Tugas Keperawatan Gawat Darurat Bu Maria

Jurnal Spektrum Hukum, Vol. 16/No.
1/April 2019
TUGAS KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Dosen Pengampu : Ns. Maria Wisnu Kanita, M.Kep
Disusun Oleh :
1. Afny Lutfi Hidayah (S17002)

2. Denti Ardiandari (S17012)
3. Ken Sholawatut (S17037)
4. Rifdayu Hartatik (S17041)
5. Tegas Charisma U (S17048)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2019/2020
37
Jurnal Spektrum Hukum, Vol. 16/No. 1/April 2019
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kemajuan pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan berdampak
besar terhadap peningkatan mutu peayanan keperawatan. Pelayanan
keperawatan yang dilaksanankan oleh tenaga profesional dalam melaksanakan
tugasnya dapat bekerja secara mandiri dan dapat bekerjasama dengan profesi
lain.
Perawat dituntut untuk melakukan asuhan keperawatan untuk
pasien/klien baik secara biopsikososial spiritual yang komprehensif. Sebagai
tenaga yang profesional dalam melaksanakan tugasnya diperlukan suatu sikap
yang menjamin terlaksananya tugas tersebut dengan baik dan bertanggungjawab
secara moral.
Masalah merupakan suatu bagian yang tak dapat dipisahkan dari segala
segi kehidupan. Tidak ada satupun benda ataupun subjek hidup yang bersih
tanpa masalah, namun ada yang tersembunyi namun ada juga yang lebih
dominan oleh masalahnya.
Begitupun dalam praktik keperawatan, terdapat beberapa isu yang bisa
jadi merupakan masalah dalam praktik keperawatan kita. Baik merupakan
perbuatan dari pihak yang tidak bertanggungjawab, ataupun segala hal yang
terjadi disebaban oleh pertimbangan etis.
Keperawatan merupakan salah satu profesi yang mempunyai bidang
garap pada kesejahteraan manusia yaitu dengan memberikan bantuan kepada
individu yang sehat maupun yang sakit untuk menjalankan fungsi kehidupan
sehri-harinya. Salah satu yang mengatur hubungan antara perawat pasien adalah
etika. Istilah etika dan moral digunakan secara bergantian.
Rumah sakit merupakan tempat terakhir dalam menanggulangi penderita
gawat darurat oleh karena itu fasilitas rumahsakit, khususnya instalasi gawat
darurat harus dliengkapi sedemikian rupa sehingga dapat menanggulang gawat
darurat. Pelayanan keperawatan gawat darurat erupakan pelayanan profesional
yang didasarkan pada ilmu dan metodologi keperawatan gawat darurat ditujukan
38
kepada klien atau pasienyang mempunyai masalah aktual atau potensional

mengancam kehidupan tanpa atau terjadinya secara mendadak atau tidak
diperkirakan tanpa atauatau disertai kondisi lingkungan yang tidak dapat
dikendalikan.
Di instalasi gawat darurat tiap saatpada kasus kegawatan yang harus
segera mendapat pelayanan dan perawatlah yang selalu kontak pertama dengan
pasien 24 jam, oleh karena itu pelayanan profesional harus ditingkatkan karena
pasien gawat darurat membutuhkan pelayanan yang cepat, tepat, dan harus
cermat dengan tujuan mendapatkan kesembuhan. Oleh karenanya perawat
instalasi gawat darurat perlu untuk meningkatkan ketrampilan yag spesifik
seperti tambahan pengetahuan penanggulangan penderita gawat darurat.
B. Rumusan Masalah
1. Apakah yang dimaksud trend ?
2. Apakah yang dimaksud isu?
3. Apakah yang dimaksud dengan trend dan isu dalam keperawatan?
4. Bagaimanakah contoh kasus Hukum dan Etik dalam Keperawatan Gawat
Darurat?
5. Bagaimanakah analisis kasus Hukum dan Etik dalam Keperawatan Gawat
Darurat menurut teori dan jurnal?
C. Tujuan
1. Mengetahui pengertian trend
2. Mengetahui apa yang dimaksud isu
3. Mengetahui yang dimaksud dengan trend dan isu dalam keperawatan
4. Menetahui contoh kasus Hukum dan Etik dalam Keperawatan Gawat Darurat
5. Menjelaskan analisis kasus Hukum dan Etik dalam Keperawatan Gawat
Darurat menurut teori dan jurnal
39
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
Euthanasia berasal dari bahasa Yunani, yaitu Eu yang berarti indah, bagus,
terhormat atau gracefully and with dignity dan Thanos yang berarti mati. Jadi secara
etimologis, euthanasia dapat diartikan sebagai mati dengan baik. Sedangkan secara
harafiah, euthanasia tidak dapat diartikan sebagai pembunuhan atau upaya
menghilangkan nyawa seseorang.
Kata euthanasia terdiri dari dua kata dari Bahasa Yunani eu (baik) dan thanatos
(kematian). Jadi secara harafiah euthanasia berarti mati yang layak atau mati yang
baik(good death)atau kematian yang lembut. Beberapa kata lain yang mendasar pada
gabungan dua kata tersebut misalnya.: Euthanatio : aku menjalani kematian yang
layak, atau Euthanatos (kata sifat) yang berarti “mati dengan mudah”, “mati dengan
baik”, atau “kematian nyang baik”. (K. Bertens, 2001)
Mitos dalam bahasa Indonesia Euthanasia berasal dari bahasa Yunani yaitu
euthanatos (eu=baik, thanatos=mati). Euthanasia adalah bantuan yang diberikan
kepada seseorang untuk mati dengan tenang atas permintaannya sendiri. Pengertian
ini kemudian diperluas dan euthanasia diartikan sebagai “mengakhiri hidup manusia
secara tanpa sakit dengan tujuan menghentikan penderitaan fisik yang berat dan
sebagai cara menangani korban-korban yang mengalami sakit yang tidak mungkin
disembuhkan lagi”. Artinya tindakan euthanasia bersifat kesengajaan, baik dengan
tindakan aktif ataupun pasif, mengakhiri kehidupan oleh orang lain atas permintaan
yang bersangkutan. Adanya bantuan dengan orang lain inilah yang membedakan
euthanasia dengan bunuh diri. Dalam bunuh diri seseorang tidak menggunakan orang
lain untuk memperoleh kematiannya.
40
B. Jenis – Jenis Euthanasia

Ditinjau dari sudut perbuatan yang dilakukan oleh pelakunya, euthanasia dibagi
menjadi 2 bentuk, yaitu :
1. Euthanasia Pasif (Euthanasia Indirect),
merupakan euthanasia yang dilakukan dengan membiarkan seseorang untuk
meninggal dengan cara menghentikan atau tidak memberikan perawatan yang
dapat memperpanjang hidupnya,
2. Euthanasia aktif (Mercy Killing),
merupakan euthanasia yang dilakukan dengan melakukan suatu tindakan secara
sengaja dimana telah disadari bahwa tindakan tersebut akan mengakibatkan
kematian seseorang.
Ditinjau dari sudut korban, maka euthanasia dibedakan dalam 3 bentuk, yaitu :
1. Euthanasia sukarela (Voluntary Euthanasia),
merupakan kematian yang diminta seseorang secara sukarela. Permintaan tersebut
biasanya timbul karena korban menderita penyakit yang menimbulkan nyeri tak
tertahankan dan penyakit itu sendiri tidak dapat disembuhkan. Mereka tidak dapat
bunuh diri sehingga meminta kepada seseorang untuk mengakhiri hidupnya.
2. Euthanasia diandaikan (Non Voluntary Euthanasia),
merupakan kematian yang tidak diminta secara tegas oleh korban. Dalam hal ini,
korban dianggap atau diandaikan akan memilih atau meminta mati jika ia dapat
menyatakan keinginannya.
3. Euthanasia dipaksakan (Involuntary Euthanasia),
merupakan pembunuhan yang dilakukan terhadap pasien yang dalam kondisi sadar
untuk menentukan kemauannya, tetapi pembunuhan tersebut dilakukan tanpa
persetujuannya.
C. Aspek – Aspek Yang Mengatur Euthanasia

1. Aspek Hak Asasi Manusia
Dalam dunia medis yang serba canggih, ternyata masih memerlukan tuntutan
etika, moral, dan hukum dalam pelaksanaannya. Hal ini erat sekali kaitannya
dengan penerapan hak asasi manusia (HAM) di lapangan kedokteran. Sejauh
mana hak-hak yang dimiliki oleh pasien (dan juga dokter) dalam kaitan dengan
41
euthanasia, agaknya sudah perlu dipikirkan sejak sekarang. Kriteria euthanasia

yang seperti apa yang kemudian dikategorikan dalam permintaan sendiri,
biasanya dalam prakteknya pasien itu sendiri yang meminta, dalam hal ini pasien
sudah merasa sekarat dan juga didukung dengan keterangan medis dari pihak
dokter yang menyatakan bahwa pasien sudah tidak dapat sembuh, dalam hal ini
pasien yang mengajukan sendiri euthanasia , dalam kasus seperti ini kaitannya
dengan HAM adalah pasien tersebut mempunyai hak untuk menentukan nasib
sendiri.
Hak untuk menentukan nasib sendiri merupakan bagian dari Hak Asasi
Manusia, pada hakekatnya hak ini menjadi bagian bagi hak-hak dasar tertentu,
termasuk dalam hal ini hak dari pasien untuk menentukan pilihannya dalam hal
pelayanan kesehatannya. Hal ini kemudian dikaitkan dengan euthanasia.
Sehingga ketika seorang pasien pada akhirnya memutuskan untuk meminta
mengakhiri kehidupannya dengan cara euthanasia kemudian ini didasarkan pada
hak dari pasien tersebut untuk menentukan hidupnya sendiri. Hak seseorang
yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan kemudian lebih lanjut juga
tercantum dalam deklarasi tersebut yakni sebagai berikut : pasal 3, pasal 9, pasal
12, pasal 18.
Ketentuan mengenai hak-hak dasar individual yang dalam hal ini
hubungannya dengan hak untuk menentukan nasib sendiri juga terdapat dalam
beberapa ketentuan dalam ―International Covenant of Civil and Political
Rights‖, yakni sebagai berikut : pasal 1, pasal 9, pasal 17, pasal 18.
2. Aspek Hukum
Di lihat dari aspek yuridis Euthanasia bersinggungan langsung dengan
hukum pidana pada saat proses kematian. Berdasarkan hal itu, jika dilihat dari
segi hukum jelaslah bahwa pengaturan euthanasia yang lengkap sampai saat ini
belum ada, padahal masalah euthanasia ini menyangkut nyawa manusia di mana
kasus-kasusnya mulai banyak bermunculan kepermukaan. Untuk itu
penyelesaian masalah euthanasia, perlu diatur sedemikian rupa sehingga tidak
bertentangan dengan hukum dan moral. Euthanasia berhubungan erat dengan
kepentingan perseorangan menyangkut perlindungan terhadap nyawa. Buku II
dan buku III Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (selanjutnya disebut KUHP),
42
bertujuan untuk memberikan perlindungan terhadap tindakan pidana. Salah satu

pasal yang dapat dipakai sebagai landasan hukum guna pembahasan selanjutnya
adalah apa yang terdapat di dalam Kitab undang-Undang Hukum Pidana
(KUHP). Khususnya pasal-pasal yang membicarakan masalah kejahatan yang
menyangkut tentang jiwa manusia. Hal ini dapat dilihat pada :
- Pasal 338 KUHP “ barang siapa dengan sengaja menghilangkan jiwa orang
lain, dihukum karena makar mati, dengan penjara selama-lamanya lima belas
tahun”.
- Pasal 340 KUHP ”Barang siapa yang dengan sengaja dan direncanakan
lebih dahulu menghilangkan jiwa orang lain, di hukum, karena pembunuhan
direncanakan (moord), dengan hukuman mati atau pejara selamalamanya
seumur hidup atau penjara sementara selamalamanya dua puluh tahun”.
- Pasal 359 KUHP ”Barang siapa karena salahnya menyebabkan matinya
orang, dihukum penjara selamalamanya lima tahun atau kurungan selama-
lamanya satu tahun”.
3. Aspek Agama Islam
Kontroversi yang menyangkut isu etika euthanasia tidak saja santer
didiskusikan di kalangan dunia medis, akan tetapi telah merambah kepada para
ulama Islam. Meskipun di dalam hukum Islam belum ada kejelasan atau
ketidakpastian dalam menentukan apakah euthanasia termasuk jarimah (dosa)
atau bukan. Namun dalam hal euthanasia aktif yang dilakukan hanya berdasar
inisiatif dokter sendiri tanpa adanya persetujuan dari pasien, merupakan
pembunuhan dan pelaku dimungkinkan untuk dihukum sesuai dengan hukum
jarimah yang ada. Pendapat demikian didasarkan atas pertimbangan karena
perbuatan itu telah memenuhi syarat-syarat untuk dapat dilaksanakan dalam
qishash (pemberian hukuman), antara lain: Pembunuh adalah orang yang
baligh ,sehat, dan berakal; ada kesengajaan membunuh; Ikhtiyar (bebas dari
paksaan); pembunuh bukan anggota keluarga korban; dan jarimah dilakukan
secara langsung.
Kehidupan dan kematian hanyalah Allah yang berhak menentukan.
Penderitaan yang dialami manusia apapun bentuknya, tidak dibenarkan
seorangpun merenggut kehidupan orang yang menderita tersebut khususnya
43
melalui praktek euthanasia. Islam menganjurkan untuk selalu bersabar dan

berprasangka baik serta mendekatkan diri kepada Allah SWT dalam menghadapi
ujian kehidupan termasuk penyakit. Nabi SAW bersabda “Jika seseorang dicintai
Allah maka ia akan dihadapkan kepada cobaan yang beragam”. Jika manusia
berputus asa dalam menghadapi penderitaan, maka Allah menjanjikan jalan
keluarnya dalam QS Az Zumar ayat 53 : “Hai hamba-hamba-Ku yang
melampaui batas terhadap diri mereka sendiri, janganlah kamu berputus asa dari
ramat Allah. Sesungguhnya Allah mengampuni dosa-dosa semuanya.
Sesungguhnya Dia-lah Yang Maha Pengampun lagi Maha Penyayang”.
4. Aspek Ilmu Pengetahuan
Beauchamp and Childress (1994) mengemukakan bahwa untuk mencapai
suatu keputusan etik diperlukan empat kaidah dasar moral dan beberapa aturan
di bawahnya. Keempat kaidah dasar moral tersebut ialah: (1) Prinsip otonomi,
yaitu prinsip moral yang menghormati hak-hak pasien, terutama hak otonomi
pasien. Dalam hal ini, seorang dokter wajib menghormati martabat dan hak
manusia, (2) Prinsip beneficience, yaitu prinsip moral yang mengutamakan
tindakan yang ditujukan demi kebaikan pasien. Dalam prisnip beneficience tidak
hanya dikenal perbuatan untuk kebaikan saja, tetapi juga perbuatan dengan sisi
baik yang lebih besar daripada sisi buruk. Dalam hal ini, seorang dokter harus
berbuat baik, menghormati martabat manusia, dan dokter tersebut harus
berusaha secara maksimal agar pasien-nya tetap dalam kondisi sehat, (3) Prinsip
non-malficience, yaitu prinsip moral yang melarang tindakan yang
memperburuk keadaan pasien. Prinsip ini terkenal sebagai primum non nocere
atau “above all do no harm”. Non-malficience ialah suatu prinsip dimana
seorang dokter tidak melakukan perbuatan yang memperburuk pasien dan
memilih pengobatan yang berisiko paling kecil bagi pasien yang dirawat atau
diobati olehnya, (4) Prinsip justice, yaitu prinsip moral yang mementingkan
fairness dan keadilan dalam bersikap maupun dalam mendis-tribusikan sumber
daya. Keadilan (justice) merupakan suatu prinsip di-mana seorang dokter wajib
memberikan perlakuan sama rata serta adil untuk kebahagiaan dan kenyamanan
pasien tersebut.
44
Berdasarkan kaidah dasar moral tersebut, praktek euthanasia jelas

melanggar kaidah tersebut terutama kaidah nomor 2. Pasal 11 dalam Kode Etik
Kedokteran Indonesia tahun 2012 menyebutkan, "Setiap dokter wajib senantiasa
mengingat kewajiban dirinya melindungi hidup makhluk insani". Poin kedua
cakupan pasal 11 menyebutkan bahwa seorang dokter dilarang terlibat atau
melibatkan diri ke dalam abortus, eutanasia, maupun hukuman mati yang tidak
dapat dipertanggungjawabkan moralitasnya. Usaha untuk memelihara dan
mempertahankan hidup makhluk insani merupakan tugas seorang dokter. Selain
itu dalam etika kedokteran, seorang dokter tidak diperbolehkan menggugurkan
kandungan dan mengakhiri hidup seorang penderita yang menurut ilmu dan
pengalamannya tidak mungkin akan sembuh lagi. Jadi sangat tegas, para dokter
di Indonesia dilarang melakukan euthanasia. Di dalam kode etika itu tersirat
suatu pengertian, bahwa seorang dokter harus mengerahkan segala
kepandaiannya dan kemampuannya untuk meringankan penderitaan dan
memelihara hidup manusia (pasien), tetapi tidak untuk mengakhirinya.
45
KASUS
Seorang laki-lak Tn.X usia 70 tahun yang menderita kanker kolon terminal dengan
metasitase yang telah resisten terhadap tidakan kemoterapi dan radiasi di bawa ke IGD
karena terpeleset jatuh dari kamar mandi dan menyebabkan robekan dikepala. Laki-laki
tersebut mengalami nyeri di abdomen, tulang dan kepala yang hebat dimana yang sudah
tidak bisa lagi diatasi dengan pemberian dosis morphin intravena. Hal itu ditujukan oleh
pasien dengan rintihan ketika sedang istirahat dan nyeri bertambah hebat saat pasien
tersebut mengubah posisinya. Meski pasien tampak bisa tidur, namun pasien sering
meminta diberikan obat analgesik. Kondisi pasien semakin menurun dan berdasarkan
diagnosa dokter, pasien maksimal hanya bertahan beberapa hari saja. Melihat
penderitaan pasien yang terlihat kesakitan dan mendengar informasi dari dokter,
keluarga memutuskan untuk mempercepat proses kematian pasien melalui Eutanasia
pasif dengan pelepasan alat-alat medis yaitu oksigen dan obat-obatan lainnya dan
keluarga juga meminta agar dosis analgesik ditambahkan. Dokter mengintruksikan
untuk memberikan dosis morphin yang rendah dan tidak bersedia menaikkan dosis yang
ada karena sudah maksimal dan dapat bertentangan dengan UU yang ada. Apa yang
harus dilakukan oleh perawat yang sedang berdinas di IGD saat itu untuk menghadapi
desakan dari keluarga pasien yang terus dilakukan?
46
KASUS
Seorang laki-lak Tn.X usia 70 tahun yang menderita kanker kolon terminal dengan
metasitase yang telah resisten terhadap tidakan kemoterapi dan radiasi di bawa ke IGD
karena terpeleset jatuh dari kamar mandi dan menyebabkan robekan dikepala. Laki-laki
tersebut mengalami nyeri di abdomen, tulang dan kepala yang hebat dimana yang sudah
tidak bisa lagi diatasi dengan pemberian dosis morphin intravena. Hal itu ditujukan oleh
pasien dengan rintihan ketika sedang istirahat dan nyeri bertambah hebat saat pasien
tersebut mengubah posisinya. Meski pasien tampak bisa tidur, namun pasien sering
meminta diberikan obat analgesik. Kondisi pasien semakin menurun dan berdasarkan
diagnosa dokter, pasien maksimal hanya bertahan beberapa hari saja. Melihat
penderitaan pasien yang terlihat kesakitan dan mendengar informasi dari dokter,
keluarga memutuskan untuk mempercepat proses kematian pasien melalui Eutanasia
pasif dengan pelepasan alat-alat medis yaitu oksigen dan obat-obatan lainnya dan
keluarga juga meminta agar dosis analgesik ditambahkan. Dokter mengintruksikan
untuk memberikan dosis morphin yang rendah dan tidak bersedia menaikkan dosis yang
ada karena sudah maksimal dan dapat bertentangan dengan UU yang ada. Apa yang
harus dilakukan oleh perawat yang sedang berdinas di IGD saat itu untuk menghadapi
desakan dari keluarga pasien yang terus dilakukan?
PEMBAHASAN
1. Mengembangkan data dasar
a. Orang yang terlibat :
- Keluarga
- Klien
- Perawat
- Dokter
b. Tindakan yang diusulkan : Euthanasia pasif pada klien
c. Maksud dari tindakan : keluarga tidak tega melihat klien yang kesakitan
d. Konsekuensi tindakan : hilangnya nyawa klien secara perlahan
2. Identifikasi konflik
Tidak disetujuinya euthanasia dengan cara menambah dosis obat karena akan
melanggar UU :
 Pasal 356 (3) KUHP yang juga mengancam terhadap “Penganiayaan yang

dilakukan dengan memberikan bahan yang berbahaya bagi nyawa dan kesehatan
untuk dimakan atau diminum”. Selain itu patut juga diperhatikan adanya
ketentuan dalam Bab XV KUHP khususnya Pasal 304 dan Pasal 306 (2).
 Pasal 306 (2) KUHP dinyatakan, “Jika mengakibatkan kematian, perbuatan

tersebut dikenakan pidana penjara maksimal sembilan tahun”.
47
 Pasal 344 KUHP menyebutkan bahwa: “Barang siapa menghilangkan jiwa

orang lain atas permintaan orang itu sendiri, yang disebutkannya dengan
nyata dan dengan sungguh-sungguh, di hukum penjara selama-lamanya 12
tahun”.
 Para dokter di Indinesia dilarang melakukan euthanasia. Di dalam kode etika

itu tersirat suatu pengertian, bahwa seorang dokter harus mengerahkan
segala kepandaiannya dan kemampuannya untuk meringankan penderitaan
dan memelihara hidup manusia (pasien), tetapi tidak untuk mengakhirinya.
3. Alternatif tindakan :
Tetap dilakukannya tindakan pengobatan sebagaimana mestinya tanpa harus
melanggar hukum, karena Euthanasia di Indonesia tidak diperbolehkan.
Dari sudut pandang etika, tidak pernah dibenarkan mengorbankan manusia
karena suatu tujuan, apalagi melalui euthanasia yang dapat disamakan dengan
pembunuhan. Dalam pandangan agama Islam, kehidupan dan kematian hanyalah
Allah SWT yang berhak menentukan. Penderitaan yang dialami manusia apapun
bentuknya, tidak dibenarkan seorangpun merenggut kehidupan orang yang
menderita tersebut khususnya melalui praktek euthanasia. Di dalam kode etika
kedokteran tersirat bahwa seorang dokter harus mengerahkan segala
kepandaiannya dan kemampuannya untuk meringankan penderitaan dan
memelihara hidup manusia (pasien), tetapi tidak untuk mengakhirinya.
Walaupun secara khusus kasus euthanasia tidak dijelaskan dalam KUHP, namun
tindakan euthanasia adalah perbuatan yang dilarang dilakukan oleh siapaun
termasuk oleh para dokter atau tenaga medis karena termasuk dalam kategori
pembunuhan yang mendapat hukuman pidana.
4. Menentukan siapa pengambil keputusan yang tepat :
Pengambil keputusan yang tepat untuk kasus ini adalah keluarga dari klien,
karena keluarga adalah yang paling berhak atas diri klien.
5. Kewajiban perawat :
- Memberikan pengertian kepada keluarga klien bahwa permintaannya
(Euthanasia) adalah perbuatan yang melanggar hukum dan di negara
Indonesia melarang tindakan tersebut.
- Perawat harus memberikan semangat kepada klien agar tetap tabah
menjalani penyakitnya walau hasil akhirnya nanti ia tetap meninggal dunia.
6. Membuat keputusan :
Keputusan yang akan di lakukan adalah tetap melaksanakan pengobatan/terapi
sebagaimana mestinya tanpa harus mempercepat kematian klien dengan
berbagai alasan, karena akan melanggar hukum yang telah berlaku di Indonesia.
48
Sehingga kelompok menyimpulkan bahwa euthanasia tidak dapat diterima

secara moral, agama, medis dan hukum yang berlaku di Indonesia dan melanggar etika
dan hukum.
49
BAB III
PENUTUP
A.Kesimpulan
Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif

dalam perawatan, terutama sekali untuk self management pada penyakit kronis.
Hal itu memungkinkan perawat untuk menyediakan informasi secara akurat dan
tepat waktu dan memberikan dukungan secara langsung (online).
Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan memberi kesempatan kontak
yang sering antara penyedia pelayanan kesehatan dan pasien dan keluarga-
keluarga merek Telenursing saat ini semakin berkembang pesat di banyak
Negara.
Tren paraktik keperawatan meliputi berbagai praktik di berbagai tempat

praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar. Perawat secara
terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan sebagai anggota tim
asuhan keperawatan. Peran perawat meningkat dengan meluasnya focus asuhan
keperawatan. Tren dalam keperawatan sebagai profesi meliputi perkembangan
aspek-aspek dari keperawatan yang mengkarakteristikan keperawatan sebagai
profesi meliputi: pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik.
B.Saran
Bagi perawat Indonesia dapat meningkatkan lagi kualitasnya sebagai

perawat dan memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan prosedur yang
ditetapkan agar tidak terjadinya kelalaian atau malpraktek.
50
DAFTAR PUSTAKA
Anny Isfandyarie.2005. Malpraktek dan Resiko Medik. Prestasi Pustaka, Jakarta.
Anny Isfandyarie.2006. Tanggung Jawab Hukum Dan Sanksi Bagi Dokter Buku I.
Prestasi Pustaka Publisher, Jakarta.
Ahmad Ubbe. 2000. ―Laporan Akhir Tim Pengkajian Masalah Hukum Pelaksanaan
Euthanasia‖. Badan Pembinaan Hukum Nasional Departemen Hukum Dan
Perundang-Undangan RI. Jakarta
Djoko Prakoso dan Djaman Andhi Nirwano.1984. Euthanasia Hak Asasi Manusia dan
Hukum Pidana. Ghalia Indonesia, Jakarta.
F.Tengker. 1990. Mengapa Eutanasia (kemampuan Medis Dan Konsekuensi yuridis).

Penerbit Nova, Bandung.F.Tengker. 1990. Kematian Yang Digandrungi.
Penerbit Nova, Bandung.
51
PERGULATAN HUKUM DAN ETIK

TERHADAP EUTHANASIA DI RUMAH SAKIT
Oleh
Anggraeni Endah Kusumaningrum
Dosen Fakultas Hukum UNTAG Semarang
ABSTRAK
Tulisan ini bertujuan untuk menganalisis pergulatan hukum dan etika kedokteran terhadap
euthanasia pasien terminal di rumah sakit. Saat ini perkembangan ilmu dan tehnologi pada
dunia kesehatansangat pesat, Artinya perkembangan ilmu dan tehnologi kedokteran berkaitan
langsung dengan hidup dan matinya manusia. Kematian adalah hal yang menakutkan, tetapi
tidak demikian bagi orang yang putus asa seperti pasien-pasien terminal dirumah sakit yang
menginginkan mati, meskipuncara matinya harus secara normal dan jauh dari rasa sakit
( melalui tindakan euthanasia). Fakta menunjukkan bahwa perkembangan ilmu dan tehnologi
kedokteran senantiasa tidak dibarengi oleh perkembangan hukum dan etika. Oleh karena
itupara dokter dan tenaga medis lain sangat dibutuhkan perannya agar sesuai dengan tuntutan
serta rambu-rambu etika, moral dan hukum pada saat menghadapi kasus-kasus euthanasia di
rumah sakit.
Kata Kunci : pergulatan; hukum, etik; euthanasia;
ABSTRACT
This paper aims to analyze the legal struggle and medical ethics of euthanasia of terminal
patients in hospitals. Currently the development of science and technology in the world of
health is very rapid, meaning that the development of medical science and technology is
directly related to the life and death of humans. Death is a scary thing, but not so for people
who are desperate like terminal patients in hospitals who want to die, even though the death
must be normal and far from pain (through the action of euthanasia). Facts show that the
development of medical science and technology is not always accompanied by legal and
ethical developments. Therefore the role of doctors and other medical personnel is very much
needed to suit the demands and ethical, moral and legal guidelines when dealing with cases of
euthanasia in hospitals.
52
Keywords: struggle; law; ethics; euthanasia;
A. Latar Belakang
Siklus kehidupan mahluk hidup dimulai dari proses pembuahan,
proses kelahiran, lalu berlanjut kepada proses kehidupannya di dunia, dan diakhiri
kematian. Siklus tersebut berlaku juga bagi manusia. Siklus kehidupan manusia berupa
kematian merupakan proses yang mengandung misteri atau tanda tanya yang besar.
Kematian adalah suatu topik yang sangat ditakuti oleh publik, sebaliknya tidak dalam
dunia kedokteran dan kesehatan.1
Terlebih untuk seorang pasien yang mengalami fase terminal dari
penyakitnya, dia akan senang bila segera mengalami kematian. Bagi mereka kematian
bukan saja merupakan hal yang diharapkan, namun juga merupakan suatu hal yang
dicari dan diidamkan. Terlepas dari siap tidaknya mereka menghadapi kehidupan
setelah kematian, mereka menginginkan kematian segera tiba. Oleh karena itu seorang
manusia mempunyai hak untuk hidup, berkembang dan menjalani kehidupan di dunia
namun juga mempunyai hak yang berkaitan dengan proses kematian, sehingga
kematian juga merupakan hak asasi manusia karena berhubungan dengan hak hidup
dari seseorang. Hal tersebut diatas kemudian memunculkan suatu pro dan kontra yang
berkaitan dengan kematian. Adanya pengakuan dan pengaturan mengenai hak hidup
dalam hak asasi manusia sehingga menimbulkan kontroversi bilamana dikatakan
bahwa kematian juga merupakan suatu hak dari manusia.Pada hakikatnya memang
dalam hal menentukan kematian seseorang dalam suatu ilmu kedokteran diperlukan
suatu diagnosa yang benar dan tepat. Selain itu diagnosa tersebut harus dapat
dipertanggungjawabkan secara ilmiah.Kematian yang diidamkan oleh para penderita
sakit, sudah barang tentu, adalah kematian yang normal sebagaimana pada umumnya,
jauh dari rasa sakit dan mengerikan. Kematian inilah yang dalam istilah medis disebut
dengan euthanasia.
Euthanasia merupakan suatu masalah yang menyulitkan para dokter dan

tenaga kesehatan lainnya. Dokter dan tenaga kesehatan sering kali dihadapakan pada
kasus dimana pasien yang menderita suatu penyakit yang menyebabkan penderitaan
berat atau bahkan tidak dapat disembuhkan lagi. Hal ini yang membuat pasien dan
pihak keluarga pasien pada akhirnya mengambil keputusan untuk menghentikan
tindakan medis. Penghentian tindakan medis tersebut merupakan salah satu bentuk dari
1 Denissa Ningtyas, Euthanasia, <http://www.slideshare.net/densyaa/eut hanesia>,
53
euthanasia. Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi seperti ini menimbulkan dampak
tehadap nilai-nilai etik/moral, agama, hukum, sosial, budaya dan aspek lainnya. Dokter
dalam situasi seperti ini dihadapkan dalam dilema, dalam hal apakah mereka
mempunyai hak hukum untuk mengakhiri hidup pasien dengan alasan atas permintaan
pasien sendiri atau pihak keluarga, tetapi tanpa membuat dokter itu sendiri menghadapi
suatu konsekuensi hukum. Sebaliknya bila euthanasia dilihat dari sisi hak asasi manusia
berupa hak untuk mati, sebagai konsekuensi logis dari adanya hak untuk hidup. Oleh
karena setiap orang mempunyai hak untuk hidup, maka setiap orang juga mempunyai
hak untuk memilih kematian yang dianggap
menyenangkan bagi dirinya.2
Euthanasia bila ditinjau dalam perspektif HAM menurut kaum yang kontra
dianggap merupakan pelanggaran karena menyangkut hak hidup dari pasien yang harus
dilindungi. Euthanasia dianggap melanggar HAM sebab bertentangan dengan hak hidup
manusia karena dianggap dengan sengaja memperpendek usia kehidupan seseorang.
Namun, dalam kenyataannya yang terjadi, euthanasia menjadi suatu jalan keluar dari
suatu masalah yang menyangkut dengan kehidupan manusia dalam hal ini pasien.
Pembicaraan euthanasia tidak lepas dari apa yang disebut hak untuk menentukan nasib
sendiri (the right self of determination) pada diri pasien. Hak ini merupakan salah satu
unsur utama dari hak asasi manusia. Kemajuan cara berpikir masyarakat telah
menimbulkan
kesadaran-kesadaran baru mengenai hakhak tersebut.
Demikian pula dengan berbagai perkembangan ilmu dan

teknologi (khususnya dalam bidang kedokteran), telah mengakibatkan perubahan yang
sangat dramatis dan berarti atas pemahaman mengenai
euthanasia. Namun uniknya, kemajuan dan perkembangan yang sangat
pesat tadi rupanya tidak pernah diikuti oleh perkembangan dalam bidang
hukum dan etika3.
Meski tidak secara tegas diatur, euthanasia juga dianggap telah

melanggar Kitab Undang-Undang Hukum Pidana, yakni dalam Pasal 344
2 Tjandra Sridjaja Pradjonggo, Suntik Mati ( Euthanasia )ditinjau dari Aspek Hukum
Pidana dan Hak Asasi Manusia di Indonesia. Jurnal
Ilmiah Pendidikan pancasila dan
Kewarganegaraan Tahun 1 No1 Juni 2016
3 Haryadi, Masalah Euthanasia dalam Hubungannya dengan Hak Asasi Manusia,
http://onlinejournal.unja.ac.id/index.php/jimih/art icle/view/540, 2011
54
KUHP yang bunyinya: ―Barang siapa merampas nyawa orang lain atas permintaan
orang itu sendiri yang jelas dinyatakan dengan kesungguhan hati, diancam dengan
pidana penjara paling lama dua belas tahun. 4Berdasarkan hal itu, sebenarnya hukum
tidak memberikan rumusan yang tegas mengenai kematian seseorang. Kematian hanya
disebutkan sebagai hilangnya nyawa seseorang, namun tidak ada penjelasan lebih
lanjut. Padahal, dengan kemajuan iptek kedokteran masa kini, detak jantung dan napas
seseorang dapat terus dipertahankan karena fungsi otonomnya (dengan bantuan
peralatan medis tertentu), walaupun sebenarnya otak atau batang otaknya telah
berhenti berfungsi. Inilah yang di kalangan kedakteran dikenal sebagai keadaan vegetatif
(vegetative state) 5 . Oleh karena sensitifnya isu ini, pembatasan dan prosedur yang jelas
harus diterapkan tanpa memandang status hukumnya.
B. Permasalahan
Masalah yang berkaitan dengan euthanasia ini akan terus menjadi suatu
perdebatan. Bilamana dilihat dari segi perundang-undangan memang belum
adanya pengaturan yang jelas dan lengkap, karena masalah euthanasia ini
menyangkut dengan soal keselamatan dari jiwa manusia, maka sebaiknya harus dibuat
undang-undang atau pengaturan yang jelas mengenai euthanasia. Disamping itu kasus
euthanasia seperti ini harus kita memandang dari dua sisi, yaitu pertama, pasien
memiliki hak untuk menentukan nasibnya sendiri dan mempunyai hak untuk menolak
perawatan, hal ini merupakan hak dasar yang tercantum di dalam UU HAM dan UU
Kesehatan. Kedua, dokter mempunyai kewajiban bahwa di dalam menjalankan hak dan
kebebasanya sebagai seorang dokter hendaknya menghormati hak dan kebebasan yang
digunakan pasien untuk memenuhi tuntuntan yang adil sesuai dengan pertimbangan
etik-moral. Berdasarkan hal diatas maka permasalahan dalam tulisan ini adalah
bagaimanakah penyelesaian pergulatan hukum dan etik terhadap tindakan euthanasia
bagi pasien di rumah sakit ?
4 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana

5 Word Press, http://laporanpenelitian.wordpress.com/2008/05/ 25/euthanasia-
antaralegal-dan-non-legal/, 2008
55
C. Pembahasan 1. Keberadaan Hak Dasar

Manusia
Kesadaran akan hak-hak asasi manusia khususnya dalam bidang
kesehatan dan semakin tingginya pengetahuan pasien terhadap
berbagai masalah kesehatan, mengakibatkan dokter tidak dapat secara leluasa
mengobati pasien tanpa memperhatikan keadaan pasien. Hak Dasar Manusia atau Hak
Asasi Manusia, dalam kepustakaan sering diartikan identik dengan Hak Asasi Manusia
dalam hukum positif. Dengan demikian maka Hak Asasi diartikan dalam arti yang luas,
yaitu menyangkut Hak Asasi Sosial 6.

John Locke dalam bukunya Second Treaties of Government (1960) mengatakan bahwa
dalam diri manusia dapat ditemukan asas-asas yang merupakan hak-hak aslinya. Hak ini
merupakan hak dasar dan tidak dapat diganggu gugat oleh siapapun termasuk negara
sekalipun. Pendapat John Locke tersebut pada dasarnya sama dengan Bill of Rights di
Inggris yang sangat berpengaruh besar di masyarakat beradab 7
Semula hak-hak dasar manusia hanya menyangkut diri pribadi, tetapi kemudian
hak-hak dasar tersebut dikembangkan terutama di Amerika Serikat pada 1776
yang dikenal dengan Declaration of Independence, yang menambahkan
hak-hak yang menyangkut orang lain, misalnya hak untuk berserikat dan berkumpul. Hak
asasi manusia (HAM) pada hakekatnya dimaksudkan sebagai hak yang dipunyai manusia
semata-mata karena ia manusia. Sebagai manusia ia merupakan makhluk Tuhan yang
mempunyai martabat yang tinggi. HAM itu ada dan melekat kepada setiap manusia,
maka hak ini dibutuhkan tidak hanya untuk melindungi dirinya dan martabat
kemanusiaannya tetapi juga sebagai landasan moral dalam bergaul atau berhubungan
dengan manusia lainnya, sebagaimana yang ditulis oleh Jack Donnelly fungsi utama dari
HAM itu adalah untuk memperbaiki hubungan sosial 8. Dalam konteks hubungan sosial
maka keberlakuan HAM akan senantiasa diimbangi dengan kewajiban asasi manusia
6 Hendrojono Soewono, Perlindungan Hak-Hak Pasien Dalam Transaksi Terapeutik

Suatu
Tinjauan Yuridis Setelah Berlakunya UndangUndang Nomor 29 Tahun 2004. Srikandi,
Surabaya. 2006, hal 7
7 Ibid
8 Rustam Ibrahim, Hubungan antara HAM dengan Demokrasi dan pembangunan. dalam
Diseminasi HAM perspektif dan aksi, CESDA
LP3ES, Jakarta,2000.hal. 45
56
karena ia harus menempatkan manusia lain dalam ruangnya, bahwa manusia adalah
zoon politicon, makhluk yang bergaul, ia adalah anggota masyarakat demikian menurut
Aristoteles.
Dalam rangka mempertahankan hidupnya sebagai makhluk individu yang
secara hakiki bersifat sosial ini, manusia memiliki bermacam-macam kebutuhan. Di
samping membutuhkan bantuan orang lain ia juga memerlukan harta benda.
Pemenuhan kebutuhan-kebutuhan manusia hanya bisa berjalan apabila dalam
masyarakat orang mempunyai hak untuk mememiliki bahan makanan, pakaian dan
perumahan yang diperlukannya. Apabila pengakuan yang demikian tidak ada maka
berlakulah hukum rimba. Siapa yang kuat akan mampu menguasai benda- benda atau
barang-barang yang dibutuhkannya. Hak yang dipunyai seseorang dalam kelangsungan
hidupnya pada dasarnya dapat dibedakan atas dua jenis bila dipandang menurut
sifatnya, yaitu: Hak yang bersifat asasi, yaitu hak yang harus ada pada setiap orang untuk
dapat hidup wajar sebagai individu sekaligus sebagai anggota masyarakat sesuai dengan
harkat dan martabatnya. Hak yang tidak bersifat asasi, yaitu hak yang secara wajar boleh
dimiliki oleh seseorang atau suatu pihak karena hubungannya yang khusus dengan orang
lain pada suatu tempat dan waktu yang dianggap tepat 9.
Hak yang bersifat asasi adalah hak yang dipunyai oleh setiap orang dan selama
orang tersebut tidak menyalahgunakan haknya itu atau berbuat sesuatu yang merugikan
orang lain maka hak tersebut tidak dapat diganggu gugat. Hak ini senantiasa menyertai
kehidupan setiap orang dalam arti yang sewajarnya dan seharusnya seperti hak untuk
berusaha dalam memenuhi kebutuhan hidup, hak untuk berserikat, berkumpul dan
mengemukakan pendapat. Sedangkan hak yang tidak bersifat asasi adalah hak yang
masih dapat dikesampingkan dari kehidupan seseorang karena adanya suatu atau
beberapa kepentingan yang lebih memaksa. Apabila dalam hal tidak adanya suatu hak
asasi harkat dan martabat seseorang sebagai manusia itu berkurang, tidaklah demikian
halnya dengan hak yang tidak asasi ini. Tidak adanya satu atau beberapa akan hak ini
tidak mengurangi harkat dan martabat seseorang sebagai manusia, selain mungkin
hanya mengurangi kenikmatan hidup yang bersangkutan saja. Hak dalam golongan ini
adalahsegala hak yang dapat diperoleh berdasarkan hukum tetapi masih dapat juga
dikesampingkan dalam arti dibatasi melalui hukum itu sendiri bila ada kepentigan yang
lebih memaksa yaitu kepentingan sosial. Misalnya hak yang ada dalam bidang
keagrariaan seperti hak milik atas tanah memiliki fungsi sosial, hak pakai, hak
memunggut hasil hutan dan lain sebagainya . Dari kedua pembagian di atas terlihat
bahwa hak asasi itu bersumber langsung dari aspek manusiawi kehidupan setiap orang
yang bersifat abadi dan universil berkenaan dengan harkat dan martabatnya. Sedangkan
hak yang tidak asasi itu bersumber dari aspek kehidupan hubungan antar pribadi yang
9 Purnadi Purbacaraka, 1982:8). Hak Milik

Keadilan dan emakmuran Tinjauan Falsafah
Hukum. Ghalia Indonesia, Jakarta.1982. hal.8
57
bisa berbeda dan dibatasi menurut tempat, waktu, dan kondisi tertentu. Hak asasi
merupakan suatu perangkat asas-asas yang timbul dari nilai-nilai yang kemudian menjadi
kaidah-kaidah yang menjalin perilaku manusia di dalam hubungannya dengan sesama
manusia di dalam masyarakat dalam kerangka bernegara. Nilai-nilai atau konsep ide
tentang hak asasi manusia suatu bangsa yang tercermin lewatnilai-nilai dan asasasas
yang masih bersifat abstrak dikongkritkan dalam norma positip untuk
diimplementasikan. Untuk itu setiap individu dianggap mengetahui sistem hukum dan
politik hukum pemerintah sehingga dapat mengaplikasikan hak asasi manusia di
tempatnya. Artinya seseorang diharapkan mengetahui haknya, kewajibannya, tanggung
jawabnya dan kebebasannya sehingga mampu melaksanakan ketentuan yang ada.
Karena nilai-nilai hak asasi manusia yang dimiliki dan berlaku di setiap negara adalah
berbeda dalam pelaksanaannya yangseringkali harus menyesuaikan dengan keadaan
setempat dan politik penguasa yang dalam hak asasi manusia itu sendiri dikenal dengan
istilah cultural relativism.
Setelah Perang Dunia Kedua berakhir, di bawah pimpinan Ny. Eleanor

Roosevelt melalui organisasi kerjasama sosial ekonomi Perserikatan Bangsa-Bangsa
disusunlah rencana piagam Hak Asasi Manusia. Rancangan tersebut memuat empat
macam kebebasan, yaitu: kebebasan berbicara dan melahirkan pikiran; kebebasan
memilih agama; kebebasan dari rasa takut; dan kebebasan dari rasa kekurangan dan
kemiskinan, yang akhirnya pada tanggal 10 Desember 1948 dalam sidang Perserikatan
BangsaBangsa di Paris diterima dengan baik dan kemudian dikenal sebagai The
Universal Declaration of Human Rights.
Pernyataan Umum tentang HakHak Asasi Manusia sebagai satu standar umum
keberhasilan untuk semua bangsa dan semua negara, dengan tujuan agar setiap orang
dan setiap badan dalam masyarakat dengan senantiasa mengingat Pernyataan ini, akan
berusaha dengan jalan mengajar dan mendidik untuk menggalakkan penghargaan
terhadap hak-hak dan kebebasan-kebebasan tersebut, dan dengan jalan
tindakantindakan progresif yang bersifat nasional maupun internasional, menjamin
pengakuan dan penghormatannya secara universal dan efektif, baik oleh bangsabangsa
dari Negara-Negara Anggota sendiri maupun oleh bangsa-bangsa dari daerah-daerah
yang berada di bawah kekuasaan hukum mereka. Piagam hak azasi manusia
sebagaimana yang dirumuskan sebagai berikut:
Pasal 1 All human beings are born free and equal in dignity and rights. They are
endowed with reason and conscience and should act towards one another in a spirit of
brotherhood"(Semua orang dilahirkan merdeka dan mempunyai martabat dan hak-hak
yang sama. Mereka dikaruniai akal dan hati nurani dan hendaknya bergaul satu sama
lain dalam semangat persaudaraan. Pasal 2 Everyone is entitled to all thu rights and
58
freedoms set forth in this Declarat ion, without distinction of any kind, such as race,
colour, sex, language, religion, political or other op in ion nat ional or social origin.
Setiap orang berhak atas semua hak dan kebebasan-kebebasan yang
tercantum di dalamnya. Pernyataan ini tanpa perkecualian apapun, seperti ras, warna
kulit, jenis kelamin, bahasa, agama, politik atau pendapat yang berlainan, asal mula
kebangsaan atau kemasyarakatan, hak milik, kelahiran ataupun kedudukan lain. Di
samping itu, tidak diperbolehkan melakukan perbedaan atas dasar kedudukan politik,
hukum atau kedudukan internasional dari negara atau daerah dari mana seseorang
berasal, baik dari negara yang merdeka, yang berbentuk wilayahwilayah perwalian,
jajahan atau yang berada di bawah batasan kedaulatan yang lain.
Hak-hak asasi manusia yang dalam perjalanan sejarah manusia senantiasa

diperjuangkan dan diagungkan itu biasanya berupa hak untuk hidup, seperti kebebasan
mengutarakan pendapat, kebebasan beragama, kebebasan dari ketakutan, kebebasan
dari kekurangan dan sebagainya. Hak-hak asasi tersebut dilindungi oleh dokumen-
dokumen international maupun undang-undang dasar beberapa negara didunia bera-
dab, maka adalah wajar apabila dikaitkan dengan hak untuk menentukan nasib sendiri
tersebut mcmbawa konsekwensi juga pada penentuan nasib sendiri untuk hidup atau
untuk mati. Sehingga ada pendapat yang mengatakan adalah wajar pula bila mati juga
merupakan hak manusia yang asasi dan oleh karenanya Juga harus dilindungi hukum.
Hak untuk mati sekarang ini hangat diperjuangkan dan diagungkan di negara- negara
maju, bahkan diperjuangkan sebagai bagian dari hak- hak asasi manusia sampai ke
forum PBB.
Di Indonesia, masalah hak-hak asasi manusia mendapat perhatian yang besar

dari pemerintah maupun rakyatnya. Berbicara tentang masalah ini, kita tidak dapat
terlepas dari Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945, karena disana hak-hak asasi
manusia baik secara tersurat maupun tersirat termaktub didalamnya. Meskipun hak-hak
asasi manusia merupakan hak- hak yang dimiliki manusia menurut kodratnya, yang tak
dapat dipisahkan dari hakekatnya dan karena itu bersifat pribadi namun hak tersebut
tidak mencakup hak untuk mati. Sebab bagi bangsa Indonesia, masalah kematian itu
berada ditangan Tuhan bukan merupakan hak manusia.
Hak asasi manusia yang merupakan pengejawantahan dari natural right atau
hak kodrat yang melekat pada diri setiap manusia, dalam perkembangannya sepanjang
sejarah sudah menjadi human rights, di mana kata human menunjuk pada hak esensiil
yang merupakan bagian dari hak hidup manusia . Dikaitkan dengan hak atas perawatan-
pemeliharaan medik, maka pada dasarnya hukum medik bertumpu pada dua hak dasar,
yaitu: hak atas perawatan-pemeliharaan medik (the right to healthcare); dan hak untuk
menentukan nasib sendiri (the right to self determination). Dari kedua hak dasar ini dapat
diturunkan hak-hak pasien untuk memperoleh informasi mengenai
kesehatan/penyakitnya, hak untuk memilih rumah sakit, hak untuk memilih dokter, hak
59
untuk meminta pendapat dokter lain (second opinion), hak atas privacy dan atas
kerahasiaan pribadinya, hak untuk menyetujui atau menolak pengobatan yang akan
dilakukan oleh dokter, kecuali yang dianggap bertentangan dengan undangundang,
dengan nilai-nilai Pancasila, seperti tindakan: euthanasia, aborsi (tanpa indikasi medik).
2. Euthanasia Dari Sudut Pandang HAM

Euthanasia menurut HAM menimbulkan pro dan kontra. Euthanasia dianggap
telah melanggar dari salah satu HAM yaitu yang berkaitan dengan hak hidup. Seperti
sudah dibahas sebelumnya, euthanasia erat kaitannya dengan suatu hak dari seorang
pasien/penderita yang ingin mengakhiri kehidupannya atau kemudian banyak pihak
yang mengatakan dengan hak mati. Dalam perdebatan eutanasia, definisi yang tidak
memadai telah menjadi penghalang nyata untuk menemukan suatu konsensus
komunitas yang jelas. Diskusi mengenai eutanasia sering memunculkan emosi yang
kuat, hal ini tidak mengherankan karena itu melibatkan masalah antara hidup dan mati.
Pandangan dari pihak yang kontra atau menentang adanya euthanasia yang didasarkan
dari segi hak asasi manusia, mereka bertolak belakang dariUniversal Declaration of
Human Rights atau Deklarasi Universal HAM (DUHAM) yang didalamnya telah
mencantumkan sejumlah hak-hak asasi manusia. Di dalam DUHAM tersebut diantara
sekian banyak hak-hak asasi manusia yang ada didalamnya tidak terdapat mengenai
hak untuk mati. Pandangan atau konsep baru tentang sebutan hak untuk mati
merupakan sesuatu hal yang sangat ganjil, sehingga mengundang banyak minat dari
para ahli untuk memperbincangkannya. Konsep mengenai hak untuk mati inipun
menjadi topik yang menimbulkan banyak pro dan kontra karena hak untuk mati ini
dipandang telah tercakup pengertiannya dalam hak untuk hidup yang selama ini telah
diketahui secara jelas. Hak asasi manusia selalu dikaitkan dengan hak hidup, damai dan
sebagainya. Tapi tidak tercantum dengan jelas adanya hak seseorang untuk mati. Mati
sepertinya justru dihubungkan dengan pelanggaran hak asasi manusia. Hal ini terbukti
dari aspek hukum euthanasia, yang cenderung menyalahkan tenaga medis dalam
euthanasia. Sebetulnya dengan dianutnya hak untuk hidup layak dan sebagainya,
secara tidak langsung seharusnya terbersit adanya hak untuk mati, apabila dipakai
untuk menghindarkan diri dari segala ketidak nyamanan atau lebih tegas lagi dari
segala penderitaan yang hebat.10
Membicarakan euthanasia (eu = baik, thanatos = mati, mayat), sebenarnya tidak
lepas dari apa yang disebut hak untuk menentukan nasib sendiri (the right self of
determination) pada diri pasien. Hak ini merupakan salah satu unsur utama dari hak
asasi manusia dan karena itulah selalu menarik untuk dibicarakan. Kemajuankemajuan
cara berpikir masyarakat telah menimbulkan kesadaran-kesadaran baru mengenai hak-
hak tersebut. Demikian pula dengan berbagai perkembangan ilmu dan teknologi
(khususnya dalam bidang kedokteran), telah mengakibatkan perubahan yang sangat
10 Irna Tilamuhu, Euthanasia Ditinju Dari Aspek

Hukum dan Hak Asasi Manusia , 2012,
60
dramatis dan berarti atas pemahaman mengenai euthanasia. 11 Hak untuk menentukan
nasib sendiri dalam praktek euthanasia menjadi suatu titik fokus sendiri apakah itu
melanggar hak asasi manusia atau tidak.
Dalam dunia medis yang serba canggih, ternyata masih memerlukan tuntutan
etika, moral, dan hukum dalam pelaksanaannya. Hal ini erat sekali kaitannya dengan
penerapan hak asasi manusia (HAM) di lapangan kedokteran. Sejauh mana hak-hak yang
dimiliki oleh pasien (dan juga dokter) dalam kaitan dengan euthanasia, agaknya sudah
perlu dipikirkan sejak sekarang. Kriteria euthanasia yang seperti apa yang kemudian
dikategorikan dalam permintaan sendiri, biasanya dalam prakteknya pasien itu sendiri
yang meminta, dalam hal ini pasien sudah merasa sekarat dan juga didukung dengan
keterangan medis dari pihak dokter yang menyatakan bahwa pasien sudah tidak dapat
sembuh, dalam hal ini pasien yang mengajukan sendiri euthanasia , dalam kasus seperti
ini kaitannya dengan HAM adalah pasien tersebut mempunyai hak untuk menentukan
nasib sendiri. Masalah euthanasia yang kemudian dikaitkan dengan hak untuk
menentukan nasib sendiri kemudian juga menjadi problematika tersendiri dalam hal
penentuan konteks pelanggaran hak asasi manusia atau tidak.
Hak untuk menentukan nasib sendiri ( the right to self determination ) memang
tidak disebutkan secara terperinci dalam Universal Declaration of Human Rights, tetapi
hak untuk menentukan nasib sendiri ini diatur secara khusus dalam instrumen Hukum
Hak Asasi Manusia dalam ICCPR. Hak untuk menentukan nasib sendiri merupakan bagian
dari Hak Asasi Manusia, pada hakekatnya hak ini menjadi bagian bagi hak-hak dasar
tertentu, termasuk dalam hal ini hak dari pasien untuk menentukan pilihannya dalam hal
pelayanan kesehatannya. Hal ini kemudian dikaitkan dengan euthanasia. Sehingga ketika
seorang pasien pada akhirnya memutuskan untuk meminta mengakhiri kehidupannya
dengan cara euthanasia kemudian ini didasarkan pada hak dari pasien tersebut untuk
menentukan hidupnya sendiri. Hak seseorang yang berkaitan dengan pelayanan
kesehatan kemudian lebih lanjut juga tercantum dalam deklarasi tersebut yakni sebagai
berikut : 1) Pasal 3 :―Setiap orang mempunyai hak atas kehidupan, dan kebebasan ― 2)
Pasal 9 :―Tak seorangpun boleh ditahan dengan sewenang-wenang...― 3) Pasal 12 :
―Tak seorangpun boleh diganggu privacynya maupun kerahasiaan surat-
menyuratnyanya...‖ 4) Pasal 18 :―Setiap orang mempunyai hak atas kebebasan

suara dan kata hatinya...‖
Ketentuan mengenai hak-hak dasar individual yang dalam hal ini hubungannya
dengan hak untuk menentukan nasib sendiri juga terdapat dalam beberapa ketentuan
dalam ―International Covenant of Civil and Political Rights‖, yakni sebagai berikut :
1) Pasal 1 :― Setiap orang mempunyai hak menentukan nasib
11 Haryadi, SH,MH, Masalah Euthanasia Dalam

Hubungannya Dengan Hak Asasi
61
sendiri‖;
2) Pasal 9 :―Setiap orang mempunyai kebebasan dan keamanan dirinya‖;
3) Pasal 17 :―Tak seorangpun boleh dilecehkan kepasiniannya (privacynya) atau

kerahasiaan surat-menyuratnya‖ ;
4) Pasal 18 :―Setiap orang mempunyai hak atas kebebasan suara

dan kata hatinya...‖ Pasal-pasal diatas pada prinsipnya mengemukakan hak-hak
dasar dari manusia yang tidak bisa dilecehkan termasuk hak-hak kepastiannya
12
(privasi) yang tidak bisa dilanggar oleh siapapun. Pasal-pasal
tersebut menjelaskan mengenai konsep dasar hak asasi manusia dimana
terfokus pada hak kebebasan dan keamanannya terhadap dirinya sendiri. Konsep hak-
hak tersebut yang kemudian digunakan untuk mendukung suatu
tindakan euthanasia. Hak untuk menentukan nasib sendiri berbicara mengenai
kebebasan, keamanan terhadap diri sendiri, namun dalam kaitannya ini
seharusnya perlu juga diatur batasan-batasan yang jelas mengenai kebebasan yang
seperti apa, haruslah ada aturan yang bisa mengatur dengan lebih jelas konsep hak
untuk menentukan nasib sendiri ini. Karena belum adanya batasan-batasan yang lebih
jelas maka dalam kasus euthanasia setiap orang atau pasien yang akan melakukan
euthanasia menjadikan dasar self determination ini menjadi dasar dari pengambilan
keputusan untuk dirinya di euthanasia. Hak untuk menentukan nasib sendiri dijadikan
dasar dalam pengambilan keputusan untuk euthanasia, hak untuk menentukan nasib
sendiri merupakan bagian dari HAM, maka hubungan euthanasia dengan HAM
dipandang dari hak untuk menentukan nasib sendiri ini. Seotang pasien yang sekarat
mempunyai hak untuk menentukan nasibnya sendiri, ia juga mempunyai hak kebebasan
dan rasa aman dan nyaman terhadap dirinya. Euthanasia dipandang dari sudut HAM
mungkin dianggap telah melanggar akan hak hidup, namun seorang pasien juga manusia
yang mempunyai hak sendiri atas apa yang akan terjadi pada kehidupannya. Pasien
tersebut mempunyai hak untuk menentukan nasib hidupnya sendiri. Keputusan untuk
melakukan euthanasia merupakan hak dari pasien tersebut untuk meminta sesuatu
terhadapa keadaan dirinya dan terhadap kehidupannya.
12 Leenen, 1978, Rechten Van Mensen In De

Gezondheidszorg, Brussel : Samson Uitgeverij
Alphen aan de Rijn, hlm 57
62
3. Aspek Hukum Tindakan Euthanasia

Di lihat dari aspek yuridis Euthanasia bersinggungan langsung dengan hukum
pidana pada saat proses kematian. Berdasarkan hal itu, jika dilihat dari segi hukum
jelaslah bahwa pengaturan euthanasia yang lengkap sampai saat ini belum ada, padahal
masalah euthanasia ini menyangkut nyawa manusia di mana kasus-kasusnya mulai
banyak bermunculan kepermukaan. Untuk itu penyelesaian masalah euthanasia, perlu
diatur sedemikian rupa sehingga tidak bertentangan dengan hukum dan moral.
Euthanasia berhubungan erat dengan kepentingan perseorangan

menyangkut perlindungan terhadap nyawa. Buku II dan buku III Kitab Undang-
Undang Hukum Pidana
(selanjutnya disebut KUHP), bertujuan untuk memberikan perlindungan terhadap
tindakan pidana. Salah satu pasal yang dapat dipakai sebagai landasan hukum guna
pembahasan selanjutnya adalah apa yang terdapat di dalam Kitab undang-Undang
Hukum Pidana (KUHP). Khususnya pasal-pasal yang membicarakan masalah kejahatan
yang menyangkut tentang jiwa manusia. Hal ini dapat dilihat pada Pasal 338, 340, 344,
345, dan 359 Kitab Undangundang Hukum Pidana. Berdasar ketentuan tersebut maka,
ketentuan yang berkaitan langsung dengan euthanasia aktif terdapat pada pasal 344
KUHP, beberapa pasal dibawah ini perlu diketahui oleh dokter yaitu:
- Pasal 338 KUHP barang siapa dengan sengaja menghilangkan jiwa orang lain,
dihukum karena makar mati, dengan penjara selama-lamanya lima belas tahun.
- Pasal 340 KUHP Barang siapa yang dengan sengaja dan direncanakan lebih
dahulu menghilangkan jiwa orang lain, di hukum, karena pembunuhan
direncanakan (moord), dengan hukuman mati atau pejara selamalamanya
seumur hidup atau penjara sementara selamalamanya dua puluh tahun.
- Pasal 359 Barang siapa karena salahnya menyebabkan matinya orang, dihukum
penjara selamalamanya lima tahun atau kurungan selama-lamanya satu tahun.
Selanjutnya juga dikemukakan sebuah ketentuan hukum yang

mengingatkan kalangan kesehatan untuk berhati-hati menghadapi kasus
euthanasia. Pasal 345 Barang siapa dengan sengaja menghasut orang lain untuk
membunuh diri, menolongnya dalam perbuatan itu, atau memberikan daya upaya itu
jadi bunuh diri, dihukum penjara selama-lamanya empat tahun penjara. Berdasarkan
penjelasan pandangan hukum terhadap tindakan euthanasia dalam skenario ini, maka
63
dokter dan keluarga yang memberikan izin dalam pelaksanaan tindakan tersebut dapat
dijeratkan dengan pasal 345 KUHP dengan acaman penjara selamalamanya empat tahun
penjara.
Namun ada Pasal yang paling mendekati dengan masalah euthanasia seperti
yang sudah di kemukakan diatas yaitu Pasal 344 KUHP yang terdapat dalam Bab XIX,
Buku Kedua, yang mengatur sebagai berikut: Barang siapa merampas nyawa orang lain
atas permintaan orang itu sendiri yang jelas dinyatakan atas kesungguhan hati diancam
dengan pidana penjara paling lama dua belas tahun.Unsur adanya permintaan yang
sifatnya tegas dan sungguh-sungguh dari korban merupakan dasar yang meringankan
pidana dari pasal 388 KUHP sebagai delik dasar dari semua tindak pidana menghilangkan
nyawa orang lain secara sengaja.pasal 344 KUHP termasuk delik berkualifikasi
meringankan, meskipun tidak ada penjelasannya sehingga menimbulkan penafsiran
yang berbeda. Terutama terkait dengan kalimat ―atas
permintaan sendiri‖ dan ―yang

dinyatakan dengan kesungguhan hati‖. Undang undang tidak mementukan bagaimana
seseorang yang mengakhiri hidupnya untuk menyatakan kehendaknya sendiri. Apakah
dengan permintaan tertulis atau cukup dengan lisan. Disamping itu kepada siapa
permintaan itu ditujukan tidak ditentukan oleh undang-undang. Kita hanya dapat
menafsirkan bahwa permintaan itu dapat ditujukan kepada semua orang karena
menggunakan perumusan yang mempergunakan kata ―barang siapa‖.
Dalam rancangan Kitab Undang-undang Hukum Pidana baru, perbuatan

euthanasia diatur dalam buku ke II Bab XXII tentang tindak pidana terhadap nyawa,
dalam pasal 574 mengatur bahwa setiap orang yang merampas nyawa orang lain atas
permintaan tersebut yang jelas dinyatakan dengan kesungguhan hati atau atas
permintaan keluarganya dalam hal orang tersebut tidak sadar dipidana dengan pidana
penjara paling singkat 2 ( dua) tahun dan paling lama 9 ( sembilan ) tahun. Dalam
rumusan ini terlihat ancamannya lebih ringan, hal itu disebabkan rumusan pasal 574
RUU KUHP pasien dalam kondisi koma atau tidak sadar
Mengenai unsur permintaan harus ditegaskan apakah cukup dengan

lisan atau secara tertulisdan dibuat diatas kertas yang bermeterai agar
dapat digunakan sebaagai bukti adanya permintaan yang nyata dan
sungguhsungguh. Demikian juga dengan unsur tidak sadar harus dipertegas sehingga ada
kriteria yang dapat dipergunakan untuk menilainya.
Ancaman pidana penjara yang relatif ringan menunjukkan bahwa tindak pidana
euthanasia ini dilakukan atas permintaan si pasien atau keluarganya dan dokter yang
64
melakukan perbuatan tersebutkarena alasan kemanusiaan untuk menghilangkan

penderitaan yang berat karena penyakit pasien tidak mungkin lagi disembuhkan serta
pasien tersebut mungkin sudah berada dalam akhir hidupnya. Dokter yang melakukan
perbuatan itu sudah berada dalam situasi yang harus menentukan pilihan dalam konflik
kepentingan yaitu memperpanjang penderitaan atau mempercepat kematian untuk
menghilangkan penderitaan.
Selanjutnya dalam penjelasan pasal 574 Rncangan KUHP ternyata bunyinya

hampir sama dengan pasa 344 KUHP. Hal ini menunjukkan perumusan pada euhtanasia
aktif dan tidak dirimuskan bentuk euthanasia pasif. Oleh karena itu dokter dan
masyarakat tidak memnganggap hal itu sebagai suatu perbuatan anti sosial. Dengan
rumusan baru ini diharapkan dapat memungkinkan atau memudahkan penanganan
kasus-kasus euthanasia dengan hukum pidana.
4. Euthanasia dalam Kode Etik Kedokteran

Kata etika secara etimologi berasal dari bahasa Yunani yaitu ethikos, ethos
yang berarti adat, kebiasaan, praktik. Etika adalah ilmu tentang apa yang baik dan apa
yang buruk tentang hak dan kewajiban moral (akhlak). Etika dalam filsafat mengandung
permusyawaratan dan argumen eksplisit untuk membenarkan tindakan tertentu (etika
praktis). Etika juga membahas asas-asas yang mengatur karakter manusia ideal atau
kode etik profesi tertentu (etika normatif). Etika penting karena masyarakat selalu
berubah, sehingga kita harus menyadari kemajemukan (norma) yang ada. Jadi etika juga
adalah alasan untuk memilih nilai yang benar di tengah belantara norma. Etika sangat
erat kaitannya dengan moral. Bahkan secara etimologi moral mempunyai arti yang
kurang lebih sama dengan etika, sekalipun asal katanya berbeda. Moral adalah nilai-nilai
dan norma-norma yang menjadi pegangan bagi seseorang atau suatu kelompok dalam
mengatur tingkah lakunya. Moralitas merujuk pada perilaku sesuai dengan kebiasaan
atau perjanjian rakyat yang telah diterima, sesuai nilai dan pandangan hidup sejak masa
kanakkanak, tanpa permusyawaratan. Etika terdiri dari dua jenis, yaitu etika umum dan
etika khusus.Dari sudut pandang etika/moral, euthanasia berhadapan dengan suatu
prinsip yang sangat mendasar, yakni kita harus menghormati kehidupan manusia.
Bahkan kita harus menghormatinya dengan mutlak. Tidak pernah dibenarkan
mengorbankan manusia karena suatu tujuan. Dalam etika, prinsip ini sudah lama
dirumuskan sebagai ―kesucian kehidupan‖ (the sanctity of life). Kehidupan manusia
adalah suci dan martabat luhur setiap manusia tidak berubah, entah bagaimanapun
keadaan hidupnya. Selain itu tidak ada satu agama pun yang dapat mengizinkan
euthanasia. Sebagai perbuatan moral, euthanasia tidak pernah dapat dibenarkan karena
sama dengan pembunuhan.
Beauchamp and Childress mengemukakan 13 bahwa untuk mencapai suatu

keputusan etik diperlukan empat kaidah dasar moral dan beberapa aturan di
bawahnya. Keempat kaidah dasar moral tersebut ialah: (1) Prinsip otonomi, yaitu
65
prinsip moral yang menghormati hak-hak pasien, terutama hak otonomi pasien. Dalam
hal ini, seorang dokter wajib menghormati martabat dan hak manusia, (2) Prinsip
beneficience, yaitu prinsip moral yang mengutamakan tindakan yang ditujukan demi
kebaikan pasien. Dalam prisnip beneficience tidak hanya dikenal perbuatan untuk
kebaikan saja, tetapi juga perbuatan dengan sisi baik yang lebih besar daripada sisi
buruk. Dalam hal ini, seorang dokter harus berbuat baik, menghormati martabat
manusia, dan dokter tersebut harus berusaha secara maksimal agar pasien-nya tetap
dalam kondisi sehat, (3) Prinsip nonmalficience, yaitu prinsip moral yang
13
Tom L. Beauchamp and James F.
Childress,Bio Principles of Biomedical Ethics, Seventh Edition,Oxford UniversityPress, 1994,
hlm.45
melarang tindakan yang memperburuk keadaan pasien. Prinsip ini terkenal sebagai
primum non nocere atau ―above all do no harm‖. Non-malficience ialah suatu prinsip
dimana seorang dokter tidak melakukan perbuatan yang memperburuk pasien dan
memilih pengobatan yang berisiko paling kecil bagi pasien yang dirawat atau diobati
olehnya, (4) Prinsip justice, yaitu prinsip moral yang mementingkan fairness dan keadilan
dalam bersikap maupun dalam mendis-tribusikan sumber daya. Keadilan (justice)
merupakan suatu prinsip di-mana seorang dokter wajib memberikan perlakuan sama
rata serta adil untuk kebahagiaan dan kenyamanan pasien tersebut. Berdasarkan kaidah
dasar moral tersebut, praktek euthanasia jelas melanggar kaidah tersebut terutama
kaidah nomor 2. Pasal 11 dalam Kode Etik Kedokteran Indonesia tahun 2012
menyebutkan, "Setiap dokter wajib senantiasa mengingat kewajiban dirinya melindungi
hidup makhluk insani". Poin kedua cakupan pasal 11 menyebutkan bahwa seorang
dokter dilarang terlibat atau melibatkan diri ke dalam abortus, eutanasia, maupun
hukuman mati yang tidak dapat dipertanggungjawabkan moralitasnya. Usaha untuk
memelihara dan mempertahankanhidup makhluk insani merupakan tugas seorang
dokter. Selain itu dalam etika kedokteran, seorang dokter tidak diperbolehkan
menggugurkan kandungan dan mengakhiri hidup seorang penderita yang menurut ilmu
dan pengalamannya tidak mungkin akan sembuh lagi. Jadi sangat tegas, para dokter di
Indonesia dilarang melakukan euthanasia. Di dalam kode etika itu tersirat suatu
pengertian, bahwa seorang dokter harus mengerahkan segala kepandaiannya dan
kemampuannya untuk meringankan penderitaan dan memelihara hidup manusia
(pasien), tetapi tidak untuk mengakhirinya.
Kode Etik Kedokteran
66
Indonesia mendefinisikan euthanasia dalam tiga arti 13, yaitu:

a.Berpindahnya ke alam baka dengan tenang dan aman tanpa penderitaan, untuk yang
beriman dengan nama
Allah di bibir.
b.Waktu hidup akan berakhir, diringankan penderitaan si sakit dengan memberikan obat
penenang.
c.Mengakhiri penderitaan dan hidup seorang yang sakit dengan sengaja atas permintaan
pasien sendiri dan keluarganya.
Berdasarkan pengertian di atas maka euthanasia mengandung unsur– unsur

sebagai berikut:
a. Berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu.

b. Mengakhiri hidup, mempercepat kematian, atau tidak memperpanjang hidup pasien.
c. Pasien menderita suatu penyakit yang sulit untuk disembuhkan.
d. Atas atau tanpa permintaan pasien dan atau keluarganya.
e. Demi kepentingan pasien dan atau keluarganya.
Profesi tenaga medis sudah sejak lama menentang euthanasia sebab profesi
kedokteran adalah untuk menyembuhkan dan bukan untuk mematikan. Profesi medis
adalah untuk merawat kehidupan dan bukan untuk merusak kehidupan. Sumpah
Hipokrates jelas-jelas menolaknya, ―Saya tidak akan memberikan racun yang
mematikan ataupun memberikan saran mengenai hal ini kepada mereka yang
memintanya.” Sumpah ini kemudian menjadi dasar sumpah seluruh dokter di dunia,
termasuk di Indonesia. Mungkin saja sumpah ini bukan Hipokrates sendiri yang
membuatnya.
Dalam pasal 9, bab II Kode Etik Kedokteran Indonesia tentang kewajiban dokter
kepada pasien, disebutkan bahwa seorang dokter harus senantiasa mengingat akan
kewajiban melindungi hidup makhluk insani. Ini berarti bahwa menurut kode etik
kedokteran, dokter tidak diperbolehkan mengakhiri hidup seorang yang sakit meskipun
menurut pengetahuan dan pengalaman tidak akan sembuh lagi. Tetapi apabila pasien
sudah dipastikan mengalami kematian batang otak atau kehilangan fungsi otaknya sama
sekali, maka pasien tersebut secara keseluruhan telah mati walaupun jantungnya masih
berdenyut.
Penghentian tindakan terapeutik harus diputuskan oleh dokter yang

berpengalaman yang mengalami kasus-kasus secara keseluruhan dan sebaiknya hal itu
13 Kode Etik Kedokteran Indonesia
67
dilakukan setelah diadakan konsultasi dengan dokter yang berpengalaman, selain harus
pula dipertimbangkan keinginan pasien, kelurga pasien, dan kualitas hidup terbaik yang
diharapkan. Dengan demikian, dasar etik moral untuk melakukan euthanasia adalah
memperpendek atau mengakhiri penderitaan pasien dan bukan mengakhiri hidup
pasien. Sampai saat ini, belum ada aturan hukum di Indonesia yang mengatur tentang
euthanasia.
Disamping itu hakikat profesi kedokteran adalah menyembuhkan dan

meringankan penderitaan. Euthanasia justru bertentangan radikal dengan hakikat
itu.Namun, beberapa ahli hukum juga berpendapat bahwa tindakan melakukan
perawatan medis yang tidak ada gunanya secara yuridis dapat dianggap sebagai
penganiayaan. Ini berkaitan dengan batas ilmu kedokteran yang dikuasai oleh seorang
dokter. Tindakan di luar batas ilmu kedokteran tersebut dapat dikatakan di luar
kompetensi dokter tersebut untuk melakukan perawatan medis. Apabila suatu tindakan
dapat dinilai tidak ada gunanya lagi, dokter tidak lagi berkompeten melakukan
perawatan medis.
Sekalipun juga ada SK PB IDI no.319/PB/4/88 mengenai
―Pernyataan Dokter Indonesia tentang Informed Consent‖ yang menyebutkan bahwa

manusia dewasa dan sehat rohani berhak sepenuhnya menentukan apa yang hendak
dilakukan terhadap tubuhnya. Dokter tidak berhak melakukan tindakan medis yang
bertentangan dengan kemauan pasien, walau untuk kepentingan pasien itu sendiri.
Kemudian SK PB
IDI no.336/PB/4/88 mengenai ―Pernyataan Dokter Indonesia tentang Mati‖. Sayangnya

SKPB IDI ini tidak atau belum tersosialisasikan dengan baik di kalangan IDI sendiri
maupun di kalangan pengelola rumah sakit. Sehingga, tiap dokter & rumah sakit masih
memiliki pandangan & kebijakan yang berlainan.
5. Tinjauan Filosofis-Etis
Dari segi filosofis, persoalan euthanasia berhubungan erat dengan pandangan
otonomi dan kebebasan manusia di mana manusia ingin menguasai dirinya sendiri
secara penuh sehingga dapat menentukan sendiri kapan dan bagaimana ia akan mati
(hak untuk mati). Perdebatan mengenai euthanasia dapat diringkas sebagai berikut: atas
nama penghormatan terhadap otonomi manusia, manusia harus mempunyai kontrol
secara penuh atas hidup dan matinya sehingga seharusnya ia mempunyai kuasa untuk
mengakhiri hidupnya jika ia menghendakinya demi pengakhiran penderitaan yang tidak
berguna. Pertanyaannya adalah apakah pengakhiran hidup seperti itu dapat dibenarkan?
68
Banyak pakar etika menolak euthanasia dan assisted suicide. Salah satu
argumentasinya menekankan bahaya euthanasia disalahgunakan. Jika kita mengizinkan
pengecualian atas larangan membunuh, sebentar lagi cara ini bisa dipakai juga terhadap
orang cacat, orang berusia lanjut, atau orang lain yang dianggap tidak berguna lagi. Ada
suatu prinsip etika yang sangat mendasar yaitu kita harus menghormati kehidupan
manusia. Tidak pernah boleh kita mengorbankan manusia kepada suatu tujuan tertentu.
Prinsip ini dirumuskan sebagai ―kesucian kehidupan‖ (the sanctity of life). Kehidupan
manusia adalah suci karena mempunyai nilai absolut dan karena itu dimana-mana harus
dihormati.
Masing-masing orang memiliki martabat (nilai) sendiri-sendiri yang ada secara

intrinsik (ada bersama dengan adanya manusia dan berakhir bersama dengan
berakhirnya manusia). Keberadaan martabat manusia ini terlepas dari pengakuan orang,
artinya ia ada entah diakui atau tidak oleh orang lain. Masing-masing orang harus
mempertanggungjawabkan hidupnya sendiri-sendiri dan oleh karena itu masing-masing
orang memiliki tujuan hidupnya sendiri. Karena itu, manusia tidak pernah boleh dipakai
hanya sebagai alat/instrumen untuk mencapai suatu tujuan tertentu oleh orang lain.
Meski demikian, tidak sedikit juga yang mendukung euthanasia. Argumentasi

yang banyak dipakai adalah hak pasien terminal: the right to die. Menurut mereka, jika
pasien sudah sampai akhir hidupnya, ia berhak meminta agar penderitaannya segera
diakhiri. Beberapa hari yang tersisa lagi pasti penuh penderitaan. Euthanasia atau bunuh
diri dengan bantuan hanya sekedar mempercepat kematiannya, sekaligus
memungkinkan ―kematian
yang baik‖, tanpa penderitaan yang tidak perlu.
D. Penutup
Euthansia adalah dengan sengaja tidak melakukan sesuatu untuk
memperpanjang hidup seseorang pasien atau sengaja melakukan sesuatu untuk
memperpendek hidup atau mengakhiri hidup seorang pasien, dan ini dilakukan untuk
kepentingan pasien sendiri. Euthanasia erat sekali kaitannya dengan norma-norma sosial
lainnya, yaitu norma agama, hak asasi manusia, dan etika kedokteran. Dari aspek Hak
Asasi Manusia, merupakan hak- hak yang dimiliki manusia menurut kodratnya, yang tak
dapat dipisahkan dari hakekatnya dan karena itu bersifat pribadi namun hak tersebut
tidak mencakup hak untuk mati. Sebab bagi bangsa Indonesia, masalah kematian itu
berada ditangan Tuhan bukan merupakan hak manusia.
69
Pengaturan euthanasia diatur dalam Pasal 344 KUHP, yang termasuk pada
delik berkualifikasi meringankan. Pasal ini juga menimbulkan penafsiran yang berbeda,
yaitu terkait dengan kalimat ―atas permintaan sendiri‖ dan ―yang dinyatakan dengan
kesungguhan hati‖, pasal ini tidak menentukan bagaimana seseorang tersebut
mengakhiri hidupnya untuk menyatakan kehendaknya sendiri, apakah dengan
permintaan tertulis atau secara lisan. Kemudian dalam rancangan Kitab Undang-undang
Hukum Pidana baru, perbuatan euthanasia diatur, dalam pasal 574 dengan ancaman
pidana penjara paling singkat 2 ( dua) tahun dan paling lama 9 ( sembilan ) tahun. Dalam
rumusan ini terlihat ancamannya lebih ringan, hal itu disebabkan rumusan pasal 574
RUU KUHP pasien dalam kondisi koma atau tidak sadar.Sedangkan dalam penjelasan
pasal 574 ternyata bunyinya hampir sama dengan pasal 344 KUHP yaitu menunjukkan
perumusan pada euhtanasia aktif oleh karena itu dokter dan masyarakat tidak
memnganggap hal itu sebagai suatu perbuatan anti sosial.
DAFTAR PUSTAKA
Anny Isfandyarie.2005. Malpraktek dan Resiko Medik. Prestasi Pustaka,
Jakarta.
Anny Isfandyarie.2006. Tanggung Jawab Hukum Dan Sanksi Bagi Dokter Buku I.
Prestasi Pustaka Publisher, Jakarta.
Ahmad Ubbe. 2000. ―Laporan Akhir Tim Pengkajian Masalah Hukum

Pelaksanaan Euthanasia‖. Badan Pembinaan Hukum Nasional Departemen
Hukum Dan
Perundang-Undangan RI. Jakarta.
Bahder Johan Nasution. 2005. Hukum Kesehatan Pertanggung Jawaban Dokter.

PT.Rineka Cipta, Jakarta.
Barda Nawawi Arief. 2005. Pembaharuan Hukum Pidana Dalam Perspektif Kajian
Perbandingan. PT. Citra Aditya bakti, Bandung.
70
Chrisdiono M.Achadiat, Euthanasia yang (semakin) Kontroversial. D:

Euthanasia\top-1 euthanasia.htm, 25 Maret 2007.
Cohen-Almagor, 1997, Raphael. Why the Netherlands?, USA: American Society of Law
Medicine &Ethics : Journal of Law, Medicine &
Ethics, 2002 Grubb, Andrew, 'Euthanasia in England — A Law
Lacking Compassion?’', Oxford:

Claredon Press
Djoko Prakoso dan Djaman Andhi

Nirwano.1984. Euthanasia Hak Asasi Manusia dan Hukum Pidana. Ghalia
Indonesia, Jakarta.
F.Tengker. 1990. Mengapa Eutanasia (kemampuan Medis Dan Konsekuensi

yuridis). Penerbit Nova, Bandung.
F.Tengker. 1990. Kematian Yang Digandrungi. Penerbit Nova,

Bandung.
Freed Amin. 1991. Kapita Selekta Hukum Kedokteran. Grafikatama Jaya,

Jakarta,
H.Shiddiq al-Jawi,2004. Islam Menghargai Kehidupan. Republika Online.htt, 26

Nopember 2004.
Hendrojono Soewono. 2006. Perlindungan Hak-Hak Pasien Dalam Transaksi

Terapeutik Suatu Tinjauan Yuridis Setelah Berlakunya Undang-Undang Nomor
29 Tahun 2004. Srikandi,
Surabaya.
Kartono Muhammad.1992. Tekhnologi Kedokteran Dan Tantangannya
Terhadap Biotika. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
71
Munir Fuady. 2005. Sumpah Hippocrates (Aspek Hukum Malpraktek Dokter).

PT. Citra Aditya Bakti, bandung.
M.Yusup & Amri Amir. 1999. Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan (Edisi 3).
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
P.A.F. Lamintang. 1997. Dasar-Dasar Hukum Pidana Indonesia. Citra

Aditya Bakti, Bandung.
Purnadi Purbacaraka dan A. Ridwan Halim,1982. Hak Milik Keadilan
dan emakmuran Tinjauan Falsafah
Hukum. Ghalia Indonesia, Jakarta.
Wirjono Prodjodikoro.1977. Hukum Acara

Pidana di Indonesia. Sumur Bandung.
Van Apeldoorn. 1982. Pengantar Ilmu Hukum. Pradnya Paramita, Jakarta.
Rustam Ibrahim. 2000. Hubungan antara HAM dengan Demokrasi dan Pembangunan.
dalam Diseminasi HAM perspektif dan aksi, CESDA
LP3ES, Jakarta.
R. Soesilo. 1981. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) Serta

Komentar-Komentarnya Lenkap
Pasal Demi Pasal. Politea, Bogor.
Veronica Komalawati, Perananan Informed Consent dalam Transaksi Terapeutik.

Citra Aditya Bakti, Bandung
Purnadi Purbacaraka dan A. Ridwan Halim,1982. Hak Milik Keadilan

dan emakmuran Tinjauan Falsafah
Hukum. Ghalia Indonesia, Jakarta.
72
Wirjono Prodjodikoro.1977. Hukum Acara

Pidana di Indonesia. Sumur Bandung.
Van Apeldoorn. 1982. Pengantar Ilmu Hukum. Pradnya Paramita, Jakarta.
Rustam Ibrahim. 2000. Hubungan antara HAM dengan Demokrasi dan Pembangunan.
dalam Diseminasi HAM perspektif dan aksi, CESDA
LP3ES, Jakarta.
R. Soesilo. 1981. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) Serta

Komentar-Komentar
73

Tugas Keperawatan Gawat Darurat Bu Maria

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tugas Keperawatan Gawat Darurat Bu Maria

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal Spektrum Hukum, Vol. 16/No.

TUGAS KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Dosen Pengampu : Ns. Maria Wisnu Kanita, M.Kep

1. Afny Lutfi Hidayah (S17002)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

kepada klien atau pasienyang mempunyai masalah aktual atau potensional

B. Jenis – Jenis Euthanasia

C. Aspek – Aspek Yang Mengatur Euthanasia

euthanasia, agaknya sudah perlu dipikirkan sejak sekarang. Kriteria euthanasia

bertujuan untuk memberikan perlindungan terhadap tindakan pidana. Salah satu

melalui praktek euthanasia. Islam menganjurkan untuk selalu bersabar dan

Berdasarkan kaidah dasar moral tersebut, praktek euthanasia jelas

 Pasal 356 (3) KUHP yang juga mengancam terhadap “Penganiayaan yang

 Pasal 306 (2) KUHP dinyatakan, “Jika mengakibatkan kematian, perbuatan

 Pasal 344 KUHP menyebutkan bahwa: “Barang siapa menghilangkan jiwa

 Para dokter di Indinesia dilarang melakukan euthanasia. Di dalam kode etika

Sehingga kelompok menyimpulkan bahwa euthanasia tidak dapat diterima

Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif

Tren paraktik keperawatan meliputi berbagai praktik di berbagai tempat

Bagi perawat Indonesia dapat meningkatkan lagi kualitasnya sebagai

Anny Isfandyarie.2005. Malpraktek dan Resiko Medik. Prestasi Pustaka, Jakarta.

F.Tengker. 1990. Mengapa Eutanasia (kemampuan Medis Dan Konsekuensi yuridis).

PERGULATAN HUKUM DAN ETIK

Kata Kunci : pergulatan; hukum, etik; euthanasia;

Keywords: struggle; law; ethics; euthanasia;

Euthanasia merupakan suatu masalah yang menyulitkan para dokter dan

1 Denissa Ningtyas, Euthanasia, <http://www.slideshare.net/densyaa/eut hanesia>,

menyenangkan bagi dirinya.2

kesadaran-kesadaran baru mengenai hakhak tersebut.

Demikian pula dengan berbagai perkembangan ilmu dan

Meski tidak secara tegas diatur, euthanasia juga dianggap telah

4 Kitab Undang-Undang Hukum Pidana

C. Pembahasan 1. Keberadaan Hak Dasar

yaitu menyangkut Hak Asasi Sosial 6.

6 Hendrojono Soewono, Perlindungan Hak-Hak Pasien Dalam Transaksi Terapeutik

9 Purnadi Purbacaraka, 1982:8). Hak Milik

Setelah Perang Dunia Kedua berakhir, di bawah pimpinan Ny. Eleanor

Hak-hak asasi manusia yang dalam perjalanan sejarah manusia senantiasa

Di Indonesia, masalah hak-hak asasi manusia mendapat perhatian yang besar

2. Euthanasia Dari Sudut Pandang HAM

10 Irna Tilamuhu, Euthanasia Ditinju Dari Aspek

menyuratnyanya...‖ 4) Pasal 18 :―Setiap orang mempunyai hak atas kebebasan

1) Pasal 1 :― Setiap orang mempunyai hak menentukan nasib

11 Haryadi, SH,MH, Masalah Euthanasia Dalam

2) Pasal 9 :―Setiap orang mempunyai kebebasan dan keamanan dirinya‖;

3) Pasal 17 :―Tak seorangpun boleh dilecehkan kepasiniannya (privacynya) atau

4) Pasal 18 :―Setiap orang mempunyai hak atas kebebasan suara

12 Leenen, 1978, Rechten Van Mensen In De

3. Aspek Hukum Tindakan Euthanasia

Euthanasia berhubungan erat dengan kepentingan perseorangan

Selanjutnya juga dikemukakan sebuah ketentuan hukum yang

permintaan sendiri‖ dan ―yang

Dalam rancangan Kitab Undang-undang Hukum Pidana baru, perbuatan

Mengenai unsur permintaan harus ditegaskan apakah cukup dengan

melakukan perbuatan tersebutkarena alasan kemanusiaan untuk menghilangkan

Selanjutnya dalam penjelasan pasal 574 Rncangan KUHP ternyata bunyinya

4. Euthanasia dalam Kode Etik Kedokteran

Beauchamp and Childress mengemukakan 13 bahwa untuk mencapai suatu

Kode Etik Kedokteran

Indonesia mendefinisikan euthanasia dalam tiga arti 13, yaitu:

Berdasarkan pengertian di atas maka euthanasia mengandung unsur– unsur

a. Berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu.

Penghentian tindakan terapeutik harus diputuskan oleh dokter yang