DATA MEMORY BOOK

1. NAMA/NOSIS : ………………………………………………………………………………..
2. PLETON : ………………………………………………………………………………..
3. ASAL PENGIRIMAN : ………………………………………………………………………………..
4. PANGKAT/NRP : ……………………………………………………………………………….
5. TEMPAT/TGL LAHIR : ………………………………………………………………………………..
6. AGAMA : ………………………………………………………………………………..
7. NAMA ISTRI/SUAMI : ………………………………………………………………………………..
8. ANAK :
a. …………………………………...
b. ……………………………………
c. ……………………………………

9. ALAMAT : ………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
10. EMAIL : ………………………………………………………………………………..
11. TELP/NO. HP : ………………………………………………………………………………..
12. HOBBY : ………………………………………………………………………………..
13. MOTTO : ………………………………………………………………………………..
14. PESAN : ………………………………………………………………………………..
15. KESAN : ………………………………………………………………………………..

CATATAN:

- TULISAN MEMAKAI HURUF CETAK

- FOTO KELUARGA HARAP DIKUMPULKAN SECEPATNYA PER

PELETON DALAM BENTUK CD ATAU FLASHDISK DIKUMPULKAN KE
KOPERASI MELALUI MASING-MASING BAMINNYA PALING
LAMBAT 3 HARI SETELAH MELAKSANAKAN IBL MASA BASIS.

- KETENTUAN PHOTO:

a. UNTUK SISWA MEMAKAI BAJU PDH DAN PET PDH.

b. UNTUK ISTRI SISWA MEMAKAI SERAGAM BHAYANGKARI.