LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.AS

DENGAN TAHAPAN PASANGAN BARU MENIKAH
TANGGAL 17-27 PEBRUARI 2020

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke - 1

Tanggal : 17 Pebruari 2020 Pk. 15.00
A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Keluarga merupakan sekelompok manusia yang tinggal dalam satu
rumah tangga dalam kedekatan yang konsisten dan hubunngan yang erat.
Keperawatan keluarga adalah proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai
kebutuhan keluarga dalam lingkup praktik keperawatan. Pelayanan
keperawatan keluarga merupakan pelayanan holistic yang menempatkan
keluarga dan komponennya sebagai fokus pelayanan dan melibatkan
anggota keluarga dalam tahap pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi tindakan keperawatan dengan memobilisasi sumber-sumber dari
profesi lain termasuk pemberi pelayana kesehatan dan sector lain di
komunitas. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan untuk
mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah
terkumpul kemudian di analisa sehingga dapat di rumuskan masalah
kesehatan yang ada pada keluarga.
Jadi, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah yang
dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa,
pemeriksaan fisik, atau pemeriksaan penunjang lainnya.
a. Data yang diperlukan dikaji lebih lanjut.
1) Data umum
a) Nama KK
b) Alamat dan No. Telpon
c) Pekerjaan KK
d) Pendidikan KK
e) Komposisi KK
f) Genogram
g) Tipe keluarga
 h) Suku bangsa
i) Agama
j) Status sosial ekonomi keluarga
k) Aktivitas rekreasi keluarga
2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a) Tahap perkembangan keluarga saat ini
b) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c) Riwayat kesehatan keluarga inti
d) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
3) Data Lingkungan
a) Karakteristik lingkungan rumah dan Denah rumah
b) Karakteristik tetangga dan komunitasnya
c) Mobilitas geografis keluarga
d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
e) Sistem pendukung keluarga
4) Struktur keluarga
a) Struktur peran
b) Nilai dan norma budaya
c) Pola komunikasi keluarga
d) Struktur kekuataan keluarga
5) Fungsi keluarga
a) Fungsi ekonomi
b) Fungsi mendapatkan status sosial
c) Fungsi pendidikan
d) Fungsi sosialisasi
e) Fungsi pemenuhan (perawatan / pemeliharaan) kesehatan
(1) Mengenal masalah kesehatan
(2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
(3) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
(4) Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan

rumah yang sehat

(5) Kemampuan mengunakan fasilitas pelayanan kesehatan
f) Fungsi religius
g) Fungsi rekreasi
h) Fungsi reproduksi
i) Fungsi afeksi
6) Stress dan koping keluarga
a) Stresor jangka pendek dan panjang
b) Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor
c) Strategi koping yang digunakan
d) Strategi adaptasi disfungsional
7) Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu anggota Keluaraga
Head to toe melalui anamnesa dan pemeriksaan inspeksi, palpasi,

perkusi, dan auskultasi.

 8) Fungsi Harapan keluarga
Persepsi terhadap masalah
Harapan terhadap masalah
Keluarga Tn AS merupakan keluarga dalam tahap perkembangan
pasangan baru menikah yang rukun namun terdapat masalah kesehatan
pada keluarga tersebut yaitu dimana pasangan baru menikah banyak tugas
perkembangan keluarga baru yang harus dijalani dan masih belum
diketahui. Berdasarkan fenomena diatas saya akan melakukan asuhan
keperawatan pada keluarga Tn AS.
b) Data yang perlu dikaji lebih lanjut :
(1) Memperkenalkan diri dan membina hubungan saling percaya

(2) Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang

mengalami hipertensi

(3) Melakukan pengkajian pada keluarga Tn. KS

(4) Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya

c) Masalah Keperawatan Keluarga

1. Deficit pengetahuan tentang perkembangan tugas keluarga
2. Resiko terjadinya konflik
B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan keluarga
Belum menyimpulkan diagnose Keperawatan karena belum lengkap
pengkajian dilakukan.
2. Tujuan
a) Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 60 menit, diharapkan keluarga dapat menerima
kedatangan mahasiswa dan dapat melakukan pengkajian.
b) Tujuan Khusus
Setelah pertemuan selama 60 menit, diharapkan petugas dapat :
1. Memperkenalkan diri dan membina hubungan saling percaya
2. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang baru
menikah
3. Melakukan pengkajian terhadap data umum yang meliputi : identitas
KK, komposisi anggota keluarga, genogram, tipe keluarga, suku
bangsa, agama, status sosial ekonomi keluarga, serta aktivitas rekreasi
keluarga.
 4. Mengidentifikasi riwayat kesehatan dan tahap perkembangan keluarga
Tn AS.
5. Mengkaji lingkungan tempat tinggal dan mampu menggambarkan
denah rumah Tn AS.
6. Mengkaji fungsi dan peran anggota keluarga Tn AS, mengkaji
tindakan yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi permasalah
yang dialami oleh keluarga terkait dengan 5 tugas keluarga.
7. Melakukan pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga.
8. Mengetahui harapan keluarga terhadap petugas kesehatan.
9. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.
C. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Metode yang digunakan wawancara dan tanya jawab, observasi,
pemeriksan fisik
2. Media dan alat yang dipergunakan format pengkajian, alat tulis, dan alat
pemeriksaan fisik.
3. Waktu dan tempat :
4. Strategi pelaksanaan
a. Orientasi
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan kunjungan
4) Memvalidasi keadaan keluaga
b. Kerja
1) Melakukan pengkajian data umum
2) Melakukan pengkajian lingkungan keluarga
3) Mengidentifikasi masalah kesehatan
4) Memberi renforcement positif pada hal-hal positif yang
dilakukan keluarga
c. Terminasi
1) Membuat kontrak pertemuan selanjutnya
2) Mengucapkan salam
D. Kriteria Evaluasi
1. Struktur
a. Laporan pendahuluan sudah dibuat sebelum pelaksanaan dan dibawa
saat pelaksanaan.
b. Petugas sudah siap melakukan wawancara dengan keluaga Tn AS.
c. Alamat rumah keluarga Tn AS sudah diketahui.
2. Proses
a. Selama wawancara keluarga aktif menjawab pertanyaan dan aktif
mengikuti kegiatan.
b. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir.
c. Kontrak telah diingatkan oleh petugas dan keluarga.
 3. Hasil
a. 100% keluarga dapat mengenal petugas dan mau menerima kunjungan
dari petugas.
b. 75 % keluarga diberikan pemeriksaan fisik.
c. Keluarga kooperatif menjawab pertanyaan petugas.
d. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga.

Bongkasa, 17 Pebruari 2020

Petugas/Mahasiswa

Ni Putu Ayu Sumertini, S.Kep

NIM. C2219147

DAFTAR PUSTAKA

Achjar, K.A.H. 2009. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi

Mahasiswa Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas). Jakarta :
Sagung Seto
Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia (IPKK) Persatuan Perawat
Nasional Indonesia. 2017. Buku Panduan Asuha Keperawtan.
Universitas Indonesia.