LAPORAN PERJALANAN DINAS

PROGRAM PENDAMPINGAN IBU HAMIL

KOTA GORONTALO TAHUN 2019
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

I. Dasar pelaksanaan:
a. DPA SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2019
b. Surat Perintah Tugas dari Dekan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas
Negeri Gorontalo Nomor: 1001/UNG47.B7/KP/2019 Tanggal 6 Maret 2019.
II. Nama Pelaksana:
Nama Mahasiswa : Healthy
NIM : 811417000
Alamat : Desa Melati Kecamatan Mawar Kabupaten Anggrek
III. Maksud perjalanan :
Koordinasi pendampingan ibu hamil selama masa kehamilan sampai dengan bayi
berusia 9 bulan oleh mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas
Negeri Gorontalo dengan ibu hamil/menyusui bernama Ny. Maryam Umar, Umur 26
Tahun (G2P1A0) di alamat Jln. Kancil No 40 Kelurahan Mawar Kecamatan Beringin
wilayah kerja Puskesmas Melati II.
IV. Waktu dan tempat:
Kunjungan pada hari Rabu, 6 Maret 2019 Lokasi: Jln. Kancil No 40 Kelurahan Mawar
Kecamatan Beringin wilayah kerja Puskesmas Melati II.
V. Hasil kunjungan :
Melakukan Kunjungan Rumah
Identitas
Nama : Ny............./Tn.................
Umur : ........... tahun / ................ tahun
Suku : Gorontalo / Gorontalo
Agama : Islam
Pendidikan terakhir: ............... / ............
Pekerjaan : ..................... / ............................
Alamat : .......................

1. Ibu dalam keadaan sehat

2. Usia kehamilan memasuki trimester 3 yakni 8 bulan
3. Ibu sudah mengkonsumsi tablet tambah darah
4. Ibu rutin memeriksakan perkembangan kandungan di posyandu
5. Ibu rutin menimbang berat badannya, adapun berat badannya bulan ini 60 kg, naik
0,2 kg dari bulan kemarin

PIH 2019_Puskesmas Pilolodaa Page 1

 6. Memberikan KIE kepada ibu tentang :
 Persiapan untuk melahirkan
 Persiapan untuk pemilihan kontrasepsi

Hasil : Ibu Mengerti dengan Penjelasan Yang Diberikan

VI. Penutup
Dengan laporan perjalanan dinas ini dibuat dan dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Gorontalo, 25 Maret 2019

Mengetahui Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Dosen Pembimbing

LIA AMALIA S.KM., M.Kes. HEALTHY

NIP. NIM.

PIH 2019_Puskesmas Pilolodaa Page 2

 DOKUMENTASI PERJALANAN DINAS

Lokasi :
Waktu dan Tanggal :
Keterangan : Pemantauan kesehatan ibu hamil an.Ny. .........................

PIH 2019_Puskesmas Pilolodaa Page 3

PIH 2019_Puskesmas Pilolodaa Page 4