KLASIFIKASI DATA, ANALISA DATA & PRIORITAS MASALAH

KEPERAWATAN PRAKTEK KLINIK TB PARUPADA NY.R UMUR 40

TAHUN
“DENGAN DIAGNOSA MEDIS INFLUENZA”
DI DESA MONGGOLITO KEC.BOLIYOHUTO KAB.GORONTALO

DI SUSUN
OLEH

NAMA : APRILIA WAHYUNINGSIH

NIM : 751440117042

POLTEKKES KEMENKES GORONTALO

3B D-III KEPERAWATAN
T.A 2020
 KLASIFIKASI DATA
DATA OBYEKTIF DATA SUBJEKTIF

- KU : Baik - Klien mengatakan sesak ketika melakukan

- TTV : TD : 90/80 MmHg pekerjaan yang terlalu berat
Suhu : 34C
N : 82 x/mnt
RR : 26 x/mnt
- Kesadaran : Compos Mentis
- Badan klien teraba dingin
- Pola napas klien abnormal (takipnea)
 ANALISA DATA

N DATA MASALAH ETIOLOGI

O
1 Pola napas Virus influenza
DS : tidak efektif
- Klien mengatakan
sesak ketika Melalui partikel udara/droplet
melakukan pekerjaan
yang terlalu berat Masuk kesaluran napas

DO :
- TTV : Masuk ke sel epitel pada dinding lubang
TD : 90/80 MmHg hidung & bronkus
Suhu: 34C
N : 82 x/mnt
Merusak sel mukosa hidung
RR : 26 x/mnt
- Pola napas abnormal
(takipnea) Produksi sekret berlebihan

Sesak napas

POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF

2 Hipotermia Virus influenza

DS :
DO : Melalui partikel udara/droplet
- TTV :
TD : 90/80 MmHg
Suhu: 34C Masuk ke saluran napas
N : 82 x/mnt
RR : 26 x/mnt Masuk ke sel epitel pada dinding lubang
- Badan klien teraba hidung & bronkus

dingin
Replikasi

Mempengaruhi sel-sel hipotalamus

Mempengaruhi kerja serat-serat kolinergik

Vasokontriksi

Panas tubuh hilang

Suhu tubuh menurun

HIPOTERMIA
 PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

1. Pola napas tidak efektif

2. Hipotermia

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola napas tidak efektif b.d penurunan energi d.d pola napas abnormal (takipnea)

2. Hipotermia b.d terpapar suhu lingkungan rendah d.d menggigil