Nama : Shalsabila Maharifa

NIM : PO.71.31.0.16.064
Prodi : D III Gizi (3B)
Tanda Tangan :
KASUS DM DEWASA 1 (PERBAIKAN)

Seorang perempuan berusia 50 tahun, BB 63 kg dan TB 156 cm, datang ke Poli Gizi
sebuah RSUD dengan membawa rujuan dari dokter untuk berkonsultasi gizi
sehubungan dengan penyakit yang dideritanya. Hasil pemeriksaan dokter pasien
menderita DM, hasil Lab : Gula darah sewaktu 270 mg/dl, trigliserida 300 mg/dl.
Keluhan : mudah lapar, kencing 6x /malam, berat badan turun 10 kg dalam 2 bulan
terakhir tanpa direncanakan. Pengkajian gizi : konsumsi sehari 2900 kkal, Protein 65
gram dan Lemak 870. Buat rencana asuhan gizi untuk pasien tersebut.

Penyelesaian:

- BBI = (156 – 100) – 10%

= 156 – 5,6 = 50,4 kg
- IMT = 63/1.562 = 25,88 (Overweight)
- Energi (Mifflin)
BEE = 10(wt) + 6,25(ht) – 5(a) – 161
= 10(63) + 6,25(156) – 5(50) -161
= 1194 kkal
TEE = BEE x AFx FS
= 1194 x 1,3 x 1,4
= 2173,08 kkal
Karena pasien overweight jadi energi dikurang 250 kkal
Energi Total = 2173,08 kkal – 250 kkal = 1923,08 kkal

- Protein = 0,8gr/kg BB = 0,8 x 63 = 50,4 gr (201,6 kkal)

- Lemak = 20 % x 1923,08 kkal = 42,7 gr (384,62 kkal)
- KH = E – (P+L) =1923,08 – (201,6+384,62) = 1336,86 kkal ( 334,22 gr)
 A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL :

 Nama: X
 Usia: 50 th
 Seks: Perempuan
 Diagnosa: DM (Diabetes Melitus)

CH 2. RIWAYAT MEDIS :

 Keluhan: Mudah Lapar,Kencing 6x/malam, BB turun 10 kg dalam 2 bulan tanpa

direncanakan
 Riwayat penyakit terdahulu: -
 Riwayat penyakit sekarang: DM

CH 3. RIWAYAT SOSIAL :
FH. RIWAYAT GIZI
ASUPAN MAKANAN DAN ZAT GIZI

Anamnesa Energi Protein Lemak Karbohidrat

Asupan 2900 kkal 65 gr 87 gr 464 gr

Kebutuhan 1923.08 kkal 50,4 gr 42,1 gr 334,22 gr
% 150,8 128,9 206,7 138,8

AD. ANTROPOMETRI
BB : 63 kg
TB : 156 cm STATUS GIZI : Overweight
IMT : 25,88

PERUBAHAN BERAT BADAN : BB turun 10kg

dalam 2 bulan tanpa direncanakan

BD. DATA BIOKIMIA

DATA BIOKIMIA : NILAI NILAI NORMAL INTERPRETASI
1.Gula darah sewaktu 270 mg/dl < 200 mg/dl Hiperglikemia
2.Trigliserida 300 mg/dl 40-155 mg/dl Hipertrigliseridemia
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
FISIK KLINIS NILAI NORMAL INTERPRETASI
1. TEKANAN DARAH
2. SUHU
3. NADI
4. RESPIRASI
5.
6.
7.
8.

B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIIN INTAKE
1. Kelebihan asupan energi berkaitan dengan kurangnya pengetahuan terkait makanan
dan zat gizi dibuktikan dengan % asupan energi 150,8% (NI. 1..5)

DOMAIN KLINIS
1 Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan gangguan fungsi organ pankreas
dibuktikan dengan hasil lab gula darah sewaktu 270 mg/gl (NC.2.2)

2.
Utilisasi zat gizi terganggu berkaitan dengan perubahan fungsi endokrin dibuktikan
dengan pasien mudah lapar dan kencing 6x sehari (NC.2.1)

3. BB berlebih ditandai pola makan yang salah dibuktikan dengan IMT 25,88 (overweight)
(NC.3.3)
DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN
1.

C. INTERVESI GIZI
A. PERENCANAAN
1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati
normal dengan menyeimbangkan asupan makanan
dengan insulin
2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum
normal
1. Tujuan
3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau
mencapai BB normal
4. Menghindari komplikasi akut pasien yang menggunakan
insulin, komplikasi jangka pendek dan panjang

 Menjelaskan bahan makanan yang dianjurkan seperti

nasi, roti, mie, kentang, singkong, ubi dan sagu. Sumber
protein rendah lemak seperti ikan, ayam tanpa kulit, susu
skim, tempe, tahu dan kacang-kacangan. Sumber lemak
dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang
mudah dicerna. Makanan terutama diolah dengan cara
dipanggang, dikukus, disetup, direbus, dan dibakar.
 Menjelaskan bahan makanan yang dibatasi, makanan
2. Edukasi Gizi
yang banyak mengandung gula sederhana seperti gula
pasir, gula jawa, sirup, jam, jeli, buah-buahan yang
diawetkan dengan gula, susu kental manis, minuman
botol ringan dan es krim, kue-kue manis, dodol, cake dan
tarcis. Mengandung banyak lemak seperti cake, makan
siap saji, goreng-gorengan. Mengandung banyak natrium
seperti ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan.
 Menyarankan olahraga rutin tiap minggu

Antropometri: BB
Lab. : Gula Darah Sewaktu, Trigliserida
3. Rencana Monitoring dan
Evaluasi
Klinis:-
Dietary: E,P,L,KH,Serat
B. IMPLEMENTASI
Terapi diet : diet DM V (1900 kkal)
1. Terapi diet Bentuk makanan : biasa
Cara pemberian : oral

- Energi cukup untuk mempertahankan BB normal yaitu

1923.08 kkal
- Kebutuhan protein normal, yaitu 0,8g/kg BB (50,4 gram)
- Kebutuhan lemak sedang, yaitu 20% (42,7gram)
- Kebutuhan KH sisa dari kebutuhan energi total, yaitu 334,22
2. Syarat diet gram
- Penggunaan gula murni dalam minuman dan makanan tidak
diperbolehkan kecuali junlahnya sedikit sebagai bumbu
- Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas
- Asupan serat dianjurkan 25 g/hr
- Pasien dengan TD normal dibolehkan konsumsi natrium
dalam bentuk garam dapur seperti orang sehat
- Cukup vitamin dan mineral

Antropometri: BB
3. Monitoring dan
Lab. : Gula Darah Sewaktu, Trigliserida
Evaluasi
Klinis:-
Dietary: E,P,L,KH,Serat
 MENU SEHARI

Nasi
Rollade telur
MAKAN PAGI Semur tempe
Cah Kangkung

Salad Buah
SELINGAN PAGI

Nasi
Ayam Bakar
Tahu bumbu kuning
MAKAN SIANG
Sayur Capcay
Jeruk

Puding Kiwi
SELINGAN SIANG

Nasi
Ikan bumbu kuning
Orak-arik tempe
MAKAN MALAM
Tumis kacang Panjang
Pisang ambon

SELINGAN MALAM Pepaya