Indeks Diagnostik Prostodontik (PDI)

Indeks Diagnostik Prostodontik (PDI)

untuk Sebagian Edentulous dan Completely
Pasien Dentate
American College of Prosthodontists (ACP) memiliki
mengembangkan indeks diagnostik untuk edentulisme parsial 24 dan
untuk pasien yang benar-benar dentate25 atas dasar diagnostik
Temuan yang dirangkum di sini dengan izin

dan dukungan ACP. Pedoman ini dimaksudkan

untuk membantu para praktisi menentukan perawatan yang tepat
untuk pasien mereka. Untuk setiap indeks, empat kategori, kelas I
untuk kelas IV, didefinisikan; kelas I mewakili yang tidak rumit
situasi klinis dan kelas IV merupakan kompleks
situasi klinis. Indeks dirancang untuk digunakan
oleh para profesional gigi yang terlibat dalam diagnosis dan
perawatan sebagian edentulous dan sepenuhnya
pasien dentate. Manfaat potensial dari sistem termasuk
(1) meningkatkan konsistensi intraoperator, (2) meningkat
komunikasi profesional, (3) penggantian asuransi
sepadan dengan kompleksitas perawatan, (4) ditingkatkan
alat skrining untuk klinik penerimaan sekolah gigi, (5)
kriteria standar untuk penilaian hasil dan
penelitian, (6) peningkatan konsistensi diagnostik, dan (7)
keputusan yang disederhanakan untuk merujuk pasien.
Setiap kelas dibedakan berdasarkan kriteria diagnostik tertentu
(ideal atau minimal, cukup dikompromikan, secara substansial
dikompromikan, atau sangat dikompromikan) dari
berikut (untuk sebagian pasien yang tidak bisa makan):
1. Lokasi dan luas area edentulous atau area
2. Kondisi gigi penyangga
3. Skema oklusal
4. Punggung bukit
Untuk pasien yang benar-benar dentate, hanya kondisi gigi
dan skema oklusal dievaluasi.
Lokasi dan Luas
Area Edentulous
Dalam area edentulous yang ideal atau minimal dikompromikan, itu
rentang edentulous terbatas pada satu lengkungan, dan salah satu
kondisi berikut ini ada:
• Bentang maksila anterior yang tidak melebihi
dua gigi seri yang hilang
• Rentang mandibula anterior yang tidak melebihi
empat gigi seri yang hilang
• Setiap posterior rahang atas atau rentang mandibula itu
tidak melebihi dua premolar atau satu premolar dan
satu molar
Dalam daerah edentulous cukup dikompromikan, yang edentulous
span berada di kedua lengkungan, dan salah satu dari berikut ini
kondisi ada:
• Rentang ini mencakup rentang anterior rahang atas yang mana
tidak melebihi dua gigi seri yang hilang.
• Rentang mencakup semua rentang mandibula anterior
tidak melebihi empat gigi seri yang hilang.
• Rentang termasuk posterior rahang atas atau mandibula
rentang yang tidak melebihi dua premolar atau
satu premolar dan satu molar.
• Gigi kaninus rahang atas atau rahang bawah hilang.
Itu area edentulous yang dikompromikan secara substansial termasuk
kondisi berikut:
• Rentang maksilaris atau mandibula posterior apa pun
lebih dari tiga gigi hilang atau dua molar
• Setiap rentang edentulous, termasuk anterior dan posterior
tiga atau lebih gigi yang hilang
Itu daerah edentulous sangat terganggu termasuk
kondisi berikut:
• Setiap area edentulous atau kombinasi edentulous
area yang perawatannya membutuhkan tingkat pasien yang tinggi
pemenuhan

Kondisi Gigi Penyangga

(Kondisi Gigi Sepenuhnya
Pasien Dentate)
Dalam kasus penyangga yang ideal atau minimal dikompromikan
gigi,
• Tidak ada terapi preprosthetic diindikasikan.
Dalam kasus penyangga yang agak dikompromikan
gigi,
• Struktur gigi tidak cukup untuk mempertahankan atau menopang
restorasi intrakoronal, dalam satu atau dua sextants.
• Terapi tambahan lokal (yaitu, periodontal,
prosedur endodontik, atau ortodontik, dalam satu atau
dua sextants) diperlukan untuk penyangga.
Dalam kasus gigi penyangga yang secara substansial terganggu,
• Struktur gigi tidak cukup untuk mempertahankan atau menopang
restorasi intracoronal atau extracoronal, dalam empat atau
lebih banyak sextants.
• Terapi tambahan yang luas (yaitu, periodontal,
prosedur endodontik atau ortodontik, dalam empat atau
diperlukan lebih banyak sextants) untuk penyangga.
Dalam kasus gigi penyangga yang sangat terganggu,
• Abutment memiliki prognosis yang dijaga.
Skema Oklusal
Skema oklusal yang ideal atau minimal dikompromikan adalah
ditandai dengan kondisi berikut:
• Tidak diperlukan terapi preprostetik
• Hubungan molar dan rahang kelas I
Skema oklusal yang dikompromikan cukup dicirikan
dengan ketentuan sebagai berikut:
• Perlunya terapi tambahan lokal (misalnya,
enameloplasty pada kontak oklusal prematur)
• Hubungan molar dan rahang kelas I
Skema oklusal yang dikompromikan secara substansial ditandai
dengan ketentuan sebagai berikut:
• Kebutuhan untuk membangun kembali seluruh oklusal
skema, tetapi tanpa perubahan dalam vertikal oklusal
dimensi
• Hubungan molar dan rahang kelas II
Skema oklusal yang sangat dikompromikan ditandai
dengan ketentuan sebagai berikut:
• Kebutuhan untuk membangun kembali seluruh oklusal
skema, dengan perubahan dalam vertikal oklusal
dimensi
• Kelas II, divisi 2, dan kelas III molar dan rahang
hubungan
Residual Ridge
Sistem Klasifikasi untuk Edentulism Lengkap 26 adalah
digunakan untuk mengkategorikan setiap rentang edentulous hadir dalam sebagian
pasien edentulous.
Sistem Klasifikasi
Keempat kriteria dan subklasifikasi mereka diatur
ke dalam sistem klasifikasi keseluruhan untuk edentulisme parsial;
dua kriteria menyediakan sistem untuk sepenuhnya
pasien edentulous.

Kelas I
Kelas ini (Buah ara. 1-28dan 1-29) ditandai dengan ideal
atau kompromi minimal di lokasi dan luasnya suatu
daerah edentulous (yang terbatas pada satu lengkungan tunggal), penyangga
kondisi, karakteristik oklusal, dan residual
kondisi punggungan. Keempat kriteria diagnostik adalah
baik.
1. Lokasi dan luas area edentulous adalah
ideal atau sedikit dikompromikan:
• Area edentulous terbatas pada satu lengkungan tunggal.
• Area edentulous tidak mengganggu
dukungan fisiologis dari penyangga.
• Area edentulous mungkin termasuk anterior
rentang maksila yang tidak melebihi dua gigi seri,
setiap rentang mandibula anterior yang tidak melebihi
empat gigi seri yang hilang, atau rentang posterior yang mana
tidak melebihi dua premolar atau satu premolar
dan satu molar.
2. Kondisi abutment ideal atau minimal dikompromikan,
tanpa perlu terapi preprosthetic.
3. Oklusi ideal atau sedikit dikompromikan,
tanpa perlu terapi preprosthetic; rahang atas
hubungan terdiri dari kelas I molar
dan hubungan rahang.
4. Struktur ridge residual sesuai dengan kelas I
deskripsi edentulism lengkap.
Kelas II
Kelas ini (Buah ara. 1-30dan 1-31) ditandai dengan sedang
kompromi lokasi dan tingkat edentulous
daerah di kedua lengkungan, kondisi penyangga yang mengharuskan
terapi tambahan lokal, karakteristik oklusal itu
memerlukan terapi tambahan lokal, dan residu
kondisi punggungan.
1. Lokasi dan luas area edentulous adalah
cukup dikompromikan:
• Area edentulous mungkin ada di satu atau kedua lengkungan.
• Area edentulous tidak mengkompromikan
dukungan fisiologis dari penyangga.
• Area edentulous mungkin termasuk maksila anterior
rentang yang tidak melebihi dua gigi seri, apa pun
rentang mandibula anterior yang tidak melebihi
empat gigi seri, setiap rentang posterior (maksila atau
mandibula) yang tidak melebihi dua premolar,
atau satu premolar dan satu molar atau ada yang hilang
taring (rahang atas atau rahang bawah).
2. Kondisi penyangga cukup
dikompromikan:
• Abutment dalam satu atau dua sextant tidak mencukupi
struktur gigi untuk mempertahankan atau mendukung intrakoronal
atau restorasi ekstrakoronal.
• Abutment dalam satu atau dua sextants diperlukan
terapi tambahan lokal.
3. Oklusi dikompromikan cukup:
• Koreksi oklusal mengharuskan adjunctive terlokalisasi
terapi.
• Hubungan maxillomandibular ditandai
sebagai kelas I hubungan molar dan rahang.
4. Struktur ridge residual sesuai dengan kelas II
deskripsi edentulisme lengkap.

Kelas III
Kelas ini (Buah ara. 1-32dan 1-33) ditandai dengan secara substansial
kompromi lokasi dan tingkat edentulous
daerah di kedua lengkungan, kondisi penyangga yang mengharuskan
terapi tambahan lokal yang substansial, karakteristik oklusal
yang mengharuskan pembangunan kembali keseluruhan
oklusi tanpa perubahan dalam dimensi vertikal oklusal,
dan kondisi punggungan residual.
1. Lokasi dan luasnya area edentulous adalah
dikompromikan secara substansial:
• Area edentulous dapat hadir dalam satu atau keduanya
lengkungan.
• Area yang tidak sehat mengganggu fisiologis
mendukung penyangga.
• Area edentulous dapat mencakup posterior
daerah edentulous rahang atas atau rahang atas lebih besar
dari tiga gigi atau dua geraham atau anterior dan
daerah edentulous posterior dari tiga atau lebih gigi.
2. Kondisi penyangga cukup
dikompromikan:
• Abutment dalam tiga sextant tidak mencukupi
struktur gigi untuk mempertahankan atau mendukung intrakoronal
atau restorasi ekstrakoronal.
• Abutment dalam tiga sextants mengharuskan lebih besar
terapi tambahan lokal (yaitu, periodontal,
prosedur endodontik, atau ortodontik).
• Abutment memiliki prognosis yang adil.
3. Oklusi dikompromikan secara substansial:
• Seluruh skema oklusal harus dibangun kembali
tanpa perubahan pendamping dalam oklusal
dimensi vertikal.
• Hubungan maxillomandibular ditandai
sebagai hubungan molar dan rahang kelas II.

4. Struktur ridge residual sesuai dengan kelas III

deskripsi edentulism lengkap.
Kelas IV
Kelas ini (Buah ara. 1-34dan 1-35) ditandai dengan sangat
kompromi lokasi dan luasnya wilayah edentulous dengan
prognosis yang dijaga, kondisi penyangga yang mengharuskan
terapi luas, karakteristik oklusi yang mengharuskan
pembangunan kembali oklusi dengan perubahan oklusal
dimensi vertikal, dan kondisi punggungan residual.
1. Lokasi dan luasnya area edentulous
menghasilkan kompromi oklusal yang parah:
• Area edentulous mungkin luas dan mungkin
hadir di kedua lengkungan.

• Area yang tidak sehat mengganggu fisiologis

mendukung gigi penyangga, dan prognosisnya
dijaga.
• Area edentulous termasuk didapat atau bawaan
cacat maksilofasial.
• Setidaknya satu area tak bergigi telah dijaga
prognosa.
2. Abutment sangat dikompromikan:
• Abutment pada empat sextant atau lebih tidak cukup
struktur gigi untuk mempertahankan atau mendukung intrakoronal
atau restorasi ekstrakoronal.
• Kondisi penyangga dalam empat sextants atau lebih
memerlukan tambahan luas lokal
terapi.
• Abutment memiliki prognosis yang dijaga.

3. Oklusi sangat terganggu:

• Pembangunan kembali seluruh skema oklusal,
termasuk perubahan dalam dimensi vertikal oklusal,
diperlukan.
• Hubungan maxillomandibular ditandai
sebagai kelas II, divisi 2, atau kelas III molar dan rahang
hubungan.
4. Struktur ridge residual sesuai dengan kelas IV
deskripsi edentulism lengkap.
Karakteristik lain termasuk manifestasi parah
penyakit lokal atau sistemik, termasuk gejala sisa dari onkologis
pengobatan, diskinesia maksilomandibular atau ataksia,
dan refractoriness (presentasi pasien dengan kronis
keluhan setelah terapi yang sesuai).