Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Contoh IDENTITAS PASIEN

    Diunggah oleh

    Zata Sabrina
    181 tayangan2 halaman
    Pasien Ny. S berusia 30 tahun datang untuk kontrol kehamilan kedua yang berusia antara 30-32 minggu berdasarkan hasil USG. Ia tidak memiliki riwayat penyakit dan obat-obatan. Diagnosa adalah kehamilan tunggal, letak kepala, plasenta fundal, air ketuban cukup, dan usia kandungan 30-32 minggu.

    Deskripsi Asli:

    contoh identitas

    Judul Asli

    contoh IDENTITAS PASIEN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien Ny. S berusia 30 tahun datang untuk kontrol kehamilan kedua yang berusia antara 30-32 minggu berdasarkan hasil USG. Ia tidak memiliki riwayat penyakit dan obat-obatan. Diagnosa adalah kehamilan tunggal, letak kepala, plasenta fundal, air ketuban cukup, dan usia kandungan 30-32 minggu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    181 tayangan2 halaman

    Contoh IDENTITAS PASIEN

    Diunggah oleh

    Zata Sabrina
    Pasien Ny. S berusia 30 tahun datang untuk kontrol kehamilan kedua yang berusia antara 30-32 minggu berdasarkan hasil USG. Ia tidak memiliki riwayat penyakit dan obat-obatan. Diagnosa adalah kehamilan tunggal, letak kepala, plasenta fundal, air ketuban cukup, dan usia kandungan 30-32 minggu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    IDENTITAS PASIEN

    Nama : Ny. S
    Umur : 30 th
    Alamat : Jln Diksi, Binjai
    Menikah : 1(satu) kali
    Usia menikah : 22 th
    Gravida : G2 P1 A0
    Tgl periksa : 18-12-2018

    KELUHAN UTAMA
    Kontrol kehamilan

    TELAAH
    Pasien datang dengan keluhan ingin melakukan pemeriksaan kehamilan dan
    penentuaan tanggal kelahiran
    Riw. Penyakit Terdahulu : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Tiroid (-)
    Riw. Pemakaian Obat :-
    HPHT : 16-05-2018
    TTP : 23-02-2019
    ANC : Puskesmas/Bidan 2x

    RIWAYAT PERSALINAN
    G2 P1 A0
    1. Laki, Aterm, RS, 3100 gr, Hidup, PSP
    2. Hamil ini
    STATUS PRESENT
    Sensorium : Composmentis Anemis (-) TB : 155 cm
    TD : 120/70 mmhg Sianosis (-) BB : 60 kg
    F. Nadi : 74 x/i Ikterik (-)
    F. Nafas : 20 x/I Dispneu (-)
    Suhu : 36,6 ºc Oedem (-)

    Status Obstetri

    Abdomen

    - Leopold I : Fundus uteri teraba di 2-3 jari diatas Pusat, 27 cm


    - Leopold II : Kesan punggung teraba sebelah kanan
    - Leopold III dan IV : Letak kepala/ kepala belum masuk PAP
    - Gerak Janin : (+)
    - His : (-)
    - EBW : pakai rumus Johnson Tausack
    TBJ = ( 27-12 )x155= 2325 gram.
    - DJJ : 134 x/i

    Pemeriksaan Penunjang

    Hasil USG tgl 18-12-2018


    - Janin Tunggal
    - Letak kepala
    - Plasenta fundal
    - Air ketuban cukup
    - KDR : 30-32 Minggu

    Diagnosa : SG + KDR (30-32 minggu) + LK + AH


    Rencana : PSP
    Terapi : Tablet Fe 1x1
    Anjuran : Kontrol kembali tgl 09-01-2019

    Anda mungkin juga menyukai