Contoh dokumentasi evaluasi CPR

Tanggal Catatan Perkembangan Paraf

02 S:-
Desember O:
2010 Tanda-tanda vital : TD = 70/50 mmHg Nadi = 45x/menit. Klien
16.00 WIB apneu, irama jantung ventrikal febrilasi
A : Resiko terjadinya syok cardiogenic
P : 1. Hubungi dokter yang bertanggung jawab
1. Hubungi keluarga klien
2. Lakukan defibrillasi sesuai instruksi dokter
I : 1. Menghubungi dokter yang bertanggung jawab Siska
2. Menghubungi keluarga klien
3. Melakukan defibrillasi jantung
E : Setelah dilakukan tindakan defibrilasi kondisi kalien berangsur
pulih
TD = 90/60 mmHg
nadi = 55x/menit
respirasi = 10x/menit
R: kaji ulang tekanan darah, nadi dan respirasi setiap 10 menit