Kartu Kendali Mentor - Kristin

Nama Kristina Maria Agustin, A.Md.
Kep
NIP : 19950806 201902 2 013
Unit Kerja : RSJD Dr RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah
Jabatan : Perawat Terampil
Isu : Kurangnya kegiatan edukasi dan penyampaian
informasi kepada keluarga tentang gangguan emosi dn
perilaku pada anak dan remaja
Kegiatan 1 : Melaksanakan kegiatan pembuatan draft (Standar
Operasional Prosedur) SOP pemeriksaan CHAT, ACRS
dan KMME
Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor
Mentor
Tahapan Kegiatan
1. Mengkonsultasikan rancangan draft SOP
dengan Mentor
2. Menyusun SOP
3. Mengajukan SOP ke produk hukum
4. Mensosialisasikan SOP kepada teman
sejawat
Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

1. Tersedianya SOP pemeriksaan CHAT, ACRS
dan KMME
2. Mendapatkan surat persetujuan dan masukan
3. Tersedianya susunan SOP
4. Tersedianya SOP
5. Diperolehnya laporan sosialisasi SOP
Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Akuntabilitas :
 Saya akan bertanggung jawab dalam
membuat SOP pemeriksaan.
 Dengan melakukan konsultasi, memberikan
kejelasan mengenai bagaimana kegiatan ini
akan dilaksanakan sehingga kegiatan dapat
berjalan dengan lancar
Nasionalisme :
 Saya akan berkonsultasi dengan mentor
menggunakan bahasa Indonesia yang baik
dan benar secara musyawarah(sila ke-3 dan
ke-4)
Etika Publik:
 Saya dalam membuat SOP dengan data yang
akurat berdasarkan regulasi yang ada.
 Dalam melakukan konsultasi dengan mentor
selalu Sopan santun dan menghormati saran
dan masukan yang diberikan
Paraf
Mentor
Komitmen Mutu :
 saya akan melakukan Perbaikan
berkelanjutan terhadap SOP pemeriksaan
CHAT, ACRS dan KMME
 Saya akan memperhatikan aspek mutu
(Inovatif dan Kreatif) dengan mengumpulkan
materi pendukung penyusunan SOP dari
berbagai sumber yang valid
Anti Korupsi :
 saya akan membuat SOP secara mandiri,
sesuai literatur dan regulasi yang dapat
dipertanggung jawabkan.
 Saya akan datang tepat waktu sesuai
perjanjian dengan mentor (kedisiplinan)
 Berani dalam menyampaikan usulan
 Saya akan bekerja keras dan mandiri dalam
mencari sumber yang valid untuk menyusun
SOP
Kontribusi Terhadap Pencapaian Visi-Misi
Organisasi :
Membuat SOP pemeriksaan CHAT, ACRS dan
KMME mendukung visi rumah sakit, yakni
Menjadi Rumah Sakit Jiwa Pilihan Pertama
Masyarakat dengan Layanan Lengkap, Bermutu
Tinggi dan Dengan Ilmu Terkini.
Serta misi RS yang ke-1 yaitu memberikan
pelayanan kesehatan jiwa yang terbaik bagi
semua lapisan masyarakat.
Dan misi RS yang ke-3 yaitu menjamin layanan
kesehatan yang selalu terakreditasi dan
tersertifikasi
Penguatan Nilai-nilai Organisasi
Membuat SOP pemeriksaan menguatkan nilai
organisasi Professional dan Fokus
Nama Kristina Maria Agustin, A.Md.Kep
NIP : 19950806 201902 2 013
Kegiatan 2 : Melakukan analisa data pasien yang memiliki indikasi
gangguan emosi dan perilaku
Paraf
Mentor
Tahapan Kegiatan
1. Melaksanakan konsultasi dengan mentor
2. Mengelompokkan data pasien dari buku
kunjungan rutin pasien rawat jalan Ikeswar
3. Melakukan pengujian ulang pada pasien
dengan pemeriksaan CHAT, ACRS dan
KMME sesuai kebutuhan pasien
4. Menyajikan data pasien dalam bentuk tabel

1. Diperolehnya lembar tabel analisa data pasien
2. Mendapatakan surat persetujuan dan
masukan
3. Diperolehnya lembar daftar nama-nama
pasien
4. Mendapatkan lembar data pasien yang valid
setelah dilakukan pemeriksaan ulang
5. Diperolehnya lembar tabel data pasien

Akuntabilitas :
 saya akan menampilkan data secara
transparan dan jelas sehingga mudah
dipahami
 Saya akan membangun kepercayaan pasien
dan keluarga sehingga memperoleh informasi
yang akurat dan lengkap saat proses
pemeriksaan
Nasionalisme :
 Sebelum menyajikan data pasien secara jujur
sesuai kondisinya (sila ke-1)
 Saya akan menghormati hak asasi pasien
Paraf
Mentor
dalam melaksanakan pemeriksaan (Sila Ke-2)
secara musyawarah(sila ke-4)
Etika Publik:
dan masukan yang diberikan
 sopan santun dan keluwesan dalam
berkomunikasi
Komitmen Mutu :
 saya akan melakukan Perbaikan
berkelanjutan saat melaksanakan analisa
data
 sosialisasi dilakukan dengan sepenuh hati
demi perbaikan berkelanjutan
Anti Korupsi :
perjanjian dengan mentor dan menggunakan
waktu secara efektif saat melakukan
pemeriksaan ulang ke pasien (kedisiplinan)
 saya akan menyajikan tabel data pasien
dengan jelas, penuh tanggung jawab, dan
disiplin
Organisasi :
Melakukan analisa data pasien mendukung visi
rumah sakit, yakni Menjadi Rumah Sakit Jiwa
Pilihan Pertama Masyarakat dengan Layanan
Lengkap, Bermutu Tinggi dan Dengan Ilmu
Terkini.
Serta misi RS yang ke-1 yaitu
Memberikan pelayanan kesehatan jiwa yang
terbaik bagi semua lapisan masyarakat
Melakukan sosialisasi formulir monitoring
menguatkan nilai organisasi Professional dan
Efisien
NIP : 19950806 201902 2 013
Kegiatan 3 : Membuat leaflet tentang gangguan emosi dan perilaku
pada anak dan remaja
Paraf
Mentor
Tahapan Kegiatan
tentang penyusunan leaflet
2. Menyusun leaflet
3. Melaksanakan koordinasi dengan tim promkes
4. Menggandakan leaflet

1. Tersedianya leaflet tentang gangguan emosi
dan perilaku
2. Mendapatakan surat persetujuan dan
masukan
3. Diperolehnya susunan leaflet
4. Diperolehnya lembar koordinasi dengan tim
promkes
5. Tersedianya leaflet

Akuntabilitas :
 Saya akan bertanggung jawab dalam
menyiapkan rancangan leaflet dan
menyampaikannya dengan jelas
Nasionalisme :
 Saya akan mendengarkan saran dan masukan
dari mentor (sila ke-4)
Etika Publik:
 Saya akan berkomunikasi dengan mentor
secara sopan, menghormati dan mencatat
masukan dengan sebaik mungkin.
 saya akan berkoordinasi dengan santun,
menghargai komunikasi dan kerja sama tim
 saya akan bekerja secara tepat, akurat dan
bertanggung jawab sehingga penggandaan
leaflet bisa terlaksana dengan baik
Komitmen Mutu :
 saya akan melakukan penggandaan leaflet
Paraf
Mentor
secara efektif dan efisien agar memperoleh
hasil yang baik dan meminimalkan
pemborosan/ kesalahan.
Anti Korupsi :
 Saya akan bekerja keras dan bertanggung
jawab menggandakan leaflet secara mandiri
 saya akan melaksanakan konsultasi dan
koordinasi tanpa mengganggu waku
pelayanan (disiplin)
Organisasi :
Membuat leaflet tentang gangguan emosi dan
perilaku mendukung visi rumah sakit, yakni

Melakukan pemeriksaan TTV mampu
menguatkan nilai Profesional dan Fokus
NIP : 19950806 201902 2 013
Kegiatan 4 : Melaksanakan kegiatan edukasi dan pemberian
informasi tentang gangguan emosi dan perilaku pada
anak dan remaja
Paraf
Mentor
Tahapan Kegiatan
2. Meminta persetujuan pasien dan keluarga
untuk pemberian edukasi dan informasi
3. Melakukan kegiatan edukasi dan pemberian
informasi

1. Diperolehnya saran dan masukan dari mentor
terkait kegiatan edukasi
2. Diperolehnya lembar persetujuan
3. Diperolehnya laporan hasil kegiatan edukasi

Akuntabilitas :
 saya akan membangun kepercayaan
keluarga dan pasien serta menjelaskan
prosedur kegiatan edukasi sejelas-jelasnya
 Saya akan memimpin kegiatan edukasi
dengan sebaik-baiknya
Nasionalisme :
 Saya memberikan edukasi dan informasi
kepada pasien dengan etika kesopanan, rasa
kemanusiaan, dan keadilan (sila ke-2 dan ke-
5)
Etika Publik:
 Saya melakukan edukasi kepada keluarga
tanpa diskriminatif, menjelaskan dengan
sopan dan dengan bahasa yang komunikatif
serta menjunjung nilai-nilai kemanusiaan
Komitmen Mutu :
 saya melaksanakan edukasi sesuai dengan
SOP berorientasi pada mutu
Anti Korupsi :
Paraf
Mentor
 Saya melakukan evaluasi dengan jujur dan
bertanggung jawab tidak memanipulasi data
Organisasi :
Melaksanakan kegiatan edukasi dan pemberian
informasi kepada pasien dan keluarga
mendukung visi rumah sakit, yakni Menjadi
Rumah Sakit Jiwa Pilihan Pertama Masyarakat
dengan Layanan Lengkap, Bermutu Tinggi dan
Dengan Ilmu Terkini.

Memeriksa kondisi fiksasi pasien mampu
menguatkan nilai Profesional dan Fokus
NIP : 19950806 201902 2 013
Kegiatan 5 : Melaksanakan kunjungan ke rumah pasien dan
keluarga untuk mengetahui kefektifitasan edukasi
Paraf
Mentor
Tahapan Kegiatan
1. Melakukan konsultasi dengan mentor
2. Melakukan kontrak waktu dengan pasien dan
keluarga
3. Melaksanakan kunjungan ke rumah pasien
dan keluarga

1. Diperolehnya saran dan masukan dari mentor
terkait kegiatan kunjungan
2. Diperolehnya kesepatan waktu antara petugas
dan keluarga pasien untuk kegiatan kunjungan
3. Terlaksananya kegiatan kunjungan

Akuntabilitas :
 Saya akan membangun kepercayaan
keluarga saat melakukan kontrak waktu dan
bertanggung jawab sesuai dengan keputusan
yang disepakati bersama
Nasionalisme :
 Saya akan menghormati dan menerima
masukan dari mentor (sila ke-1)
 saya akan menghormati kebebasan pasien
dan keluarga dalam menentukan kontrak
waktu (sila ke-2)
Etika Publik:
 saya memberikan layanan kepada pasien
tidak membeda-bedakan dan bersikap
profesional
Komitmen Mutu :
 Saya akan melaksanakan kunjungan secara
efektif dan efisien sehingga keluarga merasa
puas
Anti Korupsi :
Paraf
Mentor
 Saya akan menggunakan waktu secara
disiplin dan melaksanakan kunjungan dengan
penuh tanggung jawab
Organisasi :
Melaksanakan kunjungan ke rumah pasien dan
keluarga mendukung visi rumah sakit, yakni

Melaksanakan pemeriksaan sesuai formulir
monitoring restrain mampu menguatkan nilai
Integritas, Profesional, Fokus dan Efisien.
NIP : 19950806 201902 2 013
Kegiatan 6 : Melakukan evaluasi kegiatan terkait aktualisasi
kegiatan penguatan pemahaman keluarga tentang
gangguan emosi dan perilaku pada anak dan remaja
Paraf
Mentor
Tahapan Kegiatan
1. Melakukan konsultasi dengan mentor
2. Membuat formulir evaluasi
3. Melakukan evaluasi kegiatan

1. Mendapatkan persetujuan dan masukan
2. Tersedianya formulir Evaluasi
3. Terlaksananya evaluasi kegiatan
menggunakan formulir

Akuntabilitas :
Nasionalisme :
dengan musyawarah (sila ke-4)
Etika Publik:
dan masukan yang diberikan.
 Bertanggung jawab menyusun formulir dan
melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
Komitmen Mutu :
 Inovatif, efektif dan efisien membuat formulir
evaluasi dalam bentuk sederhana dan mudah
digunakan
 Dalam melakukan evaluasi saya bersikap
efektif dan berorientasi pada mutu
Anti Korupsi :
Paraf
Mentor
perjanjian dengan mentor (kedisiplinan)
 kerja keras melakukan proses editing dan
penyesuaian form evaluasi
 kerja keras menganalisa hasil evaluasi dan
bertanggung jawab atas apa yang saya tulis

Organisasi :
Melakukan Evaluasi kegiatan mendukung visi
rumah sakit, yakni Menjadi Rumah Sakit Jiwa
Pilihan Pertama Masyarakat dengan Layanan
Lengkap, Bermutu Tinggi dan Dengan Ilmu
Terkini.
Serta misi RS yang ke-1 yaitu
Memberikan pelayanan kesehatan jiwa yang
terbaik bagi semua lapisan masyarakat.

Melakukan Evaluasi kegiatan mampu
menguatkan nilai Integritas dan Profesional
serta Fokus

Kartu Kendali Mentor - Kristin

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kartu Kendali Mentor - Kristin

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nama Kristina Maria Agustin, A.Md.

Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Penguatan Nilai-nilai Organisasi

Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Penguatan Nilai-nilai Organisasi

Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Penguatan Nilai-nilai Organisasi

Output Kegiatan Terhadap Pemecahan Isu

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Kontribusi Terhadap Pencapaian Visi-Misi

Penguatan Nilai-nilai Organisasi

Anda mungkin juga menyukai