PONDOK PESANTREN MAHASISWA

KHOIRUL HUDA 3 SURABAYA

Sekretariat: Jl. Semampir Selatan 2A No. 114 Kel. Medokan Semampir, Kec. Sukolilo, Surabaya
Telp. 0851-0514-3354, Email sekretppmkh3sby@gmail.com

Surabaya, 08 Desember 2017

Lampiran :1
Perihal : Surat Permohonan Izin Kegiatan Kampus

Yth. Nesa Syofar Zahav Maingak

Koordinator Engineering Physics Week 2018

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami pihak pengurus Yayasan Pondok Pesantren Khoirul Huda Surabaya yang
bertanda tangan di bawah ini mengajukan izin dan permohonan maaf atas nama santriwan/santriwati :

Nama : Andik Kurniawan Santoso

NRP : 02311740000061
Departemen : Teknik Fisika
Fakultas : Fakultas Teknologi Industri
Institusi : Institut Teknologi Sepuluh Nopember
tidak bisa mengikuti kegiatan Rapat Komunal EPW yang dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 09
Desember 2017 dikarenakan di hari yang bersamaan terdapat kegiatan wajib pondok yaitu ”Seminar
Kesehatan” yang dilaksanakan pada 09 Desember 2017.

Demikian surat permohonan izin ini dibuat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang
diberikan kami ucapkan terima kasih.

‫والسالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

 PONDOK PESANTREN MAHASISWA
KHOIRUL HUDA 3 SURABAYA
Sekretariat: Jl. Semampir Selatan 2A No. 114 Kel. Medokan Semampir, Kec. Sukolilo, Surabaya
Telp. 0851-0514-3354, Email sekretppmkh3sby@gmail.com

Surabaya, 23 November 2017

Lampiran :1
Perihal : Surat Permohonan Izin Kegiatan Kampus

Yth.
Bapak/Ibu Dosen Mata Kuliah Pengantar Akutansi

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami pihak pengurus Yayasan Pondok Pesantren Khoirul Huda Surabaya yang
bertanda tangan di bawah ini mengajukan izin dan permohonan maaf atas nama santriwan/santriwati :

Nama : Farrel Adisty Ramadhan Fahmi Musdiyan

NIM : 151710713083
Program Studi : D3 Perpajakan
Fakultas : Fakultas Vokasi
Institusi : Universitas Airlangga
tidak bisa mengikuti kegiatan Kuliah Pengantar Akuntansi yang dilaksanakan pada hari Sabtu
tanggal 25 November 2017 dikarenakan di hari yang bersamaan terdapat kegiatan wajib pondok yaitu
”Workshop Management 2017” yang dilaksanakan pada 25 - 26 November 2017.

Demikian surat permohonan izin ini dibuat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang
diberikan kami ucapkan terima kasih.

‫والسالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

 PONDOK PESANTREN MAHASISWA
KHOIRUL HUDA 3 SURABAYA
Sekretariat: Jl. Semampir Selatan 2A No. 114 Kel. Medokan Semampir, Kec. Sukolilo, Surabaya
Telp. 0851-0514-3354, Email sekretppmkh3sby@gmail.com

Surabaya, 23 November 2017

Lampiran :1
Perihal : Surat Permohonan Izin Kegiatan Kampus

Yth.
Kepala Departemen Kominfo HMTF-ITS

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami pihak pengurus Yayasan Pondok Pesantren Khoirul Huda Surabaya yang
bertanda tangan di bawah ini mengajukan izin dan permohonan maaf atas nama santriwan/santriwati :

Nama : Andik Kurniawan Santoso

NRP : 02311740000061
Departemen : Teknik Fisika
Fakultas : Fakultas Teknologi Industri
Institusi : Institut Teknologi Sepuluh Nopember
tidak bisa mengikuti kegiatan Basic Media Schooling yang dilaksanakan pada hari Sabtu - Minggu
tanggal 25 - 26 November 2017 dikarenakan di hari yang bersamaan terdapat kegiatan wajib pondok
yaitu ”Workshop Management 2017” yang dilaksanakan pada 25 -26 November 2017.

Demikian surat permohonan izin ini dibuat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang
diberikan kami ucapkan terima kasih.

‫والسالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

 PONDOK PESANTREN MAHASISWA
KHOIRUL HUDA 3 SURABAYA
Sekretariat: Jl. Semampir Selatan 2A No. 114 Kel. Medokan Semampir, Kec. Sukolilo, Surabaya
Telp. 0851-0514-3354, Email sekretppmkh3sby@gmail.com

Surabaya, 23 November 2017

Lampiran :1
Perihal : Surat Permohonan Izin Kegiatan Kampus

Yth.
Kepala Departemen Sosma HMTF-ITS

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami pihak pengurus Yayasan Pondok Pesantren Khoirul Huda Surabaya yang
bertanda tangan di bawah ini mengajukan izin dan permohonan maaf atas nama santriwan/santriwati :

Nama : Andik Kurniawan Santoso

NRP : 02311740000061
Departemen : Teknik Fisika
Fakultas : Fakultas Teknologi Industri
Institusi : Institut Teknologi Sepuluh Nopember
tidak bisa mengikuti kegiatan Go Green yang dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 24 November
2017 dikarenakan di hari yang bersamaan terdapat kegiatan wajib pondok yaitu ”Gladi Bersih
Persiapan Workshop Management 2017” yang dilaksanakan pada 24 November 2017.

Demikian surat permohonan izin ini dibuat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang
diberikan kami ucapkan terima kasih.

‫والسالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬