RESUME KASUS

PADA PASIEN DENGAN MIOPIA

DI POLIKLINIK MATA RSU BANGLI

OLEH
NI MADE ARIK PUSPARANI
16C11810

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN ( ITEKES ) BALI
TAHUN 2019
 RESUME
TANGGAL 03 JULI 2019

A. Identitas pasien
Nama : Ny. M
Umur : 15 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Br. Siladan Taman Bali
No. RM : 176166
Dx Medis : Miopia

B. Data Fokus
Data subjektif : Pasien mengatakan sejak seminggu yang lalu mengeluh
penglihatan kabur terutama pada saat melihat jauh.
Pasien mengatakan khawatir dengan akibat dari kondisi
yang yang dialami.
Data objektif : pasien tampak bingung dan cemas
C. Diagnosa Keperawatan Utama
Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit ditandai
dengan Pasien mengatakan sejak seminggu yang lalu mengeluh penglihatan
kabur terutama pada saat melihat jauh, Pasien mengatakan khawatir dengan
akibat dari kondisi yang yang dialami , pasien tampak bingung dan cemas
 D. Rencana Tindakan Keperawatan ( Tujuan dan Kriteria Hasil )

No Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional

Hasil
1 Rabu, 3 Juli 2019 Ansietas berhubungan dengan setelah diberikan 1. Lakukan 1. memudahkan
Jam : 10.00 Wita kurang pengetahuan tengtang asuhan keperawatan 1 pendekatan atau pasien untuk
penyakit ditandai dengan pasien x 15 menit diharapkan memberi mengeluarkan
mengatakan sejak seminggu cemas pasien dapat kenyamanan pada kecemasannya.
yang lalu mengeluh penglihatan berkurang dengan pasien untuk
kabur terutama pada saat melihat kriteria hasil : mengeluarkan
jauh, pasien mengatakan 1. pasien mengetahui keluhannya.
khawatir dengan akibat dari dan mengerti tentang
kondisi yang dialami, pasien penyakit yang 2. Berikan 2. meningkatkan
tampak bingung dan cemas. dideritanya. informasi pada pengetahuan
pasien tentang pasien tentang
kondisinya secara kondisi yang
perlahan dengan dialami.
komunikasi
terapeutik.

E. Implementasi

Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf

Rabu, 03 Juli Ansietas berhubungan dengan 1.Melakukan S : Pasien mengatakan khawatir
2019 kurang pengetahuan tengtang pendekatan atau
Jam : 10.00 Wita penyakit ditandai dengan pasien memberi O : Pasien tampak gelisah
mengatakan sejak seminggu kenyamanan pada
yang lalu mengeluh penglihatan pasien untuk
kabur terutama pada saat mengeluarkan
melihat jauh, pasien keluhannya
 mengatakan khawatir dengan
akibat dari kondisi yang
dialami, pasien tampak bingung
dan cemas.
2. Memberikan S : Pasien mengatakan mengerti
informasi pada tentang penjelasan yang telah
pasien tentang diberikan tentang kondisinya
kondisinya secara
perlahan dengan O : Pasien tampak mengerti
komunikasi dengan penjelasan yang
terapeutik diberikan serta lebih tenang

F. Evaluasi
Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan
Rabu, 03 Juli 2019 Ansietas berhubungan dengan kurang
Jam : 10.15 Wita pengetahuan tengtang penyakit
ditandai dengan pasien mengatakan
sejak seminggu yang lalu mengeluh
penglihatan kabur terutama pada saat
melihat jauh, pasien mengatakan
khawatir dengan akibat dari kondisi
yang dialami, pasien tampak bingung
dan cemas.
Evaluasi Paraf
S : Pasien mengatakan sudah mengerti
tentang penjelasan yang telah diberikan
O : Pasien tampak mengerti tentang
penjelasan tentang penyakitnya dan
lebih tenang
A : Tujuan no 1 tercapai, masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi pasien
 LEMBAR PENGESAHAN
Mengetahui,

Kepala Ruangan/CI Mahasiswa

( ) ( Ni Made Arik Pusparani )

NIM : 16C11810

Pembimbing Akademik

(Ns. IGA Tresna Wicaksana,S.Kep.,M.Kep )