POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

PENGARUH MUROTTAL TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN PADA IBU BERSALIN
DI BPM KOTA PALEMBANG
TAHUN 2018

SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Terapan Kebidanan (STr. Keb)

NAMA : UNDIANA
NIM : PO.71.24.2.14.038

PROGRAM STUDI D-IV KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN
PALEMBANG
2018

i
 ABSTRAK

Undiana. 2018. Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Tingkat Kecemasan pada Ibu
Bersalin di BPM Kota Palembang Tahun 2018. Skripsi, Prodi D. IV
Kebidanan Jurusan Kebidanan Poltekkes Palembang. Pembimbing: (1)
Nesi Novita, S. SiT, M. Kes, (II) Desy Setiawati, S.ST, M. Keb.
Kata kunci: Persalinan, Murottal, Kecemasan

Kecemasan dapat di alami oleh seseorang pada situasi apapun terutama pada ibu
yang akan menghadapi persalinan. kecemasan yang berlebihan pada ibu hamil
juga dapat memperlambat dilatasi servik sehingga semakin memperlama proses
persalinan. Berdasarkan hal tersebut, maka kecemasan harus diatasi agar tidak
terjadi komplikasi pada saat persalinan. Salah satu upaya dalam mengurangi
kecemasan pada ibu bersalin adalah dengan menggunakan terapi murottal, yaitu
rekaman suara yang dilakukan oleh seorang Qori’ (pembaca Al-Qur’an) lantunan
Al-Qur’an secara fisik mengandung unsur suara manusia, suara manusia
merupakan intrumen penyembuh yang menabjubkan dan alat yang paling mudah
dijangkau. Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi murottal terhadap
tingakat kecemasan ibu bersalin. Penelitian menggunakan preeksperimental
dengan Desain penelitian One Group Pre-Test Post-Tes Design. Sampel dalam
penelitian ini 30 responden dengan Purposive Sampling. Berdasarkan hasil
penenlitian,tingkat kecemasan ibu bersalin sebelum diberikan terapi murottal
sebanyak 20 responden (66,7%) berada pada tingkat kecemasan sedang dan 10
responden (33,3%) berada pada tingkat kecemasan berat. Lebih kecil
dibandingkan sesudah diberikan terapi murottal sebanyak 15 responden (50%)
berada pada tingkat kecemasan ringan dan 15 responden (50%) berda pada tingkat
kecemasan sedang. Analisis statistik dengan menggunakan Uji Wilcoxon hasil
p-value 0,000 (<0,05). Kesimpulan pada penelitian ini adalah terapi murottal
efektif dalam mengurangi tingkat kecemasan pada ibu bersalin.

Daftar Bacaan : 30 (2010-2017)

vii
 ABSTRACT

Undiana. 2018. Effects of Therapy Against Murottal Maternal Maternity Anxiety

Levels in BPM Palembang 2018 Thesis, Prodi D. IV Midwifery
Department of Obstetrics Polytechnic Palembang. Supervisor: (1) Nesi
Novita, S. SIT, M. Kes, (II) Desy Setiawati, S.ST, M. Keb.
Keywords: Labor, Murottal, Anxiety

Anxiety can be experienced by anyone under any circumstance, especially in

women who give birth face. excessive anxiety in pregnant women can also slow
cervical dilatation so that more and prolong labor. Based on this, the anxiety must
be addressed in order to avoid complications during delivery. One of the efforts in
reducing maternal anxiety is to use murottal therapy, namely sound recordings
made by a Qori '(readers of the Qur'an) chant the Qur'an physically contain
elements of the human voice, the human voice is an instrument healer which
menabjubkan and tools that are easiest to reach. This study was to determine the
effect of therapy on tingakat murottal maternal anxiety. Research using
preeksperimental with The study design One Group Pre-Test Post-Test Design.
The sample in this study 30 people with purposive sampling. Based on the results
penenlitian, maternal anxiety levels before therapy murottal many as 20
respondents (66.7%) were at moderate levels of anxiety and 10 respondents
(33.3%) are at a severe anxiety. Smaller than murottal after therapy is given by 15
respondents (50%) are at the level of mild anxiety and 15 respondents (50%)
arriving at moderate levels of anxiety. Statistical analysis using the Wilcoxon test
p-value 0,000 results (<0.05). The conclusion of this research is murottal therapy
is effective in reducing the rate of maternal anxiety.

Reading List: 30 (2010-2017)

viii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi

LAPORAN PENELITIAN PENGARUH MUROTTAL TERHADAP

TINGKAT KECEMASAN PADA IBU BERSALIN DI BPM
KOTA PALEMBANG TAHUN 2018

Nama : Undiana
NIM : PO.71.24.2.14.038
Judul Skripsi : “Pengaruh Murottal Terhadap Tingkat Kecemasan pada Ibu
Bersalin di BPM Kota Palembang Tahun 2018”.

Telah disetujui untuk diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skirpsi

Program Studi D.IV Kebidanan Politeknik Kesehatan Palembang.

Disetujui Pembimbing:

1. Nesi Novita, S.SiT, M. Kes (.............................................)

NIP.19730812 1992032002

2. Desy setiawati, S.ST, M. Keb (.............................................)

NIP.198112212005012003

Mengetahui
Ka. Prodi D-IV Kebidanan

Nesi Novita, S.SiT, M.Kes

NIP.197308121992032002

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini diakukan
dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Terapan
Prodi D-IV Jurusan Kebidanan Poltekkes Palembang.
Saya ucapkan banyak terima kasih kepada Ibu Nesi Novita, S. SiT, M. Kes
selaku dosen pembimbing I dan Ibu Desy Setiawati, S. ST, M. Keb selaku dosen
pembimbing II yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk
mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini serta berbagai pihak yang
berperan banyak dalam penyelesaian skripsi ini. Oleh karena itu saya
mengucapkan terima kasih kepada
1. Ibu dr. Hj. Nur Adiba Hanum, M.Kes selaku direktur Poltekkes Kemenkes
Palembang.
2. Ibu Hj. Murdiningsih, SST, S.Pd, M.Kes selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Palembang.
3. Ibu Hj. Nesi Novita, S.SiT, M.Kes selaku Ketua Prodi D-IV Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Palembang.
4. Semua pihak yang telah memberikan bantuan tempat praktik dan dukungan
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu, serta dapat memberikan kritik dan saran yang
sifatnya membangun dalam kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini
bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, Juli 2018

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................... iii
LEMBAR ORISINALITAS.................................................................................... iv
KATA PENGANTAR..............................................................................................v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN...........................................................................vi
ABSTRAK................................................................................................................ vii
DAFTAR ISI.............................................................................................................ix
DAFTAR TABEL.....................................................................................................x
DAFTAR BAGAN....................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang.............................................................................................. 1
B..RumusanMasalah......................................................................................... 4
C..TujuanPenelitian.......................................................................................... 4
D. ManfaatPenelitian........................................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. KonsepDasar Persalinan.............................................................................. 6
B..KonsepDasarKecemasan..............................................................................19
C..KonsepDasarMurottal..................................................................................29
D. KerangkaTeori............................................................................................. 39
E..KerangkaKonsepPenelitian..........................................................................40
F.. Hipotesis/PernyataanPenelitian....................................................................40

BAB III METODE PENELITIAN

A. JenisPenelitiandanDesainPenelitian.............................................................41
B..WaktudanTempatPenelitian......................................................................... 42
C..PopulasidanSampel...................................................................................... 43
D. Variabel........................................................................................................43
E..DefinisiOperasional..................................................................................... 44
F.. AlatdanBahanPenelitian...............................................................................46
G. TeknikdanAnalisis Data...............................................................................46
H. Masalah Etika Penelitian..............................................................................47
I... Langkah-LangkahPenelitian........................................................................ 50
J.... Teknik Pengolahan Data.............................................................................50

ix
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A...HASIL..........................................................................................................53
B...PEMBASAN................................................................................................59

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A...KESIMPULAN.............................................................................................. 67
B...SARAN.......................................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 68
LAMPIRAN

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Persalinan dan kelahiran merupakan peristiwa fisiologis, kelahiran

bayi adalah kejadian sosial yang dinantikan oleh ibu dan keluarga. Ketika

persalinan di mulai peran ibu adalah melahirkan bayinya, peran petugas

kesehatan memantau persalinan untuk mendeteksi dini adanya komplikasi

sedangkan keluarga memberikan bantuan dan dukungan pada ibu (Palimbo

2015). Persalinan yang tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan

proses persalinan berjalan tidak lancar sehingga waktu persalinan menjadi

lebih lama dari biasanya (Yolanda, 2015).

Menurut data Word Health Organization (WHO) kematian ibu masih

sangat tinggi akibat komplikasi dalam kehamilan atau persalinan, penyebab

langsung kematian ibu terjadi pada saat persalinan dan segera setelah

melahirkan. Kematian ibu salah satunya disebabkan oleh persalinan lama

yang dipengaruhi oleh power dan psikis ibu yang tidak siap menghadapi

persalinan (Heriani, 2016).

Menurut Depkes RI (2008 dalam Handayani , (2014) di Indonesia

terdapat 373.000.000 orang ibu hamil, dan yang mengalami kecemasan dalam

menghadapi persalinan sebanyak 107.000.000 orang (28,7%). Sedangkan

seluruh populasi di pulau sumatra terdapat 379.765 ibu hamil, dan yang

mengalami kecemasan dalam menghadapi persalinan sabanyak 355.873 orang

(52%).

1
 Resiko kematian ketika melahirkan semakain mempengaruhi

kestabilan emosi ibu. Jika kondisi emosi yang tidak stabil ini dibawa terus

sampai pada proses persalinan, dapat menyebabkan persalinan menjadi tidak

lancar (Primasnia dkk, 2013). Salah satu penyebab persalinan tidak lancar

adalah perasaan cemas disebabkan kekhawatiran akan proses persalinan dan

kelahiran bayi. Sehingga dalam pandangan masyarakat persalinan masih

dianggap pertaruhan nyawa antara hidup dan mati (Handayani dkk, 2014).

Kecemasan dapat di alami oleh seseorang pada situasi apapun terutama

pada ibu yang akan menghadpi persalinan (Abidah, 2010). Kecemasan

tersebut muncul karena bayangan tentang hal-hal yang menakutkan saat

proses persalinan, walaupun apa yang dibayangkannya belum tentu terjadi

(Hadanyani, 2014).

Kecemasan dapat di kurangi dengan menggunakan terapi relaksasi dan

ditraksi, di antaranya terapi Al-Qur’an, yoga, musik, hipnoterapi, dan

penerapan senam kehamilan (Karyati, 2016). Murottal merupakan salah satu

musik yang memiliki pengarauh positif bagi pendengarnya. Pemberian terapi

murottal dilakukan pada kala I fase aktif, karena lama dan kekuatan kontraksi

pada fase aktif bertahap meningkat (Yolanda, 2015).

Penelitian Handayani dkk (2014) di Jawa Tengah terhadap 42

responden menyatakan dengan mendengarkan ayat suci Al-Quran memiliki

pengaruh dalam memberikan ketenangan dan menurunkan ketegangan urat

syaraf reflektif. Ada perbedaan rata-rata penurunan tingkat kecemasan

sebelum dan sesudah dilakukan terapi murottal Al-Qur’an, rata-rata

2
kecemasan sebelum terapi murottal adalah 26,67 dan rata-rata setelah

dilakukan terapi murottal adalah 20,52.

Hasil penelitian Handayani dkk (2014) sejalan dengan hasil penelitian

Dr. Al Qadhi di Florida, Amerika Serikat, yang telah melakukan penelitian

tentang pengaruh mendengarkan ayat suci Al-Qur’an pada manusia terhadap

perspektif fisiologis dan psikologis, dan telah berhasil membuktikan

penelitiannya tersebut. Hasil dari penelitiannya yaitu orang yang

mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-Quran dapat merasakan perubahan

fisiologis dan psikologis yang sangat besar yaitu 97% ketenangan (Haviva,

2015, p. 167-168).

Pengaruh Al-Qur’an dapat memberikan relaksasi dan ketenangan jiwa

juga tersirat dalam Al-Quran (QS) Az-Zumar (39): 23 yang berbunyi “ Allah

telah menurunkan perkataan yang paling baik (Yaitu) Al-Qur’an yang serupa

(ayat-ayatnya), kemudian menjadi tenang kulit dan hati mereka ketika

mengingat Allah, dengan kitab itu Allah memberi petunjuk kepada siapa yang

dia kehendaki. Dan barang siapa yang di biarkan sesat oleh Allah, maka

tiada seorangpun yang memberi petunjuk.”

Penelitian Sodiqoh (2016) di Aceh tehadap 43 responden menyatakan

bahwa kecemasan juga dipengaruhi oleh faktor dari dalam atau internal yaitu

kepercayaan tentang persalinan yang berkaitan dengan rasa percaya

responden dalam menanggapi cerita tentang persalinan dari orang lain atau

mitos yang ada di daerahnya tersebut. Sedangkan faktor dari luar atau

eksternal di pengaruhi oleh informasi yang didapat dari tenaga kesehatan itu

sendiri.

3
 Penelitian Nurhidayah (2016) di Jawa tengah terhadap 20 responden

menyatakan bahwa salah satu faktor yang menghambat proses persalinan

adalah rasa cemas pada ibu . Terdapat perbedaan antara ibu yang diberi terapi

Murottal dan tidak di beri terapi Murottal. Sebelum dilakukan terapi murottal

ibu yang mengalami kecemasan ringan 2 orang (10%), kecemasan sedang 8

orang (40%), kecemasan berat 9 orang (45%), ibu yang mengalami panik 1

orang (5%), dan sesudah dilakukan terapi ibu yang mengalami kecemasan

ringan 4 orang (20%), kecemasan sedang 14 orang (70%), kecemasn berat 2

orang (10%) dan tidak ada ibu yang mengalami panik.

Bedasarkan latar belakang di atas menarik perhatian peneliti untuk

melakukan penelitian tentang “Pengaruh Murottal Terhadap Tingkat

Kecemaan pada Ibu Bersalin di BPM Kota Palembang 2018”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian masalah diatas, rumusan masalah dari penelitian

ini adalah apakah ada penegaruh murottal terhadap tingkat kecemasan pada

ibu bersalin di BPM kota Palembang tahun 2018?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh murottal terhadap tingkat kecemasan ibu

bersalin di BPM Kota Palembang tahun 2018.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tingkat kecemasan ibu bersalin sebelum di beri murottal di

BPM kota Palembang tahun 2018.

4
 b. Mengetahui tingkat kecemasan ibu bersalin setelah di beri murottal di

BPM kota Palembang tahun 2018

c. Mengetahui pengaruh murottal sebelum dan sesudah diberikan terhadap

penurunan tingkat kecemasan pada ibu bersalin di BPM kota Palembang

tahun 2018

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi dan sebagai

referensi bagi perpustakaan Poltekkes Kemeneks Palembang serta sebagai

acuan untuk penelitian selanjutnya.

2. Untuk BPM

Hasil penelitian ini diharapkan dapat di terapkan sebagai salah satu

tindakan non farmakologis untuk mengurangi tingkat kecemasan pada ibu

bersalin di BPM tersebut.

3. Bagi Peneliti

Manfaat bagi peneliti adalah memperoleh wawasan dan ilmu

pengetahuan menegenai penanganan mengurangi tingkat kecemasan pada

ibu bersalin dengan cara non farmakologis yaitu mendengarkan ayat-ayat

Al-Quran (murottal).

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep dasar persalinan

1. pengertian persalinan

Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (Janin dan Plasenta)

yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir

atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (Kekuatan sendiri).

Proses ini dimulai dengan adanya kontraksi persalinan sejati, yang ditandai

dengan adanya perubahan serviks secara progresif dan di akhiri dengan

kelahiran plasenta (Sulistyawati, 2012, p. 4).

2. Jenis-jenis persalinan

Ada dua jenis persalinan berdasarkan bentuk dan usia kehamilan yaitu:

a. Jenis persalinan berdasarkan bentuk persalinan

1) Persalinan spontan

Persalinan spontan adalah proses persalinan yang seluruhnya berlangsung

dengan kekuatan dan usaha dari ibu sendiri tanpa bantuan dari orang lain.

2) Persalinan buatan

Persalinan buatan adalah proses persalinan yang tidak menggunakan

kekuatan dari ibu sendiri tetapi dengan bantuan kekuatan orang lain

juga.
 3) Persalianan anjuran

Persalinan anjuran adalah jika kekuatan yang diperlukan untuk

persalinan ditimbulkan dari luar yaitu dengan jalan rangsangan

b. Jenis persalinan menurut usia kehamilan

Menurut Nurasiah dkk (2012, p. 3-4) jenis-jenis persalinan menurut usia

kehamilan dibagi menjadi beberapa bagian yaitu:

1) Abortus

Pengeluaran buah kehamilan sebelum usia kehamilan 20 minggu atau

berat badan janin kurang dari 500 gram.

2) Partus Immatur

Pengeluaran buah kehamilan antara usia kehamilan 20 minngu dan 28

minggu atau berat badan janin antara 500 gram dan kurang dari 1000

gram

3) Partus Prematur

Pengeluaran buah kehamilan antara usia kehamilan 28 minggu dan

kurang dari 37 minggu atau berat badan janin antara 1000 gram dan

kurang dari 2500 gram.

4) Partus Matus atau Partus Aterm

Pengeluaran buah kehamilan antara usia kehamilan 37 minggu dan 42

minggu atau berat badan janin lebih dari 2500 gram.

5) Partus Serotinus atau Partus Postmatus

 Pengeluaran buah kehamilan dari 42 minggu.

3. Sebab mulainya persalinan

Arisna (2010) mengatakan mulainya sebab mulainya persalinan yaitu:

a. Penurunan hormon progesteron

Pada akhir kehamilan hormon progesteron menurun menjadikan otot rahim

sensitif sehingga menimbulkan his.

b. Keregangan otot-otot

Otot rahim akan meregangkan majunya kehamilan, oleh karena isinya

bertambah maka timbul kontraksi untuk mengelurkan janinnya atau mulai

persalinan

c. Peningkatan hormon oksitosin

Pada akhir kehamilan hormon oksitosin bertambah sehingga dapat

menilbulkan his.

d. Pengaruh janin

Hypofise dan kelenjar suprarenal pada janin memegang peranan dalam

proses persalinan.

e. Prostaglandin

Prostaglandin yang dihasilkan dari desidua meningkat saat umur kehamilan

15 minggu. Hasil percobaan menunggu bahwa prostaglandin menimbulkan

kontraksi myometrium pada setiap umur kehamilan.

 f. Plasenta menjadi tua

Dengan tuanya kehamilan plasenta menjadi tua, Villi Corialis mengalami

perubahan sehingga kadar progesteron dan estrogen menurun (Nurasiah dkk,

2012, p. 4).

4. Tahapan persalinan

Tahapan persalinan dibagi menjadi 4 kala yaitu:

a. Kala I persalinan

Pembukaan serviks pada primipara berlangsung selama 12 jam dan pada

multipara sekitar 8 jam. Kecepatan pembukaan serviks 1 cm/jam

(Primipara) atau lebih dari 1 jam hingga 2 cm (Multipara). pada primipara

Kala I persalinan dimulai sejak adanya his yang teratur dan meningkat

(Frekuensi dan kekuat-anya) yang menyebabkan pembukanan, sampai

serviks membuka lengkap (10cm). Kala I terdiri dari dua fase, yaitu fase

laten dan fase aktif.

Tabel 2.1
Perbedaan fase laten dan fase aktif

Fase laten Fase aktif

Dimulai sejak awal kontraksi Fase akselerasi:
sampai pembukaan 3 cm Dalam waktu 2 jam pembukaan 3
cm menjadi 4 cm
Pada umumnya berlangsung selama Fase dilatasi maksimal:
8 jam Dalam waktu 2 jam pembukaan
serviks berlangsung cepat dari 4
cm menjadi 9 cm.
Fase deselerasi:
 Pembukaan serviks menjadi
lambat, dalam waktu 2 jam dari
pembukaan 9 menajdi 10 lengkap.
Sumber: Nurasiah (2012)

b. Kala II persalinan

Persalinan kala II dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm)

dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala II juga disebut sebagai kala

pengeluaran bayi. Tanda pasti kala II di tentukan melalui pemeriksaan

dalam yang hasilnya adalah:

1) Pembukaan serviks telah lengkap (10 cm).

2) Terlihatnya bagian kepala bayi melalui Introitus Vagina.

Dalam kondisi yang normal pada kala II janin sudah masuk dalam

dasar panggul yang secara reflek menimbulkan rasa ingin mengedan.

c. Kala III persalinan

persalian kala III dimulai setelah bayi lahir dan berakhir dengan lahirnya

plasenta serta selaput ketuban yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit.

Biasnya plasenta lepas dalam 6 sampai 15 menit setelah bayi lahir dan

keluar spontan atau dengan tekanan dari fundus uteri.

d. Kala IV persalinan

Kala IV persalinan adalah dimulai setelah lahirnya plasenta sampai 2 jam

post partum.
5. Tanda-tanda persalinan

Ada beberapa tanda persalinan yaitu:

a. Tanda-tanda persalinan sudah dekat

1) Lightning

Pada minggu ke 36 pada primigravida terjadi penurunan fundus karena

kepala bayi suda masuk pintu atas panggul yang disebabkan oleh:

a) Kontraksi braxton hicks

b) Ketegangan otot perut

c) Ketegangan ligamentum rotundum

d) Gaya berat janin kepala kearah bawah

2) Terjadinya his permulaan

Makin tua usia kehamilan, pengeluaran progesteron dan estrogen

semakin berkurang sehingga oksitosin dapat menimbulkan kontrkasi,

yang lebih sering disebut his palsu.

Sifat his palsu di antaranya:

a) Nyeri ringan dibagian bawah

b) Datangnya tidak teratur

c) Tidak ada perubahan serviks

e) Tidak bertambah jika beraktivitas

d) Durasinya pendek
 b. Tanda-tanda persalinan sungguhan

1) Terjadinya his persalinan

His persalinan mempunyai sifat:

a) Pinggang terasa sakit, yang menjalar kedepan.

b) Sifatnya teratur, intervalnya makin pendek dan kekuatannya makin

besar.

c) Kontraksi uterus mengakibatkan perubahan uterus.

2) Bloody show (pengeluaran lendir disertai darah melalui vagina)

Dengan his permulaan, terjadi perubahan pada serviks yang

menimbulkan pendataran dan pembukaan, lendir yang terdapat

dikanalis servikalis lepas, kapiler pembuluh darah pecah, yang

menjadikan pendarahn sedikit

3) Pengeluaran cairan

Terjadi akibat pecahnya ketuban atau selaput ketuban robek. Sebagian

besar ketuban baru pecah menjelang pembukaan lengkap tetapi kadang

pecah pada pembukaan kecil.

6. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan

Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan yaitu:

a. Power (Kekuatan)

Power adalah kekuatan atau tenaga yang mendorong janin keluar.

Kekuatan tersebut meliputi:

1) His (Kontraksi Uterus)

Adalah kekuatan kontraksi uterus karena otot-otot polos rahim bekerja

dengan baik dan sempurna.

a) Pembagian his dan sifat-sifatnya yaitu

(1) His pendahuluan: his tidak kuat, datangnya tidak teratur,

menyebabkan keluarnya lendir darah atau Bloody Show.

(2) His pembukaan (Kala I): menyebabkan pembukaan serviks,

semakin kuat, teratur dan sakit.

(3) His pengeluaran (Kala II): untuk mengeluarkan janin, sangat

kuat, teratur, simetris, terkoordinasi.

(4) His pelepasan plasenta (Kala III): kontraksi sedang untuk

melepaskan dan melahirkan plaenta.

(5) His pengiring (KalaIV): kontraksi lemah, masih sedikit nyeri,

terjadi pengecilan dalam beberapa jam atau hari.

b) Hal-hal yang harus diperhatikan pada his saat melakukan observasi

(1) Frekuensi his: jumlah his dalam waktu tertentu, biasanya per 10

menit.

(2) Intensitas his: kekuatan his (Adekuat atau lemah).

(3) Durasi (Lama his): lamanya setiap his berlangsung dan ditentukan

dalam detik, misalnya 50 detik.

(4) Interval his: jarak antara his yang satu dengan his berikutnya, his

datang tiap 2-3 menit.

c) Identifikasi His/kontraksi
 Jika persalinan salah atu didiagnosis, mungkin akan dilakukan

intervensi yang tidak tepat untuk mempercepat persalinan. Sebaliknya,

jika persalinan tidak didagnosis, janin dalam keadaan bahaya akibat

penyulit tidak terduga.

Tabel 2.1
Perbedaan kontraksi pada persalinan sejati
dan kontraksi persalinan palsu

Kontraksi pada pesalinan Kontraksi pada persalinan

sejati palsu
Kontraksi terjadi dengan Kontraksi terjadi dengan
interval teratur interva tidak l teratur
Interval terhadap Interval tetap lama
Memendek
Nyeri di punggung dan Nyeri di perut bawah
abdomen
Serviks membuka Serviks belum membuka
Nyeri tidak hilang Nyeri mereda dengan sedasi
dengan sedasi
Sumber: Cuningham (2006)

d) Perubahan-perubahan akibat his

(1) Pada Uterus: pada saat kontraksi segmen atas memegang peranan

aktif dan dindingnya menjadi tebal, dan mendorong anak untuk

keluar. Sedangkan segmen bawah memegang peranan pasif yaitu

mengadakan relaksasi dan dilatasi sehingga menjadi saluran tipis

dan tegang karena akan dilalui oleh bayi. Karena segmen atas

makin tebal dan segmen bawah makin tipis, maka batas antara

segmen atas dan bawah menjadi jelas.

(2) Pada serviks: His membuat serviks menjadi menipis dan

memendek yang disebut Effacement.

 (3) Pada janin: Pertukaran oksigen pada sirkulasi uteroplasenta kurang,

sehingga timbul hipoksia pada janin. Denyut jantung janin

melambat dan kurang jelas didengar karena adanya iskemia

fisiologis. Tetapi jika terjadi hipoksia lama maka terjadi gawat

janin.

(4) Pada ibu: Menyebabkan rasa sakit. Bersamaan dengan

setiapkontraksi, kandung kemih, rektum, tulang belakan, dan

tulang pubis menerima tekanan kuat dari rahim. Berat dari kepala

bayi ketika bergerak ke bawah saluran lahir juga menyebabkan

tekanan.

2) Tenaga mengedan

a) Kontraksi otot-otot dinding perut yang mengakibatkan peningkatan

tekanan intra abdominal dn tekanan ini menekan uterus pada semua sisi

dan menambah kekuatan untuk mendorong keluar.

b) Tenaga ini serupa dengan tenaga mengedan sewaktu buang air besar

(BAB), tapi jauh lebih kuat.

c) Saat kepala sampai kedasar panggul, timbul refleks yang mengakibatkan

ibu menutup glotisnya, mengontraksikan otot-otot perut dan menekan

diafragmanya ke bawah.

d) Tenaga mengejan ini hanya dapat berhasil bila pembukaan sudah lengkap

dan paling efektif sewaktu ada his.

e) Tanpa tenaga menegdan bayi tidak akan lahir.

b. Passage (Jalan lahir)

Passage atau jalan lahir dibagi menjadi dua:

1) Bagian keras: tulang panggul

2) Bagian lunak: otot-otot dan ligament-ligament

c. Passenger (Isi Kehamilan)

1) Janin

Passenger atau janin bergerak sepanjang jalan lahir merupakan akibat

interkasi beberapa faktor, yakni kepala janin, presentasi, letak, sikap, dan

posisi janin. Karena plasenta juga melewati jalan lahir, maka di anggap

sebagai bagian dari passenger yang menyertai janin. Namun plasenta

jarang menghambat proses persalinan normal (Sumarah, 2010, p. 35).

2) Plasenta

Plasenta berasal dari lapisan Troflobas pada Ovum yang dibuahi, lalu

tehubung dengan sirkulasi ibu untuk melakukan fungsi-fungsi yang belum

dapat dilakukan oleh janin itu sendiri selama kehidupan intrauterin.

Keberhasilan janin untuk hidup tergantung atas keutuhan dan efisiensi

plasenta.

d. Psikologis

Keadaan psikologis ibu mempengaruhi proses persalinan. Ibu bersalin

yang di dampingi oleh orang yang di cintainya cenderung mengalami

 proses persalinan yang lebih lancar dibnding dengan ibu bersalin tanpa

pendamping. Ini menunjukan bahwa dukungan mental berdampak positif

bagi keadaan Psikis ibu, yang berpengaruh tehadap proses persalinan

( Asrinah, 2010, p. 21).

Perubahan psikologis dan psikis ibu, terutama yang terjadi pada fase

laten, aktif dan transisi pada kala I persalinan memiliki karakteristik

masing-masing . Sebagian ibu hamil yang memasuki masa persalinan merasa

takut. Apalagi untuk seorang primigravida yang pertama kali beradaptasi

dengan ruang bersalin. Hal ini harus disadari tidak boleh diremehkan oleh

petugas kesehatan yang akan memberikan pertolongan persalinan. Ibu hamil

yang akan melahirkan mengaharapkan penolong yang dapat dipercaya dan

dapat memberikan bimbingan dan informasi menganai keadaannya.

Kondisi psikologis ibu bersalin dapat juga diperngaruhi oleh dukungan

dari pasangannya, orang terdekat, keluarga, penolong, fasilitas dan

lingkungan tempat bersalin, bayi yang dikandungnya merupakan bayi yang

diharapkan atau tidak.

Persalinan yang lama menyebabkan gangguan psikologis, yaitu

perasaan cemas dan takut. rasa sakit yang luar biasa yang dirasakan ibu yang

dapat menggangu proses persalinan dan mengakibatkan lamanya proses

persalinan ( Kurniasih, 2004 ).

e. Pysicias (Penolong)
 Kompetensi yang dimiliki penolong sangat bermanfaat untuk

mempelancar proses persalinan dan mencegah kematian maternal dan

neonatal. Dengan pengetahuan dan kompeensi yang baik diharapkan

kesalahan atau malpraktik dalam memberikan asuhan tidak terjadi (Asrinah,

2010, p. 21). Tidak hanya aspek tindakan yang diberikan , tetapi aspek

konseling dan informasi yang jelas dibutuhkan oleh ibu bersalin untuk

mengurangi tingkat kecemasan ibu dan keluarga.

7. Tujuan asuhan persalinan

Tujuan asuhan persalinan adalah mengupayakan kelangsungan hidup

dan mencapai derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui

berbagi upaya yang terintegrasi dan lengakap terintervensi minimal, sehingga

prinsip keamanan dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang

optimal Nurasiah (2012, p. 7).

Tujuan asuhan persalinan menurut Kuswanti (2013, p. 8-9) di antaranya:

a. Memberikan dukungan baik secara fisik maupun emosional kepada ibu dan

keluarga selama persalinan dan kelahiran.

b. Melakukan pengkajian, membuat diagnosis, mencegah, menangani

komplikasi-komplikasi dengan cara pemantaun ketat dan deteksi dini selama

persalinan dan keahiran.

c. Melakukan rujukan pada kasus-kasus yang tidak bisa ditangani sendiri untuk

mendapatkan asuhan spesialis jika perlu.

 d. Memberikan asuhan yang adekuat pada ibu, sesuai dengan intervensi

minimal tahap persalinannya

e. Memeprkecil risiko infeksi dengan melaksanakan pencegahan infeksi yang

aman

f. Selalu memberitahuakan kepada ibu dan keluarganya mengenai kemajuan,

adanya penyulit maupun intervensi yang akan dilakukan dalam persalinan

g. Memeberikan asuhan yang tepat untuk bayi segera setelah lahir

h. Membantu ibu dengan pemberian ASI dini

8. Dukungan fisik dan psikologis

Setiap ibu yang akan memasuki masa persalinan akan muncul perasaan

takut, khawatir, ataupun cemas terutama pada ibu primipara. Bidan adalah

orang yang diharapkan ibu sebagai pendamping persalinan yang dapat

diandalkan serta mampu memberikan dukungan, bimbingan dan pertolongan

persalinan (Walyani 2016, p. 25).

B. Konsep Dasar Kecemasan

1. Pengertian kecemasan

Kecemasan merupakan respon emosional dan penilaian individu yang

subjektif yang dipengaruhi oleh alam bawah sadar dan belum diketahui secara

khusus faktor penyebab. Pengalaman emosi dan subjektif tanpa ada objek yang

spesifik sehingga orang merasakan suatu perasaan was-was (Kwatir) seolah-olah

ada suatu hal buruk yang akan terjadi dan pada umumnya disertai gejala-gejala

otonomik yang berlangsung beberapa waktu.

 Kecemasan merupakan keadaan persaan afektif yang tidak

menyenangkan disetai sensasi fisik yang memperingatkan orang terhadap

bahaya yang akan datang. Keadaan yang tidak menyenagkan itu sering kabur

dan sulit menunjuk dengan cepat, tetapi kecemasan itu sendiri selalu dirasakan

(Lestari, 2015, p. 31-32).

Penelitian Wahyuni (2013) kecemasan adalah kondisi kejiwaan yang

penuh dengan kekhwatiran akan apa yang mungkin terjadi. Kecemasan

merupakan suatu perasaan was-was seperti sesuatu yang buruk akan terjadi dan

merasa tidak nyaman seakan ada ancaman. Seseorang ibu mungkin merasakan

takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang akan timbul pada waktu persalinan

(Keliat dkk 2012 dalam primasnia 2013).

2. Tanda dan gejala kecemasan

Lestari (2015, p. 32) keluhan yang sering dikemukakan oleh orang yang

mengalami kecemasan antara lain:

a. Cemas, khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri, mudah

tersinggung.

b. Merasa tegang, tidak tenang, gelisah,mudah terkejut.

c. Takut sendirian, takut pada keramian dan banyak orang.

d. Gangguan pola tidur, mimpi-mimpi yang menegangkan.

e. Gangguan kosentrasi dan daya ingat.

 f. Keluhan-keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang,

pendengaran berdenging (Tinutus), berdebar-debar, sesak nafas, gangguan

pencernaan, gangguan perkemihan dan sakit kepala.

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan

Menurut penelitian abidah (2010) ada beberapa faktor yang

mempengaruhi kecemasan:

a. Pendidikan

Pendidikan memepngaruhi cara pandang seseorang terhadap diri dan

lingkungannya, karena itu akan berbeda sikap seseorang yang berpendidikan

tinggi dan yang berpendidikan rendah.

b. Jenis kelamin

Perempuan mempunyai tingkat kecemsan yang lebih ditinggi di banding

laki-laki.

c. Usia

Makin muda usia seseorang melahirkan, akan sangat memepenagruhi tingkat

kecemasan pada saat proses persalinan.

d. Pekerjaan

Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk

menunjang kehidupan . tidak menutup kemungkinan seseorang mengalami

kecemasan akibat dari jenis pekerjaan dan pengahsilan yang tidak sesuai.
 Menururt Lestari (2015, p. 45-46) ada beberapa penyebab hal yang

membuat sesorang menjadi cemas yaitu:

a. Umur

Umur yang lebuh muda biasanya cenderung lebih sering mengalami cemas

di banding umur yang sudah tua.

b. Keadaan Fisik

Kecemasan biasaanya juga dipengaruhi oleh keadaan fisik. Orang yang

sedang sakit lebih sering merasakan cemas daripada orang yang sehat.

c. Sosial budaya

Cara hidup seseorang dimasyarakat juga sangat memungkinkan timbulnya

stres Individu yang mempunyai cara hidup teratur akan mempunyai filsafat

hidup yang lebih jelas sehingga umumnya lebih jarang merasakan cemas.

d. Tingkatan pendidikan

Kecemasan juga bisa dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan seseorang.

e. Tingkatan penegetahuan

Pengetahuan yang rendah mengakitbatkan seseorang mudah mengalami

stres.

Menurut Hawari (2011) dalam Handayani dkk (2014) ada beberapa

faktor yang mempengaruhi kecemasan yaitu:

a. Perkawinan

b. Orang tua

c. Antar pribadi
 d. Pekerjaan

e. Lingkunga

f. Ekonomi

g. Hukum

h. Perkembangan

I. Kesehatan

j. Keluarga

k. Trauma

4. Penyebab kecemasan

Penelitian Wahyuni (2013) menyatakan kecemasan sering disebabkan

oleh ketidaktahuan akan sesuatu atau trauma karena memiliki pengalaman yang

tidak menyenagkan sebelumnya menjelang hari-hari terakhir sebelum

melahirkan, seorang calon ibu sering dilanda kecemasan menghadapi masa

persalinan, hal ini dialami oleh ibu yang melahirkan anak pertama atau ibu

yang mengalami trauma pada persalinan sebelumnya. Saat cemas pikiran akan

menimbulkan banyak imaji yang akan memperburuk kecemasan. Ketika ibu

merasa sangat cemas saat menghadapi persalinannya secara otomatis otak

mengatur dan mempersiapkan tubuh untuk merasa sakit, akibatnya saat

persalinan nanti persepsi nyeri semkain meningkat.

5. Tingkatan kecemasan

Menurut lestari (2014, p. 32-36) mengatakan kecemasan ada empat

tingkatan yaitu :
 a. Kecemasan ringan

Kecemasan ringan adalah berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan

sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan meningkatkan

lahan persepsinya.

b. Kecemasan sedang

Kecemasan sedang adalah memungkinkan seseorang untuk memusatkan

pada masalah yang penting dan mengesampingkan yang lain sehingga

seseorang mengalami perhatian yang selektif dan melaukan sesuatu yang

terarah.

c. Kecemasan berat

Kecemasan berat adalah kecemasan yang sangat mempengaruhi lahan

persepsi seseorang, seseorang yang mengalami kecemasan berat cenderung

memusatkan pada sesuatu yang terinci dan spesifik, serta tidak dapat berpikir

tentang hal lain.

d. Panik (sangat berat)

Seseorang yang sedang panik biasnya mengalami susah bernafas, dilatasi

pupil, palpitasi, pucat, diaphoresis, pembicaraan onkoheren, tidak menerima

respon perintah yang sederhana, berteriak menjerit, berhalusinasi dan delusi.

6. Proses terjadinya kecemasan

Lestari (2015, p. 37-40) proses terjadinya kecemasan di antaranya:

a. Faktor predisposisi kecemasan

Penyebab kecemasan dapat dipahami melalui beberapa teori yaitu:

1) Teori psikoanalitik

Menurut Freud, kecemasan adalah konflik emosional yang terjadi antara

dua elemen kepribadian id dan superego. Id mewakili dorongan insting

dan inpuls primitif seseorang, sedangkan superego mencerminkan hati

nurani seseorang dan dikendalikan oleh norma-norma budaya seseorang.

Ego berfungsi menengahi tuntunan dari dua elemen yang bertentangan

dan fungsi kecemasan adalah mengingatkan ego bahwa ada bahaya.

2) Teori tingkah laku

Teori berkaitan dengan pendapat bahwa kecemasan adalah hasil fungsi,

dimana segala sesuatu yang menghalangi terhadap kemampuan seseorang

untuk mencapai tujuan yang diinginkan dapat menimbulkan kecemasan.

3) Teori keluarga

Menunjukkan bahwa gangguan kecemasan merupkan hal yang biasa

ditemui dalam suatu keluarga dan juga terkait dengan tugas

perkembangan individu dalam keluarga.

4) Teori biologis

Kesehatan seseorang mempengaruhi terhadap kecemasan seseorang

b. Faktor presipitasi kecemasan

 Faktor dari kecemasan mungkin berasal dari faktor internal atau eksternal.

Ada dua kategori faktor pencetus kecemasan, yaitu ancaman terhadap

integritas fisik dan terhadap sistem diri:

1) Ancaman terhadap intgritas fisik

Ancaman pada kategori ini meliputi ketidakmampuan fisiologis yang

akan datang atau menurunnya kapasitas untuk melakukan aktivitas hidup

sehari-hari. Sumber internal dapat berupa kegagalan mekanisme fisiologis

seperti jantung, sistem imun, regulasi temperatur, perubahan biologis

yang normal seperti kehamilan dan penuaan. Sumber eksternal dapat

berupa infeksi virus atau bakteri atau luka trauma.

2) Ancaman terahdap sistem tubuh

Ancaman pada kategori ini dapat membahayakan identitas, harga diri dan

fungsi sosial seseorang. Sumber internal dapat berupa kesulitan

melakukan hubungan interpersonal di rumah, tempat kerja dan di

masyarakat. Sumber eksternal dapat berupa kehilangan pasangan, orang

tua, teman , perubahan status, pekerjaan, dilema etik yang timbul dari

aspek religius seseorang, tekanan dari kelompok sosial atau budaya.

7. Dampak kecemasan pada persalinan

kecemasan yang dialami oleh ibu saat proses persalinan akan

mengakitbatkan tubuh ibu merasa lebih lelah, kehilangan kekuatan. Perasaan

takut dan cemas selama proses persalinan dapat mempengaruhi his. Akibatnya
 memperlambat pembukaan sehingga mempengaruhi kelancaran persainan

(Palupi 2012 dalam Adelina 2014).

Kecemasan pada proses persalinan dapat memperlama kala I, faktor

psikis merupakan faktor yang sangat mempengaruhui lancar tidaknya proses

pesalinan. Rata-rata ibu mengalami kecemasan dari mulai timbulnya pertanyaan

akan bayangna apakah persalinan akan berjalan lancar, bayinya akan selamat

atau tidak, dan paradigma masyarakat yang masih menganggap persalinan

merupakan pertaruhan nyawa hidup dan mati. Jumlah ibu yang melahirkan

kebanyakan melewati dengan stres, sangat sedikit ibu yang mengahadapi

persalinannya dengan tenang dan nyaman. ( Handayani, dkk, 2014 ).

8. Cara mengukur kecemasan

Kecemasan dapat diukur dengan alat yang di sebut Hamilton Anxitiety

Rating Scale (HARS). Skala HARS merupakan pengukuran kecemasan yang

didasarkan pada munculnya simpton pada individu yang menaglami kecemasan.

Menurut skala HARS terdapat 14 simpton yang nampak pada inidividu yang

mengalami kecemasan . Setiap item yang diobservasi 5 tingkatan skor antara 0

sampai dengan 4. Skala HARS pertama kali digunakan pada tahun 1995 yang

diperkenalkan oleh Max Hamilton skala Hamilton Anxitiety Rating Scale

(HARS) dalam penilaian kecemasan terdiri dari 14 item, meliputi:

a. Perasaan cemas firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah tersinggung.

b. Merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah terganggu dan lesu.

c. Kekuatan: Takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila tinggal sendiri

dan takut pada binatang besar.

d. Gangguan tidur sukar memulai tidur, terbangun pada malam hari, tidur tidak

pulas dan mimpi buruk

e. Gangguan kecerdasan: Penurunan daya ingat, mudah lupa dan sulit

konsentrasi.

f. Peraan depresi: Hilangnya minat, berkurangnya minat pada hoby, sedih

perasaan tidak menyenagkan sepanjang hari.

g. Gejala somatik: Nyeri pada otot-otot dan kaku, gertakan gigi, suara tidak

stabil dan kedutan otot.

h. Gejala sensorik: Perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka merah dan

pucat serta merasa lemah.

i. Gejala kardiovaskuler: Takikardi, nyeri di dada, denyut nadi mengeras dan

detak jantung hilang sekejap.

j. Gejala pernapasan: Rasa tertekan di dada, perasaan tercekik, sering menarik

napas panjang dan merasa napas pendek.

k. Gejala gastrointestinal: Sulit menelan, obstipasi, berat badan menurun, mual

muntah, nyeri lambung sebelum dan sesudah makan, perasaan panas di perut,

gejala urogenital: Sering kencing, tidak dapat menahan kencing, aminorea,

ereksi lemah atau impotensi.

l. Gejala vegetatif: Mulut kering, mudah berkeringat, muka merah, bulu roma

berdiri, pusing atau sakit kepala.

 m. Perilaku sewaktu wawancara: Gelisah, jari-jari gemetar, mengerutkan dahi

atau kening, muka tegang, tonus otot meningkat dan napas pendek dan cepat.

Cara penilain kecemasan adalah dengan memberikan nilai kategori:

0= Tidak ada gejala sama sekali

1= Ringan / satu gejala yang ada

2= Sedang / separuh dari gejala yang ada

3= Berat / lebih dari setengah gejala yang ada

4= Sangat berat / semua gejala ada

Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlahkan nilai skor dan item

1-14 dengan hasil:

0) Skor < 14= Tidak ada kecemasan

1) Skor 14-20= Kecemasan ringan

2) Skor 21-27= Kecemasan sedang

3) Skor 28-41= Kecemasan berat

4) Skor 42-56= Panik/kecemasan sangat berat

C. Konsep Dasar Murottal

1. Pengertian murottal

Penelitian wahyuni (2013) murottal adalah cara membaca Al-Qur’an

dengan irama yang sedang, tidak terlalu lambat dan tidak terlalu cepat (tartil).

Bacaan Al-Qur’an terdiri dari dua hal suara yang membaca dan makna yang

dikandungnya. Purna (2006) murottal merupakan rekaman suara yang

dilakukan oleh seorang Qori’ (pembaca Al-Qur’an) lantunan Al-Qur’an secara

 fisik mengandung unsur suara manusia, suara manusia merupakan instrumen

penyembuhan yang menabjubkan dan alat yang paling mudah dijangkau. Suara

dapat menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin alami,

meningkatkan perasaan rileks, mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas

dan tegang (Handayani dkk, 2014). Suara-suara yang didengar (ayat-ayat

Al-Qur’an), selain bernilai pahala, juga menjadi obat penenang sekaligus

bernilai pahala (Haviva, 2015 , p. 171-175).

2. Manfaat mendengarkan murottal (Al-qur’an)

Disamping sebagai ibadah membaca Al-Qur’an juga bisa menjadi terapi

pengobatan atau penyembuhan. Melalui penelitiannya di sebuah klinik besar di

Florida, Amerika Serikat, Dr. Al Qadhi akhirnya membuktikan bahwa hanya

dengan mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-Qur’an seorang muslim, baik yang

berbahasa arab maupun bukan, dapat merasakan perubahan fisiologis yang

sangat besar. Pembuktian Al Qadhi tersebut ditunjukan bagi orang yang

mendengarkan, dan hal ini mungkin lebih besar lagi manfaatnya bagi orang

yang membaca langsung.

Dalam hasil penelitian tersebut, disimpulkan bahwa terjadi penurunan

depresi, kesedihan, jiwa menjadi lebih tenang bagi orang yang

mendengarkannya, serta dapat menangkal berbagai macam penyakit. Hasil

penelitian yang dilakukan pada tahun 1984 ini disampaikan pada konferensi

kedokteran Islam Amreika Utara, yang menyimpulkan bahwa Al-Qur’an

 terbukti mampu menghadirkan ketenangan bagi orang-orang yang

mendengarkannya. Hasilnya mencapai 97% ketenangan yang bisa dirasakan.

Selain itu, jika bacaan Al-Qur’an diperdengarkan kepada bayi, ternyata

hal ini juga berdampak sangat besar. Tahun 1997, dr. Nurhayati dari Malaysia

dalam seminar “Konseling dan Psikoterapi Islam “ mengatakan bahwa

bedasarkan hasil penelitian yang pernah dilakukannya, menunjukan bayi yang

berusi 48 jam kemudian dibacacakan Al-Qur’an melalui alat visual seperti Tape

Recorder, ternyata menunjukan sebuah respon baik, yaitu tersenyum dan

keadaanya pun menjadi lebih tenang.

Mendengarkan Al-Qur’an dapat menstimulus gelombang Delta yang

menyebabkan pendengaran dalam keadaan tenang dan nyaman, Ritme

Al-Qur’an mengandung gelombang yang cepat diserap oleh saraf otak, urat-urat

syaraf menjadi kendur dan pikiran menjadi tenang ( Nursbhan, 2012 ).

Keajaiban dan mukjizat doa masih dapat terjadi dan ditemui ditengah

beragamnya teknologi kedokteran dan pengobatan modern yang semakin

canggih ( Al-Firdaus, 2012 dalam buku Haviva, 2015, p. 167-170).

3. Alat untuk mendengarkan murottal

Alat yang digunakan untuk mendengarkan murottal adalah tape recorder,

pita kaset bacaan Al-Quran dan ear phone yang berisi surat-surat pendek pada

juz 30 yang lebih mudah dihafal dan familiar dalam pendengaran orang (Cooke

dkk 2005 dalam Handayani dkk 2014).

4. Waktu yang diperlukan untuk mendengarkan murottal

 Murottal didengarkan selama 15menit dan akan memberikan dampak

psikologis kearah positif bagi yang mendengarkannya (Cooke dkk 2005 dalam

Handayani dkk 2014). Morottal didengarkan selama 10-15 menit dapat

memberikan efek terapeutik (Karyati, 2016).

Menurut potter dan perry (2005), terapi berupa musik atau suara yang

harus didengarkan minimal 15 menit untuk memberikan efek teraupetik.

Yuanitasari (2008) durasi pemberian terapi musik atau suara selama 10-15

menit dapat memberikan efek relaksasi (Yana dkk, 2015).

5. Kapan murottal didengarkan

Menurut Yolanda (2015) saat yang baik untuk mendengarkan murottal

adalah pada kala I fase aktif, karena lama dan kekuatan kontraksi pada fase

aktif secara bertahap meningkat. Dengan pemberian terapi murottal atau terapi

suara dapat menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin

alami, meningkatkan peraan rileks, mengalihkan perasaan takut, cemas dan

tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah

serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan kativitas

gelombang otak. Laju pernafasan yang lebih dalam atau lebih lambat tersebut

sangat baik menimbulkan ketenanga, kendali emosi, pemikiran yang lebih

dalam dan metabolisme yang lebih baik.

6. Hubungan musik dan tubuh manusia

Menurut Al-Atsari (2017, p. 8-10) musik sudah menjadi kultur yang

susah di pisahkan dari kehidupan. Di mana, hampir semua orang di atas muka
 bumi ini tiap detik mendengarkan musik. Di sebagian kalangan musik malahan

menjadi sebuah kebutuhan mutlak. Andai saja mereka paham soal penagruh

musik untuk tubuh dan otak, tentu mereka akan menyaring musik yang di

masukkan ke otak mereka. Tidak akan sembarangan. Sebab hampir semua

musik memiliki pengaruh untuk otak. Sedikit orang yang paham bahwa musik

sebenarnya memengaruhi mental, emosi, fisik, dan spiritual.

7. Hubungan Musik dan Otak

Menunurut Al-Atsari (2017, p. 10) musik dapat memberikan pengaruh

terhadap otak dan hormon tubuh. Dah hal itu sudah diteliti oleh para ilmuwan

sejak dulu. Ketika anda mendengarkan alunan musik, entah itu musik klasik

atau lainnya.

8. Al-Qur’an untuk kesehatan

Menurut Al-Atsari (2017, p. 73-74) sudah sejak dulu banyak orang

yang sudah tahu, kalau Al-Qur’an merupakan sumber rujukan ilmu pengetahuan.

Bahkan, ilmuwan yang masuk islam karena meneliti Al-Qur’an dari segi ilmu

kesehatan. Dokter Al Qadhi mengemukakan hasil penelitiannya, bahwa mereka

yang mendengarkan Al-Qur’an mendapat pengaruh luar biasa terhadap fisiologi.

Bagusnya bukan hanya mereka yang tahu bahasa Arab saja yang akan

mendapatkan dampak itu. Mereka yang asing terhadap bahasa Arab pun juga

dapat merasakan dampaknya. Penelitian yang didukung dengan alat modern itu

menghasilkan kesimpulan yang mengatakan bahwa Al-Qur’an dapat

meningkatkan kesehatan dan ketenangan jiwa sampai 98%.

 Pedak (2009) dalam penelitian Wahyuni (2013) mengatakan ada

beberapa keistimewaan bacaan Al-Qur’an antara lain dapat membantu

mendapatkan keturunan, mempermudah proses kelahiran dan penyembuhan

penyakit jiwa. Sebagaimana Allah telah berfirman dalam (QS. Yunus[10]:57)

“wahai manusia, sesungguhnya, telah datang kepadamu peajaran (Al-Qur’an)

dari Tuhanmu, penyembu bagi penyakit yang ada di dalam dada, dan petunjuk

serta rahmat bagi orang yang beriman”.

9. Beberapa surah yang digunakan dalam terapi Murottal.

Penelitian Wahyuni (2013) mengatakan membaca dan mendengarkan

Al-Qur’an sama dengan menemukan obat mujarab bagi penyakit hati yang

sekarang sedang hinggap dalam diri. Mendengarkan Al-Quran dapat

menenangkan hati seseorang sehingga kecemasan dapat berkurang sebagaimana

diterangkan dalam Al-Qur’an : orang-orang beriman itu, hati mereka menjadi

tenang dengan mengingat Allah. Ketahuilah, bahwa mengingat Allah itu dapat

mententramkan jiwa (QS Al-Ra’d:28).

Menurut Hawari (2016, p. 153) kecemasan dapat dikurangi dengan do’a

dan dzikir. Ayat yang digunakan adalah Q.S. 13: 28 “(yaitu), orang-orang yang

beriman dan hati mereka menjadi tenang dengan mengingat Allah. Ingatlah,

hanya dengan mengingat Allah-lah hati menjadi tenang.

Menurut Nur K (2017, p. 41-136) Surah Yusuf dan Maryam memiliki

keajaiban bagi ibu yang hamil dan bersalin juga baik untuk janin

a. Surah yusuf
Keajaiban Surah yusuf

1) Dijauhkan dari Musibah dan Diberi Kelancaran dalam Persalinan

Setiap orang tentu selalu ingin hidup dalam kesejahteraan dan keselamatan.

Jika ingin hal itu tercapai, maka kita harus menghindari segala sesuatu hal

yang buruk, termasuk prilaku negatif seperti dengki dan suka menghasut.

Seperti dalam firman Allah (QS. Yusuf:7) “sesungguhnya ada tanda-tanda

(kekuasaan Allah) pada (kisah)yusuf dan saudar-saudaranya bagi

orang-orang yang bertanya”.

2) Mempererat Hubungan Emosional antara Ibu dan Janin

Bagi ibu hamil, ketahuilah, bahwa janin akan mulai mendengar dan

mengenali suara aliran darah melalui plasenta, suara, denyut jantung dan

suara udara dalam usus.

3) Agar Mendaptkan Anak yang Tampan dan Rupawan

Wanita manapun yang sedang mengandung, jika anaknya lahir laki-laki

memeliki paras yang tampan. Oleh karena itu, sepasang suami istri saat

menghadapi momentum seperti itu harus lebih banyak beribadah kepada

Allah dengan rutin membaca Al-Quran dan mendengaran Al-Quar’an. Hal

ini merupakan kegiatan yang sangat positif sekaligus mendapatkan pahal

yang berlipat.

4) Meningkatkan Keharmonisan antara Suami dan Istri

Sebuah penelitian menyatakan, peran ayah yang terlibat selama masa

kehamilan bisa membantu mengurangi resiko kematian bayi selama tahu

 pertama anak mereka hidup. Menurut hasil penelitian dari University of

South Florida, bayi yang tidak mendapatkan perhatian dari sang ayah

selama masa kehamilan, hampir empat kali lebih mungkin meningkat

meninggal di tahun pertama mereka di banding dengna bayi yang

mendapat perhatian kedua orang tua meraka. Oleh karena itu anda harus

mau memperhatiakan dan menjadi pengamat yang aktif. Selalu bisa

mengajak anak mengobrol anak anda dalam kandungan atau juga

membacakan beberapa ayat Al-Qur’an serta mendengarkannya, termasuk

membaca dan mendengarkan surah yusuf.

5) Merangsang Kecedasan Otak Anak

Setiap surah di dalam Al-Quar’an memiliki ke istimewaan masing-masing,

karena seluruh surah dalam Al-Qur’an, malai dari Al-Fatihah sampai

An-Nas, merupakan mukjizat dari Allah SWT. Surah Yusuf sendiri

merupakan ahsanul qhasash (kisah yang paling baik) di dalam Al-Qur’an.

6) Menanamkan Bibit Keteladanan dan Kesalehan kepada Anak

Ketika ayat-ayat di dalam surah yusuf di baca dan didengarkan , akan

membawa ketenangan hati. Lantunan ayat-ayatnya sangat indah dan bisa

menggerkan perasaan, melembutkan hati, menghilangkan kesedihan, serta

menghibur duka lara.

b. Surah Maryam

Keajaiban Surah Maryam

1) Dimudahkan saat Menjalani persalinan

 Tentu, wanita hamil membutuhkan rangsangan-rangsangan psikologis

yang dapat membuatnya merasa bahwa dia akan diberi kemudahan saat

akan memasuki masa kehamilan dan persalinan. Membaca surah maryam

akan menumbuhkan rasa percaya bahwa Tuhan akan memberi keselamatan

kepadanya. Ini merupakan sugesti yang baik, sebab menambahkan sikap

optimis.

2) Mendapatkan Anak yang Cantik Nan Salehah seperti Maryam

Mendidik anak dalam kandungan bukan berarti mendidik anak tersebut

agar mengetahui apa yang akan diajarkan oleh orang tuanya, melainkan

sekedar memberikan rangsangan yang diproses secara edukatif kepada

naka dalam kandungan melalui ibunya.

3) Menanamkan Kejujuran Sejak Masih dalam kandungan

Pada masa kehamilan mulai mengajarkan kepda anak dengan selalu

mengatakan bahwa jujur adalah ibadah yang banyak pahalanya. Katakan

berulang kali, jujur membuat manusia di bumi ini damai dan tentram,

sebaliknya, kebohongan akan membuat manusia merasa khwatir dan

gelisah.

4) Mendapatkan Rahman dan Rida Allah

Kehamilan adalah salah satu proses untuk menyadarkan manusia akan

keanggunan nikmat dan karunia Allah. Karena itu, manusia harus sadar

betapa rahmat Allah SWT begitu luas. Dari Abu Hurairah Ra., ia berkata,

Rasulullah Saw. Bersabda, “Allah berfirman, ‘aku telah sediakan untuk

 hamba-hamba-Ku yang saleh, sesuatu yang tidak pernah dilihat oleh mata,

tidak pernah didengar oleh telinga, dan tidak pernah terbersit di dalam

hati manusia.” (HR. Bukhari).

5) Mendapatkan Anak yang Suci

Maryam adalah peremuan yang suci. Ia juga terlahir dari keluarga yang

suci. Sewaktu maryam masih dalam kandungan , ibunya (Hannah) pernah

bernazar kepada Allah SWT., seperti disebutkan dalam ayat berikut

“(ingatlah), ketika istri imran berkata,”Wahai Tuhanku, sesungguhnya aku

bernazar kepada Engkau (agar) anak yang dalam kandunganku menjadi

hamba yang saleh dan berhidmat (diBaitul Maqdis). Karena itu, terimalah

(nazar) itu dariku. Sesungguhnya Engkaulah yang maha mendengar lagi

Maha Mengetahui”. (QS. Ali’Imran)

6) Menunjang Kesuburan Kandungan

Anak-anak merupakan penyejuk hati dan penenang jiwa dari para orang tua.

Selain itu anak-anak juga merupakan hiasan kehidupan dunia sebagaimana

difirmankan Allah dalam Al-Qur’an “wahai Tuhan kami, anugerahkanlah

kepada kami, istri-istri kami dan keturunan kami sebagai penyenang hati

(kami), dan jadikanlah kami imam bagi orang-orang yang bertakwa”. (QS.

Al-Furqon:74).

c. Surah Ar-Rahmann
 Pengaruh Al-Qur’an surah Ar-Rahmann terhadap tubuh dapat

memberikan relaksasi dan ketenangan jiwa. Lantunan ayat suci Al-Qur’an

mampu memberikan efek relaksasi karena dapat mengaktifkan hormon

endorfin, meningkatkan perasaan rileks, mengalihkan perhatian dari rasa takut,

cemas dan tegang Sumaryani (2015).

D. Kerangka Teori

Bagan 2.1 Kerangka Teori

Penyebab kecemasan

1. Umur
2. Keadaan fisik
3. Sosial budaya
4. Tingkat pendidikan
5. Riwayat persalinan yang lalu

Tingkat kecemasan

1. Kecemasan
ringan
Ibu Kecema Adren 2. Kecemasan Murottal
bersalin san alin sedang
3. Kecemasan
berat
4. Panik (Sangat
berat)
Dampak dari kecemasan ibu Otak
hamil terhadap proses persalinan.

1. Ibu merasa lelah

2. Kehilangan kekuatan
3. Memperlambat pembukaan Neuropep
tide

kenyama
nan

Sumber: Handayani (2013), Adelina (2014), Lestari (2015).

E. Kerangka Konsep

Kerangka konsep atau kerangka berfkir adalah dasar pemikiran pada

penelitian yang dirumuskan dari fakta-fakta, observasi dan tinjauan pustaka.

Kerangka konsep memuat teori, dalil atau konsep-konsep yang akan dijadikan

dasar dan pijakan untuk melakukan penelitian (Saryono, 2013, p. 145).Kerangka

konsep penelitian ini menggambarkan pengaruh Murottal Terhadap Tinggkat

Kecemasan pada Ibu Bersalin. Variabel yang di teliti dalam penelitian ini

meliputti Variabel Independen atau Variabel Bebas adalah Murottal dan Variabel

Dependen Atau Varibael Terikatnya adalah Kecemasan pada Ibu Bersalin.

Bagan 2.2 Kerangka konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Murottal Tingkat Kecemasan pada

Ibu Bersalin

F. Hipotesis

Ada pengaruh Terapi Murottal Tehadap Tingkat Kecemasan pada Ibu

Bersalin di BPM Husniati dan BPM Rahmi Kota Palembang Tahun 2018.
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian dan Desain penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan Preeksperimental

Design. Rancangan penelitian menggunakan One Group Pretest Posttest design.

Penelitian ini tidak ada kelompok pembanding (kontrol), sebelum melaksanakan

intervensi dilakukan observasi pertama (pretest). Kemudian di lakukan observasi

kedua (posttest) setelah intervensi (Notoatmodjo, 2013, p. 57).

Bentuk penelitian ini adalah sebagai berikut:

Bagan 3.1

Pretest Perlakuan Posttest

01 X 02

Keterangan:

01 : Nilai Pretest (sebelum diberi terapi murottal)

X : perlakuan

02 : Nilai Posttest (setelah diberi terapi murottal)

Pada penelitian ini ibu bersalin di ukur tingkat kecemasannya

menggunakan Hamilton anxiety rating scale (HARS) sebelum dan sesudah

diberikan murottal.
B. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu Penelitian

Penelitian telah dilakukan pada bulan Februari- Mei Tahun 2018

2. Tempat Penelitian

Penelitian telah dilakukan di BPM Husniyati, BPM Nurcahmi dan BPM

Choirul Mala Husin Kota Pelembang Tahun 2018.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin kala I di BPM

Husniyati, BPM Nurachmi dan BPM Choirul Mala Husin Kota Palembang

2018.

2. Sampel penelitian

Menurut Gay, Milis dan Airasian (2009) untuk penelitian eksperiment

dan komperatif diperlukan sampel yaitu 30 responden. Pengambilan sampel

secara random dengan cara pengundian sehingga didapatkan 10 sampel

diambil dari BPM Husniyati, 10 sampel dari BPM Choirul Mala Husin, 10

dari BPM Nurachmi.

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah non probability

dengan metode purpossive sampling. Kriteria sampel pada penelitian ini

adalah:

a. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

1) Ibu bersalin fisiologis

 2) Ibu bersalin primipara

3) Ibu bersalin yang bersedia menjadi responden

4) Ibu bersalin yang kecemasan skor >14

5) Ibu bersalin yang beragama Islam

b. Kriteria ekslusi dala penelitan ini adalah:

1) Ibu bersalin patologis

D. Variabel (Cara pengukuran dan pengamatan)

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, ukuran yang

dimilki atau didapatkan oleh satuan tentang sesuatu konsep pengertian tertentu,

misalnya umur, jenis kelamin, pendidikan, status perkawinan, pekerjaan,

pengetahuan, pendapatan, penyakit, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2013, p. 103).

1. Variabel Independen (Variabel bebas)

Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau dianggap

menentukan variabel terikat. Variabel ini dapat merupakan faktor risiko,

predikto, kausa/penyebab (Saryono, 2013, p. 149). Variabel bebas dalam

penelitian ini adalah terapi murottal.

2. Variabel Dependen (Variabel terikat)

Adalah variabel yang dipengaruhi. Variabel terikat disebut juga

kejadian, luaran, manfaat, efek atau dampak. Variabel terikat disebut

penyakit/outcome (Saryono, 2013, p. 149). Variabel terikat dalam penelitian

ini adalah tingkat kecemasan pada ibu bersalin.

E. Definisi Operasional

Definisi operasional dibuat untuk memudahkan pengumpulan data dan

menghindarkan perbedaan interpretasi serta membatasi ruang lingkup variabel.

Variabel yang dimasukkan dalam definisi operasional adalah variabel

kunci/penting yang dapat diukur secara operasional dan dapat

dipertanggungjawabkan (Saryono, 2013, p. 154).

 Tabel 3.1

Variabel Difinisi Alat Cara Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur Ukur Ukur

Independen
Sebelum Cara Membaca Tape Recoder Mendengar Sebelum dilakukan Ordinal
diberi Al-Qu’an dan kan intervensi.
Murottal dengan irama Handphone
yang sedang,
tidak terlalu
lambat dan tidak
terlalu
cepat (tartil).
Dependen 0. Skor < 14=
Kecemasan Kondisi Kuisioner Mengisi tidak ada Interval
pada Ibu kejiwaan yang yang berisi kuisioner kecemasan
Bersalin penuh dengan sakla 1. Skor 14-20=
kekhwatiran Hamilton Kecemasan
akan apa yang Anxiety Rating ringan
mungkin terjadi Scale (HARS) 2. Skor 21-27=
pada persalinan. kecemasan sedang
3. Skor 28-41=
kecemasan berat
4. 42-56=
panik/kecemasan
sangat berat
Independen
Sesudah Cara Membaca Tape Recoder Mendengar Sesudah dilakukan Ordinal
diberi Al-Qu’an dan kan intervensi
Murottal dengan irama Handphone
yang sedang,
tidak terlalu
lambat dan tidak
terlalu
cepat (tartil).
F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk

pengempulan data (Notoadmodjo, 2013, p. 54). Alat dan bahan yang digunakan

dalam penelitian ini adalah lembar pengukuan tingkat kecemasan dengan

menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale ( HARS). Skala ini sudah biasa

dipergunakan dan telah divalidasi

0. Skror <14=Tidak ada kecemasan

1. Skor 14-20= Kecemasan ringan

2. Skor 21-27= Kecemasan sedang

3. Skor 28-41=Kecemasan berat

4. Skor 42-56= Panik/kecemasan yang sangat berat

Bagan 3.2 Tingkat kecemasan

0 1 2 3 4
Antisipasi Ringan Sedang Berat panik

Sumber: Lestari (2015, p. 32)

G. Teknik dan Analisis Data

Menurut Notoadmodjo (2013, p. 182-183) analisis suatu data penelitian,

biasanya melalui prosedur bertahap antara lain:

1. Analisis Univariat

Analisis Univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap variabel penelitian. Analisis univariat pada penelitian ini

 yaitu variabl independen (murottal) dan variabel dependen (tingkat

kecemasan pada ibu bersalin). Analisis data univariat di tampilkan dalam

bentuk tabel distribusi frekuensi.

2. Analisi Bivariat

Analisis bivariat dilakuan untuk mengidentifikasi hubungan antara dua

variabel, yaitu mengidentifikasi perbedaan tingkat kecemasan pada ibu

bersalin sebelum dan sesudah diberikan murottal. Pada penelitian ini analisis

yang digunakan adalah uji T-test dependen jika datanya terdistribusi normal

namun jika datanya tidak terdistribusi normal menggunakan uji wilcoxon.

H. Masalah Etika Penelitian

1. Etika Penelitian

Peneliti mengambil sampel di BPM Husniati dan BPM Rahmi di

Kota Palembang Tahun 2018, maka sebelum melakukan penelitian peneliti

mengajukan izin persetujuan melakukan penelitian di BPM Husniati dan BPM

Rahmi. Penelitian dilakukan dengan menekankan etika penelitian dengan

prinsip manfaat Respect Human Dignity and Right to Justicen (Notoatmodjo,

2012, p. 234). Adapun etika penelitian lainnya ialah menurut Loiselle, (2004):

a. Menghormati Harkat dan Martabat Manusia (Respect for Human Dignity)

Peneliti mempertimbangkan hak-hak subjek untuk mendapatkan informasi

yang terbuka berkaitan dengan jalannya penelitian serta memiliki

kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari paksaan untuk berpartisipasi

dalam kegiatan penelitian (autonomy). Beberapa tindakan yang terkait

 dengan prinsip menghormati harkat dan martabat manusia, adalah, peneliti

mempersiapkan formulir persetujuan subyek (informed consent).

b. Menghormati Privasi dan Kerahasiaan Subyek Penelitian (Respect for

Privacy and Confidentiality)

Pada dasarnya penelitian akan memberikan akibat terbukanya informasi

individu termasuk informasi yang bersifat pribadi, sehingga peneliti

memperhatikan hak-hak dasar individu tersebut.

c. Keadilan dan Inklusivitas (Respect for Justice and Inclusiveness)

Penelitiandilakukan secara jujur, hati-hati, profesional, berperikemanusiaan,

dan memperhatikan faktor-faktor ketepatan, keseksamaan, kecermatan,

intimitas, psikologis serta perasaan religius subyek penelitian. Menekankan

kebijakan penelitian, membagikan keuntungan dan beban secara merata

atau menurut kebutuhan, kemampuan, kontribusi dan pilihan bebas

masyarakat. Peneliti mempertimbangkan aspek keadilan gender dan hak

subyek untuk mendapatkan perlakuan yang sama baik sebelum, selama,

maupun sesudah berpartisipasi dalam penelitian.

d. Memperhitungkan Manfaat dan Kerugian yang Ditimbulkan (Balancing

Harms and Benefits)

Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur penelitian guna

mendapatkan hasil yang bennanfaat semaksimal mungkin bagi subjek

penelitian dan dapat digeneralisasikan di tingkat populasi (beneficence).

Peneliti meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subjek

 (nonmaleficence) (Iman, 2011, p. 43-44).

2. Anominity

Dalam penelitian ini nama mahasiwi yang menjadi sampel tidak

dicantumkan pada lembar pengumpulan data (Notoatmodjo, 2012, p. 234).

3. Confidentiality

Kerahasian informasi subjek penelitian dijamin oleh peneliti karena

hanya kelompok data tertentu yang akan disajikan atau dilaporkan sebagai

penelitian (Notoatmodjo, 2012, p. 234).

I. Langkah-langkah penelitian

1. Teknik pengumpulan data

a. Sumber data

Data primer merupakan data sumber pertama yang diperoleh dari

individu atau secara perorangan misalnya hasil wawancara atau hasil

pengisian kuisioner yang dilakukan oleh peneliti (Sugiono, 2012). Data

primer diperoleh dengan cara memberikan lembar pengukuran tingkat

kecemasan skala Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).

 b. Tahap pengumpulan data

Bagan 3.3 Langkah-langkah Penelitian

Langkah 1
Kajian

Langkah 2 Langkah 3 Langkah 4

Melakukan Survei Menentukan Judul Penentuan Lokasi
penelitian

Langkah 7 Langkah 6 Langkah 5

Melakukan test Membuat Kriteria Membuat surat izin
awal (pre-test) inklusi dan ekslusi

Langkah 8 Langkah 9 Langkah 10

Intervensi Melakukan test Analisa Data
menggunakan akhir (post-test) -Editing
murottal -Coding
-Entry
-Cleaning
J. Teknik pengelohan data

Menurut Notoatmodjo (2013, p. 176-177) taknik pengolahan data yaitu:

1. Editing

Editing adalah merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian

formulir atau kuisioner tersebut:

a. Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi.

b. Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup jelas atau

terbaca.

c. Apakah jawabannya relevan dengan pertanyaan.

d. Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban pertanyaan

yang lain.

2. Coding

Coding yaitu setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya

dilakukan pengkodean atau coding yaikni mengubah data berbentuk kalimat

atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Coding ini sangat berguna dalam

memasukkan data. Coding untuk variabel Independen (terapi murottal) yaitu 1,

pre-test 2, post-test dan coding untuk variabel Dependen (kecemasan ibu

bersalin), yaitu 0. Tidak ada kecemasan (bila skor <14), 1 Kecemasan ringan

(bila skor 14-20), 2 Kecemasan sedang (bila skor 21-27), 3 Kecemasan berat

(bila skor 28-41) dan 4 Kecemasan sangat berat (bila skor 42-56)

adalah mengubah data berbentuk kalimat huruf menjadi data angka atau

bilangan. Data penelitian ini menggunakan kode 1 untuk ibu sebelum dan
 kode 2 untuk ibu yang telah diberikan murottal.

3. pemasukan data (Processing/entri)

Yaitu jawaban dari masing-masing responden yaitu dalam bentuk

“kode” (angka atau huruf) dimasukkan kedalam program atau softwere

komputerisasi.

4. pembersihan data (Cleaning)

Yaitu apabila semua data dari setiap sumber atau responden selesai

dimasukkan perlu di cek kembali untuk melihat kemungkinan adanya

kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya, kemudian

dilakukan pembentukan atau korelasi. Proses ini disebut pembersihan data

(data cleaning).
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil penelitian

1. Gambaran umum lokasi penelitian

a. Nama klinik : BPM Choirul Mala Husin

Alamat : Jl. Merdeka

Profil BPM Choirul Mala Husin: Bidan Praktek Mandiri (BPM) ini

berdiri pada tahun 1990, yang dikelola sendiri oleh bidan Choirul Mala

Husin. BPM Choirul Mala Husin melayani seluruh ruang lingkup

mayarakat Kota Palembang khususnya yang berdomisili di Jalan

Merdeka dan sekitarnya, hal ini terlihat dari jumlah kunjungan

ibuhamil dan Pasangan Usia Subur (PUS) yang berasal dari

lingkungan setempat rata-rata berjumlah 70-100 kunjungan perbulan.

Seiring waktu disertai jumlah kunjungan pasien yang makin

bertambah, maka bidan Choirul Mala Husin menambah tenaga kerja

untuk membantu pelayanan di BPM yang beliau pimpin sementara ini

berjumlah 6 bidan.

1) Visi dan Misi

Adapun visi dan misi dari BPM Choirul mala Husin adalah

sebagai berikut:

a)Mendukung program pemerintah dalam rangka menekan angka

kematian akibat persalinan.

b) Meningkatkan profesionalisme kerja bidan dan perawat.

 c) Mememlihara dan meningkatkan pelayanan kepada

masyarakat.

d) Menurunkan angka kesakitan dan kematian.

2) Motto

BPM Choirul Mala Husin memiliki motto :

a) Sayangi ibu dan balita

b) Pelayanan yang diutamakan

c) ersih adalah cermin dari iman’

d) Kerja keras dan kemauan kuat

e) Pelayanan prima dan merupakan bagian dari kita semua.

b. Nama klinik : BPS Husniyati

Alamat : Jl. Kapten Abdullah No. 02, RT. 09, Talang

Bubuh Kecamatan Plaju Kota palembang Sumatera

Selatan.

Kode pos : 30119

Profil BPS Husniyati: Bidan Husniyati lulusan D-1 Aisyah

Djokyakarta 1899. BPS Husniyati berdiri pada tanggal 3 juni 2003 dan

sudah menjadi bidan Delima pada tanggal 1 Juni 2006 dengan nomor

183/04/01/STFK/CPS-APN/VIII/06 (SK786/menkes/SK/VIII/I/1999)

diselenggarakan pada tanggal 14 sampai 19 Agustus 2016 di Rumah

Sakit Anak Bersalin, Tiara Patrin, RB Ananda, RB Budi Indah, SIB

diperpanjang dikeluarkan pada tanggal 28 Agustus 2005 dan

perpanjangan SIPB 28 Agustus 2009. BPS Husniyati yang berada

diwilayah kerja Puskesmas Plaju.

 1) Visi dan Misi

a) Visi

Masyarakat yang mandiri untuk hidup yang sehat

b) Misi

(1) Menyediakan pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh

masyarakat sesuai stantdar yang berlaku

(2) Mendayagunakan sarana, prasarana, sumber daya manusia

secara efektif, efisiens, dan relaven

(3) Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk berprilaku hidup

bersih

c. Nama klinik : RB Nurachmi

Alamat : Jalan Sentosa Gang Satria No. 03 RT. 29 RW. 14

Kelurahan Plaju Kota Palembang.

Profil RB Nurachmi: BPM Rachmi Kota Palembang berdiri pada tahun

1993 dan beroperasi menjadi RB Rachmi sejak tahun 2010. RB

Rachmi Kota Palembang telah memiliki ijin dari Wali Kota Palembang

No. 502/KLK/002/KPPT/2014 yang akan diperbarui setiap 5 tahun

sekali.

1) Visi : membuat masyarakat terutama ibu dan balita di wilayah

praktik menjadi sehat.

2) Misi : Membantu program pemerintah untuk ikut serta dengan

gigih menurunkan angka kesakitan dan kamatian ibu, bayi baru

lahir dan balita di wilayah praktik.

 3) Motto :“Kesehatan anda adalah kepuasan kami. Bekerja dan berdo’

lah”.

4) Nilai : Keterbukaan, kebersamaan dan kekeluargaan.

2. Gambaran karakteristik responden

Tabel 4.1 Gambaran karakteristik responden berdasarkan Usia,

Pendidikan, Pekerjaan dan lamanya pembukaan.

No Karakteristik Frekuensi %
1 Usia
<20 Tahun 16 53,3
21-35 Tahnu 14 46,7
>35 Tahun 0 0
2 Pendidikan
SD 5 16,7
SMP 5 16,7
SMA 14 46,7
Perguruan tinggi 6 20,0
3 Pekerjaan
IRT 28 93,3
PNS 2 6,7
4 Pembukaan
Kala I Fase Aktif Pembukaan 4 10 33,3
Kala I Fase Aktif Pembukaan 5 11 36,7
Kala I Fase Aktif Pembukaan 6 7 23,3
Kala I Fase Aktif Pembukaan 7 2 6,7

Dari Tabel 4.1 Dapat diketahui bahwa 53,3% responden berada pada

kelompok Usia <20 tahun, 46,7% responden berpendidikan SMA, 93,3%

merupakakan ibu rumah tangga dan pada saat penelitian responden yang

datang banyak sedang dalam pembukaan 5 dengan jumalah 11 orang.

3. Analisi Univariat

Analisis secara Univariat yang bertujuan untuk mendeskripsikan

karakteristik setiap Variabel Dalam penelitian ini antara lain Usia,

 Pendidikan, pekerjaan, pembukaan dan nilai skor sebelum dan sesudah

diberikan terapi murottal.

Tingkat kecemasan pada responden sebelum diberikan terapi murottal

dapat dilihat pada tabel 4.2

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat

kecemasan sebelum diberikan terapi murottal di BPM Kota
palembang Tahun 2018.

Tingkat kecemasan Frekuensi %

Kecemasan sedang 20 66,7

Kecemasan berat 10 33,3
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.2 Dapat diketahui bahwa terdapat 20 orang

(66,7%) responden berada pada tingkat kecemasan sedang , dan10 orang

(33,3%) berada pada tingkat kecemasan berat .

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat

kecemasan sesudah diberikan terapi murottal di BPM Kota
palembang Tahun 2018.

Tingkat kecemasan Frekuensi %

Kecemasan ringan 15 50
Kecemasan sedang 15 50
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.3 Dapat diketahui bahwa terdapat 15 responden

(50%) ibu yang mengalami kecemasan ringan dan 15 responden (50%)

yang mengalami kecemasan sedang setalah dilakukan terapi murottal.

4. Uji Normalitas Data

Sebelum dilakukan analisis bivariat dilaukan uii normalitas data

terlebih dahulu terhadap data yang ada. Hasil uji normalitas dapat dilihat

dari tabel 4.4.

 Tabel 4.4 Hasil uji normalitas data responden sebelum diberikan
terapi murottal di BPM Kota palembang Tahun 2018.

Variabel Shapiro wilk

N Df Sig
Skor Pre Intervensi 30 30 0,000
Skor Post Intervensi 30 30 0,000

Dari Tabel 4.4 Uji normlaitas yang digunakan adalah

Shapiro-Wilk karena jumlah responden <50 orang (Dahlan, 2012). Hasil

nilai uji normalitas yang diperoleh untuk kelompok sebelum diberikan

terapi murottal (pre-test) adalah 0,000 hal ini menunjukkan bahwa hasil

uji normalitas data tidak terdistribusi normal (p<0,05), sedangkan hasil uji

normalitas sesudah diberikan terapi murottal (post-test) tetap 0,000 hal ini

juga menunjukkan bahwa hasil uji normalitas data tidak terdistribusi

normal (p<0,05). Sehingga uji hipotesis yang digunakan adalah uji

wilcoxon.

5. Analisis Bivariat

a. Uji Wilcoxon

Selanjutnya dilakukan analisis bivariat dengan menggunakan

uji wilcoxon. Karena ingin mengatahui pengaruh terapi murottal

terhadap tingkat kecemasan pada ibu bersalin.

Tabel 4.5 Pengaruh terapi murottal terhadap tingkat kecemasan

ibu bersalin di BPM Kota Palembang Tahun 2018
Variabel N Median P-value
(Max-min)
 Sebelum 30 2,00 (3-2) 0,000
Sesudah 30 1,50 (2-1)

Dari Tabel 4.5 Diketahui bahwa terdapat pengaruh terapi murottal

terahadap tingkat kecemasan dengan p-value 0,000 (<0,05). Dapat

diketahui nilai tengah sebelum diberikan terapi murottal 2,00 dengan

nilai maksimum 3 dan nilai minimum 2 sedangkan setelah diberikan

terapi murottal nilai tengah yang didapat adalah 1,50 dengan nilai

maksimum 2 dan nilai minimum 1. Hasil uji statistik diperoleh p-value

0,000 (<0,05), sehingga ada pengaruh yang signifikan terapi murottal

terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu bersalin di BPM Kota

Palembang Tahun 2018.

B. Pembahasan

Penelitiaan ini bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan ibu

bersalin sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal. Dan mengidentifikasi

adanya pengaruh terapi murottal terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin di

BPM Kota Palembnag Tahun 2018. Pada bab ini peneliti akan menambahkan

hasil penelitian. Interpretasi penelitian yang telah didapatakan dan akan

dibandingkan dengan hasil penelitian dan teori terkait.

1. Tingkat kecemasan sebelum diberikan terapi murottal

Berdasarkan Tabel 4.2 distribusi frekuensi tingkat kecemasan

respoden sebelum diberikan terapi murottal terbanyak mengalami

kecemasan sedang sebanyak 20 responden (66,7%).

 Menurut penelitian Sari (2013) persalinan cenderung memicu

kecemasan, terlebih pada ibu yang baru pertama kali melahirkan.

Pernyataan ini sejajan dengan Machmudah (2012) yang mengatakan

menjelang hari-hari sebelum melahirkan, seorang calon ibu sering dilanda

rasa cemas menghadapi masa persalinan, hal ini dialami oleh ibu yang akan

melahirkan bayi pertama baik ibu yang telah mengalami trauma pada

persalinan sebelumnya. Selain itu cemas yang berlebihan pada ibu hamil

juga dapat memperlambat dilatasi servik sehingga semakin memperlama

proses persalinan. Hal ini sajalan dengan Moekroni (2016). Kecemasan

merupakan suatu pengalaman emosional yang dirasakan oleh individu

sebagai sesuatu yang tidak menyenangkan . proses persalinan cenderung

memicu kecemasan , terlebih pada ibu yang baru pertama kali melahirkan .

sehingga belum ada pengalaman sebelumnya yang dapat menyebabkan

ketegangan emosi, cemas dan rasa takut.

Penelitian Palupi (2014) keadaan fisik menajdi dampak kecemasan

yang dialami oleh ibu saat persalinan yaitu ibu akan menjadi lebih lelah,

kehilangan kekuatan sehingga dapat mengganggu proses persalinan yang

bisa mengakibatkan salah satunya kala I lama ataupun kala II. Sajalan

dengan pernyataan Wahyuni (2013) tingkat pengetahuan seseorang

menjadi penyebab kecemasan karena ketidaktahuan akan sesuatu hal atau

trauma karena memiliki pengalaman yang tidak menyenangkan

sebelumnya.

Penelitian ini sejalan dengan Lestari (2015) yang menyatakan

bahwa semakin muda usia ibu akan semakin mudah juga ibu mengalami
kecemasan. Tingkat pendidikan dan pengetahuan yang rendah juga menjadi

penyebab ibu mengalami cemas. Karena ketidaktahuan ibu akan informasi

yang baru.

Berdasarkan hal tersebut, maka kecemasan haruslah diatasi agar

tidak terjadi komplikasi pada saat persalinan. Terdapat beberapa metode

untuk menagatasi kecemasan yakini melalui pendekatan farmakolgi dan

nonfarmakolgi. Metode farmakolgi dapat dilakukan dengan cara

memberikan obat. Sedangkan metode norfarmakologi terdiri dari beberapa

tindakan penanganan , seperti teknik relaksasi, terapi musik, terapi murottal,

dan terapi menggunakan aromaterapi. Salah satu upaya peneliti dalam

mengurangi kecemasan pada ibu bersalin menggunakan terapi murottal

(Faridah, 2015).

Purna (2006) dalam handayani (2014) murottal merupakan rekaman

suara yang dilakukan oleh seorang Qori’ (pembaca Al-Qur’an) lantunan

Al-Qur’an secara fisik mengandung unsur suara manusia, suara manusia

merupakan instrumen penyembuhan yang menabjubkan dan alat yang

paling mudah dijangkau. Suara dapat menurunkan hormon-hormon stres,

mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks,

mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang.

Hasil penelitian secara univariat terlihat distribusi frekuensi dalam

penelitian ini ditemukan bahwa responden mengalami berbagai tingkat

kecemasan pada persalinan kala I baik ibu yang diberikan terapi murottal

dan ibu yang belum diberikan terapi murottal. Hasil distribusi frekuensi ibu
 sebelum diberikan terapi murottal didapat nilai tengah 2,00 atau ibu berada

dalam tingkat kecemasan berat dan sedang.

2. Tingkat kecemasan sesudah diberikan terapi murottal

Berdasarkan Tabel 4.2 distribusi frekuensi tingkat kecemasan

respoden sesudah diberikan terapi murottal sebanyak 50% responden

mengalami kecemasan ringan dan 50% responden menagalami kecemasan

sedang. Hal ini membuktikan adanyan rata-rata penurunan tingkat

kecemasan ibu bersalin kala I sesudah diberikan terapi murottal. Penelitian

ini sejalan dengan Handayani (2016) ada perubahan tingkat kecemasan pada

ibu bersalin sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal. Nilai rata-rata

tingkat kecemasan sebelum diberikan terapi murottal adalah 26,6% dan

setelah diberikan terapi murottal menjadi 20,5. Ada perbedaan penurunan

tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan terapi murottal dengan

nilai p-value (0,000,<0,05).

Menurut Wirakhmi (2016) terapi murottal mampu memberikan

ketentraman, ketenangan dan mengurangi kecemasan. Sejalan dengan

Faridah (2015) dalam Yusri (2006) Al- Kaheel asal suriah menjelaskan

bahwa solusi paling baik untuk seluru penyakit adalah Al-Qur’an.

Berdasarkan pengalamannya, ia mengatakan bahwa pengobatan Al-Qur’an

mampu mengobati penyakit yang dialaminya yang tidak mampu di obati

oleh tim medis. Dengan mendengarkan Al-Qur’an, getaran neoron akan

kembali stabil bahkan melakukan fungsi prinsipnya secara baik. Hal ini juga

diaktakn oleh Karyati dalam Sangiran (2011) mengatakan tentang pengaruh

membaca Al-Qur’an dan mengucap kata “ALLAH” baik pada pasien ibu
 hamil menyimpulkan bahwa ibu hamil yang membaca Al-Qur’an dengan

teratur dapat mencegah ketegangan psikologis termasuk kecemasan dalam

persalinan.

Penelitian ini menggunakan salah satu surat yaitu Ar-Rahmann.

Penelitian ini sejalan dengan Sangiran (2011) terapi murottal Al-Qur’an

surat Ar-Rahmann dapat mendatangkan ketenangan dan meminilmalkan

tingkat kcemasan ibu bersalin kala I fase aktif bagi yang mendengarnya.

Penelitian ini sejalan dengan Wirakhmi (2016) dalam Gunawan (2009) surat

Ar-Rahman nmemiliki banyak ayat, yang dibaca berulang-ulang sehingga

dapat mengalihkan perhatian dan berfungsi sebagai hipnosis yang membuat

seseorang merasa nyaman, tenang dan bahagia.

3. Pengaruh terapi murottal terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu

bersalin sebelum dan sesudah diberikan.

Dari Tabel 4.5 Diketahui bahwa nilai tengah dari tingkat kecemasan

ibu sebelum diberikan terapi murottal yaitu 2,00 atau ibu berada dalam

tingkat kecemasan berat dan sedang. Sedangkan nilai tengah tingkat

kecemasan ibu bersalin sesudah diberikan terapi murottal yaitu 1,50 atau

ibu berada dalam tingkat kecemasan sedang dan ringan. Oleh karena itu

tingkat kecemasan ibu bersalin yang diberikan terapi murottal lebih kecil

dibandingkan dengan ibu yang belum diberikan terapi murottal. Demikian

dapat dikatakan terapi murottal berpengaruh dalam menurunkan tingkat

kecemasan pada ibu bersalin kala I fase aktif . Dengan hasil p-value 0,00

(<0,05) .
 Hasil penelitian ini sejalan dengan Wahyuni (2013) berdasarkan hasil

penelitian yang dilakukan tentang pengaruh terapi murottal terhadap tingkat

kecemasan menghadapi persalinan pada ibu hamil trimester III di wilayah

kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2013. Tingakat kecemasan

mengahadapi persalinan sebelum diberikan terapi murottal adalah 66,7%

pada tingkat kecemasan sedang dan sesudah diberikan terapi murottal

adalah 41,7% pada tingkat kecemasan ringan. Ada perbedaan yang

bermakna terhadap tingkat kcemeasan sebelum dan sesudh diberikan terapi

murottal.

Penelitian ini juga sejalan dengan Nurhidayah (2015) pada ibu

melahirkan kala I fase aktif di RSUD Temanggung bahwa ada pengaruh

yang signifikan antara ibu sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal

dengan hasil p-value 0,000 yang artinya p-value (<0,05).

Peneilitian Idham (2016) yang menyatakan sebuah hasil penelitian

yang telah dilakukan Dr. Al-Qhadi tentang pengaruh mendengarkan

Al-Qur’an pada manusia terhadap kondisi fisiologis dan psikologis. Hasil

penelitian membuktikan hanya dengan mendengarkan bacaan ayat-ayat

Al-Qur’an dapat mersasakan perubahan fisiologis dan psikologis yang

signifikan. Sejalan dengan penelitian Tamrhin (2013) selain itu Al-Qur’an

menjadi kebutuhan bagi umat muslim tidak hanya sebagai terapi saja namun

sebagai dzikir. Allah berfirman dalam satu ayat-Nya.” (yaitu) orang-orang

yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan mengingat Allah.

Ingatlah Allah dengan mengingat Allah hati menjadi tentram”. (Ar-ra’d;28).

Didukung oleh penelitian Lestari (2015) dalam Faradisi (2012)

 mengungkapkan bahwa dengan terapi murottal maka kualitas kesadaran

seseorang terhadap Tuhan meningkat, baik orang tersebut tahu arti

Al-Qur’an maupun tidak.

Penelitian Fasa (2016) diungkapkan dalam kitab suci yang menyatakan

bahwa Al-Qur’an diturunkan sebagai penyembuh (Asy Syifaa) dan petunjuk

(Al-Huda) bagi orang-orang yang beriman. “ dan kami turunkan dari

Al-Qur’an suatu yang menjadi penyembuh dan rahmat bagi orang-orang

yang beriman dan Al-Qur’an itu tidaklah menambah kepada orang-orang

yang dzalim selain kerugian.”. (Al-Isra:82). Sejalan dengan penelitian ini

yang menggunakan salah satu surat dalam Al-Qur’an yaitu Ar-Rahmann.

Didukung juga oleh penelitian Fasa (2016) dalam Pratiwi (2015) dalam

penelitiannya menggunakan salah satu surat makkiyyah dalam Al-Qur’an

yaitu Q.S Ar-Rahmann yang merupakan surat ke 55 dan berjumlah 78 ayat.

Dalam surat tersebut menerangkan kepemurahan Allah SWT kepada

hamba-hamba-Nya, yaitu dengan memberikan nikmat yang tak terhingga

baik dunia maupun diakhirat nanti. Ar-Rahmann mempunyai karakter ayat

pendek sehingga ayat ini nyaman didengarkan dan dapat menimbulkan efek

relaksasi bagi pendengar yang masi awam sekalipun.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yana (2015) yang

menyatakan bahwa durasi pemberian terapi suara selama 10-15 menit dapat

memeberikan efek relaksasi. Didukung juga oleh penelitian Karyati (2016)

mendengarkan terapi murottal 10-15 menit dapat memberikan efek

terapeutik.

4. Keterbatasan peneliti
a. Pada penelitian ini, peneliti mempunyai keterbatasan jarak tempat

penelitian satu dengan yang lainnya

b. Pada penelitian ini, peneliti tidak dapat menyamakan waktu/jam untuk

dilakukan terapi murottal dikarenakan keterbatasan waktu

c. Pada penelitian ini, peneliti mempunyai keterbatasan waktu dalam

melakukan penelitian dikarenakan bersamaan dengan jadwal praktik

mata kuliah

d. Pada penelitian ini, alat yang digunakan masih sangat sederhana

e. Pada penelitian ini, peneliti banyak menemukan responden yang

nonmuslim.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Tingkat kecemasan ibu bersalin sebelum dilakukan terapi murottal adalah

kecemasan berat sedang.

2. Tingkat kecemasan ibu bersalin sesudah diberikan terapi murottal

kecemasan ringan dan sedang.

3. Terdapat pengaruh terapi murottal terhadap penurunan tingkat kecemasan

pada ibu bersalin dengan hasil p-value 0,000 (<0,05).

B. Saran

1. Bagi tenaga kesehatan

Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan sebagai alternatif

nonfarmakologi untuk mengurangi tingkat kecemasan ibu bersalin dan

diaplikasikan dalam pelayanan kebidanan maternitas

2. Bagi institusi pendidik

 Hasil penelitian ini dapat dipublikasikan secara luas kepada

akademik dan menambah referensi perpustakaan dalam pendidiakan

kebidanan.

3. Bagi Ibu Bersalin

Diharapkan ibu bersalin dapat menjadikan terapi murottal sebagai

cara untuk mengurangi tingkat kecemasan sehingga proses persalinan

berlangsung nyaman dan lancar

4. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan bahan penelitian selanjutnya

 69

DAFTAR PUSTAKA

Abidah, Rahmi Syarifatun (2010). Tingkat kecemasan pada Ibu Hamil

Primigravida Trimester III dalam Menghadapi Persalinan di RSUD Prof.
Dr. Soekandar Mojosari Mojokerto. Jawa Timur: Hospital Majapahit. Vol.
2 No. 1 Februari 2010.

Adelina, Erin. (2014). Hubungan Suami dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil
Menghadapi Persalinan di Puekesmas Turi Sleman. Skripsi.
Yogyakarta:Program Studi Ners Stikes Alma Ata Yogyakarta.
file:///C:/Users/user/Downloads/195-569-1-PB%20(1).pdf. Diakses pada
tanggal 25 Oktober 2017.

Al-Atsari Abu Salman Farhan. (2017). Al-Qur’an Effect. Yogyakarta: Sketsa

Faridah Virgianti Nur. (2015). Terapi Murottal (Al-Qur’an) Mampu Menurunkan

Tingkat Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Laparatomi. Vol. 6 No. 1
Januari
2015.http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2854.
Diakses pada tanggal 28 Juni 2018.

Handayani, Rohmi dkk. (2014). Pengaruh terapi Murottal Al-Qur’an untuk

Penurunan Nyeri Persalinan dan Kecemasan pada Ibu Bersalin Kala I
fase Aktif. Purwokerto: 2 Bidan Prada. Vol. 5 No. 2 Desember 2015.
http://ojs.akbidylpp.ac.id/index.php/Prada/article/view/98

Handayani, Rezka. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat

Kecemasan Menjelang Persalinan Pada Ibu Primigravida Trimester III di
Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2012. Padang:Ner
Jurnal Keperawatan. Vol. 11 No 1 Maret 2015.

Haviva, A. B. (2015). Fakta Ilmiah Amal Sunnah Rekomendasi Nabi.

Yogyakarta:Sabil

Hawari, Dadang. (2016). Manajemn Stres Cemas dan Depresi. Jakarta:FKUI.

Heriani. (2016). Kecemasan dalam Menjelang persalinan Ditinjau dari Paritas,

Usia dan Tingkat pendidikan. Lampung: Jurnal Ilmu Kesehatan Aisyah.
Vol. 1 No. 2 Juli - Desember 2016.
https://ejournal.stikesaisyah.ac.id/index.php/jika/article/view/14. Diakses
pada tanggal 23 November 2017.

Idham Azmul Fauzi. (2016). Efektivitas Mendengarkan Murottal Al-Qur’an

dalam; Menurunkan Kecemasan Akademik pada Mahasiswa.
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=penelitian+
azmul+fuady+idham+2016&btnG=. Diakses pada tanggal 29 Juni 2018.
 70

Karyati, Sri. (2016). Aplikasi Terapi Murottal Al-Qur’an dan Komunikasi

Terapeutik Sebagai Upaya Menurunkan Tingkat Kecemasan Persalinan.
Jawa Tengah: ISSN.
https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/7792/MIPA%20
DAN%20KESEHATAN_22.pdf?sequence=1. Diakses pada tanggal 22
Desember 2017.

Kuswanti, Ina & Fitria Melina. (2013). Askeb II Persalinan. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.

Lestari DIAN. (2015). Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Tingkat Kecemasan

Pasien Dengan Penyakit Jantung Koroner di Ruang ICCU RSUD Dr.
Soedarso Pontianak.
http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/viewFile/105
30/10148. Diakses pada tanggal 28 Juni 2018.

Lestari Titik. (2015). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta:Nuha Medika.

Moekrono Rodiani dan Analia. (2016). Pengaruh Pemberian Musik Klasik dalam
Menurunkan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan. Vol. 5
No. 1 februari 2016.
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=penelitian+
rodiani+moekroni+2016&btnG. Diakses pada tanggal 26 Juni 2016.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2013). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Nurasiah dkk. (2011). Asuhan Persalinan Normal bagi Bidan. Bandung: PT

Refika Aditama.

Nur, K. (2017). Doa dan Zikir Harian Ibu Hamil dan Menyususi. Yogyakarta:
Semesta Hikmah.

Nurhidayah. (2016). Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Tingkat Kecemasan

pada Ibu Melahirkan Kala I Fase Aktif di Bangsal Bersalin RSUD Kab.
Temanggung. Skripsi. Jawa Tengah: Progaram Studi Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo.
http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/4821.pdf. Diskses pada
tanggal 21 November 2017.

Palimbo, Adriana. (2015). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil dengan
Kecemasan Proses Persalinan di BPM Hj. Aria Olfah, SST Banjarmasin.
Banjarmasin:Dinamika Kesehatan,. Vol. 6 No. 1 Juli 20’15.
file:///C:/Users/user/Downloads/40-60-1-SM%20(1).pdf. Diakses pada
tanggal 27 Oktober 2017.
 71

Primasnia, Pevi dkk. (2013). Hubungan Pendamping Suami dengan Tingkat

Kecemasan Ibu Primigravida dalam Mengahadapi Proses Prsalinan Kala
I di Rumah Bersalin Kota Ungaran. Semarang: Prosiding Konferensi
Nasional PPNI Jawa Tengah 2013.
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/878/932.
Diakses pada tanggal 28 Oktober 2017.

Saryono & Mekar Dwi Anggraeni. (2013). Metode Penelitian Kualitatif dan
Kuantitatif.yogyakarta: Nuha Medika.

Sodiqoh, Eka Roisa & Fahriani Syahrul. (2014). Perbedaan Tingkat Kecemasan
dalam Menghadapi Persalinan antara Primigravida dan Multigravida.
Surabaya: Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol. 2 No 1 Januari 2014.
http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers-jbec2bc6e4a6ffull.pdf.
Diakses pada tanggal 21 November 2017.

Sugiono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung.

Alfabeta

Sulistyawati, Ari & Esti Nugraheni. (2012). Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin.
Yogyakarta: Salemba Medika.

Sumaryani Sri dan Praditiana Indah Puspita Sari. (2015). Senam Dismenorea
Berbasis Ar-Rahmann Terhadap penurunan nyeri. Vol. 10 No. 2 Oktober
2015. https://e-journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/25/1111. Diakses
pada tanggal 27 Juni 2018.

Wahyuni, Riza & Deswita. (2013). Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Tingkat
Kecemasan menghadapi Persalinan pada Ibu hamil di Wilayah Kerja
puskesmas Andalas. Padang: Ners Jurnal Keperawatan. Vol. 9 No. 2
Oktober 2013. file:///C:/Users/user/Downloads/59-115-1-SM.pdf. Diakses
pada tanggal 11 November 2017.

Wirakhmi Ikit Netra dan Arlyana Hikmati. (2016). Respon Fisiologis Pasca
Operasi Caesar Setelash Terapi Murottal Ar-rahmann. Vol.11 No. 1 Maret
2016.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2129.
Diakses pada tanggal 27 Juni 2018.

Yana, Rahma dkk (2015). Efektivitas Terapi Murottal Al-Qur’an Terhadap

Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif. Riau:JOM. Vol. 2 No. 2
Oktober 2015.
https://media.neliti.com/media/publications/185776-ID-none.pdf. Diakses
pada tanggal 26 Oktober 2017.
 72

Yolanda, Debby & Yunita Widyanti. (2015). Pengaruh Terapi Murottal

Terhadapat Penurunan Nyeri Persalinan pada Primigravida. Padang:
Jurnal Ilmiah. file:///C:/Users/user/Downloads/195-569-1-PB%20(1).pdf.
Diakses pada tanggal 22 November 2017.