesuai dengan NANDA
- Menentukkan prioritas diagnosis keperawatan
d. Merencanakan tindakan keperawatan
- Menetapkan tindakan-tindakan keperawatan yang tepat dalam
mengatasi masalah sesuai dengan NIC yang tepat
- Menetapkan tindakan-tindakan keperawatan yang mencakup
tindakan observasi keperawatan, terapi keperawatan, pendidikan
kesehatan, dan tindakan kolaborasi.
e. Implementasi tindakan keperawatan
- Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan
sesuai standar prosedur
- Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang dilaksanakan
f. Evaluasi
- Mengevaluasi ASKEP yang diberikan dengan metode evaluasi
SOAP.
- Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi.
g. Membuat rencana pendidikan kesehatan, termasuk rencana
pemulangan pasien (discharged planning).
h. Mendiskusikan dengan pembimbing klinik aspek etika dan legal yang
terkait dengan asuhan keperawatan medikal bedah yang diberikan.
E. MEKANISME BIMBINGAN CI LAHAN & CI INSTITUSI
1. CI LAHAN
a. Memfasilitasi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi
b. Melakukan pre dan post conference
c. Mengatur jadwal dinas (pagi, sore dan malam)
d. Memantau kehadiran mahasiswa
e. Merespon LAPORAN PENDAHULUAN yang disesuaikan dengan
KASUS KELOLAAN
f. Merespon ASKEP kelolaan yang sesuai dengan FORMAT PENGKAJIAN
yang telah ditetapkan oleh institusi.
2. CI INSTITUSI
a. Konsultasi individual mengenai ASKEP Kasus kelolaan
b. Melakukan bimbingan dan observasi tentang pengelolaan kasus
c. Mengevaluasi laporan
d. Konsultasi seminar
e. Monitoring kehadiran dan kompetensi peserta didik
f. Merespon LP dan ASKEP kasus kelolaan

F. TATA TERTIB
Berikut ini merupakan tata tertib praktik klinik yang harus dipatuhi baik oleh
mahasiswa maupun pembimbing klinik.
5 1. Mahasiswa melakukan Praktek sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai.
2. Mahasiswa harus hadir yaitu jam 7.30 pagi jika dinas pagi (mengikuti apel
pagi sesuai ketentuan RS), jam 13.45 siang jika masuk siang dan jam 20.45
jika masuk malam.

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 3. Jika mahasiswa terlambat, maka mahasiswa tersebut diwajibkan melapor
kepada pembimbing. Jika terlambat ± 45 menit, maka mahasiswa tersebut
dianggap absent dan penggantian dinasnya dihitung 3 hari.
4. Mahasiswa menggunakan atribut lengkap*. Apabila atribut yang digunakan
tidak lengkap, mahasiswa tidak diperkenankan mengikuti kegiatan praktek
jika :
a. Mahasiswa absent selama 6 hari terakumulasi selama praktek, maka
praktek klinik dianggap batal.
b. Jika selama mengikuti praktek, mahasiswa absent atau izin, mahasiswa
tersebut diharuskan mengganti dinas 3 kali lipat bagi yang absent dan
mengganti sesuai ketidakhadiran bagi yang izin.
c. Jika mahasiswa sakit disertai surat keterangan, maka harus mengganti
dinas selama satu hari sesuai jumlah ketidakhadiran maksimal 3 hari
selama PKK.
5. Mahasiswa diharuskan telah menyelesaikan LP (laporan pendahuluan) pada
hari pertama rotasi diruangan.
6. Mahasiswa Wajib membawa Nursing Kit Masing-masing berupa :
a. Tensi meter f. Meteran
b. Stetoskop g. Hammer
c. Spatel lidah h. Jam detik
d. Penlight i. Gunting Plester
e. Termometer j. Handscoen
Jika mahasiswa tidak mempunyai/tidak membawa perlengkapan dasar
tersebut, maka mahasiswa tersebut harus meninggalkan praktek dan
dianggap tidak hadir pada hari tersebut.
7. Kehadiran 100% dari jadwal yang ada, kurang dari 80% mahasiswa harus
mengganti dinas sesuai dengan jumlah ketidakhadirannya.
8. Mahasiswa wajib dinas pagi, sore dan malam sesuai jadwal dinas.
9. Tidak diperkenankan meninggalkan praktek kecuali atas izin pembimbing.
10. Mahasiswa diperkenankan istirahat secara bergantian pada jam 12.00-13.00.
11. Datang dan pulang tepat waktu
Ket :
- Tanda pengenal sesuai dengan ketentuan institusi (papan nama & logo)
- Bagi mahasiswa berambut panjang diwajibkan memakai konde dan kap
- Laki-laki wajib berambut pendek dan rapi
- Bagi yang berjilbab menggunakan jilbab putih polos sesuai dengan
peraturan institusi dengan dalaman jilbab juga berwarna putih.
- Mahasiswa wajib menggunakan sepatu putih dengan kaos kaki putih
sesuai dengan ketentuan institusi
- Mahasiswa wanita wajib menggunakan celana dalaman berwarna putih
atau berwarna hitam
- Mahasiswa laki-laki wajib menggunakan kaos singlet berwarna putih
- Mahasiswa wajib menggunakan jam tangan analog
6

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 F. Tempat Praktek
1. Kriteria pemilihan rumah sakit
Rumah sakit yang digunakan adalah terutama rumah sakit pendidikan untuk
tenaga kesehatan. Pemilihan rumah sakit terutama didasarkan pada
ketersediaan kasus dengan kompentensi yang diingin dicapai.
2. Jenis ruang perawatan yang digunakan
Sesuai dengan pendekatan praktik praktik yang digunakan pada mata ajar,
yakni pendekatan proses keperawatan pada kasus-kasus tertentu, maka
ruangan perawatan yang digunakan yakni : ruang interna II (Rosella), Ruang
Interna I, Ruang Isolasi dan Ruang Bedah.
3. Pengaturan ruang praktik
Ruang-ruang praktik diatas digunakan secara simultan. Kelompok
mahasiswa secara bergantian akan berpindah-pindah sesuai dengan waktu
yang ditentukan dari satu jenis ruang rawat keruang rawat lainnya untuk
memenuhi kompentensi kritikal yang ditetapkan.
G. TUGAS MAHASISWA
1. Kasus kelolaan 1 kasus/ruangan (penyusunan ASKEP berdasarkan format
pengkajian INSTITUSI, perumusan DX Keperawatan mengacu pada NANDA
2017, dan perumusan tujuan dan intervensi keperawatan mengacu pada NIC
NOC 2015).
2. Laporan pendahuluan (LP) 1 kasus tiap ruangan sesuai dengan SISTEM
YANG AKAN DICAPAI . Laporan mingguan direspon setiap hari JUMAT
minggu berjalan (Responsi di Kampus untuk CI Institusi).
3. Bagi mahasiswa yang tidak responsi pada waktu yang ditentukan maka akan
MENGGANTI DINAS pada ruangan yang tidak responsi tugas dan membuat
laporan ASKEP yang baru.
4. Absensi mahasiswa dikumpulkan setiap minggu pada hari senin.
H. EVALUASI
1. Tujuan evaluasi
Secara umum evaluasi praktik klinik bertujuan untuk menilai pencapaian
kompentensi mahasiswa dalam menerapkan proses ASKEP.
2. Prosedur evaluasi
Proses pelaksanaan evaluasi mengikuti prosedur berikut ini :
a. Evaluasi laporan pendahuluan (LP)
- Laporan pendahuluan dievaluasi pada hari pertama praktek klinik
- Pembimbing dapat meminta mahasiswa untuk memperbaiki LP-nya
jika diperlukan.
b. Evaluasi kinerja klinik
- Mahasiswa menyiapkan format-format evaluasi yang akan
digunakan.
- Pembimbing klinik melakukan evaluasi
- Evaluasi kinerja anggota kelompok
3. Kriteria kelulusan
7 Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
a. Mendapat nilai minimal 70 pada hasil evaluasi proses & penilaian ujian
klinik.
b. Memenuhi kehadiran 100%
c. Mematuhi semua tata tertib yang terdapat pada buku pedoman penilaian

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

BAB I KONSEP MEDIS

a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
d. Manifestasi klinik
e. Komplikasi
f. Pemeriksaan Penunjang
g. Penatalaksanaan

BAB II ASKEP
a. Pengkajian keperawatan (sesuai kasus)
b. Diagnosa keperawatan (Nanda 2017)
c. Rencana/intervensi keperawatan (NIC NOC 2015)

LAMPIRAN :
Daftar pustaka (minimal 5)

NB : LP Diketik

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Ruang rawat :

No. Rawat :

1. Nama/umur : Agama :
Pendidikan : Bahasa yg digunakan :
Pekerjaan : Status Perkawinan : M/S/D/J
Tanggal MRS : Tgl & Jam pengambilan data :
Diagnosa Medis :

2. Riwayat kesehatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang :
 Alasan MRS :
 Keluhan utama :
 Riwayat keluhan utama
b. Riwayat kesehatan yang lalu & riwayat kesehatan keluarga :

c. Genogram (tiga generasi) JIKA DIPERLUKAN

3. Pemeriksaan fisik/biologis
 Keadaan umum :
 TTV : TD………….mmHg Suhu………..°C
Nadi……….X/I P……………X/i
 BB sebelum/setelah sakit : …………/…………Kg TB…………cm
 Kesadaran :
 Kepala :

 Muka :

 Mata :

 Telinga :

 Hidung :

 Mulut :

9
 Gigi :

 Lidah :

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

  Tenggorokan :

 Leher :

 Dada :

 Abdomen :

 Genital :

 Integument :

 Ekstremitas :

4. Pola kebiasaan Klien

 Nutrisi :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit
Jenis Makanan :
Frekuensi Makan :
Makanan Pantangan :
Kebiasaan Sebelum Makan :
Diet :

 Eliminasi urine :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit
Frekuensi
Warna
Bau
Jumlah Urine
10

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

  Eliminasi fecal :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit
Frekuensi
Warna
Bau
Konsistensi
Penggunaan Obat Pencahar

 Balance Cairan
Kegiatan
Masukan Cairan (24 Jam)
Haluaran Cairan (24 Jam)
Frekuensi
Jenis Cairan
IWL (1 Hari)
Total
Balance

 Aktivitas :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit
Aktivitas Ringan
Aktivitas Berat
Frekuensi

11

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL
(BARTHEL INDEKS)

NO FUNGSI SKOR KETERANGAN

0 Tidak terkendali/tidak terukur (perlu
Mengendalikan rangsang buang air besar pencahar)
1
(BAB) 1 Kadang-kadang tidak terkendali
2 (1 x seminggu)
Skor
0 Tidak terkendali/pakai kateter
1 Kadang-kadang tidang terkendali
2 Mengendalikan rangsang berkemih
(hanya 1x/24 jam)
2 Mandiri
Skor
0 Perlu pertolongan orang lain
Membersihkan diri (mandi, basuh muka, 1 Mandiri
3
sisir rambut,sikat gigi)

Skor
0 Tergantung pertolongan orang lain
Penggunaan kloset, masuk dan keluar 1 Perlu pertolongan pada beberapa
4 (melepaskan, memakai celana, kegiatan, tetapi dapat mengerjakan
membersihkan, menyiram) sendirih beberapa kegiatan orang lain
2 Mandiri
Skor
0 Tidak mampu
1 Perlu pertolongan memotong
5 Makan
makanan
2 Mandiri
Skor
Tidak mampu
0
Perlu banyak bantuan untuk bisa
1
6 Berubah posisi dari berbaring ke duduk duduk (2 orang)bantuan minimal 1
orang
2
Mandiri
Skor
0 Tidak mampu
1 Bisa pindah dengan kursi roda
7 Berpindah/berjalan
2 Berjalan dengan bantuan 1 orang
3 Mandiri
Skor
0 Tergantung pada orang lain
1 Sebagian dibantu (Misal mengancing
8 Memakai Baju
baju)
2 Mandiri
Skor
0 Tidak mampu
9 Naik turun tangga 1 Butuh pertolongan
2 Mandiri
Skor
0 Tergantung orang lain
1 Mandi
10 Mandi
12
Skor
Total Skor

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 Keterangan :

20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan ringan
9-11 : Ketergantungan sedang
5-8 : Ketergantungan berat
0-4 : Ketergantungan total

 Istirahan dan tidur :

Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit
Tidur Siang (Jumlah dlm jam)
Tidur Malam (Jumlah dlm jam)
Gangguan Tidur
Kebiasaan sebelum tidur

 Kebiasaan lainnya : merokok kafein alcohol obat

Lain-lain…..
5. Data psikologis, sosiologis, seksual dan spiritual :
 Psikologis : t.a.k gelisah takut sedih rendah diri
Hiperaktif acuh tak acuh/apatis marah
Mudah tersinggung lain-lain……
 Sosiologis : t.a.k menarik diri komunikasi inkoheren
 Seksual : t.a.k ↓libido impotensia lain-lain
 Spiritual : t.a.k perlu dibantu dalam beribadah lain2
6. Data Penunjang ( EKG, EEG, Laboratorium, pemeriksaan radiologi dan lain-lain) :
7. Terapi Medis

Dosis & Cara

No Nama Obat Manfaat/Cara Kerja
Pemberian

8. Rumusan Masalah (Minimal 3 Diagnosa Keperawatan)

9. Analisa Data

13 No Symptom Etiologi Problem

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 10. Intervensi Keperawatan
Tujuan & Kriteria Intervensi (NIC)
No Diagnosa Keperawatan
Hasil (NOC)
Menggunakan
bahasa NOC

11. Implementasi & Evaluasi

No Evaluasi
No Hari/Tanggal/Jam Implementasi
DX
S
O
A
P

12. Dischard Planning

Diagnosa KET
No Rencana Kegiatan di Rumah
Keperawatan
14

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 FORMAT LAPORAN

DISKUSI/SEMINAR KASUS

BAB I PENDAHULUAN (KONSEP MEDIS)

BAB II KONSEP KEPERAWATAN

a. Askep teori

BAB III LAPORAN KASUS

BAB IV PEMBAHASAN KESESUAIAN/KESENJANGAN ANTARA KONSEP DAN

PRAKTEK

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

15

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 FORMAT LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

Ruangan :
Hari/tanggal :

No Uraian Kegiatan Paraf CI KET

16

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 STANDAR PENILAIAN

No Aspek penilaian Bobot Total Target kelulusan

presentase
1 Perilaku & penampilan 10 % 75%
profesional :
- Sikap dan kedisiplinan 5%
- Evaluasi rekan kerja (kerja 5%
sama tim)
2 Persiapan 10% 70%
- Laporan pendahuluan 5%
- Pre/post conference 5%
3 Kinerja klinik 20% 80%
- Askep/Resume 20%
- Kasus 5%
4 Pengetahuan mahasiswa terkait 20% 80%
klinik :
- Diskusi kasus kelolaan 10%
- Seminar kasus 15%
5
Keterampilan klinik (target
10% 10% 80%
pencapaian klinik/psikomotor)
6 Ujian komprehensif 30% 75%
- Knowledge 7%
- Skill 8%
- Attitude 5%
TOTAL NILAI
Keterangan : A : > 80 B : 70-79 (Nilai Min. B)

17

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 CATATAN KEHADIRAN

Jam Nama &

NO Hari/Tanggal Ruangan
Datang Pulang TTD CI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

18

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Ruangan/Judul Paraf CI
NO Hari/TGL Ket
Kasus Institusi Lahan
1

19

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI

N Paraf CI
Kompetensi Target
O Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
1 Memasang Infus 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

2 Tranfusi darah 1 1 1 1 1
10
2 2 2 2 2

3 Pengambilan darah 1 1 1 1 1
vena
2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

4 Pemasangan kateter 1 1 1 1 1
urine
10
2 2 2 2 2

5 Memasang NGT 1 1 1 1 1
10
2 2 2 2 2

6 Melakukan 1 1 1 1 1
pemeriksaan EKG
15 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3
7 Merawat luka/ganti 1 1 1 1 1
verban
2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

9 Aff hecting 1 1 1 1 1
10
2 2 2 2 2

10 Aff drain 1 2 3 4 5
3
12 Menghitung balance 1 1 1 1 1
cairan
2 2 2 2 2
20 20
3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 13 Pemberian obat
IV 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
20
3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

IM 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

SC 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

ID 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

Perektal 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

14 Memasang O2 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

20 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

15 Suction 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
20
3 3 3 3 3

21 4 4 4 4 4

16 Perawatan 1 2 3 4 5
2
trakheostomi
20 Memandikan pasien 20 1 1 1 1 1

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

21 Ambulasi (post op) 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

20 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

22 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Positioning
(membantu merubah 20
3 3 3 3 3
posisi pasien)
4 4 4 4 4

23 1 1 1 1 1
Perawatan WSD 10
2 2 2 2 2

24 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Fisioterapi dada 15
3 3 3 3 3

25 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Mengajarkan latihan
napas dalam dan 20 3 3 3 3 3
batuk efektif
4 4 4 4 4

26 1 1 1 1 1
Persiapan pasien pre
10
operatif 2 2 2 2 2

27 1 1 1 1 1
Persiapan pasien
untuk pemeriksaan 10
22 2 2 2 2 2
diagnostik
28 1 1 1 1 1
Penerimaan pasien
10
pre operatif
2 2 2 2 2

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 29 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Memberikan
20
pendidikan kesehatan 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

30 1 1 1 1 1
Perawatan luka 10
2 2 2 2 2

31 1 1 1 1 1
Melatih ROM 10
2 2 2 2 2

TOTAL PERSENTASE PENCAPAIAN TARGET

23

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 FORMAT EVALUASI PRAKTIK KLINIK

RUANGAN :

TANGGAL :

Konten :
1. Instrument Evaluasi LP
2. Instrument Evaluasi Pre atau Post-konferns
3. Intrument evaluasi Pelaksanaan askep kelolaan/Resume
4. Intrument evaluasi perilaku & Penampilan Profesional

24

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 INSTRUMENT EVALUASI
LAPORAN PENDAHULUAN

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max
1 2
1 Ketepatan, keakuratan dan 20
kelengkapan teori tentang penyakit
(definisi, etiologi, patofisiologi,
tanda & gejala, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan,
komplikasi & pencegahan)
2 Ketepatan rumusan diagnosa 10
keperawatan
3 Prioritas Dx. Keperawatan 10
4 Perencanaan tindakan 10
keperawatan
5 Rasionalasi tindakan keperawatan 15
6 Patho chart (Penyimpangan KDM) 10
7 Daftar Pustaka 15
8 Penampilan laporan 10
TOTAL NILAI

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

2. -----------------------------------------------

25

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 INSTRUMENT EVALUASI PRE & POST CONFERENCE

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max
1 2
1 Kesiapan dalam pre/post conference 15
2 Pengetahuan tentang penyakit 25
3 Pengetahuan tentang rencana
keperawatan
a. Identifikasi masalah klien 25
b. Identifikasi tujuan
c. Identifikasi intervensi & evaluasi
4 Berperan aktif dalam diskusi 15
5 Keingintahuan terhadap
10
pengetahuan
6 Perilaku & penampilan profesional,
10
kerapihan
TOTAL NILAI

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

2. -----------------------------------------------

26

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 INTRUMENT EVALUASI PELAKSANAAN
ASKEP KELOLAAN/RESUME

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max.
1 2
1 Kemampuan dan ketepatan dalam melakukan pengkajian : 20
 Mengumpulkan data objektif yang meliputi data fisik dan
dan psikososial.
 Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
 Merumuskan diagnosa keperawatan dengan benar
 Menetapkan prioritas
2 Kemampuan dan ketepatan dalam membuat perencanaan 30
:
 menuliskan rencana keperawatan dengan jelas, dapat
diukur.
 Menetapkan tujuan jangka panjang dan jangka pendek
 Menetapkan kriteria evaluasi
 Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan tindakan sesuai dengan
diagnosa
3 Kemampuan dan ketepatan dalam melakukan 20
implementasi :
 Menggunakan instrumen yang tepat
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Memberikan asuhan konsisten dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
 Menuliskan catatan keperawatan dan pelaporan secara
sistematis.
4 Kemampuan dan ketepatan dalam melakukan evaluasi 20
 Memperhatikan dengan baik terhadap perubahan yang
ada
 Mampu mengidentifikasi/memodifikasi tindakan yang
dilakukan
 Menetapkan keberhasilan askep melalui evaluasi
secara subjektif dan objektif.
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan selanjutnya terhadap klien
5 Kelengkapan dan kualitas isi laporan. 10
Total Nilai

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

27 2. -----------------------------------------------

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 INSTRUMEN EVALUASI PERILAKU & PENAMPILAN PROFESIONAL (Sikap &
Kedisiplinan)

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max.
1 2
1 Hubungan antar manusia
a. Pendekatan pada klien dan keluarga
b. Komunikasi dengan teman sejawat 25
c. Menghargai klien dan keluarga
d. Menghargai teman sejawat
2 Kedisiplinan
a. Datang dan pulang tepat waktu
b. Memberitahu ketika akan meninggalkan tempat
25
tugas
c. Mentaati tata tertib yang berlaku
d. Membawa perlengkapan standar
3 Kejujuran
a. Mentandatangani daftar hadir sesuai
25
kehadirannya
b. Berperilaku jujur
4 Evaluasi
a. Partisipasi dan inisiatif ditempat praktek
25
b. Pakaian bersih dan rapi
c. Bertanggung jawab
Total Nilai

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

2. -----------------------------------------------

28

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 NAMA-NAMA KELOMPOK
PRAKTEK KLINIK KMB I

KELOMPOK I KELOMPOK II

1. Istiqomah 1. Junaedi
2. Risna Tamolo 2. Kamaruddin
3. Nurlaela Bahar 3. Riskiyanti Y.P Batemo
4. Arifudin 4. Cahya farhani alias
5. Rusdi J. Dg. Malinta 5. Fira rueka
6. Mery aryaningrum 6. Rahma safitri
7. Stevy friyana Ntore 7. Inda permatasari
8. Hamdani cahya ningsih 8. Dianza ika Aryani

KELOMPOK III KELOMPOk IV

1. Firsya Dita Maulinda 1. Indo Tenri Engka

2. Putri Pratiwi Buria 2. Maarifah
3. Nurfajrin 3. Deby Widya Ningsih Bulaga
4. Mohammad Noval 4. Hendra
5. Meyda Andriani S.L 5. Moh. Nur S. Teo
6. Moh. Firman 6. Miranti Ringgi
7. Ayu gita kristianti 7. Anniza Febriani Malaha
8. Fatimah Ibrahim 8. Yeni Kusuma Sari
KELOMPOK V

1. Noviyanti Abdullah
2. Sitria Nur Rahmawaty
3. Nurul Fadhila Rusli
4. Risquh Toyyib
5. Delvira Natalia Tobenu
6. Nurul Miftahul
7. Ashar
8. Febrianto Musa

29

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 JADWAL ROTASI DINAS
PRAKTEK KLINIK KMB, Kep. Maternitas dan Kep. Anak

Tanggal 22 Juli s/d 24 Agustus 2014

Ruangan
22 s.d 27 29 s.d 03 5 s.d 10 12 s.d 17 19 s.d 24
Ruang Interna
I V IV III II
I
Ruang
II I V IV III
Rosella
Ruang
III II I V IV
Kebidanan
Ruang Anak IV III II I V
PKM
V IV III II I
Kayamanya

Catatan :
1. Pelaksanaan Seminar pada tanggal, 22 Agustus 2019.
a. RSUD Poso
- Klp I : Sistem Pernapasan
- Klp II : Sistem Kardiovaskuler
- Klp III : Sistem Pencernaan/Endokrin
- Klp IV : Kasus Maternitas
- Klp V : Kasus Anak
b. Kasus seminar diambil diminggu ke 1
c. Kasus seminar dikonsultasikan kepada CI klinik dan CI Institusi, 1 minggu
sebelum pelaksanaan

30

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I

 JADWAL UJIAN STASE
PRAKTEK KLINIK KMB

Kelompok PENGUJI TANGGAL UJIAN

1. Dafrosia Darmi Manggasa,
Kelompok I S.Kep.,M.Biomed 1 Agustus 2019
2. Tasnim, S.Kep.Ns.,MM
1. Agusrianto, S.Kep,Ns.,MM
Kelompok II 31 Juli 2019
2. Nirva Rantesigi, S.Kep.,MM
1. Ni Made Ridla Nilasanti,
Kelompok III S.Kep.,M.Biomed 1 Agustus 2019
1. I Made Nursana,
Kelompok IV S.Kep,Ns.,M.Kes 7 Agustus 2019
2. Hi. Amir, S.Kep.Ns.,MM
1. Abd. Malik Lawira,
S.Kep,Ns.,M.Kes
Kelompok V 2. Ns. Dewi Nurviana. 1 Agustus 2019
M.Kep.,Sp.Kep.MB

JADWAL UJIAN STASE

PRAKTEK KLINIK Maternitas & Anak

Kelompok PENGUJI TANGGAL UJIAN

1. Dafrosia Darmi Manggasa,
Kelompok I S.Kep.,M.Biomed 14 Agustus 2019
2. Tasnim, S.Kep.Ns.,MM
1. Agusrianto, S.Kep,Ns.,MM
Kelompok II 8 Agustus 2019
2. Nirva Rantesigi, S.Kep.,MM
1. Ni Made Ridla Nilasanti,
Kelompok III S.Kep.,M.Biomed 14 Agustus 2019
1. I Made Nursana,
Kelompok IV S.Kep,Ns.,M.Kes 13 Agustus 2019
2. Hi. Amir, S.Kep.Ns.,MM
1. Abd. Malik Lawira,
S.Kep,Ns.,M.Kes
Kelompok V 2. Ns. Dewi Nurviana. 14 Agustus 2019
M.Kep.,Sp.Kep.MB

Catatan :
1. Pelaksanaan ujian dilaksanakan sesuai dengan kasus kelolaan yang telah
diberikan asuhan keperawatan selama 3 hari.
2. Menyiapkan salah satu implementasi yang akan diujikan sesuai diagnosa
keperawatan yang ditegakkan
3. Melakukan responsi kepada CI Klinik dan Institusi
31

Prodi DIII Keperawatan Poso| Praktek Klinik KMB I