RUBRIK PENILAIAN SKILL LAB

Nama Mahasiswa : ………………………………………….

NRP : ………………………………………….

SOP PENGATURAN POSISI

PENILAIAN
0 1 2
No PROSEDUR/LANGKAH KEGIATAN (Tidak (Dilakukan (Dilakukan
dilakukan) tapi belum dengan baik)
sempurna)
1. Persiapan Alat :
1. Bantal
2. Trochanter roll
3. Papan penahan kaki
4. Sarung tangan (bila diperlukan)
FASE ORIENTASI
2. Ucapkan salam. Mengidentifikasi pasien
menggunakan dua identitas (nama dan tanggal
lahir, nama dan nomer rekam medis)
3. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan
dilakukan, kontrak waktu
4. Menyiapkan alat dan mendekatkan ke pasien
FASE KERJA
5. Mencuci tangan
6 Mempersiapkan alat
7 Jaga privasi klien
8 Atur posisi tempat tidur yang memudahkan
perawat untuk bekerja
9 Sesuaikan berat badan klien dan perawat. Bila
perlu carilah bantuan atau gunakan alat bantu
pengangkat
MEMPOSISIKAN PASIEN DI TEMPAT
TIDUR
1 Atur tempat tidur pada posisi dasar yaitu posisi
datar (supine). Ambil semua bantal dan
perlengkapan lain yang digunakan pada posisi
sebelumnya. Beri bantal pada tempat tidur
klien bagian atas.
2 Pindahkan klien pada bagian atas tempat tidur,
bila ada gunakan draw sheet. Ajak klien untuk
bekerjasama.
3 Tekuk lutut klien dan anjurkan untuk
meletakkan tangan diatas dadanya. Letakkan
satu tangan perawat dibawah bahu klien dan
tangan yang lain dibawah paha klien
 PENILAIAN
0 1 2
No PROSEDUR/LANGKAH KEGIATAN (Tidak (Dilakukan (Dilakukan
dilakukan) tapi belum dengan baik)
sempurna)
4 Angkat dan tarik klien sesuai yang diinginkan,
anjurkan klien untuk mendorong kakinya

PEMBERIAN POSISI SEMI FOWLER

ATAU FOWLER
1 Naikkan posisi kepala30⁰-45⁰ untuk posisi semi
fowler atau 90⁰ untuk posisi fowler (bagi klien
hemiplegia, atur klien setegak mungkin).
Instruksikan klien untuk menekuk lutut sedikit
sebelum menaikkan bagian kepala tempat tidur
2 Letakkan bantal dibawah kepala, leher dan
bahu (bagi klien hemiplegia, atur dagu agak
keatas).
3 Letakkan bantal kecil atau gulungan handuk
didaerah lekuk pinggang, jika terdapat celah
kecil didaerah tersebut.
4 Letakkan bantal untuk mendukung lengan dan
tangan, jika klien tidak dapat menggerakkan
tangan seperti paralisis pada ekstremitas atas
atau tidak sadar
5 Berikan hand roll jika klien mempunyai
kecenderungan deformitas pada jari dan telapak
tangan dan trochanter roll disisi luar paha
6 Letakkan bantal kecil dibawah kaki, mulai dari
bawah lutut sampai ke tumit
7 Letakkan foot board/papan kaki pada telapak
kaki klien
PEMBERIAN POSISI SIMS
1 Pindahkan klien ke posisi tempat tidur
berlawanan dengan posisi yang diinginkan.
2 Rapatkan kedua kali klien dan tekuk salah satu
lutut
3 Miringkan klien sampai posisi agak tengkurap
4 Letakkan bantal kecil di bawah kepala
5 Tempatkan satu tangan di belakang punggung
dan tangan yang lainnya diatas tempat tidur
6 Atur bahu atas sedikit abduksi dan siku fleksi
7 Letakkan bantal di ruang antara dada,
abdomen, serta lengan atas dan tempat tidur
8 Letakkan bantal diantara abdomen, pelvis, paha
atas dan tempat tidur
9 Pastikan bahwa bahu dan pinggul berada pada
bidang yang sama
10 Letakkan gulungan handuk atau bantal pasir di
telapak kaki
 PENILAIAN
0 1 2
No PROSEDUR/LANGKAH KEGIATAN (Tidak (Dilakukan (Dilakukan
dilakukan) tapi belum dengan baik)
sempurna)
PEMBERIAN POSISI LATERAL
1 Bantu klien ke posisi miring. Tempatkan diri
anda dan klien secara tepat sebelum bergerak
2 Pindahkan klien ke sisi tempat tidur
berlawanan dengan arah yang di inginkan
3 Letakkan tangan klien yang jauh dengan
perawat ke dada dan tangan yang dekat dari
perawat sedikit ke depan badan klien
4 Letakkan kaki klien yang terjauh dengan
perawat disilangkan di atas kaki yang terdekat
5 Tempatkan diri perawat sedekat mungkin
dengan klien
6 Tempatkan tangan perawat di bokong dan bahu
klien
7 Tarik badan klien sehingga menjadi posisi
miring
8 Letakkan gulungan handuk dibawah kepala dan
leher
9 Atur posisi bahu bawah sedikit fleksi dan agak
condong ke depan
10 Letakkan bantal di bawah tangan
11 Letakkan bantal keras pada punggung klien
untuk menstabilitaskan posisi
12 Letakkan dua atau lebih bantal di antara kedua
kaki klien dengan posisi kaki sebelah atas semi
fleksi
PEMBERIAN POSISI PRONE
1 Bantu klien pada posisi telungkup
2 Hadapkan kepala klien ke satu sisi, letakkan
bantal kecil di bawah kepala tetapi tidak
sampai bahu
3 Letakkan bantal kecil di bawah perut mulai dari
diafragma sampai Crista Iliaca
4 Letakkan bantal di bawah kaki mulai dari lutut
hingga tumit
FASE TERMINASI
1 Evaluasi respon klien terhadap tindakan dan
kontrak pertemuan selanjutnya
2 Salam penutup, buka sampiran, letakkan alat
pada tempatnya dan cuci tangan
3 Dokumentasikan
Sumber : Perry, Potter & Ostendof (2014) Jakarta,………2019
Penguji