Surat Dispen Dan Absesnsi Fix

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
Jl.Perintis Kemerdekaan I/33 Komp.Kawasan Pendidikan Cikokol - Tangerang 15118
Email: Bemfikes.umt@gmail.com Ig: @bem_fikes Twitter: @bemfikes_UMT
Tangerang, 14 Oktober 2019
No : 472/LKDMVIII/BEM-FIKes/UMT/X/2019
Lamp : 1 Lampiran
Hal : Permohonan Dispensasi Kuliah
Yth,
Kaprodi Keperawatan FIKes UMT
Ns. Kartini,M.Kep.,Sp.Kep.Mat
Di,-
Tempat
Assalamu’alaikumWr.Wb
Salam dan doa kami sampaikan semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT dan
semoga sukses dalam menjalani aktivitas sehari-hari. Amin.
Sehubungan dengan adanya Agenda rutin BEM FIKes dalam membentuk kader-kader
BEM FIKes yang baru, kami melaksanakan kegiatan Latihan Kepemimpinan Dasar
Mahasiswa (LKDM) Tahun 2019 dengan tema “Membentuk Jiwa Kepemimpinan Yang
Bertanggung Jawab, Kritis Dan Profesional”. Kami selaku pengurus Badan Eksekutif
Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan (BEM FIKes), meminta izin kepada Kaprodi
Keperawatan FIKes untuk dispensasi kuliah kepada Peserta/Panitia yang sedang mengikuti
kegiatan tersebut.
Nama : Terlampir
Prodi : S1-Keperawatan
Hari/Tanggal : Jum’at s/d Minggu, 08 s/d 10 November 2019
Jam : 13.00 WIB s/d Selesai
Demikianlah surat permohonan dispensasi kuliah ini kami sampaikan. Atas perhatian
dan kerjasamanya. Kami ucapkan terima kasih.
Billahi Fissabil Haq, Fastabiqul Khairat .

Wasalammu’alaikumWr.Wb.
Ketua Pelaksana Sekretaris Pelaksana
LKDM BEM FIKes LKDM BEM FIKes
KETUA BEM FIKES
Hafni Yulfizar Cut Tiara Sungkar

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
- Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
No Nama NIM Prodi/Semester

1. Anne oktarina 1714201018 Keperawatan/5A
2. Annisa oktavia 1714201010 Keperawatan/5A
3. Zulijah umami 1714201005 Keperawatan/5A
4. Cut tiara sungkar 1714201022 Keperawatan/5A
5. Neng selfiani 1714201024 Keperawatan/5A
6. Adhe tri putri 1714201036 Keperawatan/5A
7. Maryati 1714201041 Keperawatan/5A
8. Kartika nur lutvia 1714201042 Keperawatan/5A
10. Hafni yulfizar 1714201044 Keperawatan/5A
11. Siti ariska Keperawatan/5A
12, Salsabilla Keperawatan/5A
13. Ade ayu puspita sari Keperawatan/5A
14. Edwardo Keperawatan/5A
-
Lampiran
N0 NAMA NIM PRODI/SEMESTER
1. Siti Khoirun Nisa 1914201010 S1-keperawatan/1
2. Salis Rahmawati 1914201035 S1-keperawatan/1
3. Siti Nuraida 1914201098 S1-keperawatan/1
4. Annisyifah Nurhikmah 1914201092 S1-keperawatan/1
5. Alfiyyah Fitri Maulida 1914201031 S1-keperawatan/1
6. Ayu Angraeni 1914201082 S1-keperawatan/1
7. Mochamad Rizal Fahri 1914201115 S1-keperawatan/1
8. Hosea Alexander 1914201049 S1-keperawatan/1
9. Ristianti 1914201118 S1-keperawatan/1
10. Siska Damayanti 1914201096 S1-keperawatan/1
11. Everista Nurmalay 1914201011 S1-keperawatan/1
12. Nue Kholisah 1914201077 S1-keperawatan/1
13. Sridia Awalia N. 1914201041 S1-keperawatan/1
14. Sari Noviyanti 1914201009 S1-keperawatan/1
15 Shella Emelia Putri 1914201089 S1-keperawatan/1
16. M. Agung Hidayat 1814201065 S1-keperawatan/3
17. Habib Idrus Ali Romdoni 1814201058 S1-keperawatan/3
18. Syahroni 1914201085 S1-keperawatan/1
19. Dinda Fitrianingsih 1814201070 S1-keperawatan/3
20. Winna Ariyani 1914201058 S1-keperawatan/1
21. Sidik Budiyono 1914201070 S1-keperawatan/1
22. Cindy Amelia 1914201110 S1-keperawatan/1
23. Mutiara Pebriantih 1914201081 S1-keperawatan/1
-
Lamp : 1 Lampiran
Yth,
Kaprodi D3 Kebidanan FIKes UMT
Titin Martini, SST. M.Keb
Di,-
Tempat
Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan (BEM FIKes), meminta izin kepada Kaprodi Kebidanan
D3 Fakultas Ilmu Kesehatan, untuk dispensasi kuliah kepada Peserta/Panitia yang sedang
mengikuti kegiatan.
Nama : Terlampir
Prodi : D3-Kebidanan

KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
-
Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
Lampiran
NO. NAMA NIM PRODI/SEMESTER
1. Natasha pratiwi 17154010 D3-Kebidanan/5

2. Intan Nabila 17154010 D3-Kebidanan/5
3. Siti elena 1715401022 D3-Kebidanan/5
4.. Lenny Nuraida 1718401033 D3-Kebidanan/5
5. Kristiana 1815401025 D3-Kebidanan/3
6. Indri febrianti 1815401026 D3-Kebidanan/3
7. Wulan ramadhanti 1815401032 D3-Kebidanan/3
8. Hanisa rofiqoh 1815401015 D3-Kebidanan/3
9. Irliana anggraini 1815401018 D3-Kebidanan/3
10. Delia fitri varadisa 1815401021 D3-Kebidanan3/
-
Lamp : 1 Lampiran
Hal : Surat Permohonan Izin Orang Tua
Yth
Bapak/Ibu orang tua mahasiswa
Di,-
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan LATIHAN KEPEMIMPINAN

DASAR MAHASISWA (LKDM) BEM FIKES UNIVERSITAS MUHAMMADIAYH
TANGERANG yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Waktu : 13.00 WIB – Selesai
Tempat :
Biaya : 100.000 Rupiah
Maka kami mengharapkan bapak/ibu wali untuk dapat memberikan izin kepada
mahasiswa yang ikut dalam kegiatan tersebut. Demikianlah surat pemberitahuan ini kami
sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.


Hafni Yulfizar KETUA BEM FIKES Cut Tiara Sungkar

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
Indra Supriyatna
- NIM : 19.14.901.001
Yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA :
NIM :
JURUSAN :
Meminta izin untuk mengokuti kegiatan LKDM BEM FAKULTAS ILMU

KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG. Demikianlah surat
permohonan izin saya sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.
Tangerang, September 2019
Peserta LKDM BEM FIKES
-
Lamp : 1 Lampiran
Yth,
Kaprodi S1-Kebidanan FIKes UMT
Catur Erty Suksesty., M.Keb
Di,-
Tempat
Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan (BEM FIKes), meminta izin kepada bagian Kaprodi S1
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan, untuk dispensasi kuliah kepada Peserta/Panitia yang
sedang mengikuti kegiatan.
Nama : Terlampir
Prodi : S1-Kebidanan
KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
Indra Supriyatna
- NIM : 19.14.901.001
No Nama NIM Prodi/Semester

1. Ayu Marhamah 1915201028 S1-kebidanan/3
2. Ayu Puji Lestari 1915201031 S1-kebidanan/3
3. Ayu Riski Hintadiyah 1915201015 S1-kebidanan/3
4. Dinda Rizkia Permata 1915201029 S1-kebidanan/3
5. Feby Nurfadillah 1915201024 S1-kebidanan/3
6. Reka Nurahayu S.T 1915201022 S1-kebidanan/3
7. Tiara Safitri 1915201006 S1-kebidanan/3
8. Nabila Aulia Rahma 1915201027 S1-kebidanan/3
9. Dita Siti Nurfadhilah 1915201008 S1-kebidanan/3
-
Lamp : 1 Lampiran
Hal : Permohonan Dispensasi Praklinik
Yth,
Kaprodi D3 Kebidanan FIKes UMT
Titin Martini, SST. M.Keb
Di,-
Tempat
Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan (BEM FIKes), meminta izin kepada Kaprodi Kebidanan
D3 Fakultas Ilmu Kesehatan, untuk dispensasi praklinik kepada Panitia yang sedang
mengikuti kegiatan.
Nama : Terlampir
Hari : Sabtu s/d Minggu
Tanggal : 09 s/d 10 November 2019
Demikianlah surat permohonan dispensasi praklinik ini kami sampaikan. Atas

perhatian dan kerjasamanya. Kami ucapkan terima kasih.

KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
Lampiran
Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
-
N
NAMA NIM PRODI/SEMESTER PUSKESMAS
O
Puskesmas
1 Natasha pratiwi 17154010 D3-Kebidanan/5
Pagedangan
Puskesmas
2 Lenny Nuraida 1718401033 D3-Kebidanan/5
Pagedangan
Puskesmas Paris
3 Siti Elena 1715401022 D3-Kebidanan/5
Nangka
Puskesmas
4 Intan Nabila R 17154010 D3-Kebidanan/5
Sukadiri
-
Lamp : 1 Lampiran
Hal : Tamu Undangan
Yth,
Rektor Universitas Muhammadiyah Tangerang
Dr. H. Ahmad Amarulloh M.pd
Di,-
Tempat
Mahasiswa (LKDM) Tahun 2019. Kami selaku pengurus BEM FIKes, mengundang bapak
untuk menghadiri acara kegiatan LKDM BEM FIKes .
Hari / Tanggal : Jum’at, 08 November 2019

Tempat : Kampus BLHD Fakultas Ilmu Kesehatan


KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
-
Lampiran
NO. NAMA NIM PRODI/SEMESTER
1. Natasha pratiwi 17154010 D3-Kebidanan/5

2. Lenny Nuraida 1718401033 D3-Kebidanan/5
-
Lamp : -
Yth,
Dosen Pembimbing Praklinik
Atnesia Ajeng,.M.Kes
Di,-
Tempat
Mahasiswa (LKDM) Tahun 2019. kami selaku pengurus Badan Eksekutif Mahasiswa
Fakultas Ilmu Kesehatan (BEM FIKes), memohon kepada bagian dosen pembimbing
praklinik fakultas ilmu kesehatan, untuk memberikan dispensasi praklinik kepada
Peserta/Panitia yang sedang mengikuti kegiatan tersebut.
Nama : Intan Nabila Ruswandi



KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
-
Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
Lamp : -
Yth,
Puskesmas Sukadiri
Di,-
Tempat
praklinik puskesmas sukadiri, untuk memberikan dispensasi praklinik kepada Peserta/Panitia
yang sedang mengikuti kegiatan tersebut.
Nama : Intan Nabila Ruswandi



KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
- Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
Lamp : -
Yth,
Dosen Pembimbing Praklinik
Hikmah,.SST,M.Kes
Di,-
Tempat
praklinik fakultas ilmu kesehatan, untuk memberikan dispensasi praklinik kepada
Nama : Siti Elena

Demikianlah surat permohonan dispensasi praklik ini kami sampaikan. Atas perhatian

KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
-
Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
Lamp : -
Yth,
Puskesmas Paris Nangka
Di,-
Tempat
praklinik puskesmas paris nangka, untuk memberikan dispensasi praklinik kepada
Nama : Siti Elena



KETUA BEM FIKES

NIM :17.14.201.044 NIM :17.14.201.022
Indra Supriyatna
NIM : 19.14.901.001
-

Surat Dispen Dan Absesnsi Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Dispen Dan Absesnsi Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Billahi Fissabil Haq, Fastabiqul Khairat .

KETUA BEM FIKES

Hafni Yulfizar Cut Tiara Sungkar

No Nama NIM Prodi/Semester

N0 NAMA NIM PRODI/SEMESTER

1. Siti Khoirun Nisa 1914201010 S1-keperawatan/1

2. Salis Rahmawati 1914201035 S1-keperawatan/1

3. Siti Nuraida 1914201098 S1-keperawatan/1

4. Annisyifah Nurhikmah 1914201092 S1-keperawatan/1

5. Alfiyyah Fitri Maulida 1914201031 S1-keperawatan/1

6. Ayu Angraeni 1914201082 S1-keperawatan/1

7. Mochamad Rizal Fahri 1914201115 S1-keperawatan/1

8. Hosea Alexander 1914201049 S1-keperawatan/1

9. Ristianti 1914201118 S1-keperawatan/1

10. Siska Damayanti 1914201096 S1-keperawatan/1

11. Everista Nurmalay 1914201011 S1-keperawatan/1

12. Nue Kholisah 1914201077 S1-keperawatan/1

13. Sridia Awalia N. 1914201041 S1-keperawatan/1

14. Sari Noviyanti 1914201009 S1-keperawatan/1

15 Shella Emelia Putri 1914201089 S1-keperawatan/1

16. M. Agung Hidayat 1814201065 S1-keperawatan/3

17. Habib Idrus Ali Romdoni 1814201058 S1-keperawatan/3

18. Syahroni 1914201085 S1-keperawatan/1

19. Dinda Fitrianingsih 1814201070 S1-keperawatan/3

20. Winna Ariyani 1914201058 S1-keperawatan/1

21. Sidik Budiyono 1914201070 S1-keperawatan/1

22. Cindy Amelia 1914201110 S1-keperawatan/1

23. Mutiara Pebriantih 1914201081 S1-keperawatan/1

Tangerang, 14 Oktober 2019

Billahi Fissabil Haq, Fastabiqul Khairat .

KETUA BEM FIKES

Hafni Yulfizar Cut Tiara Sungkar

NO. NAMA NIM PRODI/SEMESTER

1. Natasha pratiwi 17154010 D3-Kebidanan/5

Tangerang, 10 Oktober 2019

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan LATIHAN KEPEMIMPINAN

Hari/Tanggal : Jum’at s/d Minggu, 08 s/d 10 November 2019

Billahi Fissabil Haq, Fastabiqul Khairat .

Ketua Pelaksana Sekretaris Pelaksana

Hafni Yulfizar KETUA BEM FIKES Cut Tiara Sungkar

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Meminta izin untuk mengokuti kegiatan LKDM BEM FAKULTAS ILMU

Tangerang, September 2019

Peserta LKDM BEM FIKES

Tangerang, 14 Oktober 2019

KETUA BEM FIKES

Hafni Yulfizar Cut Tiara Sungkar

No Nama NIM Prodi/Semester

Tangerang, 31 Oktober 2019

Demikianlah surat permohonan dispensasi praklinik ini kami sampaikan. Atas

Billahi Fissabil Haq, Fastabiqul Khairat .

KETUA BEM FIKES

Hafni Yulfizar Cut Tiara Sungkar

Tangerang, 31 Oktober 2019

Hari / Tanggal : Jum’at, 08 November 2019

Demikianlah surat permohonan dispensasi praklinik ini kami sampaikan. Atas

Billahi Fissabil Haq, Fastabiqul Khairat .

KETUA BEM FIKES

Hafni Yulfizar Cut Tiara Sungkar

1. Natasha pratiwi 17154010 D3-Kebidanan/5

Tangerang, 31 Oktober 2019

Nama : Intan Nabila Ruswandi