Data Pasien

Nama :

Usia :

Pekerjaan :

No BUTIR PERNYATAAN
SS S AS TS
1. Masseur meberikan pelayanan yang tepat
2. Masseur mahir dalam memijat
3. Masseur konsisten dan sesuai dengan harapan
4. Masseur memijat sesuai durasi yang ditentukan
5. Masseur menangani keluhan pasien dengan cepat dan
tepat
6. Masseur dapat dihandalkan ( profesional dalam
memijat)
7. Masseur memiliki pengetahuan terhadap anatomi
tubuh manusia
8. Masseur ramah dalam memperlakukan pasien
9. Masseur sudah sesuai harapan
10. Saya sudah merasa puas dengan keterampilan massuer

Klasifikasi Penilaian

SANGAT SETUJU SETUJU AGAK SETUJU TIDAK SETUJU

Keterangan
4 3 2 1

Saran :

Mahasiswa Pasien

(...................................) (.................................)