CONTOH LAPORAN KELUARGA BINAAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. A DENGAN ANGGOTA

KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI di JL. KERTOASRI N0 54
RT. 01 RW.01 KETAWANGGEDE, KOTA SABANG

Disusun oleh:

XXXXXXXX
XXXXXXXX
XXXXXXXX

YAYASAN PENDIDIKAN IBNU SINA KOTA SABANG

AKADEMI KEPERAWATAN IBNU SINA KOTA SABANG
TAHUN 2018
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Asuhan Keperawatan ini berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
KELUARGA Tn. A DENGAN ANGGOTA KELUARGA MENDERITA
HIPERTENSI DI JL. KERTOASRI N0 54 RT. 01 RW.02 KETAWANGGEDE,
KOTA SABANG”

telah disetujui dan disahkan pada :

Hari : XXXXXX
Tanggal : XXXXXX

Mengetahui :

Pembimbing Kelompok

XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
NIDN :XXXXXXXX

Ketua SEFA
Ketua Pelaksana

Nining Triwulansari
Candra Adie Wicahyono
NIM. 201110410311160
NIM. 201110420311203
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah wasyukkurillah saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas

limpahan rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kesehatan baik rohani dan
jasmani sehingga kami dapat menyelesaikan makalah tepat pada waktunya. Makalah ini
kami susun dengan tujuan untuk memenuhi tugas.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, karena
kesempurnaan hanya milik Allah SWT. Oleh karena itu,kritik dan saran dari semua
pihak yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan makalah
ini.Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan
serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Dan semoga,makalah ini
bisa bermanfaat bagi para pembaca.Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala
usaha hambaNya. Amin..

Sabang, Maret 2018

PENULIS
 BAB I

1.1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
 Definisi Hipertensi
 Etiologi
 Klasifikasi
 Manifestasi Klinis
 Faktor Risiko
 Patofisiologi

1.2 TUJUAN

1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus

1.3 MANFAAT

BAB II
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pengkajian
1. DATA UMUM
Nama kepala keluarga : XXXXXXX
Umur : XXXX Tahun
Pekerjaan keluarga : XXXXXXXX
Alamt dan telphon : XXXXXXXXXX
Pendidikan Kepala Keluarga : XXXXXXXX
Tipe keluarga :Extended Family

Tanggal
Jenis
Nama lahir/ Hubungan Pendidikan Pekerjaan
kelamin
umur

Genogram :

H H

H H H H H

Keterangan :
=kembar
= laki-laki

= perempuan
--------- = tinggal serumah
= menikah

= meninggal
=pasien yang di identifikasi
Latar Belakang
Budaya
Identitas Religius
Status Ekonomi
Aktivitas rekreasi
waktu luang
2.RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap perkembangan
keluarga saat ini
Riwayat keluarga inti
Riwayat keluarga
sebelumnya
3.DATA LINGKUNGAN
Karakteristik Rumah

Karakteristik
Lingkungan

4.STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi
Struktur kekuasaan
keluarga
Stryuktur Peran
Struktur Nilai
5.FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif
Fungsi sosialisai
Fungsi perawatan
keluarga
6.STRESS DAN KOPING KELUARGA
Kondisi stress dan
koping keluarga

PEMERIKSAAN FISIK
Hasil pemeriksaan fisik (focus pada klien yang sakit)

PEMERIKSAAN Tn.A
KEPALA TTV
MATA HIDUNG
MULUT LEHER
DADA ABDOMEN
 PARU KAKI

Analisis Data
No Data Fokus Masalah Penyebab
1
2
3

Diagnosa Keperawatan yang muncul :

1. XXXXXXXXXXXXXXXX
2. XXXXXXXXXXXXXXXXX
3. XXXXXXXXXXXXXXXXXX

Prioritas Masalah
Skoring Data
1. Diagnosa...............
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah. Skala 3 1
: Aktual 3
Resiko 2
Potensial 1

2. Kemungkinan 1 2
masalah dapat
diubah.
Skala :Mudah 2
Sebagian 1
Tdk dapat 0

3. Potensial masalah 2 1
untuk dicegah
Skala : Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1

4. Menonjolnya 1 1
masalah.
Skala : masalah
berat harus segera di
tangani 2
Ada masalah tp tdk
perlu ditangani 1
 Masalah tidak
dirasakan 0
Jumlah Score

2. Diagnosa............

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala : 3 1
Aktual 3
Resiko 2
Potensial 1
2. Kemungkinan masalah 1 2
dapat diubah.
Skala :Mudah 2
Sebagian 1
Tdk dapat 0
3. Potensial masalah untuk
dicegah
Skala : Tinggi 3 1 1
Cukup 2
Rendah 1

4. Menonjolnya masalah.
Skala : masalah berat harus
segera di tangani 2 0 1
Ada masalah tp tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah Score

3. Diagnosa...............

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala : 2 1
Aktual 3
Resiko 2
Potensial 1
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah. 1 2
Skala :Mudah 2
Sebagian 1
Tdk dapat 0
3. Potensial masalah untuk
dicegah
Skala : Tinggi 3
 Cukup 2 2 1
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah.
Skala : masalah berat
harus segera di tangani 2
Ada masalah tp tdk perlu
ditangani 1 1 1
Masalah tidak dirasakan
Jumlah Score

Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :

No Diagnosa Score
1 XXXXXXXXXXX
2 XXXXXXXXXXX
3 XXXXXXXXXXX

PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI

Rencana Keperawatan
No. Diagnosa Tujuan Intervensi
1

IMPLEMENTASI
Tgl/Wkt No dx Implementasi
kep
 EVALUASI

EVALUASI RENCANA KEPERAWATAN

No Waktu Diagnosa Evaluasi

1 S:
O:
A:
P:
2 S:
O:
A:
P:
 BAB III
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Hari :
Tanggal :
Waktu / Tempat :
Sasaran :
Topik kegiatan :
A. Latar Belakang
I.1 Fenomena
I.2 Angka Kejadian
I.3 Rumusan Masalah
 Apa definisi ?
 Apa penyebab ?
 Apa tanda dan gejala ?
 Apa komplikasi ?
 Bagaimana mencegah terjadinya ?
 Bagaimana cara mengobati ?
 Bagaimana cara diet bergizi untuk ?
I.4 Solusi
B. Tujuan
I.5 Tujuan Umum
I.6 Tujuan khusus
C. Strategi Pelaksanaan
I.1 Metode :
a. Demonstrasi
b. Praktek
c. Tanya jawab
I.2 Alat / Media :
I.3 Sasaran :

D. Rancangan Pelaksanaan
I.4 Stuktur Organisasi dan Pembagian Tugas
 a) Penyaji :
a) Observer :
b) Fasilitator :
c) Anggota :
d) Pembimbing :
I.5 Alokasi waktu
Hari/Tanggal :
Pukul :
I.6 Denah

Penyaji Tn. A

Anggota
Ny. A
Ruang Tamu

Keluarga Fasilitato
r

Pembimbing Observer
I.7 Strategi

NO KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN MEDI WAKTU PENJAB

PENYULUHAN PESERTA A
1. Pendahuluan
2. Pelaksanaan
3. Terminasi

I.8 Standart Evaluasi

a. Struktur
b. Proses
c. Hasil

BAB IV
MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI

A. Definisi hipertensi
B. Etiologi
C. Klasifikasi
D. Manifestasi Klinis
E. Faktor Resiko
F. Komplikasi
G. Cara Mencegah
H. Pengobatan
 Tekana
Lampiran

Darah
keluar
 Tampak Tn.A memperhatikan Keluarga Ny. A mengikuti gerakan
senam antistroke dengan seksama antistroke