Anda di halaman 1dari 11

IDENTITAS DIRI

1. Nama : Vivi ( Nama di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Pemalang, 15 Juni 1996
3. Alamat : Jl. Nogomudo 158 A, Gowok, Catur Tunggal, Depok,
Sleman
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS 4
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 3 Orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : ke-3
a) Usia Kakak 1 : 24 Tahun
Pendidikan : S1
b) Usia Kakak 2 : 22 Tahun
Pendidikan : S1
c) Usia Adik : 9 Tahun
Pendidikan : SD
8. Orang Tua
a) Ayah : Ari Satrio Nugroho
1) Usia : 48 Tahun
2) Pendidikan : S2 Teknik Informatika
3) Pekerjaan : Guru
b) Ibu : Anna Chrisnawati
1) Usia : 47 Tahun
2) Pendidikan : S1 Pendidikan BK
3) Pekerjaan : Guru
c) Alamat Orang Tua : Jl. D. 1 Panjaitan Rt 01/Rw 02 No. 89 Paduraksa,
Pemalang

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama : Nur ( Nama Di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Sleman, 12 Juli 1995
3. Alamat : Tegalsari, Umbulmartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS 1
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 1 orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : ke-1
a) Usia Adik : 17 Tahun
Pendidikan : SMA
8. Orang Tua
a) Ayah : Sunarto
Usia : 50 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pegawai Swasta
b) Ibu : Kinur
Usia : 45 Tahun
Pendidikan : SPG
Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama : Drajat ( Nama Di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Sleman, 29 Maret 1996
3. Alamat : Perum. Sembada Asri No 106, cebingan kidul, tlogodadi,
Mlati, Sleman.
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS 3
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 2 Orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : ke-1
a) Usia Adik 1 : 14 Tahun
Pendidikan : SMP
b) Usia Adik 2 : 17 Tahun
c) Pendidikan : SMA
8. Orang Tua
a) Ayah : Budi Indaryanto
Usia : 50 Tahun
Pendidikan : D1
Pekerjaan : Wiraswasta
b) Ibu : Muharni
Usia : 48 Tahun
Pendidikan : SMEA
Pekerjaan : Pedagang

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama : Gilang ( Nama Di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Sleman, 22 Oktober 1996
3. Alamat : Kutu Wates, Sinduadi, Mlati, Sleman.
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS 2
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 3 Orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : ke-2
a) Usia Kakak : 23 Tahun
Pendidikan : Kuliah
b) Usia Adik 1 : 13 Tahun
Pendidikan : SMP
c) Usia Adik 2 : 7 Tahun
Pendidikan : SD
8. Orang Tua
a) Ayah : Joko Sardjono
Usia : 48 Tahun
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Pegawai Swasta
b) Ibu : Mulati
Usia : 46 Tahun
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Pegawai Swasta

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama : Bowi ( Nama Di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Sleman, 10 Mei 1995
3. Alamat : Perum. Griya Taman Asri H-247, Panasan, Donoharjo,
Ngaglik, Sleman.
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS !
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 2 orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : ke-3
a) Usia Kakak 1 : 20 Tahun
Pendidikan : Kuliah
b) Usia Kakak 2 : 22 Tahun
Pendidikan : Kuliah
8. Orang Tua
a) Ayah : Abdul Kodir
Usia : 49 Tahun
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Pegawai Swasta
b) Ibu : Mimin Aminatu Saadah
Usia : 43 Tahun
Pendidikan : D3
Pekerjaan : PNS

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama : Santana ( Nama Di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Sleman, 22 April 1996
3. Alamat : Jl. Kaliurang Km. 10 Rt. 02/Rw, 35
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS 1
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 2 orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : Ke-1
a) Usia Adik 1 : 14 Tahun
Pendidikan : SMP
b) Usia Adik 2 : 8 Tahun
Pendidikan : SD
8. Orang Tua
a) Ayah : Tri Marjuki
Usia : 49 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
b) Ibu : Kussusilasmi
Usia : 45 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama : Nisa ( Nama Di samarkan )


2. Tempat/Tgl lahir : Sleman, 27 November 1995
3. Alamat : Perum. Lojajar Indah Nomor E-1, Ngaglik, Sleman.
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas : XII IPS 3
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga : 1 orang
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) : Ke-1
a) Usia Adik : 13 Tahun
Pendidikan : SMP
8. Orang Tua
a) Ayah : Banu Arsana
Usia : 51 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pegawai Swasta
b) Ibu : Andarwati
Usia : 46 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pegawai Swasta

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama :
2. Tempat/Tgl lahir :
3. Alamat :
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas :
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga :
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) :
a) Usia Kakak 1 :
Pendidikan :
b) Usia Kakak 2 :
Pendidikan :
c) Usia Adik :
Pendidikan :
8. Orang Tua
a) Ayah :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
b) Ibu :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
c) Alamat Orang Tua :

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama :
2. Tempat/Tgl lahir :
3. Alamat :
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas :
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga :
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) :
d) Usia Kakak 1 :
Pendidikan :
e) Usia Kakak 2 :
Pendidikan :
f) Usia Adik :
g) Pendidikan :
8. Orang Tua
c) Ayah :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
d) Ibu :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
e) Alamat Orang Tua :

Nb : Semua rahasia anda dijaga


IDENTITAS DIRI

1. Nama :
2. Tempat/Tgl lahir :
3. Alamat :
4. Jenis kelamin : Laki-laki/perempuan *)
5. Kelas :
6. Jumlah saudara sekandung dalam keluarga :
7. Urutan dalam keluarga (anak keberapa) :
h) Usia Kakak 1 :
Pendidikan :
i) Usia Kakak 2 :
Pendidikan :
j) Usia Adik :
k) Pendidikan :
8. Orang Tua
f) Ayah :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
g) Ibu :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan :
h) Alamat Orang Tua :

Nb : Semua rahasia anda dijaga

Anda mungkin juga menyukai