PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

RUANG IGD TRIAGE/IGD MINOR

Tanggal masuk IGD : Jam :

Tanggal Pengkajian : Jam :

Metode pengkajian :

I. BIODATA
Identitas Pasien
1. Nama :
2. Umur :
3. Agama :
4. Pendidikan :
5. Alamat :
6. Tanggal Masuk Rs :
7. Diagnosa Medis :
8. No. Registrasi :
9. Dokter :

Identitas Penaggung Jawab

1. Nama :
2. Umur :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
 6. Hubungan dengan Klien :

II. HASIL TRIAGE :

III. PRIMARY SURVEY

1. Airway :

2. Breathing :

3. Circulation :

4. Disability :

5. Exposure :
IV. SECONDARY SURVEY
1. Full Set of Vital Sign
Tanda – tanda vital :
a. Tekanan Darah :
b. Nadi
 Frekuensi :
 Irama :
 Kekuatan/isi :
c. Respirasi
 Frekuensi :
 Irama :
d. Suhu :
Keadaan/penampilan umum :
Kesadaran :

2. Five Intervention :
a. Pemasangan EKG/Bed Side Monitor