Hati yang riang berbuat baik seperti obat, tetapi roh yang patah mengeringkan
tulang.
—Amsal 17:22
DEFINISI
—Mark Twain
1. Kejutan : Humor yang baik atau lelucon yang bagus bisa membuat seseorang
lengah. Kejutan itu sendiri menyebabkan seseorang tertawa. Jenis lain dari
humor kejutan adalah humor kejutan. Ini bisa menjadi garis pukulan yang
mengejutkan atau keras atau sesuatu yang tabu atau vulgar. Humor kejutan
tidak dianjurkan dalam pengaturan klinis atau terapeutik.
2. Superioritas : Teori tawa superioritas (Robinson, 1991) melibatkan situasi di
mana tawa terjadi ketika seseorang merasa lebih unggul daripada individu atau
kelompok lain. Tawa seseorang adalah respons terhadap inferioritas,
kebodohan, atau kemalangan orang lain. Dalam bentuknya yang paling
sederhana, ini adalah slapstick humor; bentuk yang lebih canggih adalah
sindiran politik. Telah dikemukakan bahwa efek esensial humor berasal dari
rasa penguasaan atau kekuatan ego (Lefcourt & Martin, 1986).
3. Ketidaksesuaian : Schaefner (1981) dengan singkat menggambarkan teori ini
sebagai tawa yang terjadi karena “persepsi tentang ketidakcocokan dalam
konteks yang tidak sesuai.” Sebagai contoh, seorang pria berjalan ke kantor
psikiater dengan seekor bebek di kepalanya. Bebek berkata, "Dok, Anda harus
membantu saya melepaskan cowok ini." Dua ide disandingkan dalam situasi
yang mustahil atau tidak masuk akal. Teori keganjilan yang dikemukakan oleh
Kant dan filsuf lain seperti Schopenhauer dan Spencer menekankan
pentingnya kejutan mendadak, kejutan, pertentangan gagasan, atau
ketidaksesuaian sebagai pemicu tawa (Liechty, 1987). Asimov (1992)
berpendapat bahwa ketidaksesuaian menempatkan pendengar, untuk saat
yang menyedihkan, di dunia fantasi. Penangguhan realitas ini menyiapkan
pendengar untuk sedikit fantasi atau kalimat pembuka yang menghasilkan
tawa.
4. Pelepasan : Premis dasar dari teori rilis, sebagai stimulus tawa, adalah bahwa
humor dan tawa membantu melepaskan ketegangan dan kecemasan. Freud
(1905/1960) memandang bahwa memungkinkan individu untuk mengurangi
ketegangan dengan mengekspresikan impuls bermusuhan atau cabul dengan
cara yang dapat diterima secara sosial. Morreal (1983) menyebut ini teori
pertolongan dan mencatat bahwa humor yang menghasilkan tawa adalah
metode untuk melampiaskan energi saraf. Jenis tawa rilis ini sering kali
ditingkatkan dalam situasi kelompok di mana banyak yang memiliki
kecemasan yang sama.
Sebagian besar humor yang digunakan setiap hari dengan staf dan pasien adalah
jenis spontan: humor situasional yang muncul dari absurditas normal dari kegiatan
hari itu. Jenis humor ini juga merupakan alat komunikasi yang sangat efektif ketika
digunakan untuk memecahkan kebekuan dengan pasien atau rekan kerja. Suatu
upaya dilakukan untuk meringankan situasi; ini adalah tanda perhatian dan
memungkinkan pertukaran pikiran dan emosi secara bebas. Humor formal, atau
tindakan humor yang direncanakan sebelumnya (Smith, 2008), termasuk berbagi
lelucon, kartun, artikel atau cerita lucu, mainan baru atau hadiah lelucon, dan
lelucon praktis. Humor formal, seperti kebanyakan jenis humor, biasanya efektif
hanya jika relevan dengan situasi yang disajikan. Lain, gaya humor yang lebih
spesifik termasuk humor mencela diri sendiri, permainan kata-kata dan permainan
kata-kata, humor etnis, humor sarkastik, dan tiang gantungan humor.
Humor mencela diri sendiri mungkin merupakan alat humor paling efektif
dan kuat yang dapat dikembangkan dan digunakan perawat. Menunjukkan bahwa
seseorang dapat menertawakan diri sendiri menunjukkan bahwa ia adalah
manusia normal dengan kelemahan yang pada saat yang sama menunjukkan
kepercayaan, kesadaran diri, dan harga diri. Ronald Reagan menggunakan jenis
humor ini secara efektif ketika kritikus membuat komentar menghina tentang usia
ini selama menjalankan keduanya untuk kepresidenan. Dia menyindir, “Andrew
Jackson berusia tujuh puluh lima tahun dan masih bersemangat ketika
meninggalkan Gedung Putih. Saya tahu karena dia memberi tahu saya ”(Klein,
1989, hlm. 10). Paulsen (1989) menyatakan bahwa mengolok-olok diri sendiri
dengan lembut bertindak sebagai pelumas sosial. Ini menunjukkan bahwa
seseorang merasa nyaman dengan situasi tersebut. Orang sering curiga atau takut
terhadap mereka yang tidak memiliki selera humor.
Banyak efek fisiologis positif dari humor dan tawa telah dipelajari. Humor Adalah
stimulus dan tertawa respon. Tertawa menciptakan perubahan fisiologis dalam
tubuh. Fry (1971) mempelajari efek dari tawa ajaib pada detak jantung dan pada
tingkat saturasi oksigen darah perifer dan fenomena pernapasan. Dia menemukan
bahwa baik efek gairah dan katarsis disejajarkan secara fisiologis. ertawa
melibatkan aktivitas fisik yang ekstensif. Ini meningkatkan aktivitas pernapasan
dan pertukaran oksigen, meningkatkan aktivitas otot dan detak jantung, dan
merangsang sistem kardiovaskular, sistem saraf simpatik, dan produksi
katekolamin. Keadaan gairah diikuti oleh keadaan relaksasi, di mana laju
pernapasan, denyut jantung, dan ketegangan otot kembali normal. Meskipun
saturasi oksigen darah perifer tidak terpengaruh selama keadaan relaksasi ini,
tekanan darah berkurang dan ada kondisi yang serupa dengan dampak dari
latihan yang sehat. Fry dan Savin (1988) meneliti efek humor pada tekanan darah
arteri menggunakan kanulasi arteri langsung. Temuan menunjukkan peningkatan
tekanan darah sistolik dan diastolik yang berhubungan langsung dengan intensitas
dan durasi tawa. Tekanan darah menurun segera setelah tertawa di bawah garis
dasar sebelum tertawa.
Berk, Tan, dan Fry (1989) mempelajari efek tawa pada hormon stres
neuroendokrin dan parameter imun (Berk, Tan, Napier, & Eby, 1989). Mereka
menemukan respons otonom yang kompleks dengan masing-masing katekolamin,
menunjukkan bahwa tertawa mungkin merupakan antagonis terhadap respons
stres klasik. Mereka menunjukkan bahwa tawa menurunkan kadar kortisol serum,
meningkatkan jumlah limfosit T teraktivasi, dan meningkatkan jumlah dan aktivitas
sel pembunuh alami. Tertawa merangsang sistem kekebalan tubuh, menangkal
efek imunosupresif dari stres. Berk, Felten, Tan, Bittman, dan Westengard (2001)
mengusulkan bahwa intervensi tawa ajaib mungkin mampu memodulasi
parameter neuroendokrin dan neuroimun dan dapat menjadi tambahan untuk
terapi lain. riedman dan Ulmer (1984) menugaskan ratusan korban serangan
jantung ke salah satu dari dua kelompok. Kelompok kontrol menerima saran
standar mengenai obat-obatan, diet, dan olahraga. Kelompok perlakuan menerima
konseling tambahan tentang relaksasi, tersenyum, menertawakan diri sendiri dan
kesalahan, meluangkan waktu untuk menikmati hidup, dan memperbarui
keyakinan agama mereka. Lebih dari 3 tahun, kelompok perlakuan mengalami
setengah dari serangan jantung berulang sebanyak kelompok kontrol. Dalam
pengaturan pediatrikologi, Dowling, Hockenberry, dan Gregory (2003)
menemukan hubungan langsung antara selera humor yang berkembang dengan
baik dan penyesuaian psikologis terhadap kanker serta insiden infeksi yang lebih
rendah di antara anak-anak dengan skor humor koping yang tinggi. Namun
Schofield dan rekan (2004) tidak menemukan bukti bahwa tingkat optimisme yang
tinggi sebelum pengobatan meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien
dengan karsinoma paru non-sel kecil.
INTERVENTION
Ada banyak pendekatan, teknik, dan alat yang dapat diterapkan untuk
menggunakan humor sebagai intervensi. Langkah pertama dalam memutuskan
bagaimana dan kapan menggunakan humor adalah untuk menyelesaikan
penilaian utama, pertama-tama diri Anda sendiri, kemudian dari pasien Anda.
Assessment (penilaian)
1. Ketika Anda memikirkan humor, gambar atau pikiran seperti apa yang muncul
di benak Anda?
2. Apakah humor menjadi bagian dari hidup Anda ketika Anda masih muda?
3. Apakah humor masih menjadi bagian dari hidup Anda?
4. Bagaimana humor bermanfaat atau tidak bermanfaat saat ini dalam hidup
Anda?
5. Jika humor bermanfaat, apa yang Anda lakukan untuk mempertahankan
humor dalam hidup Anda?
6. Apakah ada saat-saat tertentu ketika Anda menghargai humor lebih dari waktu
lain?
7. Kapan humor menjadi pengalaman negatif?
8. Jenis kegiatan apa yang menurut Anda lucu atau menyenangkan?
Catatan: Dari Herth (1993). Hak Cipta 1993 oleh W. B. Saunders Company,
Philadelphia, PA. Diadaptasi dengan izin.
mengatakan bahwa penghalang pertama dan terbesar untuk
menggunakan humor adalah rasa takut terlihat bodoh atau kehilangan kendali atas
citra diri seseorang.
Bagian dari penilaian humor pasien adalah menentukan jenis humor apa
yang sesuai untuk digunakan untuk pasien dan situasi tertentu. Humor yang
memecah belah dengan cara apa pun harus dihindari. Selidiki pasien dan keluarga
sebelum menggunakan humor dan apakah mereka saat ini menghargai dan
menghargai humor dan tawa (Davidhizar & Bowen, 1992). Komentar lucu spontan
tentang topik netral seperti cuaca, peralatan, atau diri Anda dapat membantu Anda
mengetahui apakah individu itu terbuka untuk humor, meskipun kesiapan untuk
humor mungkin tidak selalu tampak jelas.
Techniques (Teknik)
Gambar 7.2
Meskipun tawa fisik bukanlah hasil esensial dari humor, respons fisik terhadap
intervensi humor adalah indikator efektivitas yang jelas. Menurut Black (1984),
berbagai manifestasi fisik dari respon tawa mencakup rentang dari tersenyum
hingga tawa perut. Respons positif lain mungkin adalah meringankan gejala,
ekspresi wajah, tingkat keterlibatan dalam kegiatan, dan memperkuat hubungan
antara pengasuh dan klien.
USES (GUNAKAN)
Humor dapat digunakan secara efektif dalam situasi yang sangat menegangkan untuk
mengatasi ketegangan dan untuk memfasilitasi katarsis pasien atau ekspresi ketakutan
dan kecemasan. Ziv (1984) menggambarkan penggunaan humor sebagai mekanisme
pertahanan untuk menghadapi kecemasan. Sebagai penyedia perawatan pasien,
seseorang harus peka terhadap fakta bahwa penggunaan humor pasien dapat menjadi
upaya untuk menghindari menghadapi masalah atau perasaan yang lebih serius.
Gangguan humor dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan pra operasi (Gaberson,
1991). Humor juga telah digunakan sebagai tambahan untuk meningkatkan daya ingat
latihan pasca operasi yang diajarkan sebelum operasi (Parfitt, 1990). Ini dapat digunakan
secara efektif untuk masalah yang terkait dengan komunikasi, kecemasan, berduka,
ketidakberdayaan, atau isolasi sosial (Hunt, 1993). Dampak psikologis humor dan tawa
telah dipelajari sebagai tambahan dalam manajemen pasien psikiatris (Saper, 1988, 1990)
dan dapat menjadi intervensi yang efektif sebagai bagian dari psikoterapi (Rosenheim &
Golan, 1986). Moody (1978) mempelajari dan telah memasukkan penggunaan emosi dan
humor positif dalam berurusan dengan ketakutan, kecemasan, dan rasa sakit yang
menyertai kanker dan kondisi kronis lainnya. Dalam pengaturan onkologi, humor
memberikan manfaat yang terkait dengan aspek psikologis pasien, seperti menggunakan
humor sebagai mekanisme pertahanan; komunikasi, dengan menciptakan suasana hati
yang lebih santai antara pasien dan penyedia layanan; dan situasi sosial, dengan
menggunakan humor untuk membangun hubungan dengan banyak individu yang terlibat
dalam perawatan mereka (Joshua, Cotroneo, & Clarke, 2005). Dalam kelompok pria
dengan kanker testis, humor ditemukan untuk memudahkan interaksi yang sulit, tetapi
penyedia layanan kesehatan harus mengambil petunjuk dari pasien mereka untuk
menentukan apakah penggunaan humor sesuai (Chapple & Ziebland, 2004). Dalam
pengaturan perawatan paliatif, humor dapat membantu pasien mempertahankan
martabat mereka, bersaing dengan keadaan yang menantang, dan membangun
hubungan (Dean & Gregory, 2005). Humor juga telah diadvokasi sebagai intervensi untuk
klien lansia (Hulse, 1994).
Berger, Coulehan, dan Belling (2004) Berger, Coulehan, dan Belling (2004)
menggambarkan potensi risiko dan manfaat menggunakan humor dalam pertemuan
klinis. Penerima mungkin menemukan beberapa aspek humor yang tidak pantas dan
profesional kesehatan dapat mengambil risiko malu, yang dapat membahayakan
hubungan terapeutik. Penyedia dapat memulai pertemuan dengan humor berisiko
rendah, seperti jenis penghinaan diri sendiri, yang dapat meningkatkan komunikasi tanpa
menyinggung.
Penggunaan humor sangat tepat dalam situasi yang melibatkan nyeri jangka
pendek, seperti beberapa perawatan rutin (mis., Suntikan) serta pemulihan dari prosedur
atau operasi.
Penggunaan terapi humor oleh perawat telah dan akan terus menjadi aspek penting
dalam memberikan perawatan pasien. Penggunaan terapi humor oleh perawat telah dan
akan terus menjadi aspek penting dalam memberikan perawatan pasien. Kesadaran akan
pentingnya humor meningkat, seperti yang ditunjukkan oleh sejumlah besar artikel yang
diterbitkan untuk mendukung humor sebagai intervensi, banyak penelitian ilmiah tentang
penggunaannya, dan peningkatan jumlah penawaran pendidikan terkait intervensi
humor. Pemahaman yang lebih besar diperlukan tentang bagaimana humor, tawa, dan
emosi positif bermanfaat bagi fisiologi dan kapasitas penyembuhan potensial individu.
Perawat dapat menggunakan informasi yang sama ini untuk memasukkan humor ke
dalam kehidupan mereka sendiri, untuk membuat pekerjaan dan kehidupan pribadi
mereka lebih menyenangkan dan menjadi penyedia perawatan yang lebih efektif.
Pertanyaan penelitian yang akan dialamatkan meliputi: