PEMBAHASAN

A. Asuhan Keperawatan

Contoh Kasus :

“ Nn C berumur 20th masuk rumah sakit dengan keluhan sesak nafas (+) diikuti
dengan keringat dingin, batuk-batuk, kepala terasa pusing dan badan terasa lemah.
hasil pengkajian didapatkan RR 46x/menit, penggunaan otot bantu nafas(+), retraksi
dinding dada (+), wheezing (+/+), nafas cepat dan dangkal. keluhan dirasakan pasien
sejak dua hari yang lalu setelah membersihkan rak buku di kamar. Sebelum nya klien
pernah dirawat dirumah sakit, klien mengatakan sebelumnya pernah mengalami sesak
nafas enam bulan yang lalu dan berobat ke puskesmas. klien mengatakan tidak pernah
mengalami tindakan / prosedur pembedahan. Tekanan darah 110/80 mmHg, temp
37’c, nadi 90x/m”

1. Pengkajian
a. Identitas Diri Klien
Nama : Nn.C
Umur : 20 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Garegeh, Perumahan Mahkota Mas
Status Perkawaninan : Belum Kawin
Agama : Islam
Suku : Minang/Indonesia
Pendidikan : Mahasiswa
Pekerjaan :-
Lama Bekerja :-
Tanggal Masuk RS : 29 September 2019
Tanggal Pengkajian : 29 September 2019
Sumber Informasi : Keluarga, Pasien dan CM
b. Riwayat Penyakit

1). Keluhan Utama saat Masuk RS

Pasien mengeluh sesak nafas diikuti dengan keringat dingin, batuk-batuk,

kepala terasa pusing dan badan terasa lemah.

2). Riwayat Penyakit Sekarang

Sesak nafas, keringat dingin, batuk-batuk, kepala terasa pusing dan badan
terasa lemah. dirasakan pasien sejak 2 hari yang lalu setelah membersihkan
rak buku di kamar.

3). Riwayat penyakit Terdahulu