Laporan Rumenotomi Pada Domba Full

LAPORAN RUMENOTOMI PADA DOMBA
KOASISTENSI BEDAH DAN RADIOLOGI
Disusun oleh :
Kelompok A. 2018.4
Astriantri Diningrum S.K.H. 18/436242/KH/09872
Dea Aprilan Berkam, S.K.H. 18/436259/KH/09889
Digita Amanati N., S.K.H. 18/436268/KH/09898
Dion Adiriesta D., S.K.H. 18/436270/KH/09900
Evangelions Kevin Y.G.S.D., S.K.H. 18/436279/KH/09909
Haninditya I.R.S., S.K.H. 18/436291/KH/09921
Heni Paramita I., S.K.H. 18/436293/KH/09923
Lohantira Kumaar P., S.K.H. 18/436312/KH/09942
Loheswini Murthi, S.K.H. 18/436313/KH/09943
Muhammad Abiyyu U.A., S.K.H. 18/436326/KH/09956
Rachmawati C.A.P., S.K.H. 18/436352/KH/09982
Ratna Kurnia R., S.K.H. 18/436357/KH/09987
Rifda Dwiardika S., S.K.H. 18/436363/KH/09993
Tiya Mayangsari, S.K.H. 18/436378/KH/10008
Ulayatul Kustiati, S.K.H. 18/436382/KH/10012
Dosen Pembimbing :
drh. Devita A. M.P., Ph.D.
DEPARTEMEN BEDAH DAN RADIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2019
i
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI........................................................................................................... ii
TOPIK DISKUSI .................................................................................................... 1
Anatomi Rumen dan Surgical Approach Operasi Rumenotomi ......................... 1
Indikasi Rumenotomi .......................................................................................... 8
Teknik Anestesi Inverted L Block..................................................................... 10
Teknik Anestesi Pravertebral ............................................................................ 13
Teknik Anestesi Field Block ............................................................................. 16
Anastetika untuk Operasi Rumenotomi............................................................. 18
Teknik Operasi Stay Suture Rumenotomi......................................................... 21
Teknik Operasi Skin Suture Fixation ................................................................ 23
Teknik Operasi Weingerth’s Ring..................................................................... 26
Teknik Operasi Skin Clamp Fixation................................................................ 28
Operasi Rumenotomi pada Domba ................................................................... 31
Pemberian Pakan Pasca Operasi........................................................................ 37
Pemberian Obat-obatan dan Antiseptik Pasca Operasi ..................................... 40
Pemberian Fluid Therapy Pasca Operasi........................................................... 44
Kesembuhan Luka dan Kesembuhan Rumen.................................................... 47
KESIMPULAN ..................................................................................................... 53
SARAN ................................................................................................................. 53
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 54
LAMPIRAN.......................................................................................................... 57
ii
TOPIK DISKUSI
“Anatomi Rumen dan Surgical Approach Operasi Rumenotomi”
Disusun oleh :
Astriantri Diningrum
18/436242/KH/09872
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
1
2
ANATOMI RUMEN
Lambung ruminansia dibagi menjadi 4 bagian yaitu, rumen, retikulum,
omasum dan abomasum. Dalam rumen mikroorganisme memecah pakan dan
menghasilkan volatil fatty acid (VFA) yang kemudian diabsorbsi melewati lamina
epitelialis mukosa rumen ke pembuluh darah di lamina propia mukosa.
Selanjutnya ingesta yang telah diabsorbsi secara mekanis mengalami fermentasi
di retikulum, omasum, dan abomasum (Mansour et al.,2018). Mikroorganisme
rumen (terutama bakteri) mencerna selulosa dari dinding sel tanaman, mencerna
karbohidrat kompleks, sintesis protein dari nitrogen non protein, sintesis vitamin
B, dan sintesis vitamin K. Rumen memiliki pH antara 6,5 sampai 6,8. Lingkungan
rumen adalah anaerob (tanpa oksigen). Gas yang diproduksi dalam rumen terdiri
dari karbon dioksida, methane, dan hidrogen sulfite.
Rumen berukuran sangat besar berbentuk kantung yang berlokasi di lateral
tubuh. Rumen mengisi hampir seluruh di abdomen dan melewati midline ke
bagian kanan caudoventral. Rumen memanjang dari cranial diafragma ke inlet
caudal pelvis. Rumen memiliki permukaan parietal (facies parietalis), berdekatan
dengan diafragma dan dinding perut lateral dan ventral kiri dan permukaan
viskeral seperti hati, usus, omasum dan abomasum. Rumen terbagi menjadi
beberapa bagian sepertii ventral sac (saccus ventralis) dengan ruminal recess
(recessus ruminis), dorsal sac (saccus dorsalis), cranial sac (saccus cranialis,
atrium ruminis), caudodorsal blind sac (saccus caecus caudodorsalis) dan
caudoventral blind sac (saccus caecus caudoventralis) (Konig, 2004).

3
Otot halus dari dinding rumen pada dasarnya terdiri dari dua lapis. Lapis
superfisial bergerak pada arah kaudal. Serabut dari lapisan otot bagian dalam
bergerak lebih transfersal dan juga merupakan penyusun utama dari pilar-pilar
ruminal. Kedua lapis otot tersebut bersambungan dengan otot esofagus. Otot-otot
tersebut bergerak miring dan melintas dengan sudut siku-siku. Dinding dari
“sulkus ruminoretikularis” terutama terdiri dari otot halus. Otot serang lintang dari
esofagus mendominasi pada kardia, tetapi segera hilang di paritnya. Baik serabut
otot halus transversal maupun longitudinal terdapat pada dasar parit (Konig,
2004).
Gambar 1. Letak rumen pada abdomen ruminan (Konig, 2004).

4
Gambar 2. Anatomi lengkap dari lambung ruminan ; (A) Anatomi eksternal dari
sisi kiri (atas) dan dari kanan (bawah); (B) Anatomi internal.
TEKNIK OPERASI
Menurut Turner and McIlwraith (1989), teknik operasi rumenotomi
dilakukan dengan metode left-flank laparotomy untuk mengekspos rumen, yaitu:
a. Buat incisi vertikal di tengah fossa paralumbar (sekitar 5 cm di caudal costae
terakhir) memanjang dimulai dari 3-5 cm di bawah processus transversus
vertebrae lumbaris sepanjang 20-25 cm (untuk rumonetomi, dapat dilakukan
incisi tambahan dari cranial ke titik pertengahan incisi pertama).
b. Buka kulit dengan gerakan yang halus. Pisahkan kulit dan jaringan subcutan
untuk menguak m. obluqus abdominis externus.
c. Lapisan ini diincisi secara vertikal untuk menguak m. obliqus abdominis
internus.
5
Gambar 3. Daerah incisi dan lapisan yang akan diincisi pada rumenotomi.
d. Incisi m. obliqus abdominis internal secara vertikal untuk menguak
aponeurosis m. abdominis transversus.
e. Untuk mengekspos rumen, jepit aponeurosis m. abdominis transversus dengan
allis forceps lalu angkat dan buat torehan menggunakan scalpel di dorsal incisi
untuk menghindari memotong rumen. Incisi melalui aponeurosis m. abdominis
transversus dan peritoneum dapat diperpanjang menggunakan gunting atau
scalpel untuk memasuki cavum peritoneal.
Gambar 4. Cara mengekspos rumen
f. Rumen diincisi dengan scalpel. Masukkan rumen shroud ( kain untuk menutupi
kulit yang terekspos di sekitar incisi rumen) ke dalam rumen untuk mencegah
6
g. kontaminasi lalu operator dapat melakukan eksplorasi dan mengambil isi
rumen.
Gambar 5. Incisi rumen dengan scalpel
h. Setelah selesai, rumen shroud diambil dan lubang pada rumen ditutup dengan
jahitan 2 lapis menggunakan benang catgut chromic. Jahitan pertama dengan
pola sederhana menerus tembus mukosa dan jahitan kedua dilakukan hanya
seromuskularis dengan pola Lambert atau Cushing (Oehme and Prier, 1979).
i. Rongga perut ditutup kembali dengan menjahit lapis demi lapis, mulai
peritoneum, muskulus obliquus abdominis internus, eksternus dengan benang
cat gut kromik, subkutan dengan catgut plain, kulit dengan benang katun
kemudian luka diolesi dengan iodium tincture dan diberi salep betadin
(Povidone-iodine). Sumber lain menyatakan peritoneum dan m. abdominis
tranversus dijahit bersama dengan benang catgut chromic no. 2 atau 3 pola
sederhana menerus. M. obliqus abdominis externus, internus dan fascia
subcutan dijahit dengan benang catgut no. 3 pola sederhana menerus.
j. Penggunaan penicillin atau antibiotika lainnya harus dilanjutkan hingga
setidaknya 5 hari dan pembukaan jahitan kulit dapat dilakukan 10-14 hari
paska operasi (Pugh and Baird, 2012).

7
Gambar 6. Teknik Rumenotomi (Pugh and Baird, 2012)

“Indikasi Rumenotomi”
Disusun oleh :
Dea Aprilan Berkam
18/436259/KH/09889
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
8
9
Indikasi Rumenotomi
Rumenotomi adalah teknik operasi membuka rumen untuk mengeluarkan
atau mengurangi isi rumen. Sebelum dilakukan rumenotomi idealnya ternak
ruminansia dipuasakan terlebih dahulu selama 24 jam akan tetapi kasus yang
terjadi di lapangan seringkali merupakan kasus darurat sehingga hal ini tidak
mungkin dapat dilakukan. Rumenotomi pada ruminansia kecil seperti domba dan
kambing seringkali dilakukan dengan rebah lateral dexter karena hewan
cenderung akan rebah dengan sendirinya selagi operasi berlangsung (Pugh and
Baird, 2012).
Rumenotomi dilakukan dengan indikasi untuk mengangkat benda asing
berupa logam yang menyebabkan retikuloperitonitis (hardware disease), benang-
benang atau kantong plastik yang menyebabkan obstruksi pada orificium retikulo-
omasal, benda asing di distal esofagus, dan mengatasi impaksio rumen.
Rumenotomi juga dilakukan pada kasus bloat berbuih, indigesti vagal, konsumsi
biji-bijian yang berlebihan, ingesti toksin, bloat kronis, dan pembuatan fistula
permanen (Ames, 2014). Indikasi lainnya yaitu ingesti membran fetal setelah
parturisi, penempatan kanula baik sementara maupun permanen, dan diagnosa
penyakit intraruminal yang berkaitan dengan benda asing (Deghnani dan
Ghaddrdani, 1995).
“Teknik Anestesi Inverted L Block”
Disusun oleh :
Digita Amanati Nurrohmah
18/436268/KH/9898
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
10
11
Teknik Anestesi Invertedd L Block
Pada prinsipnya anestesi inverted L block dilakukan dengan infiltrasi
anestesi di kulit, jaringan subkutan, dan muskulus di sekitar lokasi sayatan untuk
mendapatkan adekuat analgesia dengan larutan lidokain 2%. Teknik ini pada
umumnya sering digunakan untuk anestesi pada operasi laparatomi flank
ruminansia. Keuntungan teknik ini yaitu mudah dilakukan. Akan tetapi,
kelemahannya apabila volume anestesi cukup besar dapat menyebabkan edema
lokal dan perdarahan. Selain itu, anestesi inverted L block dapat menyebabkan
distorsi lapisan jaringan, analgesia pada peritoneum yang buruk, relaksasi otot
yang buruk, peningkatan pembekakan pasca operasi, dan peningkatan resiko
infeksi luka.
Gambar 1. Lokasi anestesi inverted L block (Anonim, 2019)
Teknik anestesi inverted L block dilakukan dengan menyusupkan jarum
berisi larutan lidocain 2% ke dalam jaringan subkutan, muskularis, dan lapisan
sub-peritoneum dengan 2 gerakan berbeda, yaitu L terbalik. Jarum di masukkan
pada titik garis imajiner horizontal dan vertikal berbentuk L terbalik di daerah
flank. Jarum dimasukan dari arah cranial secara horizontal dibawah lumbalis
12
hingga penuh secara subkutan dan lidocain 2 % di keluarkan selama penarikan
lambat. Jarum dikeluarkan dari subkutan tanpa keluar dari kulit, kemudian di
arahkan ke garis vertikal untuk di infiltrasikan lidocain seperti pada daerah
horizontal (Weaver et al., 2018).

“Teknik Anestesi Pravertebral”
Disusun oleh :
Dion Adiriesta D
18/436270/KH/09900
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
13
14
Teknik Anestesi Paravertebral
Anestesi paravertebral dilakukan dengan menusukkan jarum tegak lurus
terhadap garis median tubuh pada tiga titik, yaitu diantara os vertebrae thorakalis
13 (T13) dengan lumbalis pertama (L1), lumbalis pertama (L1) dengan lumbalis
kedua (L2), lumbalis kedua (L2) dengan lumbalis ketiga (L3), tepatnya pada
foramen intervertebralis. Pada ruminansia, nervus yang keluar dari T13, L1, L2,
dan L3 mensuplai inervasi motoris dan sensoris pada kulit, fascia, muskulus, dan
peritoneum dari flank (Hendrickson dan Baird, 2013).
Anestesi paravertebral untuk memblokir nervus T13, L1 dan L2.
Paravertebral block merupakan anestesi regional yaitu anestesi yang bekerja
untuk memblokir syaraf utama spinalis yang keluar dari vertebrae dengan tujuan
menghambat inervasi syaraf sehingga region yang diinervasi akan teranestesi
secara keseluruhan. Agen analgesia yang biasa digunakan adalah lidocaine
hydrochloride 2%, mepivicaine hydrochloride 2% (carbocaine) dan procain
hydrochloride 2%. Untuk sapi digunakan 10 cc lidocaine 2% (Hartiningsih et al.,
2017).
15
Gambar 2. Anestesi Paravertebral (Hendrickson dan Baird, 2013).
Anesthesi paravertebral memblokir syaraf sensoris dan motoris spinalis
Thoracic 13 (T13), lumbalis 1 dan 2 (L1, L2), serta bagian dorso lateral Lumbalis
(L3) yang menginervasi kulit, fascia, muskulus dan peritoneum daerah flank.
Agen analgesia diinjeksikan tepat di belakang prosesus transversus hingga terasa
jarum mengenai prosesus transversus. Lidocaine 2% diinjeksikan tepat di
belakang processus transversus vertebralis T13, L1,L2 tepatnya pada foramen
intervertebralis, yaitu tempat keluarnya syaraf spinalis sehingga bagian flank yang
akan dilakukan laparotomy tidak terasa sakit (Hartiningsih et al., 2017).

“Teknik Anestesi Field Block”
Disusun oleh :
Evangelions Kevin Y.G.S.D
18/436279/KH/09909
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
16
17
Teknik Anestesi Field Block
Anestesi field block merupakan salah satu teknik anestesi lokal yang bisa
digunakan dalam prosedur operasi, dimana teknik ini menganestesi saraf yang
menginervasi bagian kulit di daerah yang akan dioperasi. Bahan anestesi
diinjeksikan mengitari garis incisi pada daerah operasi secara subkutan. Jarum
dimasukan pada 2 titik dan bahan anestesi diinjeksikan membentuk empat garis
yang mengelilingi area yang akan dioperasi. Bentuk, jumlah garis dan arah dari
injeksi bahan anestesibisa disesuaikan dengan kebutuhan operator. Efek anestesi
dengan teknik ini bisa bertahan lebih lama dibandingkan teknik anestesi local
yang lain dan teknik ini tidak menyebabkan kebengkakan pada daerah operasi.
Anestesi lokal yang sering digunakan pada teknik field block adalah
Lidocaine (Xylocaine), dikarenakan onset aksinya yang cepat dan durasinya yang
cukup lama, akan tetapi anestesi local yang lain juga bisa digunakan. Konsetrasi
Lidocaine yang sering digunakan adalah satu atau 2 persen. Epinephrine juga bisa
ditambahkan ke bahan anestesi untuk anestesi untuk meningkatkan vasokontriksi
yang akan menurunkan absorpsi sistemik dan menambah durasi anestesi

“Anastetika untuk Operasi Rumenotomi”
Disusun oleh :
Haninditya Istiqomah R. S.
18/436291/KH/09921
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
18
19
Anestetika untuk Operasi Rumenotomi
Agen analgesia yang biasa digunakan untuk operasi rumenotomi adalah
lidocaine hydrochloride 2%, mepivicaine hydrocloride 2% (carbocaine), dan
procaine hydrochloride 2%.
Lidocaine (2%) dengan dan tanpa epinefrin atau dalam kombinasi dengan
obat lain merupakan anestesi lokal yang paling umum digunakan pada domba dan
kambing untuk menginduksi analgesia epidural maupun paravertebral. Lidocaine
adalah anestesi lokal acetamide. Anestesi lokal bertindak dengan memblokir
konduksi sinyal yaitu dengan mengubah saluran natrium tegangan cepat pada
membran sel neuron. Aktivitas anestesi lokal tidak spesifik untuk saluran sensorik
dan oleh karena itu, efek yang tidak diinginkan seperti blok motorik atau
kelumpuhan motorik merupakan efek samping yang umum. Lidocaine 2%
mempunyai durasin yang pendek, sehingga analgesia tambahan yang
menggunakan obat berbeda atau pemberian kembali obat selama operasi bedah
biasanya diperlukan (Lemke dan Dawson, 2000; Skarda dan Tranquilli, 2007).
Opioid dan agonis adrenergik alfa-2 umumnya digunakan dalam kombinasi
dengan lidocaine sehingga menghasilkan analgesia yang lebih lama dan memadai
(Bigham et al., 2009; Dehkordi et al., 2012). Epinefrin kadang-kadang
ditambahkan ke lidocaine untuk memperpanjang durasi kerjanya (Rostami dan
Vesal, 2012).
Lidocaine memiliki onset aksi yang cukup cepat, dengan sifat penyebaran
yang baik. Selain itu, lidocaine dapat menyebabkan iritasi dan pembengkakan
lokal, serta tersedia dalam berbagai konsentrasi atau injeksi; dengan dan tanpa
20
epinefrin; dan dalam bentuk larutan, krim, jeli, semprotan dll. Lidocaine bersifat
toksik pada dosis tinggi dan bisa mengakibatkan kejang terjadi, dosis yang
diberikan sekitar 6 mg / kg intravena atau 10 mg / kg intramuskuler. Kejang
biasanya didahului oleh kantuk dan depresi pernapasan. Dosis total yang diberikan
oleh infiltrasi lokal harus dijaga di bawah 10 mg / kg (Taylor, 1991). Snyder
(2007) menyarankan bahwa pemberian lidocaine 2% yaitu 6 mg / kg hingga 12 ml
dalam seekor kambing 40 kg (88 lb).
Pemberian lidocaine 2% pada domba saat rumenotomi adalah sebanyak 5
ampul. Masing-masing ampul berisi 2 ml lidocaine 2%. Pemberian lidocaine 2%
tidak langsung diinjeksikan seluruhnya, tetapi secara bertahap. Pertama diberikan
melalui subkutan, kemudian dilanjutkan diinjeksikan intramuskular pada daerah
dekat yang diincisi.

“Teknik Operasi Stay Suture Rumenotomi”
Disusun oleh :
Heni Paramita Indraswari

18/436293/KH/09923
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
21
22
Teknik Operasi Stay Suture Remonotomi
Setelah dilakukan laparotomi, rumen dikeluarkan secara perlahan melalui
bekas incisi, dan dinding rumen dikaitkan dengan bekas incisi pada bagian dorsal,
Central, cranial dan caudal dari incisi dengan 4 jahitan pada kulit dan dinding
rumen, menggunakan benang nylon No. 2. Rumen kemudian di buka dan tepinya
dipegang mengiakan artery forceps. Eksplorasi rumen dilakukan menggunakan
shroud rumen (Dehghani dan Ghardrdani, 1995).
Gambar 1. Rumenotomi menggunakan stay suture. Rumen ditautkan pada kulit

pada bagian Central, dorsal, cranial dan caudal dari bekas incisi
(Dehghani dan Ghardrdani, 1995).
Keuntungan menggunakan stay suture pada rumenotomi adalah tidak
diperlukannya alat khusus dan baik untuk pelepasan benda asing. Sedangkan
kekurangan dari stay suture adalah kontaminasi pada luka bedah dan peritoneum,
mungkin menimbulkan peritonitis dan abses, dan memerlukan pembantu operator
(Dehghani dan Ghardrdani, 1995).

“Teknik Operasi Skin Suture Fixation”
Disusun oleh :
Lohanthira Kumaar Parumal

18/436312/KH/09942
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
23
24
Teknik Operasi Skin Suture Fixation
Teknik rumen skin sututing fixation (RSSF) dimulai dengan laparotomi.
Sesudah melakukan laparotomi, rumen ditarik sedikit ke arah sayatan. Rumen
dijahit ke kulit menggunakan benang katun dan pola jahitan Connell terus
menerus. Pola jahitan dimulai dari bagian tengah sisi caudal dari insisi,
melanjutkan ventral ke komisura ventral dari insisi, dorsal pada sisi kranial insisi
ke komisura dorsal, dan kemudian ventral lagi ke titik awal. Jahitannya ditarik
dengan ketat untuk membalikkan tepi kulit di bawah rumen. Rumen diinsisi dan
dieksplorasi. Tepi rumen kemudian dicuci dan lapisan pertama rumen ditutup
dengan pola Lembert, menggunakan chromic catgut. Bagian sayatan diirigasi
dengan salin steril, dan operator kembali steril dengan menggunakan sarung
tangan. Jahitan di antara rumen dan kulit dilepas dan penutupan lapisan kedua
rumen digunakan pola Cushing dengan chromic catgut, dan membalik sayatan
yang dibuat dari rumen ke kulit. Akhirnya, setelah pencucian rumen dengan
saline steril, sayatan laparatomi ditutup secara berurutan. Muskulus abdominal
transversal dan peritoneum dijahit bersama dengan pola sederhana menerus
dengan benang chromic catgut. Sebelum ikatan jahitan terakhir, udara dikeluakan
dari abdomen dengan mendorong ke sisi yang berlawanan. Sisa lapisan otot dan
subkutan dijahit secara terpisah, tetapi dengan cara yang sama seperti lapisan
pertama. Kulit dijahit menggunakan pola ford interlocking dengan benang katun.
25
Gambar 1. Rumenotomi dengan fiksasi penjahitan kulit rumen. a) Insisi kulit. b)

Jahitan pertama melalui rumen dan kulit. c) Jahitan selesai, rumen
diinsisi.
Kotak kanan : Perbesaran pola jahitan.
Kotak bawah : Pola jahitan pada komisura dorsal dan ventral untuk ikatan
peritoneum yang lebih baik.
Keuntungan dari metode ini adalah pembersihan luka dapat dilakukan
setelah penutupan rumen. Kemudian, sedikit komplikasi timbul pasca operasi
dibandingkan dengan metode stay suture rumenotomy dan metode Weingarth ring
rumenotomy. Metode ini baik untuk semua tujuan rumenotomi terutama untuk
rumen lavage dan tidak memerlukan alat khusus. Ada beberapa kekurangan pada
metode ini seperti kegagalan pembalikan penutupan insisi dengan jahitan yang
dibuat dalam rumen kadang-kadang akan menyebabkan kebocoran dan
menyebabkan peritonitis. Metode ini juga mengkonsumsi waktu yang lama.

“Teknik Operasi Weingerth’s Ring”
Disusun oleh :
Loheswini Murthi
18/436313/KH/09943
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
26
27
Teknik Operasi Weingerth’s Ring
Gambar 1. Weingarth's ring rumenotomy. a) Teknik Weingarth's ring rumenotomy

b) Rumen diincisi dan dipasang pada kedua sisi cincin dengan kait.
Setelah laparatomi, Weingarth’s ring rumenotomy bertujuan untuk
memperbaiki komisura dorsal dengan incisi dengan thumb screw. Rumen
dipasang pada cincin. Saat dinding rumen diincisi, kait ditempatkan pada tepi
dinding rumen, kemudian ditarik keluar, dan mengaitkan sekitar bingkai sehingga
rumen telah ditempatkan keluar sekitar incisi(Gambar ..). Rongga ruminal
dieksplorasi seperti di teknik Rumen Skin Suturing Fixation (RSSF) dengan
menggunakan rumen shroud. Penutupan sama seperti RSSF, termasuk inversi dari
area trauma rumen yang dibuat oleh forsep. Penutupan dinding perut adalah rutin.
Keuntungan dari metode ini adalah merupakan teknik yang cepat, dan cocok
untuk pemindahan foreign particles, dan kelebihan pakan. Kekurangan dari
metode ini adalah mudah berpindah atau bergerak, luka yang tidak bersih setelah
penutupan rumen, memerlukan alat dan operator yang mahir dan tidak secocok
untuk rumen lavage.

“Teknik Operasi Skin Clamp Fixation”
Disusun oleh :
Muhammad Abiyyu Ulul Azmi

18/436326/KH/09956
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
28
29
Teknik Operasi Rumenotomy Skin Clamp Fixation (RSCF)
Rumenotomy Skin Clamp Fixation (RSCF) adalah salah satu teknik
rumenotomi pada ruminan. Setelah laparotomi dilakukan, rumen dikeluarkan
dengan lembut lalu bagian dorsal dan ventral difiksasi pada kulit menggunakan
klem. Setelah incisi dilakukan bagian dinding rumen lainnya difiksasi
menggunakan lebih banyak klem. Proses penutupan diawali dengan melepas klem
pada sisi kranial dan kaudal luka terlebih dahulu kemudian diikuti klem bagian
pada sisi dorsal dan ventral luka. Penjahitan rumen lapisan pertama dilakukan
sama seperti teknik operasi yang lain, sementara penjahitan rumen lapisan kedua
dilakukan setelah klem pada sisi dorsal dan ventral dilepaskan. Langkah – langkah
prosedur RSCF dijelaskan pada gambar di bawah ini.
Keterangan : a) Bagian dorsal dan ventral rumen difiksasi pada kulit

menggunakan duk klem (towel clamp). b) Rumen diincisi lalu bagian
kranial dan kaudal difiksasi pada kulit. c) Incisi pada rumen
diperlebar dan difiksasi pada kulit menggunakan lebih banyak duk
klem. Gambar pada kotak : cara fiksasi yang benar, yaitu sebagian
dinding rumen overlap di atas kulit kira-kira sepanjang 2 – 3 cm.
30
Keuntungan prosedur RSCF antara lain adalah : area sekitar luka bersih
setelah dijahit, waktu pengerjaan cepat, tidak membutuhkan instrumen khusus
selain shroud, dapat dikerjakan seorang diri (tanpa asisten operator), komplikasi
pascaoperasi lebih sedikit, cocok untuk segala jenis tujuan rumenotomi.
Kekurangan teknik ini adalah apabila shroud tidak digunakan maka kemungkinan
klem akan mengganggu pergerakan tangan operator.

“Operasi Rumenotomi pada Domba”
Disusun oleh :
Rachmawati Cahyaningtyas Arie Putri

18/436352/KH/09982
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
31
32
Operasi Rumenotomi pada Domba
1. Persiapan Domba
Persiapan hewan sebelum dilaksanakan operasi rumenotomi meliputi :
hewan (domba) dipuasakan dengan tidak diberi makan selama ±12 jam
sebelum operasi dan minum ±6 jam sebelum operasi dan kemudian dilakukan
pemeriksaan umum meliputi anamnesa, kondisi tubuh, suhu tubuh, frekuensi
nafas, pulsus, dan juga dilakukan penimbangan berat badan. Hal ini dilakukan
untuk mengetahui apakah domba memenuhi syarat operasi atau tidak. Bila
domba dinyatakan memenuhi syarat, maka operasi dapat dilakukan.
Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik maka domba tersebut dapat
dioperasi rumenotomi. Satu hari sebelum operasi dilakukan pencukuran rambut
di daerah flank kiri, pencukuran rambut searah dengan arah rebah rambut
(Gambar 1a). Setelah dicukur rambut, domba dimandikan agar tubuh tidak
kotor dan ditak terkontaminasi waktu operasi (Gambar 1b).
a b
Gambar 1. (a) domba dicukur searah rebahnya rambut, (b) domba dimandikan
Anestesi dilakukan dengan menggunakan metode L-Block. Anestesi
yang digunakan adalah Lidocain® HCl 2% untuk berat badan 25 kg digunakan
Lidocain® HCl 2% sebanyak 10 ml (5 ampul). Masing-masing ampul berisi 2
ml Lidocain® 2%. Anastesi L-Block dilakukan sekitar ±5 cm dibawah

33
prosesus vertebral transversus dan ±3-5 cm dari caudal costae terakhir (Gambar
2b). Area operasi dicubit untuk mengetahui efek anestesi. Jika setelah dicubit
dengan pinset sirurgis domba tidak bereaksi, berarti anestetika sudah bekerja
dengan baik (Deghnani dkk., 1995). Setelah teranestesi lokal, bagian flank
sebelah kiri (area operasi) yang akan dioperasi disemprot dengan alkohol,
kemudian diolesi dengan iodine tincture dengan cara secara sirkuler dari bagian
sentral ke perifer (Gambar 2a). Pemberian antiseptik ini efektif untuk
membunuh mikroorganisme. Domba yang telah diletakkan di meja operasi
tetap dipertahankan dalam posisi berdiri. Untuk mempertahankan posisi
tersebut, keempat kaki domba harus dipegangi dan duk dipasang. Menurut
Turner dkk. (1989), operasi rumenotomi pada hewan besar terutama domba,
kambing dan sapi dilakukan dalam posisi berdiri.
a b
Gambar 2. (a) Pemberian antiseptik di daerah bagian yang akan diinsisi, (b)
Injeksi anestesi lokal Lidocain® 2% dengan metode anestesi L-Block
2. Persiapan Operator dan Asisten Operator
Sebelum operasi dimulai, operator dan asistens operator mempersiapkan
diri dengan menggunakan masker dan gloves yang disemprot dengan alkohol
70% agar selama operasi steril.

34
3. Persiapan Alat
Alat dibungkus di dalam duk yang sudah disterilkan dengan autoclave.
Pembungkus alat dibuka di atas meja alat sedemikian sehingga bagian steril
berada di atas. Gunting direndam dalam alkohol 70% dalam kotak logam dan
ditutup. Blade dipasang pada saclpel dan diurutkan dari kiri ke kanan : scalpel
blade, gunting, needle holder, pinset, mosquito forceps, allis forceps,
hemostatic forceps, duk klem. Jatuhkan tampon di atas permukaan alas meja
steril. Jatuhkan benang di atas alas meja steril atau potong secukupnya
kemudian rendam dalam iodum tincture.
4. Teknik Operasi
Keterangan Foto
Operator memulai incisi di caudal
costae terakhir (±3-5 cm untuk kambing
dan domba) diusahakan irisan sejajar
costae. Bagian yang diiris berturut–turut
adalah :
a. Kulit
b. Muskulus obliquus abdominis
ekternus
c. Muskulus obliquus abdominis
internus a b,c
d. Muskulus transversus abdominis, dan
e. Peritoneum.
d e
35
Setelah peritoneum terbuka, lakukan

expose rumen, buka bagian rumen.
Dengan terlebih dahulu membuat
simpul jahitan pada ujung atas dan
bawah bagian yang akan diincisi, yang
kemudian co-operator akan memegang
simpul tersebut saat rumen diincisi.
Rumen kemudian diincisi (a), dan saat

sudah terbuka dilakukan simulasi
pengeluaran ingesta dari rumen
menggunakan srout (b).
a b
Selanjutnya dilakukan penutupan rumen
dengan menggunakan 2 jahitan.
1. Jahitan sederhana menerus
2. Jahitan lambert
Kedua jahitan ini menggunakan benang
cutgut chromic dan jarum tapper.
1 2
Setelah rumen dijahit, kemudian rumen
di posisikan kembali ke dalam
abdomen. Dan diberikan larutan
antibiotik.
36
Peritoneum beserta muskulus

transversus abdominis dijahit menjadi
satu menggunakan benang cutgut
chromic pola jahitan sederhana tunggal,
jarum tapper.
Dilanjutkan dengan penutupan

muskulus obliquus abominis internus
dan muskulus obliquus abdominis
externus dijahit menjadi satu dengan
benang cutgut chromic pola jahitan
sederhana tunggal, jarum tapper.
Setelah itu, dilanjutkan dengan

penutupan sub kutan menggunakan
benang cutgut plain pola jahitan
sederhana menerus, jarum tapper.
Terakhir penjahitan kulit menggunakan

benang silk dengan pola jahitan
sederhana tunggal, jarum cutting (a).
Kemudian pemberian iodine pada luka
jahitan luar (b).
a b
“Pemberian Pakan Pasca Operasi”
Disusun oleh :
Ratna Kurnia Ramadhani

18/436357/KH/9987
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
37
38
Pemberian Pakan Pasca Operasi
Manajemen pakan
Pasca rumenotomi, hewan sebaiknya tidak diberi pakan terlebih dahulu.
Terapi cairan, terapi suportif, dan antibiotik disarankan tetap diberikan selama dua
hari pertama pasca rumenotomi. Terapi cairan yang dapat diberikan adalah NaCl
0,9% , Ringer’s Lactate, dan 5% Dextrose (Herzog, et al., 2004 dalam Asrat dan
Velappa, 2016). Terapi yang kami berikan adalah NaCl 0,9% pada hari ke-0 (12
Juli 2019) dan hari ke-1 pasca operasi (13 Juli 2019). NaCl 0,9% diganti dengan
Ringer Dextrose pada hari ke-2 pasca operasi (14 Juli 2019) dengan alasan untuk
memberikan suplai energi yang lebih baik untuk domba yang dirumenotomi.
Pakan fermentasi seperti silase dapat diberikan pasca rumenotomi karena
pakan fermentasi telah terdigesti terlebih dahulu, sehingga meringankan beban
rumen dalam proses digesti. Pakan silase dapat diberikan mulai hari ke-3. Silase
adalah pakan ternak yang diawetkan dengan cara fermentasi. Bahan-bahan yang
dibutuhkan untuk pembuatan silase adalah sebagai berikut:
1. Batang pisang : 20 kg
2. Daun pisang : 2 kg
3. Dedak : 0,6 kg
4. Garam : 50 g
5. SOC : 6 ml
6. Molase : 60 ml
7. Air : 2 liter
39
Keseluruhan bahan tersebut dicampur hingga merata dan ditempatkan ke
dalam tempat yang kedap udara agar fermentasi dapat berjalan. Fermentasi
dilakukan selama satu minggu. Pada hari ke-6 fermentasi, diketahui bahwa proses
tersebut gagal karena berjamur (Gambar 1).
Gambar 1. Silase yang gagal akibat berjamur
Pakan silase diganti dengan rumput gajah dan dipotong pendek-pendek.
Pakan rumput diberikan mulai dari hari ke-3 pasca operasi. Domba tidak terlalu
menyukai rumput gajah karena rumput yang diberikan masih banyak tersisa. Pada
hari ke-5, domba diberi campuran rumput lapangan dan nafsu makan domba
berangsur-angsur meningkat.
“Pemberian Obat-obatan dan Antiseptik Pasca Operasi”
Disusun oleh :
Rifda Dwiardika Sani

18/436363/KH/9993
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
40
41
Pemberian Obat-obatan dan Antiseptik Pasca Operasi
Luka diberikan salep iodin dan gusanex rutin setiap pagi dan sore. Povidon
Iodine adalah obat luar yang berfungsi sebagai antiseptik, yang umumnya
digunakan untuk membersihkan serta membunuh bakteri, jamur, dan virus pada
daerah kulit, termasuk kulit yang yang terdapat luka, misalnya karena cedera atau
tersayat pisau paling sering digunakan sebagai primary dressing pada perawatan
luka pembedahan. Selain memiliki anti mikroba yang kuat, povidon iodin juga
diketahui memiliki efek toksik sel-sel tubuh. Povidon iodin 10% dapat
menyebabkan dermatitis kontak pada kulit, bersifat toksik terhadap fibroblast dan
leukosit, menghambat migrasi netrophil dan menurunkan monosit sehingga
memperlambat proses penyembuhan luka (Zakariya et al., 2009). Gusanex
merupakan obat cair ataupun semprot untuk mengobati luka basah, seperti luka
akibat terkena benda tajam, luka bekas operasi,dll pada hewan kesayangan anda
seperti anjing, sapi, babi. Gusanex mengandung Dichlofention 1%. Selain
mengobati luka, Gusanex juga membasmi larva Screw worm (Prastiwi, 2010).
Selain menggunakan antiseptik iodin dan gusanex, pemberian Bioplasenton
digunakan untuk mempercepat kesembuhan luka. Bioplasenton diberikan rutin 2
kali pagi dan sore. Komposisi dari Bioplacenton adalah Neomycin sulfate 0.5%
dan ekstrak plasenta 10%. Neomycin adalah antibiotik spektrum luas untuk
bakteri Gram positif dan negatif. Neomycin aktif terhadap Escherichia coli,
Enterobacter, Klebsiella, Proteus, dan beberapa spesies Stahylococcus aureus
(Anonim, 2008). Bioplacenton dioleskan untuk mempercepat penyembuhan luka

42
karena pada ekstrak plasenta yang terkandung dalam bioplacenton mengandung
stimulator biogenik yang menstimulasi proses metabolik sel.
Antibiotik yang diberikan adalah Betamox LA. Volume yang diberikan
pada domba adalah 2,5 ml sebanyak tiga kali, diberikan pada hari Jumat tanggal
12 Juli, Minggu 14 Juli, dan Selasa 16 Juli 2019. Betamox LA memiliki
komposisi Amoxycillin 150 mg/ml dengan dosis 1ml/10 kg. Amoksisilin adalah
antibiotik dengan spektrum luas, digunakan untuk pengobatan seperti yang tertera
diatas, yaitu untuk infeksi pada saluran napas, saluran empedu, dan saluran seni,
gonorhu, gastroenteris, meningitis dan infeksi karena Salmonella sp seperti
demam tipoid. Amoksisilin aktif melawan bakteri gram positif yang tidak
menghasilkan β-laktamase dan aktif melawan bakteri gram negatif karena obat
tersebut dapat menembus pori–pori dalam membran fosfolipid luar
(Crowel,2005).
Vitamin merupakan nutrien organik yang dibutuhkan dalam jumlah kecil
untuk berbagai fungsi biokimiawi dan umumnya tidak disintesis oleh tubuh
sehingga harus diperoleh dari makanan Disebut sebagai vitamin B kompleks
karena mencakup beberapa jenis substansi, yaitu biotin, kolin, asam folat, inositol,
niasin, asam pantotenat, asam para aminobenzoat, riboflavin, thiamin, vitamin B6,
dan vitamin B12 (Mc Dowell 2013).
Hewan ruminansia mempunyai ciri khas pada sistem pencernaannya, yaitu
adanya mikrob rumen yang mampu menyintesis vitamin B kompleks. Dengan
demikian, diasumsikan bahwa seharusnya hewan-hewan ruminansia tidak
memerlukan suplemen tambahan vitamin larut air ini dari luar tubuh. Mikrob
43
rumen dipercaya mampu mensintesis vitamin dalam jumlah yang cukup untuk
kebutuhan hewan itu sendiri. Namun, bukti terbaru menunjukkan bahwa ternyata,
dalam kondisi tertentu, tambahan vitamin larut air, khususnya vitamin B
kompleks, dari luar tubuh tetap dibutuhkan, khususnya vitamin B-niasin, tiamin,
B12, kolin, dan biotin (Mc Dowell 2013). Operasi rumenotomi pada domba akan
mempengaruhi pencernaan karena rumen dalam proses penyembuhan sehingga
untuk vitamin B-kompleks dapat ditambahkan. Volume yang diberikan adalah 2,5
ml.
“Pemberian Fluid Therapy Pasca Operasi”
Disusun oleh :
Tiya Mayangsari
18/436378/KH/10008
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
44
45
Pemberian Fluid Therapy Pasca Operasi
Perawatan pasca operasi rumenotomi adalah pemberian terapi cairan NaCl
0,9% sebanyak 500 ml pada hari ke-0 sampai hari pertama pasca operasi dan infus
Ringer Dextrose 5% sebanyak 400 ml secara intravena pada hari kedua pasca
operasi. Perawatan tersebut sama seperti penelitian dari Smith (1998) dalam Asrat
dan Velappa (2016) menyarankan perawatan pasca operasi laparotomi dan
rumenotomi adalah pemberian cairan intravena seperti larutan Ringer laktat dan
Dekstrosa 5% dalam kadar garam normal yang digunakan untuk memperbaiki
kehilangan elektrolit dan dehidrasi. Domba dipuasakan selama 3 hari, sehingga
diberikan terapi cairan tersebut untuk mengganti cairan elektrolit dan sumber
kalori yang belum terpenuhi karena belum mendapatkan asupan dari pakan serta
sebagai penambah volume darah pada keadaan shock, dehidrasi dan perdarahan,
serta mengatasi alkalosis dan asidosis (menormalkan pH darah) (Krik dan Bistner,
1985).
Tujuan umum dari terapi cairan adalah:
1. Untuk ganti cairan yang hilang dan koreksi elektrolit yang ada
ketidakseimbangan
2. Untuk menutupi kebutuhan hewan dalam cairan pemeliharaan dan elektrolit
3. Untuk memecahkan asam-gangguan dasar yang telah terjadi
Volume cairan untuk pemeliharaan/maintenance diberikan dengan
memperhitungkan tingkat penggantian carian harian, cairan (atau air) dalam tubuh
dan bervariasi sesuai dengan umur hewan. Volume dihitung dari sejumlah rumus,
terutama tergantung pada spesies yang terkena dan umurnya dan diberikan dalam
46
24 jam setelah perawatan. Pemberian cairan dilakukan secara lambat dan harus
dibagi dalam seluruh hari tersebut. Pada sapi adalah bervariasi dari 50 mL/kg
berat badan per hari pada hewan dewasa, sampai 100 mL/kg berat badan pada
hewan muda dan 150 mL/kg berat badan pada hewan baru lahir, itu sangat
tergantung pada umur hewan (Montana et al., 2017).
Volume cairan dihitung dari rumus tergantung pada kondisi hewan dan
umurnya dan diberikan selama 24 jam. Pada domba bervariasi dari 50 ml/kg berat
badan per hari pada hewan dewasa, 100 ml/kg pada hewan muda dan 150 ml/kg
pada hewan yang baru lahir, secara signifikan tergantung pada usia hewan.
Perhitungan terapi cairan tersebut menggunakan rumus : Volume perawatan
harian (ml) = 50-150 ml x berat badan (kg). Sehingga, pada domba pasca
rumenotomi diberikan cairan sejumlah = 50 ml x 25 kg = 1250 ml yang dibagi
menjadi dua kali pemberian pagi dan sore hari melalui intravena.
Johnson dan Morris (1987) dalam Asrat dan Velappa (2016) menyarankan
pasca operasi dengan memberikan terapi cairan (oral dan intravena) dilengkapi
dengan pemberian analgesik untuk mengobati dehidrasi, shock,
ketidakseimbangan elektrolit dan untuk memoderasi kekuatan peristaltik usus
untuk operasi usus. Herzog et al. (2004) dalam Asrat dan Velappa (2016)
menyarankan untuk dua hari pertama pasca operasi, hewan dipelihara dengan
terapi cairan, terapi supportif, dan antibiotik. Luka laparotomi dibersihkan dan
diperbaiki setiap hari sampai lima hari dan jahitan dilepas dengan penyatuan
klinis. Hewan dibolehkan untuk makan pakan cair sejak hari ketiga dan pakan
mudah dicerna sejak hari keempat dan seterusnya secara bertahap.

“Kesembuhan Luka dan Kesembuhan Rumen”
Disusun oleh :
Ulayatul Kustiati
18/436382/KH/10012
Dosen Pembimbing :

YOGYAKARTA
2019
47
48
Kesembuhan Luka dan Kesembuhan Rumen
Ksembuhan luka
Kesembuhan luka merupakan proses mengembalikan luka agar menyatu
kembali (kontinuitas jaringan). kesembuhan luka terjadi melalui proses seluler dan
biokimia oleh tubuh. Secara garis besar fase kesembuhan luka terdisi dari tiga
fase, yaitu fase inflamasi, fase proliferasi, dan fase maturasi.
Fase inflamasi. Kulit akan mengalami perdarahan setelah diincisi.
Pembuluh darah yang terpotong akan mengalami vasokonstriksi sekitar 5-10
menit untuk menghentikan perdarahan sebagai respon ketokolamin dan produk
mast cell (serotonin dan bradikinin). Kemudian pembuluh darah akan mengalami
vasodilatasi sebagai respon histamin dan interleukin-8 (IL-8) sehingga plasma dan
komponen intravaskular dapat mencapai luka. Pembuluh darah yang terluka,
respon platelet dan faktor pembekuan darah akan mengaktifkan fibrin sehingga
terjadi penggumpalan darah. Darah yang clotting dan menjadi barier dari
lingkungan luar (Mann dkk, 2011).
Inflamasi yang terjadi setelah luka merupakan respon dari migrasi leukosit
dari intravaskuler menuju luka. Pada awal inflamasi, neutrofil akan mendominasi,
namun jumlahnya akan segera dilampaui oleh makrofag. Makrofag dan mast cell
akan diaktifkan saat terjadi luka dan bertanggung jawab dengan pelepasan
prostaglandin dan leukotrien untuk menarik neutrofil ke luka. Makrofag akan
memproduksi IL-1 yang akan menstimulasi produksi sel endotelial. IL-8
digunakan untuk kemotaksis neutrofil. Neutrofil dan makrofag akan mencapai
luka dengan marginasi, perlekatan dan diapedesis. Neutrofil pada luka kan
49
mengeluarkan proteinase dan superoxide radikal untuk mendegradasi jaringan
yang nekrosis dan membunuh bakteri. Neutrofil akan terdegradasi membentuk
eksudat,. Makrofag penting untuk penutuoan luka. Makrofag akan menghasilkan
sitokin untuk respon imun. Makrofag juga menghasilkan fibrinectin dan beberapa
faktor pertumbuhan seperti VEGF, PDGF, EGF, FGF. Faktor pertumbuhan ini
akan mitosis dan proliverasi (Mann dkk, 2011).
Fase proliferasi. Fase perbaikan luka termasuk angiogenesis, fibroplasia,
epitelialisasi dan kontaksi luka. Naiknya jumlah fibroblas akan mengawali
akumulasi kolagen pada luka. Kombinasi jumlah fibroblas yang tinggi dan
pembentukan kapiler akan membentuk granulasi, proses granulasi akan
berlangsung 3-5 hari setelah luka berlangsung. Granulasi jaringan akan mencegah
jaringan terinfeksi dan epitelialisasi serta tersedianya myofibroblas untuk
kontraksi luka. Angiogenesis merupakan pembentukan kapiler baru dan
merupakan hasil mugrasi dan proliferasi faktor pertumbuhan (respon makrofag).
Peristiwa ini diatur oleh ektracelular matrik (ECM). Fibroplasis merupakan
proliferasi fibroblast pada luka dan akan menghasilkan kolagen tipe III, peristiwa
ini terjadi 7 – 14 hari setelah luka. Luka akan tertutupi oleh sel epitel baru disebut
epitelialisasi. Kontraksi luka akan menyebabkan kenaikan ukuran luka, kontaksi
luka merupakan kompensasi migrasi fibroblas menuju luka sehingga sekitar luka
akan meregang (Mann dkk, 2011).
Fase maturasi. Fase maturasi berlangsung mulai hari ke 21 hingga 1 tahun,
fase ini bertujuan untuk memaksimalkan kekuatan dan integritas baru. Pada fase
ini terjadi keseimbangan sintesis dan degradasi kolagen serta matriks ektraselular.
50
Kolagen yang berlebihan akan didegenerasi oleh kolagenase dan kemudian
diserap, sisanya akan mengkerut sehingga terbentuk jaringan parut yang pucat,
tipis, lemas, dan mudah digerakan (Mann dkk, 2011).
No Gambar Keterangan
1. Hari 1
Jumat, 12 Juli 2019
Jahitan lengkap (10 jahitan simple

interupted)
2. Hari 2
Sabtu, 13 Juli 2019
Jahitan lengkap, terjadi kebengkakan pada

daerah sekitar jahitan
3. Hari 3
minggu, 14 Juli 2019
Jahitan lengkap, terjadi kebengkakan dan

kemerahan pada daerah sekitar jahitan
51
4. Hari 4
senin, 15 Juli 2019

5. Hari 5
selasa, 16 Juli 2019

6. Hari 6
Rabu, 17 Juli 2019

kemerahan pada daerah sekitar jahitan, luka
mulai mengering
7. Hari 7
Rabu, 18 Juli 2019

kemerahan pada daerah sekitar jahitan, luka
mulai mengering
Luka jahitan dimonitoring setiap hari selama satu minggu untuk
mengetahui perkembangan penutupan luka. Pada operasi rumenotomi saat hari ke
7 terlihat luka belum tertutup dan kering sepenuhnya. Pada hari ke 2 fase
52
imflamasi mulai terlihat, pada daerah sekitar jahitan mulai membengkak dan
memerah. Luka mulai mengering pada hari ke 7. Fase proliferasi mulai terjadi
ditandai dengan mulai adanya granulasi pada luka. Kesembuhan luka dapat
diperpanjang dengan adanya kontaminasi pada luka. Lingkungan yang kurang
bersih akan mengkontaminasi luka, sehingga fase inflamasi akan diperpanjang.
Kesembuhan Rumen
Saat operasi luka incisi rumen mengalami pendarahan yang tidak kunjung
berhenti, hal ini dikarenakan sumber perdarahan sulit ditemukan. Luka kemudian
ditekan dan di klem untuk menghentikan pendarahan. Klem pada daerah yang
mengeluarkan darah menyebabkan trauma pada jaringan. Pada rumen terdapat
suplai darah yang luar biasa kaya. Tingginya vaskularisasi akan mempercepat
komponen intravaskular pendukung kesembuhan luka memperbaiki luka. Selain
vaskularisasi tinggi, bakteri juga berkurang karena kondisi asam, regenerasi epitel
cepat dan mekanisme pertahanan oleh omentum. Perdarahan pada rumen dapat
dikarenakan tebalnya dinding perut sehingga sulit menemukan dan menghentikan
pendarahan. Menekan lembut pada jaringan cukup efektif untuk menghentikan
pendarahan. Penggunaan klem dan elektrocautery harus dihindari untuk
menghindari trauma (Fosuum, 2019).

KESIMPULAN
Berdasarkan pemeriksaan sebelum operasi hingga perawatan pasca operasi,
operasi rumenotomi pada domba betina berjalan dengan baik ditandai dengan
nafsu makan domba yang meningkat pasca operasi. Kesembuhan luka pada
domba baik dengan tidak adanya infeksi.
SARAN
Domba yang telah dilakukan operasi rumenotomi pada awalnya hendaknya
diberi pakan fermentasi sehingga mengurangi kerja dari rumen untuk beberapa
hari post operasi dan kembali ke pakan rumput segar. Kondisi kebersihan kandang
dijaga agar mengurangi infeksi sekunder pada luka bekas operasi.
53
DAFTAR PUSTAKA
Ames, N.K. 2014. Noordsy’s Food Animal Surgery. Fifth Edition. Willey
Blackwell. Oxford.
Anonim, 2019. Anaesthesia on Cattle. https://veteriankey.com/anaesthesia-of-
cattle/#s0105. Diakses pada16 Juli 2019.
Anonim. 2008. Kumpulan Kuliah Farmakologi Edisi 2. Jakarta : EGC.
Asrat, M., dan Velappa, R. 2016. Current Advances in Surgical Management of

Ruminal Disorders of Bovine. International Journal of Veterinary
Sciences and Animal Husbandry 2016; 1(3): 32-38.
Avina, R. 2000. Primary Care Local and Regional Anesthesia in The Management
of Trauma. Clin. Fam. Pract. 2 : 533
Bigham, A. B., Shafiei, Z., dan Nazhvani, S. D. 2009. Comparison of Epidural
Anesthesia with Lidocaine-Distilled Water and Lidocaine-Magnesium
Sulfate Mixture in Goat. USA: Vet Arhiv 79: 11–17.
Deghnani, S.N., dan Ghaddrdani, A.M. 1995. Bovine Rumenotomy: Comparison
of Four Surgical Techniques. Can Vet J 36: 693-697.
Dehkordi, S. H., Bigham, A. S., dan Gerami, R. 2012. Evaluation of Anti-
Nociceptive Effect of Epidural Tramadol, Tramadollidocaine, and
Lidocaine in Goats. USA: Vet Anesth Analg 39: 106–110.
Fossum, T.W. 2019. Small Animal Surgery, Fifth Edition. Arizona: Elsevier
Hartiningsih, Budhi, S., Adji, D., Anggraeni, D., Purnomo, A., dan Anggoro, D.
2017. Petunjuk Dasar Tehnik Bedah Veteriner. Yogyakarta: Departemen
Ilmu Bedah dan Radiologi FKH UGM.
Hendrickson, D. A., dan Baird, A.N. 2013. Turner and McIlwraith’s Techniques
in Large Animal Surgery. 4th Edition. Iowa: Wiley BlackWell.
Kirk, R.W. Bistner, S.I. 1985. Handbook of Veterinary Procedures and
Emergency Treatment 4th Edition. W.B.Saunder Company: Philadelphia.
Konig, H.E., Sautet, J., dan Liebich, H.G. 2004. Veterinary Anatomy of Domestic
Mammals: Textbook and Colour Atlas. Schattauer GmbH, Stuttgart. 312-
315.
Labat, G; Adriani, J. 1985. Labat’s Regional Anesthesia : Techniques and Clinical
Applications 4th Ed. St. Louis : WH. Green.
54
55
Lemke, K. A., dan Dawson, S. D. 2000. Local and Regional Anesthesia. USA:
Vet Clin North Am Small Anim Pract 30: 839-57.
Mann, F.A., Constantinescu, G.M., Yoon, H.Y. 2011. Fundamentals of Small
Animal Surgery. India: Wiley Blackwell
Mansour M, Wilhite R and Rowe J. 2018. Guide to Ruminant Anatomy:
Dissection and Clinial Aspects. Wiley- Blackwell: New Jersey
Mc Dowell L. 2013. Vitamin History: the Early Years 1st Ed. University of
Florida (US): Design Pub.
Montana, J.G. Martin, M. Alonso, P. 2017. General Aspect and Current Fluid
Therapy in Cattle with Digestive Diseases. American Journal of Animal
and Veterinary Sciences 12(3): 111-131.
Murphy, MF. 1988. Local Anesthetic Agents. Emerg. Med. Clin. North Am. 6 :
769.
Oehme, Frederick W. and Prier, James E. 1979. Textbook of Large Animal
Surgery. The Williams & Wilkins Company, London
Philip, BK; Covino, BG. 1991. Local and Regional Anesthesia. Philadelphia :
Lippincott.
Prastiwi, A. Bimo, W. Dianita, Haris. Hanafi, I. 2010. Saleb Gusalin (gusanex
Penicillin) Sebagai Drug of Choice Yang Tepat Dalam Pengobatan Penyakit
Belatungan (Myasis). Jurnal Saintiifika, Vol. II No. 2 Desember
Pugh, D.G., Baird, A.N. 2012. Sheep and Goat Medicine. Second Edition.
Elsevier. Missouri.
Rostami, M., dan Vesal, N. 2012. The Effects of Adding Epinephrine or Xylazine
to Lidocaine Solution for Lumbosacral Epidural Analgesia in Fat-Tailed
Sheep. J S Afr Vet Assoc 83, Art. #1, 7 pages.
Skarda, R. T., dan Tranquilli, W. J. 2007. Local and Regional Anesthetics and
Analgesic Techniques: Ruminants and Awine. In: Lumb & Jones’
Veterinary Anesthesia and Analgesia, 4th edn. USA: Blackwell Publishing,
Ames, IA, pp. 643-681.
Snyder, J. H. 2007. Small Ruminant Tips for Small Animal Practitioners. Noerth
America: IVIS-NAVC.
Syah E. 2014. Fungsi dan akibat kekurangan vitamin B12 [Internet]. [diunduh
2017 Jan 8]. Tersedia pada http://www.medkes.com/2014/08/fungsi-dan-
akibat-kekurangan-vitamin-b12.html.
Taylor, P. M. 1991. Anesthesia in Sheep and Goat. Cambridge: In Practice.
56
Turner, A. Simon and McillWraith, C. Wayne. 1989. Techniques in Large Animal

Surgery 2nd. Lea & Febiger, Phladelphia.
Weaver, A. D., Atkinson, O., Jean, G. St., Steiner, A. 2018. Third Edition Bovine
Surgery and Lameness. India : Wiley Blackwell.
Zakariya, M. Sudiana, I.K. Wahyuni, E.D. 2009. Efektivitass Perawatan Luka
Insisi Dengan Madu dan Povidon Iodin 10%. Jurnal Ners Vol.4 No.1 April
2009:1-8.
LAMPIRAN
57
58
Lampiran 1. Data Ambulatoar Domba Dombing

59
Lampiran 2. (Lanjutan) Data Ambulatoar Domba Dombing

60
Lampiran 3. Data Stasioner Domba Dombing

61
Lampiran 4. (Lanjutan) Data Stasioner Domba Dombing

62
Lampiran 5. (Lanjutan) Data Stasioner Domba Dombing

Laporan Rumenotomi Pada Domba Full

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Rumenotomi Pada Domba Full

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN RUMENOTOMI PADA DOMBA

KOASISTENSI BEDAH DAN RADIOLOGI

DEPARTEMEN BEDAH DAN RADIOLOGI